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巨大动脉导管未闭合并肺动脉高压介入封堵的临床研究
本研究回顾性分析26例巨大动脉导管未闭(PDA)合并重度肺动脉高压(SPH)患者行封堵术前后的临床资料,评价介入治疗在PDA合并SPH患者的可行性及临床疗效.1 临床资料1.1 一般资料:选择2009年3月至2011年6月在本院成功接受介人治疗的巨大型PDA(细处内径≥8 mm)26例为研究对象,其中男性10例,女性16例,年龄1.5~59岁,平均(35±29)岁,所有患者术前均经多普勒超声心动图确诊,伴发绀7例,听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及双期连续性杂音6例,以收缩期杂音为主16例,无明显杂音者4例.
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肺癌组织血管X线解剖学研究及临床意义
原发性肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近二十年呈上升趋势,病情发展快,患者就诊时已属中晚期,绝大多数已失去手术机会.在临床工作中肺肿瘤的介人治疗是其中发展快、活跃的分支学科.本课题通过肺癌组织血管X线解剖学系列基础研究,阐明了支气管动脉和肺动脉双重介人治疗效果比原有的外周静脉化疗和单纯实施支气管动脉介人治疗疗效高.
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58例急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉腔内成形术的护理
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠心病的严重类型,介人治疗是恢复心肌血流灌注的主要方法.AMI患者急诊行经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)及支架置入术可使闭塞的冠状动脉再通,能够减少坏死心肌范围,降低死亡率.如何做好相关的护理,至关重要.
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小儿先心病介入治疗的专职护理与程序化管理
随着护理管理模式的不断创新及专病专护工作的开展,我院自2003年9月-2008年5月共实施小儿先心病介入治疗术39例,术后行彩超检查均无残留分流、心脏听诊无杂音,手术成功率为100%,其中成功为1例9月龄先天性动脉导管未闭(PDA)患儿行封堵治疗属国内先例.在先心病介入治疗中心配备专病护士为患儿实施程序化管理服务的护理尝试,取得了满意效果,现总结如下:
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心脏病介入治疗的护理
心脏病介人治疗,又称为心脏病侵人性治疗,是通过体外操纵心导管进行心脏病治疗的一种操作技术.飞速发展的介人性心脏病学对内科护理工作者提出了更高的要求,如何做好介入治疗患者护理,是我们急待研究的课题.介入治疗的式功与术前术后的护理休戚相关.如程敏认为,术前准备的不充分可导致术中的配合不良,术后护理没到位可能会出现出血、梗死.甚至可能由于生命体征的变化未能及时发现,使患者出现新的危险[1].
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护理程序在心脏病人介入治疗中的应用
护理程序是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的科学工作方法和工作程序,现已被护理界广泛应用于病人护理中.运用护理程序有系统、有组织的思维方式和工作方法来解决和处理护理对象存在的健康问题,可进一步提高护理质量.现将护理程序在心脏病介人治疗病人中的应用报告如下.
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急性心肌梗死溶栓后转运与直接转运胸痛中心PCI的疗效分析
目的 急性心肌梗死患者因为部分基层医院没有介入手术条件,需要转诊胸痛中心延迟接受急诊PCI,比较静脉溶栓后转运与直接转运胸痛中心时间窗内延迟介人治疗的临床疗效,改进因客观原因延迟PCI的抢救治疗流程而进一步改善部分患者的预后.方法 选取2015年1月-12月期间因为急性心肌梗死经华中科技大学同济医学院附属同济医院急救中心急救转入同济胸痛中心接受治疗的48例患者为研究对象,将其随机分为两组,观察组:24例采用转院前静脉溶栓后转诊胸痛中心急诊PCI,对照组24例没有接受溶栓直接转诊胸痛中心急诊PCI,分析两组患者的临床治疗效果.结果 对照组心电图检测ST段下移率为41.7%,胸痛明显缓解率为45.8%;观察组心电图检测ST段下移率为87.5%,胸痛明显缓解率为79.2%,两组患者治疗效果差异明显,P<0.05,差异有统计学意义.结论 临床上因部分基层医院没有介入手术条件,需要转诊胸痛中心延迟接受急诊PCI,客观原因延迟PCI的急性心肌梗死患者,转院外静脉溶栓后转诊比直接转诊延时PCI疗效明显,且安全性高,值得院外急救转诊推广研究.
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CT导引经皮穿刺活检与介入治疗的临床应用151例分析
CT导引下经皮活检和介入治疗是介入性放射学范畴之一[1].随着CT设备的逐渐普及和穿刺介入器械的完善,该技术得到广泛应用.我院自1999年9月至2006年1月对151例病人进行了穿刺活检或介人治疗,现总结如下:
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国产封堵器治疗先天性心脏病55例
近年国内学者应用国产封堵器经导管封堵治疗动脉导管未闭(PDA)、继发孔型房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD),其良好疗效和安全性已得到公认,使先天性心脏病的介人治疗迈上一个新台阶.我院近期采用该方法治疗PDA、ASD和VSD取得良好疗效,报道如下.
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阜外心血管病医院成功举办第二届冠心病介入治疗技术及策略高级讲习班
由中国循环杂志社、阜外心血管病医院主办的第二届冠心病介人高级讲习班(Fuwai Interventional Fellow Course,FIC 2007)于2007-11-19至2007-11-22在阜外心血管病医院举行.阜外心血管病医院年冠状动脉介人治疗(PCI)量达5000例,每年举办CIT(China Interventional Therapeutics)、IHF(Intenrational Heart Forum)等大型国际会议及手术演示.本次培训班目的是与来自全国各地的同行分享其丰富的技术和经验,以利于全国冠心病介人水平的提高.
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经桡动脉冠状动脉复杂病变的介入治疗观察
随着心脏介入技术日趋成熟,经桡动脉途径进行冠状动脉造影及冠状动脉介人治疗的可行性和优越性逐渐被认同,减少了由于经股动脉途径血管并发症,尤其有严重的髂、股动脉粥样硬化病变或使用了强效抗凝血药、抗血小板药及进行溶栓治疗的患者.
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CT导向下高频介入热治疗在肝内胆管癌治疗中的价值
目的 探讨高频介入热治疗(high frequency induced thermotherapy,HiTF)在肝内胆管癌治疗中的价值.方法 本组17例肝内胆管癌患者,均为2006年1月至2007年9月期间中山大学附属肿瘤医院介入病区住院患者,共21个病灶,采用以HiTT为核心手段的综合治疗措施进行治疗,对于存在梗阻性黄疸的患者(12/17)先行经皮穿刺肝胆管内外引流术(percutaneous trans-hepatic choloangic drainage,PTCD)或胆道支架植入术,待肝功能改善后,再行HiTT治疗,治疗后1~2周,根据患者恢复状况,采用吉西他滨+草酸铂方案化疗4~6个疗程.结果 HiTT治疗1周行CT复查,近期治疗成功率达100%(17/17),病灶单针原位消融灭活率76%(16/21).近期随访的平均生存期为13.5个月.患者主要不良反应包括局部出血,术后疼痛,肝功能损害及发热等,经积极对症支持治疗均恢复正常.结论 HiTT射频消融在肝内胆管癌的治疗中有较高的临床应用价值.
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第三届全国心血管重症疑难病例研讨会会议简况
由中华医学会心血管介人治疗培训中心和杭州市医学会主办,杭州市第一人民医院、浙江省人民医院、杭州师范大学附属医院、杭州市护理学会承办的<第三届全国心血管重症疑难病例研讨会>于2009年11月6-8日在杭州召开.
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原发性肝癌规范化诊治的专家共识
五、原发性肝癌的放疗原发性肝癌患者较少接受放疗,20世纪90年代中期之后,三维适形放疗(3DCRT)和调强适形放疗(IMRT)等现代放疗技术逐渐成熟.国内外学者已经陆续报道了采用3DCRT和IMRT技术治疗不能手术切除的原发性肝癌的研究,对于局限于肝内的肝癌患者,放疗结合介人治疗的3年生存率可达到25%~30%.
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难治性心律失常的介入治疗在全国推广
该院心血管内科专家黄从新、江洪、唐其柱等经16年不懈努力完成并在全国推广的研究成果--难治性心律失常的介人治疗,不久前获得2000年湖北省科技成果推广一等奖.
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血管性介人治疗在妇科恶性肿瘤中的应用
妇科恶性肿瘤尤其是卵巢癌由于生理解剖的关系,一旦发现已属中晚期,严重影响妇女的生命健康.多年来随着医疗手术技术的提高,多种化疗药物的相继问世,放疗及免疫的普及,妇科恶性肿瘤的治疗有了一定的进展,但其总的五年生存率无大的突破,故寻找一条好的治疗途径以提高生命质量尤为重要.我科1995-1999年,应用血管性介入疗法配合治疗妇科恶性肿瘤取得了较好的效果,现总结如下.
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980例经皮冠状动脉介入治疗的术中护理
经皮冠状动脉介入治疗已成为治疗冠心病的常用手段,它具有创伤小、疗效肯定、患者容易接受等优点.2001年7月~2008年2月我院导管室行经皮冠状动脉介人治疗980例,取得了满意效果.现将术中护理体会报道如下.
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冠状动脉介入治疗术后低血压与补液
冠状动脉介人治疗患者术前需常规禁食4 h~6h,术后回CCU即静脉注射抗菌素预防感染及硝酸酯类扩冠治疗.由于空腹及紧张、焦虑引起出汗,使患者普遍存在血容量不足,再加上空腹时应用抗菌素和造影剂影响,患者恶心、呕吐,引起血压下降.
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经腹介入治疗盆腔脓肿的疗效观察
目的:观察经腹穿刺介入治疗盆腔脓肿的临床疗效.方法:选择盆腔脓肿患者120例,其中行经腹超声介人穿刺治疗的患者80例为试验组,行抗菌药物治疗+中药口服治疗的患者40例为对照组.比较2组临床疗效.结果:试验组总有效率为100.0%高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下介入治疗盆腔脓肿疗效好,并发症少,值得临床推广应用.
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腰椎间盘病变76例治疗体会
2005年4月~2005年9月,我院门诊收治76例腰椎间盘病变患者,根据患者不同病程、不同突出部位,治疗方法也不同,结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 根据腰椎间盘不同病变采取保守治疗、介入疗法以及手术治疗.