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无张力疝修补术与传统修补术并发症的对比观察及护理
腹股沟疝是普通外科的一种常见病,腹股沟疝传统的修补方法多采用Bassinis法,另有Mcvay、Halsted、shouldice等术式,通过手术治疗临床上取得了较好的效果,但各种术式均是非生理解剖性的高张力性修补,都是用患者已有缺陷的邻近组织进行修复.将不在正常解剖部位的组织作强行拉拢、缝合,张力很大.虽然术后护理强调卧床3 d、休息3 d、不参加重体力劳动3个月,但复发率据文献资料统计仍高达7%~12%.近年来,无张力修补术已成为疝修补术的发展新趋势,其适合人体生理解剖,损伤轻,恢复快,一般术后4~6 h可下床活动,3~5 d恢复日常生活,3周后可任意活动.为探索其理想的护理方案,对我院157例实施腹股沟疝无张力修补术与传统修补术的患者在术后切口疼痛、尿潴留、阴囊积液、切口硬块和异物感、切口感染及术后复发率等方面进行对比分析,探讨其术后并发症的发生,做好针对性护理,现报道如下……
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新型男女通用便器的设计与应用
通过观察和临床实践,笔者根据男女患者的生理解剖,设计了一种实用新型田女通用便器(图1).此便器经我院累计4 800余人次的临床使用,反映颇佳,现报道如下.
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单侧唇裂术后鼻畸形的矫正
单侧唇裂术后鼻畸形的修复方法较多[1],要使错位的鼻翼软骨恢复正常的形态和功能,除要熟悉鼻及鼻软骨的生理解剖外,更重要的是分析鼻畸形及所在,制定合理的修复方法.自1995年至今我科共收治单侧唇裂术后鼻畸形患者24例(图1).
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解剖变异与消化道手术中医源性损伤
外科手术中医源性损伤发生的原因多与术者对手术相关解剖知识缺乏有关.这里所说的解剖除了指正常的生理解剖外,更包括先天性的解剖变异和各种病理情况下造成的解剖学变化,尤其是有腹部手术史或放疗史、复发性疾病、巨大肿瘤等可使局部解剖发生复杂的变化.本文例举消化道外科常见的几种情况做一分析,旨在提请临床医师的重视.
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口腔修复学(2)牙体缺损修复
1牙体缺损修复的概述1.1 牙体缺损指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常.常表现为正常形态的破坏、与对颌牙的咬合或邻接关系异常、单纯牙色的变化等,因而对咀嚼功能、牙髓牙周健康、面容、发育、颜面外形、甚至全身健康都有不同程度的影响.牙体缺损应理解为硬组织缺陷,松动牙不能诊断为牙体缺损,但变色牙及畸形牙应属于牙体缺损.
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小阴唇肥大手术的美学设计
目的:探讨矫正小阴唇肥大常用两种术式的临床效果.方法:应用直线切除缝合法及单蒂组织瓣法矫正小阴唇肥大57例,术后随访时间1 -8个月.结果:57例(69侧)术后切口均I期愈合,无并发症发生.小阴唇形态明显改善,外观自然,局部不适及刺激感消失,效果满意.结论:两种术式符合小阴唇生理解剖的特点,且各具优缺点,根据病例特点灵活运用.护理措施的实施可减轻和消除患者的痛苦与不适,观察病情变化及时发现问题为治疗提供依据.
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剖宫产术后护理质量的道德要求
我院自1994年11月创建爱婴医院以来,坚持了以儿童优先,母亲安全为宗旨,针对妇女生理解剖的特殊性,开展了一系列的临床心理护理,为剖宫产术后的妈妈们解决了后顾之忧,促使母子平安,健康出院.
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老年病人的心理状态及心理护理
衰老是生命不可抗拒的自然规律,由于生理解剖上的退行性变化,人到中年以后,就逐渐开始衰老,到65岁以后进入老年期,这是一个不可抗拒的自然规律,随着医疗卫生事业的发展,生活水平的提高,人类平均寿命日见增长,老年人在社会人口中逐年增多,我科近二年收治的病人中,65岁以上病人有75名,大年龄84岁,平均年龄69岁.其中男性61人,女性14人.占住院总人数的19.7%.对这75例老年病人,我们作了不同的心理观察和心理护理,收到较好效果.
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小儿外伤性颅内血肿的诊断治疗体会
小儿生理解剖、病理、免疫等有其各自特点,其疾病发生的部位、性质、发生率以及临床表现特点与成人有所差异,因而治疗同成人有相异之处,现将我科收治的26例治疗结果回顾如下.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝32例体会
腹股沟疝在老年人中的发病率较高,而且治疗上亦较为困难.由于老年患者的生理解剖和病理生理特点,应用传统的疝修补方法治疗,术后并发症较多,复发率高.因此近年来新型的无张力疝修补手术正在逐步取代传统的手术方法.我院自1999年7月至2000年4月应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝共32例,效果良好,现报告如下:
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新生儿医院血液感染25例分析
由于新生儿生理解剖及免疫学特点,新生儿患儿成为儿科医院感染的易感人群,病死率较高,危险性较大.我院自1997~1999年收住的561例新生儿住院患儿中经临床诊断和实验室检查确诊为医院血液感染25例,现分析如下.
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幼女久治不愈阴道炎52例诊治分析
幼女反复阴道炎的原因多种多样,由于幼女生理解剖的特点和用药的限制,如何查找原因、选择有效的治疗方法、及时准确的诊断和有效的治疗是值得我们关注的问题,现对反复发作病程超过3个月的52例幼女阴道炎的诊治进行分析.
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涉及髋臼四边体骨折内固定技术研究现状
髋臼四边体骨折是一种高能量损伤, 以交通事故多,常为股骨头撞击所致,且涉及关节面,为不稳定性骨折,需要手术放置内置物固定治疗.由于髋臼四边体特殊的生理解剖、生物力学特点,控制内固定植入位置及方向需要一定的操作技术,对四边体骨折的内固定技术进行研究非常必要.本文就髋臼四边体骨折内固定技术相关文献做一综述.
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小儿颅脑损伤特点与诊治经验
小儿生长发育、生理解剖及社会活动方式与成人不同,小儿颅脑损伤有其临床特点,在救治方面与成人也有差异.
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小儿心导管术的护理体会
心导管术由外周血管插入不同功能的导管至心腔,及血管腔检测各种生理参数及进行心血管造影,以获取所需的生理解剖资料.
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N-乙酰半胱氨酸佐治儿童支气管肺炎疗效观察
支气管肺炎是小儿的常见病,由于婴幼儿呼吸系统生理解剖上的特点,患支气管肺炎时痰液常不易咳出,影响抗感染药物的疗效,导致病情加重或迁延.目前临床上适用于小儿的口服祛痰药不多,吸痰又会增加小儿的痛苦.故本次研究在常规治疗基础上加服N-乙酰半胱氨酸佐治小儿肺炎,疗效明显.现报道如下.
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儿童胃食管返流与上呼吸道疾病22例
近年来有关胃食管返流(下称GER)与上呼吸道疾病的关系及诊断治疗的研究得到重视,儿童因其生理解剖的特殊性,GER患儿的低pH值胃返流物易进入喉咽部以上,并对该处呼吸道粘膜形成反复或持久的刺激,从而成为一些上呼吸道疾病反复发作的因素.经过抗返流为主的治疗,取得满意的临床疗效,现报告如下.
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机械通气治疗脊柱侧凸畸形伴呼吸衰竭16例分析
脊椎侧凸畸形是指脊柱的一段或几个节段弯向侧方形成一个弧度,胸部的生理解剖正常结构遭到改变,从而导致胸廓肺顺应性减低,呼吸功增加,通气量降低,容易并发慢性支气管炎、肺炎导致呼吸衰竭.本院自1997年6月至2002年6月用机械通气治疗脊柱侧凸畸形并呼吸衰竭16例,效果满意,报告如下.
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骨髓炎为何多发于儿童
骨髓炎为何好发于儿童呢?首先从生理解剖角度上讲,儿童长管骨的两端各有一种像甘蔗“节”一样的结构,称骺软骨,它具有特殊的生长能力。骺软骨靠近关节的一端叫骨骺,另一侧叫干骺端,两者以软骨为界,各有独自的血管来滋养供应,其中干骺端小动脉血管从骨膜进入骨质后,即分成许多的毛细血管伸向骺软骨,然后形成180度的折回汇入静脉,此处血管较粗,呈小袢状,看上去类似西服的“胸别针”,血液流速在该处明显减慢。这与湍急的江河在拐弯处或入海口由于流速降低,泥砂俱沉的道理一样。血流中若混有肉眼看不见的细菌,也就容易滞留在骨骺的干骺端血管之中,成为致病菌生长繁殖的良好场所。
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择时诊治妇科病
许多女性患者去看妇科病,门诊医生在做了初步问诊或检查之后,往往会另约时间,请患者再来做阴道检查或其他的检查、治疗。这是因为女性生理解剖上的特殊性使某些检查或治疗必须在特定的时间内进行。一般说来,月经期不宜看妇科病。因为看妇科病离不开阴道检查,而处于经期的妇女,全身和局部抵抗力都比较弱,加之子宫内膜剥脱出血形成创面,宫颈口微张,阴道有少量经血等,都为微生物的入侵、生长和繁殖大开方便之门。因此,医生为了防止发生医源性感染,尽可能避免在经期做阴道检查。对痛经类疾病,多数只暂作对症处理,待月经干净3天后再复诊,补行阴道检查,以助功能性痛经和器质性痛经的鉴别。当然,也不是说对所有的阴道出血都是如此。事实上,医生在接诊阴道不规则出血的病人时,要根据病史作出是否施行阴道检查的决定。如果患者出血量多(超过月经量2倍以上),或者虽然出血量少但淋漓不尽,或闭经后出血等,就需要做阴道检查,以大限度地排除处理措施上的盲目性,防止漏诊或误诊的发生,只是消毒更为严格。