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血脑屏障损伤的机制研究进展
近10余年来,随着神经影像学的进展,要确切地了解和掌握中枢神经系统(CNS)的影像技术,必须熟悉血脑屏障(BBB)及其病理变化,神经科临床医师熟知BBB的生理解剖,但对其在脑部疾病发病中所起的作用知道甚少.现对有着BBB受损机制以及在CNS某些主要疾病发病机制中所起的作用及进展做一综述.
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浅谈小儿肺炎及新生儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
肺炎是小儿和新生儿肺炎的呼吸系统常见病及多发病,起病急,该病多发生在春冬季节,发病率和死亡率居于儿科病的首位,易发生合并症,主要以心力衰竭、呼吸衰竭较为常见,如不彻底治疗,会反复发作,严重威胁儿童的身体健康.为减少患儿合并症的发生,十几年来作者在针对小儿肺炎及新生儿肺炎合并心衰的临床护理中,根据小儿肺炎的病理变化及小儿生理解剖的特点,结合病情总结了对小儿肺炎及新生儿肺炎合并心衰的护理经验体会,用于帮助指导我们的护理工作,收到了比较理想的效果.下面将作者的护理体会报告如下.
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5岁以下小儿心内直视术后呼吸道的管理
小儿先天性心脏病手术的年龄愈来愈小,根据其特殊的呼吸道生理解剖的特点,加之术前即有反复心衰和肺部感染史,所以术后易致肺部并发症,因此呼吸道的管理显得尤为重要.我进修的医院自2009~2010年共对38例5岁以下小儿心内直视术,现将术后呼吸道管理体会总结如下.
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65例舌前腺囊肿治疗体会
舌前腺是人唾液腺中较小的一对腺体,以往很少引起重视,对其生理解剖和舌前腺认识不足,易与其他小唾液腺囊肿混淆,因此有必要对舌前腺囊肿的解剖、舌前腺囊肿复发的原因和舌前腺囊肿的术式重新进行探讨,以寻求更加合理的治疗方法.
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古人类牙齿生理解剖及口腔疾病
牙齿是人体中硬的组织,不易腐烂风化,所以古人类的牙齿、颌骨、头颅多以化石的形态被保留下来.从猿到人类的进化,是一个逐步发展的漫长过程,了解古人类牙齿的解剖生理及其口腔疾病的特点,并与现代人类进行比较,就可以了解人类牙齿的演化过程、疾病的发生发展规律,从而对人类的进化、人与自然环境的关系、社会的发展有所认识.
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严格脊柱内固定适应证,提高翻修手术效果
脊柱外科的核心理论是清除病变、矫正畸形、解除神经压迫并恢复和重建脊柱生理功能,脊柱生物力学和生理解剖功能的重建或(和)恢复是各种技术要达到的目标.20世纪90年代后期,我国脊柱外科各种器材和技术经历了高速引进、高速发展的时期.尤其是AO新理念、新技术的广泛普及,为我国骨科尤其脊柱外科的发展提供了良好的契机.在我国各大城市的相关医院逐步开始采用现代先进的内固定技术,取得了卓有成效的结果,并产生相关的社会效益.
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寒冬里女性须防便秘缠身
◎ 长期便秘危害增大 ◎女性较男性更容易便秘.生理学家研究发现,女性患便秘者多于男性,有三点原因:生理解剖上的差别——女性子宫在盆腔内挤压直肠,使直肠的弯曲度增大,大便通过较男性慢,容易产生便秘;妊娠期胎儿的影响——女性在妊娠期因胎儿增大,压迫直肠,使直肠肛门的静脉回流发生障碍,妊娠期盆底肌肉松弛,也易引起便秘及痔疮;女性生殖器官的特点——女性肛门前方是阴道,附近肌肉薄弱,加之妇女生理原因的特殊性,如月经期、妊娠期,特别是分娩时用力过度,或妇女月经失血等原因,易致便秘.
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血管性介人治疗在妇科恶性肿瘤中的应用
妇科恶性肿瘤尤其是卵巢癌由于生理解剖的关系,一旦发现已属中晚期,严重影响妇女的生命健康.多年来随着医疗手术技术的提高,多种化疗药物的相继问世,放疗及免疫的普及,妇科恶性肿瘤的治疗有了一定的进展,但其总的五年生存率无大的突破,故寻找一条好的治疗途径以提高生命质量尤为重要.我科1995-1999年,应用血管性介入疗法配合治疗妇科恶性肿瘤取得了较好的效果,现总结如下.
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重症支气管肺炎并发呼吸衰竭的治疗体会
支气管肺炎是小儿时期的常见病,尤其是婴幼儿发病率高,主要为小儿的呼吸系统生理解剖的特点,如咽淋巴组织发育不全,支气管管腔狭窄,粘膜分泌少,纤毛运动差,肺的弹力组织发育差,血管丰富,易于充血,间质发育旺盛,肺泡、肺含气量少,易为粘液所堵塞因素有关。本病是小儿的主要死亡原因。 临床特点:起病急骤或迟缓,发热、呕吐、烦躁不安及喘憋等。胸部体征常不明显或仅有呼吸音粗或听到中、小水泡音、捻发音,如病灶融合扩大可听到管状呼吸音。轻度无明显的循环系统症状,稍重者可有心率增快,心音低钝,重者可并发心力衰竭。 重症支气管肺炎并发呼吸衰竭的患者主要是呼吸功能严重障碍所致。小儿肺呼吸衰竭起病急,病情进展快,变化大,酸碱平衡紊乱多为急性过程,程度重,往往失代偿。重症肺炎患者一旦发生呼吸衰竭,婴幼儿有32%发生代谢性酸中毒,新生儿更易发生。其原因很多,血乳酸盐升高所致乳酸中毒为其主要原因。 肺炎呼吸衰竭患儿,一旦有高乳酸盐血症存在,病死率高达70%,而无高乳酸盐血症者病死率仅20%左右,所以高乳酸盐血症和乳酸中毒为呼吸衰竭的重要死亡原因。 因此,在临床上除了抗感染和对症治疗外,还应注意维持有效循环血量,改善心功能,扩充血容量和改善微循环,同时合理的给氧及纠正酸中毒。
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儿童急性呼吸窘迫综合征机械辅助通气护理研究进展
儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致继发肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞炎症性病变造成的弥漫性肺泡损伤[1],是严重影响儿童生命的急危重症之一。ARDS 的病理学特征主要是肺泡毛细血管屏障严重受损,继发高通透性间质性水肿及肺泡水肿,并在肺泡表面形成透明膜,可进展为肺纤维化,临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫[2]。婴幼儿由于其生理解剖特殊性,气道小、气道阻力的增加及胸壁弹性好,功能残气量低,是ARDS 的高危人群[3],在 PICU 住院患儿中 ARDS 的发生率为(7~42)/1000,ARDS 的住院病死率约为20%~80%[2]。常规氧疗效果不明显,机械辅助通气作为治疗儿童 ARDS 的主要手段,随着机械辅助通气的技术不断提高,护理方面也面临很多挑战。现将机械辅助通气治疗儿童 ARDS 的护理进展综述如下。
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改良传统灌肠法的应用体会
传统的灌肠法因灌肠液不易保留、易外溢、软化粪便不充分、患者易产生便意感等不足,按照护理技术操作程序及生理解剖要点,本着达到治疗疾病、满足患者需要、节省劳力、减轻工作繁琐环节的目的,就传统灌肠法存在的不足进行了改良,现报道如下.
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舌前腺囊肿术后复发的临床分析
舌前腺是人体唾液腺中较小的一对腺体,以往很少引起重视,对其生理解剖和舌前腺囊肿认识不足,易与其它小唾液腺囊肿混淆,因此有必要对舌前腺的解剖、舌前腺囊肿复发的原因和舌前腺囊肿的术式重新进行探讨,以寻求更加合理治疗方法.
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酚妥拉明加多巴胺辅治94例重症肺炎的护理体会
肺炎是小儿的一种常见病多发病.大多见婴幼儿,由于小儿生理解剖上的特点及免疫力低下等原因,致使小儿肺炎进程急,变化快,并发症多,死亡率高,严重的危及患儿生命.
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妊娠期阑尾炎临床诊治
妊娠期阑尾炎并不十分常见,据临床统计其发生率占妊娠妇女的0.67‰.由于妊娠生理解剖的因素致使本病难于诊断,同时炎症的发展易引起流产和早产,威胁母子安全.现就我院1997年10月~2000年10月收治妊娠期阑尾炎15例作回顾性分析总结.
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30例喉癌术后的护理特点
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,近年来,喉癌的发病率有逐渐上升的趋势,它影响发音、呼吸,危及生命.先行措施是气管切开解除症状.目前随着科学的发展人们生活水平的提高,学者们对喉部生理解剖和喉的生物特性认识加深,治疗方法也不断改进,因此,对护理工作也提出了新的要求.
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生理盐水甲硝唑在会阴侧切联合应用的效果观察
会阴侧切是产科常用手术之一,目的是扩大阴道口,利于胎儿娩出,缩短第二产程.由于女性生理解剖的特点,会阴切口常因产时羊水污染、产后大小便及恶露的污染,个别产妇因个体差异,对缝合肠线的不吸收,特别在夏天,不勤换内裤,切口常出现愈合不良、感染、裂开现象,给产妇造成极大的痛苦.我院产科自2007年开始对有羊水污染的产妇在术中、术后使用0.9%生理盐水(以下简称盐水)和0.2%甲硝唑(以下简称甲硝唑),观察106例,其结果报告如下.
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早产儿缺氧缺血性脑损伤的CT表现
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现。但由于早产儿和足月儿存在生理解剖上的差异,当发生缺氧缺血时,导致的后果可能不同。我们观察了48例早产儿HIE头颅CT表现,以32例足月儿作为对照,来探讨早产儿CT表现特点。其中76例有随访结果。1 资料与方法1.1 临床资料:两组患儿均符合HIE临床诊断标准[1]。本文资料为1999年1月至2000年6月期间在我科住院的临床诊断为HIE的患儿。足月儿32例,早产儿48例,其中胎龄≤32周的早产儿23例,32周至不足37周的早产儿25例。观察组男25例,女23例;对照组男19例,女13例。1.2 方法:以眶耳线(OML)为基线,层厚10 mm,轴位连续扫描,患儿均未使用增强剂。
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静脉滴注外渗的原因及护理体会
静脉滴注是临床工作中给药的重要途径之一,是治疗疾病的重要手段,"一针见血"是我们工作的目标,其操作水平的高低,直接关系到医护质量、患者康复及护患关系.同时由于患者年龄、生理解剖及心理特点,在滴注过程中易发生外渗,一旦发生,如果不采取积极正确的措施,将会发生严重的后果.所以认真分析发生静脉外渗的原因,采取积极的预防措施及相应的护理对策具有重要的意义.
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不稳定骨盆骨折采用不同手术入路手术的临床分析
不稳定骨盆骨折是临床上较为严重的一种骨盆损伤,常常合并其他骨折,其中不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折属常见类型.其生理解剖结构复杂,是否能得到解剖复位是手术的关键,故术前选择正确的手术入路方式就显得尤为重要[1].我院自2006年1月至2010年1月,共收治各类髋臼骨折患者23例,采用三种不同的手术入路手术取得较满意的疗效,现报告如下.
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制备组织工程支架修复关节软骨损伤
退变、创伤等导致的关节软骨损伤是骨科常见病,也是临床治疗的难点。修复缺损的关节软骨,对于恢复关节生理解剖的完整性和维持生物力学稳定具有决定性的作用。由于关节软骨无血液供应、神经支配和淋巴循环,其自身修复能力较差,软骨缺损大于5 mm时就不能自我愈合,只能在创伤周围产生短暂的软骨细胞复制并合成少量基质,且逐渐引起关节退变。目前关节软骨损伤的修复仍未得到很好的解决,临床修复方法大多近期效果理想,远期效果不确切或者有恶化的倾向。