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巨大肾盂息肉1例报道
患者,女,37岁,因右侧腰部胀痛不适2年+,加重伴肉眼全程血尿2次入院.体格检查:一般情况好,双肾区无隆起或凹陷,右肾区轻度叩击痛.尿常规检查:肉眼血尿.尿路平片:双肾影形态大小正常,未见钙化影.
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先天性孤立肾伴多发畸形1例
病例介绍患者,男,12岁,彝族.因左侧腰部疼痛伴恶心呕吐1天急诊入院.患儿于前一天下午无明显诱因突感左侧腰部剧烈疼痛,呈阵发性,可放射至左下腹及阴囊睾丸疼痛,伴恶心呕吐及低热,解淡红色尿及尿频、尿痛.
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自发性肾实质裂伤伴被膜下血肿1例
1 病例介绍患者,男,60岁.因右侧腰部无诱因性疼痛20天入院.既往一直从事重体力劳动.查体:右腰部叩击痛.彩超:右肾体积增大,12.9 cm×7.8 cm×6.9 cm,轮廓清晰,被膜完整,向外侧膨出,上极实质回声不均匀,中下极实质被膜下可见新月状强回声,范围约8.3 cm×2.6 cm×3.0 cm.CD兀:右肾强回声内未见血流信号(见图1).
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阿奇霉素及左氧氟沙星致神经过敏反应1例
1 病例介绍患者女,41岁,因尿频、尿急、尿痛,伴发热,左侧腰部胀痛1天入院.查体:体温38.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,全身皮肤黏膜无皮疹及黄染,咽部充血,心肺无异常,左侧腰部叩痛,膀胱区明显压痛.辅助检查:血常规:WBC 12.2×109/L、小便常规:WBC +++,RBC ++.既往无过敏史,诊断为急性膀胱炎.经本人同意,给予左旋氧氟沙星100 ml(0.2 g)静脉滴注,每日2次.首次静脉滴注左旋氧氟沙星时,患者感恶心但能忍受,给予生理盐水250 ml,阿奇霉素0.5g进行静脉滴注,速度40滴/分钟,滴注约50 ml后,患者自觉饥饿,进食糕点,饥饿消除,约滴注120 ml时,患者自觉输液侧上肢麻木,并伴恶心呕吐,大汗,胸闷憋气,面色苍白,烦躁不安,且出现四肢不自主抽动,头胀、头痛、鼻塞等症状,很快出现精神恍惚,吐词不清.
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肾盂鳞状细胞癌1例
患者,女,65岁,因"右侧腰部胀痛半月"入院,无尿频、尿痛及明显肉眼血尿病史;查体:双肾区无压痛及叩击痛,既往史:曾于7年前患膀胱移行细胞癌,行膀胱部分切除术;入院后CT检查示:右肾影增大,右肾盂中度积水,右肾盂输尿管交界部梗阻,考虑肿瘤可能,结石待排;B超提示:右侧肾盂积水,肾盂输尿管连接部占位;静脉肾盂造影检查示:右肾未显影,左肾功能良好.
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非洛地平致过敏性皮炎1例
患者男性,56岁.因左侧腰部阵发性绞痛伴尿急尿频尿痛入院.既往有高血压病史10年,不规则服降压片治疗,血压控制不佳.入院查体:T36.80C;P76次/分;R18次1分;BP160/100mmHg.一般情况可,心肺无异常发现.腹平软,左侧中输尿管点压痛,左肾区叩痛.
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76%泛影葡胺储积性中毒1例
1病例介绍患者,男性,68岁,因反复左侧腰部胀痛2年伴肉眼血尿3周于2006年3月26日入院.患者于13年前因患双侧肾肿瘤已行右肾切除术,术后病检:右肾透明细胞癌.左肾占位性病变呈小结节状.既往高血压病史20年,口服降压药物治疗,血压控制较好.
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铅中毒误诊"膀胱炎致血尿"1例报告
接触铅可引起急、慢性中毒是众所周知的,但引起肾脏的损害实属少见.现将此病例报告如下.1临床资料患者男性,31岁,接触铅烟10年,在铅热处理处工作(钢丝加热铅化),铅烟浓度超标2~13倍.因两侧腰部胀痛1年余伴间歇性血尿,经地区人民医院诊为"膀胱炎致血尿",因治疗无效转入我院诊治.入院后追问病史有继续性脐周隐痛伴便秘,偶有恶心、乏力、尿痛、无结核、结石史.体查双肾区有压痛,以右侧叩,压痛明显;实验室检查驱铅前尿铅为0.51 μmol/L(正常值0.386 μmol/L),血铅为1.45 μmol/L(正常值1.92 μmol/L),δ-氨基乙酰为8.12 μmol/L(正常值7.6~45.8 μmol/L),尿卟啉(++),尿蛋白(++)(正常人均为阴性),余无异常.
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成年型多囊肾一家系六例
先证者(Ⅱ7) 男,59岁,自觉双侧腰部不适,疼痛6年,加重伴水肿2年.该患者于6年前无明显诱因出现双侧腰部不适,疼痛,遂于当地市医院检查,诊断为"先天性多囊肾",未给予特殊治疗.
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伴有兽皮样皮肤改变的神经纤维瘤病一例
患者男,25岁。因自幼胸、腹及股部皮肤发黑、多毛,双侧腰部及右侧肋区肿物22年入院。患者出生时即有胸、腹及股部皮肤呈黑褐色伴多毛,随年龄增长范围无明显扩大(指色素区所占全身皮肤面积比例),但黑褐色区域的皮肤经常脱屑,毛发渐浓密且反复脱落。3岁时双侧腰部及右肋区出现悬垂状肿物,缓慢生长,局部无红、肿、热、痛、痒等症状。5岁时左侧腰部肿物经轻摩擦破溃,有脓血性渗出,数日后自行愈合,随后时溃时愈。家族史:患者家系中上4代、下1代的家族成员均无类似病史。 查体:T 38℃、P 76次/min、R 21次/min、Bp 120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者一般情况可,有怪异的体味,智力发育正常,浅表淋巴结不大。不伴色素改变区域的皮肤弹性可,自胸骨角至股中下1/3水平区皮肤呈黑褐色,质地粗糙、多毛,毛发分布与中线无分界(似“兽皮样”)。舌、颊粘膜光滑,无色素沉着。头发、眉毛、腋毛分布无异常,阴毛浓密。头颅大小、形态无异常。双眼无畏光流泪,视力、听力正常。指甲、牙齿发育良好,指端无角化。双侧睾丸大小正常。左侧腰后部可及大小15 cm×10 cm×6 cm囊袋样肿物,质地软、边界清、活动,无触痛,顶端表面皮肤可见长度约10 cm的不规则疤痕和直径0.5 cm的破溃面,向深部形成2 cm深的窦道,有脓血性渗出物自窦道溢出;右侧腰后部有15 cm×12 cm×8 cm、右侧肋区分别有5 cm×3 cm×3 cm和15 cm×3 cm×3 cm相似肿物(图1)。胸、腰骶椎、四肢分部位行X线检查未发现骨质异常,99Tcm全身骨扫描未见骨代谢异常,腹、盆部B超检查未发现肿物。
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左腰大肌内输尿管1例报告
患者,女,31岁,因左侧腰部反复酸痛不适2年,加重2周入院.否认肉眼血尿及胃肠道症状.入院查体:头颅五宫、心肺、腹部、四肢及神经系统均无异常.
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溶栓治疗急性双肾静脉血栓1例报告
患者,男,60岁,因双下肢浮肿4月,腰腹部疼痛、肉眼血尿、少尿1天,于2006年9月入院.2月前院外尿常规检查大量蛋白尿、低蛋白血症等诊断肾病综合征(NS),并服强的松55 mg/d及降脂、潘生丁抗凝、间断用速尿、白蛋白治疗,疗效差.入院前2天突发剑突下及双侧腰部钝痛,伴肉眼血尿、少尿.既往史无特殊.查体:血压110/60 mmHg,颜面、下肢轻度浮肿,心肺、腹未见异常.
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巨大肾脏积水1例报告
患者,男,46岁,因反复左侧腰部胀痛4年,加重10天于2003年4月16日入院.无尿频、尿急、尿痛,无明显肉眼血尿及畏寒、发热等.曾因肾绞痛在泸州医学院诊断为"左肾积水".因各种原因,未再进一步诊治.
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体外冲击波碎石致输尿管穿孔1例
患者,男,61岁.左侧腰部、腹部疼痛半年,加重伴包块3d入院.于2001年4月16日门诊以左输尿管中段结石,左肾结石行第1序列碎石,4月20日行第2序列,4月28日行第3序列,5月4日行第4序列,5月8日入院.
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重症急性胰腺炎手术方式改进的探讨
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)手术方式的改进.方法在对SAP患者胰床引流手术进行回顾分析的基础上改进设计了侧腰部腹膜后引流术,并将两种手术作对比.结果胰床引流术31例,治愈21例,死亡10例,病死率33%.侧腰部引流术10例,治愈9例,死亡1例,病死率10%.结论侧腰部腹膜后引流术能同时引流胰腺腹面和腹膜后间隙,且系低位引流,引流效果好,有助于提高治愈率,是一种较好的手术方式.文章还强调了SAP综合治疗的重要性.
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带状疱疹继发银屑病1例报告
病例:男性,21岁.汉族,西藏某部战士,住院号0132116.因左侧腰部和左下腹部持续灼痛7d,出现成团水疱6d,于1998-08-14入院.诊断为带状疱疹.住院2周治愈.遗留淡红色斑或色素减退斑.第3周见以上斑片增厚突出,上覆白色鳞屑,轻度瘙痒,搔抓后有露珠状渗血.既往无银屑病史.系统查体无异常.皮肤专科见境界清楚的淡红色及红色丘疹、斑丘疹或斑块,约粟粒到蚕豆大小,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑,薄膜现象和AuspitZ征均阳性.
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多功能电离子手术治疗血管角皮瘤1例
1 病例 患者女性,65岁,因左侧腰部、臀部起紫红色皮疹15年而来诊。15年前无明显诱因于左腰部出现数个粟粒大紫红色皮疹,无明显自觉症状,未在意。后皮疹逐渐增多,波及左侧臀部,仍无自觉症状。近1月来觉皮疹增多迅速,已达60多个,故于1999年5月末我院就诊。家族中无此类病史。患者一般情况好,系统检查无异常,全身……
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巨大皮内痣并感染1例
1临床资料
患者女,56岁。自幼发现右侧腰部褐色斑块,无自觉症状,随年龄的增长缓慢增大,逐渐隆起,触之柔软,从未诊治。近10天来,皮损中央出现红肿疼痛,无溃烂,未诊治,因红肿加重,到我科就诊。病程中无特殊病史,精神食欲,睡眠尚可,大小便正常。既往体健,无特殊。家族中无类似病史,无遗传病史。查体:一般情况尚可,全身浅表淋巴结未触及肿大,系统检查无异常。皮肤专科情况:右侧腰部见一6.0 cm ×5.0 ;cm ×2.0cm大小,深浅不同的褐色桑椹样肿块,中央红肿,表面无破溃,肿块触之较柔软(图1)。实验室检查:血常规正常。皮损边缘取材做普通病理显示:表皮基底层色素增加,真皮浅层结缔组织疏松,真皮中下层大量的痣细胞巢,有成熟现象,无细胞异型性(图2)。皮损中央红肿处,给莫匹罗星软膏外用,一周后,红肿疼痛完全消退(图3)。诊断:皮内痣并感染。治疗:建议患者手术切除。 -
泌尿系结石需个性化综合治疗
求医经历54岁的王先生于8年前出现双侧腰部闷胀不适,未行系统检查及治疗.近日王先生右侧腰腹部疼痛剧烈,发热寒战,高体温39.5℃,超声检查发现左肾多发结石、双侧输尿管结石.我们急诊为王先生行右侧输尿管镜检查,发现输尿管中段1.2厘米×0.6厘米结石,遂行腔内碎石治疗,留置DJ管(输尿管支架管);抗炎对症治疗5天后体温正常,行左侧输尿管下段结石体外震波碎石术;1周后,行左肾结石经皮肾镜碎石术,同时留置DJ管.1周后复查KUB(腹部平片),双侧上尿路未见结石残留,DJ管位置适当.两周后回院拔出双侧DJ管,患者痊愈.
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肝肾囊肿首选超声治疗
人们都知道超声能诊断许多疾病,殊不知随着科技的日新月异,超声更能直接治疗许多疾病,其中对有些疾病还是首选.病例回放张大爷今年86岁,近总觉得左侧腰部胀胀的,超声发现左侧肾脏上有个6厘米的囊肿.医生告诉他,这个囊肿是良性病变,要么开刀切掉,要么观察.张大爷不想开刀,可天天难受也不是办法,后来听说可以不开刀治疗囊肿,就到上海六院超声科就诊.