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成功救治妊娠晚期合并乙型病毒性肝炎
病毒性肝炎是妊娠妇女肝病的常见原因,而乙肝病毒是病毒性肝炎的常见病原体[1].病毒性肝炎可通过宫前感染、宫内感染途径传播给婴幼儿,婴幼儿感染后90%将发展为慢性病毒性感染者,并成为新的传染源.因此,对于妊娠晚期合并病毒性肝炎患者应按重症肝炎处理,尽量使肝功恢复,维持足月产[2].该文就成功救治妊娠晚期合并乙型病毒性肝炎1例报道如下.
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子宫黏液性平滑肌肉瘤1例报告
1 临床资料患者,女性,43岁,足月产1次,无早产,孕4个月引产1次,流产3次,现有子女1人.因自觉腹部包块1年,月经量增多、月经期延长半年于2010年7月5日入院.妇科检查示:子宫前位,增大如孕4+月大小,无压痛,双附件未扪及明显异常.辅助检查:血清CA125、癌胚抗原(CEA)、甲肿胎儿球蛋白(AFP)水平正常.妇科彩超示:子宫前位,11.5 cm×8.8 cm×11.3 cm,后壁探及大小为8.7 cm×8.5 cm×9.2 cm高回声结节,可见丰富血流信号,双附件未探及明显异常.CDFI示:子宫后壁高回声结节内可探及丰富血流信号.2010年7月7日行宫腔镜检术,宫深8 cm,宫腔形态正常,内膜薄,腔内见一节育环.2010年7月8日在全麻插管下行腹腔镜辅助阴式子宫全切术,术中见:子宫增大如孕4+月大小,瘤体位于后壁肌壁间,直径约10 cm,双附件未见明显异常.
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胎膜早破112例临床分析
胎膜早破是临床常见的分娩并发症,其发病率高,对母婴危害性大,发生率各家报道不一,占分娩总数的2.7%~17.0%.发生在早产者为足月产的2.5~3.0倍.本院近3年来收住院发生胎膜早破的孕妇112例,现报道如下.
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家族性巨大儿一家系分析
1 临床资料先证者:男,出生体重4.5 kg,剖宫产,出生时面部与全身皮肤呈青紫,对外界刺激有反应,肌肉张力好,心率98次/min,Apgar评分7分.家系调查:祖父现82岁,身高170 cm,体重69 kg,出生时4 kg.有6个儿子,其中有3个儿子出生体重在4 kg以上.6个儿子先后结婚,育6男2女, 有4个出生体重在4 kg以上.这4个巨大儿的父亲身高为170~174 cm,体重64~70 kg,身体健康状况良好;母亲身高为160~164 cm,体重48~53 kg,在孕期身体健康状况良好,孕期无糖尿病,除先证者外,其余巨大儿家境经济状况一般.足月产,在分娩过程中产程长,均属难产,其中一个需产钳帮助娩出,且娩出后重度青紫、窒息,并且有髋脱位.本家族连续3代出现8例巨大儿.
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年轻女性乳腺放射状瘢痕1例报告
1 资料与方法1.1一般资料患者,女性,22岁.因无意间发现右侧乳房-肿物1周来本院就诊.查体:双侧乳房对称,右侧乳房外上象限可触及-肿物,大小约1.5 cm×1.5 cm,质韧,表面光滑,界限尚清,活动度良好.行乳腺彩超检查示右侧乳房外上象限10点钟方向町探及-低回声肿物,大小约1.3 cm×1.2 cm×0.5 cm,形状不规则,界限尚清.既往:妊娠1次,足月产1胎,哺乳12个月,无乳腺癌家族史,哺乳期未曾患过乳腺炎,亦未接受过任何化学及放射性治疗.
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胎膜早破对妊娠影响的探讨
胎膜早破(PPROM)为产科常见并发症,发生率各家报道不一.而妊娠不足月的产妇发生胎膜破裂后常合并早产、感染、胎儿窘迫、脐带脱垂及胎儿发育不良.造成围产儿发病率、病死率增高,发生早产者约为足月产的2.5~3倍.也是足妊头位难产的早期临产表现,与感染有着密切关系.为探讨胎膜早破对母婴的影响报告如下.
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近正中会阴小角度切开术在足月产中的应用效果
随着生活水平的提高,人们对产后舒适和产后恢复的要求也越来越高.传统的会阴侧切在临床上解决了不少能经阴道分娩的产妇,从而避免了剖宫产.
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1例绒癌致子宫穿孔患者的护理
绒癌是一种高度恶性肿瘤,常经血道转移至全身, 50%继发于葡萄胎,发生于流产和足月产各占25%.绒癌致子宫穿孔较为少见,我院于2003年7月22日收治了一位绒癌致子宫穿孔患者,现将抢救护理体会报道如下.
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27例性病产妇的分析与护理
近些年来,性病在我国广泛流行,给人民的健康及家庭生活带来了很大的危害.本文简述了我院2年中收治的27例患性病的产妇,(大月份引产,足月产)的性病情况分析,并叙述了如何采取隔离措施,防止交叉感染的护理要点.其结果证明,隔离方法和护理措施都比较得当,病房内无一例交叉感染,出生的新生儿无也一例发生此病,临床取得了满意的效果.
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足月产宫颈裂伤10例分析
宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道裂伤之一,如损伤严重甚至可危及生命,本文收集我院1993年1月至1999年12月中足月分娩5632例,其中宫颈裂伤10例,分析其产生原因,进一步做好预防工作,现报告如下:
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羊水栓塞抢救的护理体会与经验总结
栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血液循环过程中引起肺栓塞导致出血,休克和弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列病理改变,是严重的分娩并发症,产妇死亡率高达70%~80%,也可发生于早孕大月份钳剖术时,其病情缓和,极少造成产妇死亡.1临床资料总结我院近年来发生及收治羊水栓塞病例8例,年龄20~38岁,妊娠28~42周,足月产3例,早产2例,剖宫产3例,均有不同程度的多器官出血,表现为产后阴道流血6例,尿血1例,内出血1例,平均出血达1400ml,多达3500ml.以上病例3例死亡,5例抢救成功.
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晚期早产和足月产产前应用糖皮质激素研究进展
对于有早产风险的孕妇,目前推荐在24~33+6周产前应用糖皮质激素,而在34周或34周之后是否应用仍有争议.本文对34周或34周之后有早产风险的孕妇产前应用糖皮质激素的利弊作一综述.
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成年先天性膀胱外翻合并子宫脱垂一例
1患者,20岁,农民,未婚,因会阴部包块、滴尿20年于1997年3月17日入院.20年前即出生时被父母发现(在家自产)该婴儿脐带长在会阴部,并附着在一个较鸽蛋大的包块上,包块上有两小孔,溢尿,随着年龄增长,包块逐渐成长,近一年多来感腰部胀痛,衣裤昼夜尿湿,臭味难忍,既往体健,生长于农村,父亲身高160cm,母亲130cm,智力发育低下,患者系第六胎孕,足月产,出生时体重3kg,18岁月经来潮,周期及经量基本正常,两个姐姐身高160cm,发育正常,查体:身高130cm,侏儒状,无肚脐,两侧股骨外旋,摇摆步态,骨盆耻骨联合分离约10cm,会阴无尿道外口,阴毛稀少,元阴蒂,可见如蚕豆大小一对块物附着于外翻膀胱粘膜上缘,阴道口向前移,不狭窄,大小阴唇有,发育欠佳,伴随膀胱下面可见宫颈,宫颈口溢出鲜红色血液(经期),宫体正常大小,部分子宫体脱出阴道口外,阴道短浅,通畅,两侧附件未异常,无肛门脱垂.入院诊断:膀胱外翻,子宫Ⅱ度脱垂.
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囊性脑与脑膜膨出CT诊断一例
患儿男性,2个月.自出生起发现后脑部有一儿头般大小的球状物,遂来院就诊.患儿一般情况尚可,足月产.母亲孕期无特殊不适.临床检查:婴儿头围较小,顶枕部见一椭圆形软组织包块与头颅相连,其边缘光整,约110×105mm大小,质地软.
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先天性梅毒致先天性肾病综合征一例
患儿男,2个月.因腹胀,下肢及阴囊水肿20 d入院.足月产,出生体重3 400g,无窒息及黄疸史.生后半个月口周、臀部及下肢出现红色斑丘疹.20d前开始腹胀,阴囊及下肢水肿.其父有冶游史,5个月前其父母均出现过外生殖器溃疡.
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下颌瞬目综合征1例
患儿男性,5岁,主诉自幼左眼上睑下垂,张口及咀嚼食物时,左上睑明显开大,甚至超过健眼(右眼),近年来无进行性加重.患者为头胎,足月产,有难产史,曾使用中位产钳,出生后无外伤史.
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宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能的影响
目的 探讨宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能的影响. 方法 选择2013年10月至2015年10月于本院分娩且发生胎儿窘迫产妇78例,将其随机分为观察组和对照组各39例.对照组给予吸氧、营养支持、补充维生素C等常规治疗,观察组运用宫内复苏术治疗.对比2组新生儿脐血中细胞因子与血清中神经损伤因子含量. 结果 观察组新生儿脐血中细胞因子与血清中神经损伤因子含量均明显低于对照组(P<0.05). 结论 宫内复苏术可缓解胎儿宫内缺氧、酸中毒等情况,起到改善血流动力学、保护神经功能的作用,值得应用.
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联合检测宫颈阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白及白介素-6对早产的预测价值
目的 探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)及白介素-6(IL-6)的联合检测对早产的预测价值.方法 选取2013年2月-2014年2月在南京市妇幼保健院住院治疗的45例先兆早产孕妇设为观察组,同期正常孕妇50例设为对照组.观察2组宫颈阴道分泌物中fFN、IL-6表达水平差异,不同妊娠结局孕妇上述指标差异及其相互关系.结果 观察组宫颈阴道分泌物中fFN及1L-6表达水平均显著高于对照组(P<0.01);95例孕妇中,妊娠结局为早产者29例,足月产者66例.早产孕妇上述指标显著高于足月产者(P<0.01);联合检测fFN和IL-6预测先兆早产敏感度为91.11%,特异度为42.00%;预测妊娠结局的敏感度和特异度分别为93.10%及59.09%;相关性分析表明fFN与IL-6显著正相关(r=0.839,P<0.01).结论 宫颈阴道分泌物中fFN和IL-6表达水平是预测早产的较敏感指标,联合检测可提高临床预测早产及妊娠结局的能力.
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罕见胎母输血综合征伴极早期足月产绒毛膜癌1例
患者,女,25岁,孕1产0,因停经39周+5入院.患者生命体征平稳,腹膨隆剑突下2横指;血红蛋白138 g/L,红细胞压积41.70%,血型为A型,Rh(+).B超示胎儿双顶径(BPD)9.7cm,股骨长7.5 cm,羊水指数77 mm,胎方位LSA,胎儿脐带绕颈2周.因“初产臀位、脐带绕颈2周”予以剖宫产术,术中发现羊水清,量约500mL,顺利分娩一男婴,体质量3 400 g,生后1、5 min Apgar评分均为8分.新生儿全身皮肤黏膜苍白,急查血红蛋白43 g/L,红细胞压积15.70%,立即转入新生儿科予悬浮少白细胞红细胞60ml,隔日输1次,共输3次,住院第7天后复查血红蛋白155 g/L康复出院.
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色素血管性斑痣性错构瘤病Ⅳa型一例
患儿男,7个月,足月产.以出生后面部红斑伴右侧面部隆起,全身布满青斑,且右侧上肢大片红斑伴右侧肢体粗大,于2009年1月8日来本科就诊.患儿出生时双侧面颊可见小片状淡红色斑片,且右侧面部明显隆起,右侧肢体明显较对侧粗大,右上肢大片红斑,全身布满青斑.