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滕州市肿瘤监测和早诊早治网络的建立与体会
为了进一步完善、改进肿瘤监测和早诊早治网络体系,不断扩大肿瘤早诊早治覆盖面,提高肿瘤防治效果,文章就滕州市现行网络体系取得的成效和经验进行了梳理、总结.
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农村慢性非传染性疾病防治工作现状与对策探讨
我市和全国一样,慢性病呈现发病率高、致残率高、死亡率高、卫生费用支出率高和控制率低的"四高一低"现象,严重危害人民身体健康,妨碍国民经济快速发展.自2004年起,章丘市疾病预防控制中心先后承担了山东省肿瘤监测、山东省心脑血管疾病社区综合防治试点等科研项目,开展了全市居民全死因、肿瘤和脑卒中监测等工作.
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《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》解读之：HBV感染相关HCC的随访监测
《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》在2010年版基础上做了很多更新，但是针对HBV感染者原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）发生的监测、筛查、防控、管理等方面尚有许多内容有待明了。
慢性肝炎患者规范的随访和监测对于HCC的早诊断、早治疗、提高生存率、改善预后起着决定性作用[1]。但对于数量众多、病情表现和遗传背景各异的HBV感染者，如何设计经济、科学、有效、个体化的全程监测方案，实现高医疗成本效益比（cost-effectiveness）是目前面临的大挑战[2]。2015版指南在“慢性无症状病毒携带者和非活动性HBsAg携带者的随访”建议中指出：慢性无症状病毒携带者应每3～6个月进行血常规、生物化学、病毒学、AFP、B超和无创肝纤维化检查等检查，若符合抗病毒治疗指征，应及时启动治疗；非活动性HBsAg携带者有发展成HBeAg阴性慢性乙型肝炎的可能，且长期随访仍有发生HCC的风险，因此建议每6个月进行血常规、生物化学、病毒学， AFP、B超和无创肝纤维化检查等检查，若符合抗病毒治疗指征，应及时启动治疗。上述随访建议指南主要是针对抗病毒治疗的随访建议，对于HCC的预警、监测等具体内容无详细叙述；在HBV感染患者的随访、肿瘤监测方面，高危人群的定义、特异性的监测项目选择、随访间隔时间以及监测流程等关键内容也未见详述。 -
噬血细胞性淋巴组织细胞增多症发病机制研究进展
噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH),又称噬血细胞综合征(HPS),1952年首次报道,具有多脏器受损、病情进展迅猛、延误诊治病死率高的临床特点.该病病因病机错综复杂,早期症状不典型,诊断非常困难,且病情进展迅速,许多患儿因早期不能明确诊断和及时治疗导致死亡.现对HLH分子生物学基础及发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗进行综述.1 发病机制 NK细胞和细胞毒T细胞介导的颗粒一胞吐途径的溶细胞作用是机体清除感染及肿瘤监测的主要途径.此过程包括细胞毒颗粒形成、成熟,被运送到突触前膜,引发与突触前膜的融合,释放颗粒酶引起靶细胞溶解.这一过程中任何环节的异常都会导致免疫系统难以清除病原体或衰老、死亡组织细胞所形成的自身抗原,导致免疫系统受这些抗原物质持续刺激,使T细胞、单核巨噬细胞等分泌大量细胞因子如IL-18,IL-10,IL-12,TNF-α,NF-κβ等[1],这些细胞因子可进一步激活机体的免疫系统,分泌更大量的细胞因子,造成恶性循环,终因过量细胞因子的释放引起细胞因子风暴,导致组织细胞的损伤和HLH的发生[2].
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核酸适配体分子信标探针在肿瘤研究中的应用进展
核酸适配体是从随机寡核苷酸文库中筛选出来,可以高特异性和高亲和力与靶点结合的寡核苷酸序列,具有靶点范围广、相对分子质量小、化学稳定性高、易于合成和修饰等优点.分子信标是一种具有特殊发夹结构的新型荧光探针,具有背景信号低、灵敏度高、特异性识别强、操作简单以及不必与未反应的探针分离即可实时检测等优点.将核酸适配体的分子识别特性和分子信标的光学检测性能相结合,在生命科学研究领域有着良好的应用前景.但核酸适配体的应用研究仍处于初级阶段,还有许多问题需要解决,为解决这些问题,进一步拓展核酸适配体分子信标在生命科学领域,特别是肿瘤领域的应用,需要科学工作者不断的努力和突破.同时随着核酸适配体的发展,越来越多与不同靶点特异性结合的核酸适配体将被筛选出来,并被应用于生命科学研究领域.本文主要对以核酸适配体为基础的分子信标探针在肿瘤研究中的应用进展进行综述.
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国内外肿瘤监测体系比较分析
肿瘤年病死率增长迅速,它不仅严重威胁着人类的生命健康,更给家庭、社会、国家带来沉重的负担,是非常突出的公共卫生问题,预防和控制恶性肿瘤已成为全球性的卫生战略重点之一.要.做好肿瘤的预防和控制工作,仅仅依靠临床诊断、治疗是远远不够的,做好肿瘤监测和登记工作同样关键.肿瘤监测是对肿瘤发生的分布和动态变化及其影响因素进行长期连续地观察,细致地收集病情及各种基本的卫生资料进行分析研究.将信息迅速地反馈到各有关部门,为制订肿瘤的防治对策和措施提供科学、系统的依据,完善对肿瘤的预防和治疗.
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长乐市1989～1994年居民恶性肿瘤监测资料分析
我市"七五"建立胃癌高发现场研究基地后,即全面开展人群恶性肿瘤发病死亡监测工作.为今后防治工作深入开展,现将1987年后较完整资料分析如下:
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2014年开阳县肿瘤监测资料分析
目的：分析2014年开阳县肿瘤监测资料，了解居民肿瘤发病、死亡情况，为相关部门制定防治对策提供依据。方法：采用国际疾病分类ICD－O－3对所患疾病进行编码，对数据进行统计分析。结果：2014年开阳县恶性肿瘤新发病668例，肿瘤死亡470例，恶性肿瘤发病率182．89／10万，死亡率126．68／10万，男女死亡比值2．28∶1；肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、膀胱癌、脑肿瘤、胰腺癌和淋巴瘤是前十位恶性肿瘤发病种类；肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、脑肿瘤、白血病、淋巴瘤和胆囊癌是前十位恶性肿瘤死亡种类。结论：开阳县居民恶性肿瘤发病率、死亡率处于全国较低水平，肺癌、消化系统肿瘤、乳腺癌和宫颈癌是防治重点。
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2013-2015年无锡市城区恶性肿瘤发病与死亡分析
了解无锡市城区恶性肿瘤发病和死亡状况,为开展肿瘤防治工作提供依据.方法 收集整理2013-2015年无锡市区新发恶性肿瘤病例报告和死亡资料,计算恶性肿瘤发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率和0～74岁累积率等指标,分析前10位恶性肿瘤发病与死亡的变化情况.结果 2013-2015年,无锡市区恶性肿瘤发病率为347.06/10万,标化发病率为231.26/10万,死亡率为227.97/10万,标化死亡率为143.06/10万,0～74岁累积发病率为20.81％,累积死亡率为11.93％.40岁前全人群恶性肿瘤发病率、死亡率均处于较低水平,发病率在55岁、死亡率在70岁以后迅速攀升,80～84岁组均达到高峰(发病率:1 534.45/10万、死亡率:1 601.33/10万)后有所下降.20～54岁男性恶性肿瘤发病率低于女性,55岁后男性发病率、45岁后男性死亡率均上升迅速并明显超过女性.发病率居前10位的为胃癌、肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫颈癌、膀胱癌,占所有恶性肿瘤发病的77.37％;死亡率居前10位的依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、淋巴瘤、乳腺癌、胆囊癌、白血病,占全部恶性肿瘤死亡的85.07％.结论 无锡市区恶性肿瘤发病率和死亡率均较高,应根据主要流行癌种发病和死亡态势,进一步有针对性的加强防控工作.
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miRNA:新一代肿瘤生物标志
微小RNA(miRNA)是一类小分子非编码RNA,能够在转录后水平调控蛋白合成,几乎参与了调控细胞活动的各个环节.到目前为止,miRNA给予人们一个新的视野理解肿瘤的发生发展,展示了作为肿瘤标志物以及肿瘤治疗靶点的巨大潜能.作者从肿瘤标志物的角度,归纳了miRNA用于肿瘤诊断、药物疗效预测以及预后判断所获得的成就,并对其临床应用前景作了展望.
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2011年西溪辖区恶性肿瘤发病监测结果分析
目的 了解西溪街道居民恶性肿瘤的流行趋势,为探讨防治策略提供依据.方法 利用<浙江慢性病监测信息管理系统>收集恶性肿瘤发病资料,统计分析其发病率、性别、年龄分布、主要恶性肿瘤顺位等.结果 西溪辖区恶性肿瘤报告发病率196.72/10万,标化发病率为251.66/10万.男女前三位的恶性肿瘤分别是结直肠肛门癌、肺癌、胃癌和乳腺癌、甲状腺癌和结直肠肛门癌.结论 西溪辖区的恶性肿瘤发病率总体上处于全国和全省的中上水平,男性以肺癌和和消化系统癌为主,女性以腺体癌为主.
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北京市肿瘤监测信息系统的建立与监测模式的转变
[目的]通过对北京市肿瘤监测信息系统的功能介绍,为中文版肿瘤监测软件的开发提供思路.[方法]主要从数据录入和导入、系统工具、统计分析、数据查询、系统管理五大模块对监测系统的功能进行概述,同时简述监测系统的建立对肿瘤监测模式的影响.[结果]监测系统在死亡补充发病、ICD编码转换、数据查询、数据输入和输出、数据管理等方面都有其特点,不失为一套高效、实用的肿瘤监测信息管理系统.[结论]一套好的肿瘤监测信息管理系统能提高工作效率,带来监测模式的巨大转变.
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肿瘤监测资料统计中的人口预测
[目的]探索适用于肿瘤监测资料统计分析的人口数的预测方法.[方法]利用北京市1990年人口普查资料,用莱斯利矩阵的方法,预测1991年～2000年年龄别、性别人口数,并将2000年的预测人口数与2000年普查的实际人口相比较,以判定预测效果.[结果]2000年预测人口与2000年普查实际人口符合情况较好.[结论]考虑到计算的复杂性和结果的准确性,今后用莱斯利矩阵预测时,可以作相应的调整.
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同安肝癌高发现场综合预防对策研究
[目的] 阐明并干预同安肝癌高发的主要危险因素,控制并降低肝癌发病与死亡水平. [方法] 建立肝癌防治研究现场,探索并实践“同安肝癌高发现场防治研究模式”,开展肝癌流行病学与病因学调查,针对病因同步进行综合预防与监控. [结果] 基本明确同安肝癌高发的主要危险因素及其环境暴露水平,综合预防初见干预成效;基本实现提高生存率与早诊率,降低发病率与死亡率的预期目标. [结论] 肝癌高发现场“同安模式”与“综合预防”研究,具有明显的卫生资源低投入,三大效益高产出,符合国情,适合基层,对农村肝癌等恶性肿瘤防治乃至慢病疾控具有一定的借鉴和指导意义.
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血浆唾液酸测定与红细胞沉降率的相关性探讨
唾液酸是指乙酰化的神经氨酸,它作为肿瘤监测、心血管疾病的危险因素、风湿热、慢性肾病等的生化指标已经有较多的报道,目前已知它是一个非特异性的生化诊断指标,但它与红细胞沉降率的关系却少见报道,本文探讨了血浆唾液酸与红细胞沉降率的关系,现报告如下:
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膀胱癌动物模型的建立方法对比及成瘤监测技术的进展
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,且治疗后容易复发和进展,因此迫切需要治疗膀胱肿瘤的新方法.无论是研究新治疗方法还是开展个体化治疗,都有赖于膀胱癌动物模型的成功建立.迄今为止,膀胱癌的动物模型建立方法很多且各有特点.建模成瘤后肿瘤的监测技术,特别是活体动态监测技术尤为重要.现将目前膀胱肿癌动物模型的建立和监测方法方面的进展进行综述,并讨论各种建立方法的优缺点,帮助研究者选择出适合其实验的建模方案与监测技术.
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基层乳房保健与乳房肿瘤监测网的研究
基层乳房保健的现状是妇女对乳房保健需求大,基层保健院筛查乳腺癌的主要方式是乳腺近红外线扫描,缺乏乳腺专科诊治,假阳性率较高,达不到早期诊断的目的,因此,建立一个专家指导下的以基层保健院乳腺专科医师为主体的乳腺肿瘤监测网非常有必要.
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肿瘤的细胞免疫治疗
肿瘤是各种致癌因素诱发细胞恶变和多种免疫细胞抗肿瘤监测杀伤功能两种"阴阳"机制互动失衡导致的恶性疾病.
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我国肿瘤监测现状和发展
随着社会城市化、工业化的加速,环境污染物和新化学物质的日益增多,加之不良生活方式和行为习惯的影响,恶性肿瘤已成为危害人类生命与健康的重大疾病之一.
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人群肿瘤监测在癌症防控中的作用
癌症是严重威胁人类健康和社会发展的重大公共健康问题之一.近年来,癌症发病率在全球范围内呈增长趋势,癌症防控已成为各国卫生工作的重点.人群肿瘤登记是癌症防控工作的基础和核心内容,为国家和地区的卫生行政部门制定癌症防治策略、防控规划、评价防治效果提供科学的数据.本文梳理了我国肿瘤登记工作的发展脉络及其在癌症防控工作中发挥的作用,并提出肿瘤监测体系进一步发展的建议,以期为我国癌症防治的深入开展提供参考.
