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颅内针形金属异物长期存留1例
患者女,9岁,于2010年8月11日因"发现智力发育障碍3年"来我院门诊.患者3年前被发现学习速度比同龄儿童慢,与同龄儿童交流有困难,3年来一直无明显好转,既往体健,足月产,无明确外伤史,自从出生2个月后断奶由奶奶抚养,父母均体健.查体:神志清,表情呆滞,语言简单,词汇量少,可勉强按顺序从1数到10,但从中间取一数让其接着数则不会数,且数不到20,不会10以内的加减计算.
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新生儿颅内出血44例诊断和治疗体会
1 引言新生儿颅内出血是新生儿早期死亡或致残的主要原因之一.本院1995年1月至1997年12月收治新生儿颅内出血44例,现总结报告如下.2 临床资料2.1 一般资料本组新生儿颅内出血共44例,其中男27例,女17例;入院时日龄:不足7日32例,7日至14日7例,15日至28日5例;足月产28例,早产11例,过期产5例;体重少于2500 g12例,2500g至4000 g27例,超过4000g5例;分娩方式:阴道分娩26例(内有巨大儿3例,急产5例),产钳及胎吸助产10例(内有巨大儿2例,异位产3例),剖官产8例(其中原因为滞产2例,胎位不正3例,宫内窘迫3例).本组23例中在入院后24小时至32小时确诊,其余在72小时内确诊.
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乳腺癌的预防要点
这些人易患乳腺癌:1.有乳腺癌家族史,特别是母亲或姐妹曾患乳腺癌者.2.月经初潮过早(12岁以前)或闭经过迟(52岁以后).3.40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后. 4.曾患一侧乳腺癌者,其对侧具有高危因素. 5.乳腺增生人群中有2%~3%的人会发生乳腺癌;乳腺增生人群比正常人群乳腺癌发病高3.4倍.
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先天性梅毒5例临床分析
1999年4~10月我院儿科及新生儿科共收治先天性梅毒5例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:5例中男4例,女1例.年龄13 h 1例,3 d 2例,56 d 1例,70 d 1例.均为足月产,孕周37~39周,出生体重2 450~2 900 g.
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小剂量多巴胺、肝素治疗新生儿硬肿症32例
新生儿硬肿症是新生儿死亡的重要原因之一,微循环障碍和凝血机制异常是其关键, 1996年3月至1999年8月我院采用小剂量多巴胺、肝素治疗新生儿硬肿症32例,取得显著疗效 ,现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择:选择我院儿科1996年3月至1999年8月收治的新生儿硬肿症65例,新生儿 硬肿症分度参照1990年全国新生儿学术会议所订的分度标准[1].按入院单双日分 为治疗组32例和对照组33例,治疗组男20例,女12例,足月产9例,早产23例;体质量<2 50 0 g 23例,≥2 500 g 9例;起病日龄≤7 d 26例,>7 d 6例;轻度硬肿10例,中度 硬肿15例,重度硬肿7例;体温不升12例;单纯寒冷损伤综合征9例,感染9例,窒息10例; 对照组男19例,女14例,足月产10例,早产23例,体质量<2 500 g 25例,≥2 500 g 8例;起病日龄≤7 d 28例,>7 d 5例,轻度硬肿12例,中度硬肿15例,重度硬 肿6例;体温不升13例;单纯寒冷损伤综合征10例,感染8例,窒息9例;两组病例的胎龄、 体质量、发病日龄、入院时体温、硬肿程度、病程和病因比较均无显著差异(P>0.05) ,具有可比性.1.2 治疗方法:全部病例均采用暖箱快速复温、防治感染、合理供给热卡和液体、纠正器 官功能紊乱、吸氧、支持疗法等综合治疗.治疗组在综合治疗的基础上加用多巴胺2~3 mg ,加入10%葡萄糖注射液20~30 ml中以每分钟5 μg/kg静脉滴注,再用肝素0.2~0.5 mg/ kg加入10%葡萄糖注射液10~20 ml中静滴,至硬肿消退后停药.1.3 疗效判定:①显效:体温于12 h内恢复正常,硬肿3 d内消退;②有效:体温于24 h 内恢复正常,硬肿8 d内消退;③无效:体温于24 h后恢复正常,硬肿8 d后尚未完全消退或死亡者.
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头位胎膜早破90例临床分析
胎膜早破是围产期常见的并发症,占分娩总数的2.7%~17%,发生在早产者为足月产的2.5~3倍[1],处理不当,并发绒毛膜炎、子宫内膜炎、新生儿感染及剖宫产率增高.为探讨胎膜早破对母婴的影响,现将我院2000年至2001年收治的90例头位、无妊娠合并症胎膜早破患者的处理总结报道如下.
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胎膜早破在不同孕周的对比分析及处理
目的探讨胎膜早破发生于不同孕周的分娩方式和新生儿发病率情况.方法对96例胎膜早破进行回顾性分析.结果孕28周~37周与孕37周~42周之间,胎膜早破分娩方式的比较,差异无显著性(P>0.05),孕28周~37周胎膜早破的新生儿发病率和死亡率明显高于孕37周~42周者(P<0.01),6例新生儿死亡发生在37周前.结论对孕周不同的胎膜早破患者,应采取相应的治疗方案和护理措施,减少母儿并发症,降低新生儿死亡.
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胎膜早破病人安胎的临床观察及护理
胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂,羊水外流,是临床较常见的分娩并发症.破膜时间过长,可导致宫内感染和胎儿宫内窘迫.胎膜早破约占分娩总数的10%,发生在早产者约为足月产的2.5~32倍.对先兆早产胎膜早破产妇,我们运用护理程序实施各项护理措施,配合安胎治疗,确保母婴平安收到良好的效果,现将临床观察及护理介绍如下.临床资料我科2001年1月~12月收治妊娠周数28~34周胎膜早破的孕妇23例,其中3例为双胎,2例因胎龄在28周而终止妊娠,其余均安胎治疗.胎膜早破时间在28+1~32周7例,33+1~34周16例;安胎时间长27天,短5天.
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足月产后胎盘植入大出血报道1例
本院收治了1例足月产后胎盘植入大出血患者,现报道如下.1 临床资料患者26岁,于2010年8月14日以孕2产1,孕40周临产,规律宫缩3 h,未见红及破水入院,查:体温36.8℃,脉搏80次/分,血压110/80 mm Hg,发育正常,营养中等,自动体位,心肺无异常.产科检查,宫高36 cm,宫缩强.
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超声诊断宫内与宫外同时妊娠1例
患者女,39岁,孕9次,流产6次,足月产2次,末次妊娠于2007年行剖宫产术.平素月经规律.停经30+d,尿妊娠试验(+).现停经50 d,右下腹痛3h,中等程度,呈持续性,无阴道流血,无明显恶心、呕吐等早孕反应.妇科检查:官颈举痛明显,右侧附件区可扪及大小约7 cm包块,边界欠清,活动差,压痛明显;左侧附件区未扪及明显包块,无压痛.
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继发性腹腔足月双胎妊娠1例
1 临床资料患者,33岁,农民.既往月经规律 ,5/30d,量中,30岁结婚,G2P1,2年前足月产下龙凤胎健康成长.产后3个月上节育环,6个月后自然脱落.末次月经2001年12月1日,因停经9个月,院外引产失败5d之后,于2002年9月3日入院.患者于停经50d出现左下腹持续性绞痛,伴肛门坠胀、呕吐,卧床不起,因家住偏远农村,没有到医院诊治.卧床至孕3个月后疼痛缓解,并坚持正常劳动,饮食尚可,孕4个月起,胎动时患者感到下腹隐痛不适,孕6个月起,胎动时腹部呈刀绞样疼痛,常需要服散利痛止痛.入我院前5d,因计划外怀孕,在当地乡卫生院行羊膜腔穿刺引产术,术后72h无宫缩,再行羊膜腔穿刺引产术,术后2d仍无宫缩,引产失败,转入我院妇产科.
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妊娠期糖尿病足月产小样儿1例
1病例介绍患者,女,27岁.母亲有糖尿病史.末次月经2006年1月7日,预产期2006年10月14日.停经60天首次查尿妊娠试验阳生,确诊为早孕.
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五条常染色体复杂易位核型一例
孕妇女,29岁,孕1产0.平素月经规则.此次妊娠孕20周行中孕期唐氏综合征筛查为21三体高风险,故在我院行羊水细胞产前诊断.羊水细胞染色体核型分析结果:计数30个核型,分析其中5个核型,胎儿核型为46,XX,t(3;5;9;14;8)(3pter→3q27::8q21.1→8qter:5pter→5q31::3q27→3qter;9pter→9q13::5q31→5qter;14pter→14q24::9q13→9qter;8pter →8q21.1::14q24→14qter),复查脐带血结果一致,见图1.孕23周三维B超检查未见胎儿明显异常.孕妇及其丈夫外周血细胞染色体核型正常.孕妇夫妇否认致畸因子接触史.该孕妇于孕39周足月产下一女婴,未见异常表型.
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平衡易位携带者生育智力低下儿一例
先证者 男,38岁,因妻生育一智力低下儿来我科就诊.自述结婚9年,其妻孕1产1,足月产,患儿智力低下,无特殊面容,行走困难,易骨折.语言表达能力差,其它未见异常.
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46,XX,del(8) (p21)一家系两例
患者 女,结婚9年,怀孕4次.第1胎孕60多天自然流产;第2胎足月产一女,因患先天性心脏病在6岁时死亡(未做染色体检查);第3、4胎均在孕80多天流产,经B超提示,胎儿只有30多天大小,且无胎心.查体:身高159 cm,体重51 kg,表型和智力无明显异常,无化学药物及射线接触史,无病毒感染史,非近亲婚配.患者父母非近亲婚配.患者母亲孕5次,流产3次.患者还有一妹妹.
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一家三代3号染色体臂间倒位
先证者女,3岁,足月顺产,出生体重3200 g.新生儿期曾出现明显黄疸,持续20余天后消失,是否有抽搐史不详.目前体格发育正常,但智力明显落后于同龄儿童,不会说话及独立行走,双手肌张力较高.先证者外周血染色体核型为46,XX,inv(3)(p21q26).家系调查发现,先证者之父(29岁),表型正常.染色体核型为46,XY,inv(3)(p21q26).其母自然流产1胎,足月产1胎(先证者).先证者之祖父(61岁),表型正常.染色体核型为46,XY,inv(3)(p21q26).祖母生育一男(先证者之父)一女,无自然流产史.先证者之母和祖母染色体核型正常.
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45,X/46,X,r(Y)/46,X,inv(Y)一例
患者 15岁,社会性别女.因原发性闭经就诊.足月产,第1胎.出生时父35岁,母32岁.父母非近亲婚配,表型正常,无放射线接触史.查体:智力正常,身高135 cm,体重42 kg,后发际低,腭弓稍高.肘外翻,乳房及外殖器未发育.妇科检查:女性幼稚型外阴,可见小阴蒂,小阴唇如幼女型,未见阴道口,肛查未触及子宫及宫颈.内分泌检查FSH、T高于正常,LH、PRL、E2正常.B超检查:盆腔内探及17 mm×6 mm× 10 mm实质性回声,强度中等,边界欠清,似子宫,未探及卵巢声像.
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三个Y染色体长臂部分缺失家系
家系1 先证者,男,32岁,因其妻有异常妊娠史就诊,第1胎足月产1畸形男婴,产后2小时死亡;第2胎孕40天自然流产;第3胎足月分娩1男婴,患脑性瘫痪.
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先天性肾病综合征一例
患儿 男,38d,因浮肿22d入院,自生后16d发现双眼睑水肿,逐渐加重发展为全身凹陷性水肿,无血尿.患儿为G1P1,足月产,出生时有轻度窒息史,出生体重2200 g.
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经产妇子宫不全斜膈引产1例
患者,42岁.孕3产1,33+5周孕、死胎、于2000年3月2日入院拟行引产术.入院前11天外院B超检查发现羊水偏少,次日感到胎动消失,B超确诊死胎.先后用利凡诺、水囊、缩宫素引产均失败,故转入我院.产妇曾于1982年3月足月产1女婴,10岁夭折.1986年2月人工流产1次.