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热证可灸浅议
笔者查阅古今书籍和文献,经过相关研究分析,认为灸法对于热证,只要运用得法,也能获得较好临床疗效.兹从以下四个角度阐述.1 热证可灸理论依据1.1 灸有补泻长期以来认为灸法有补无泻.其实早在<内经>中已有灸法补泻的论述:"以火补者,毋吹其火,须自灭也;以火泻者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也."杨继洲进一步指出:"以火补者,毋吹其火,须待自灭,即按其穴;以火泻者,速吹其火,开其穴也".说明灸不仅可温补,还可攻病泻邪,热邪为病自然在其泻法之内.灸有补泻,不仅丰富了灸法的内容,而且为"热证可灸"提供了理论依据[1].
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相对穴在神经系统疾病中的应用
现就相对穴在神经系统疾病中的应用举例如下.1 内关透外关治疗癔病内关-外关:内外阴阳表里相对.王某,女,23岁.数年来眩晕易乏,失眠多梦,时而心慌,气短.10d前与人争吵后,猝然哭啼吵闹,胡言乱语,时而昏扑欲绝.查:精神恍惚,表情呆滞,面赤,脉浮,重按细数.予滋阴降火,安神定志.取内关透外关、百会.施提插捻转泻法,强刺激.治疗15次而愈.
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浅谈泻法在老年肺心病治疗中的应用
对泻法在老年肺心病治疗中的应用进行归纳总结.明确了泻法在本病中的应用时机及机理,并结合西医学阐述本病治法的可行性及科学性.
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“多针法”临床应用体会
“多针法”是在患病局部压痛点、阳性反应或穴位上同时刺入2～5支同样长短粗细的毫针，以达到治疗的目的［1］。近年来笔者用“多针法”治疗906患者报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：本组病例906例均为门诊病例。其中男425例，女481 例，年龄小23岁，大61岁，以40～50岁居多，病情短2天，长2个月。1.2 取穴原则：(1)主穴取患处局部压痛点，无压痛者以所痛之处的俞穴为主穴。(2)配穴取患处远端相应的经络腧穴。如肩周炎除取局部穴位外，可配曲池、手三里、外关等穴。1.3 治疗方法：一般所取主穴均采用一穴多针法以加强驱风通痹的作用。因在病变的关节、肌肉、肌腱、韧带等部位可找到疼痛区域，痛区一般常有圆形、片状、条索样等阳性反应点，结合反应点的形态，进行多针刺法。病变在关节者，可根据疼痛部位刺至关节间隙、滑囊、关节附近肌腱附着点等部位；病变在肌腱、韧带、肌肉者应刺中肌肉韧带，病变经穴或厅穴用傍针刺治疗；所取阿是穴凡压痛极显著者用杨刺法治疗；一般压痛点用齐刺法针治；如压痛点较多，取较明显的2～3处即可。针与针之间应有0.1～0.2寸的间隔，每日1次，7天一疗程，休息3天，再行下一疗程，若疼痛明显减轻，则改为隔日1次。一般针刺多用大幅度捻转泻法，体弱者用平补平泻法，留针20～30分钟。1.4 疗效标准：(1)症状消失：症状全部消失病变部位活动自如。(2) 显效：症状大部分消失，病变部位活动明显减轻。(3)好转：在治疗过程中症状好转，如疼痛减轻或病变部位活动度增大。(4)无效：经过治疗后症状无改善，或略有好转但疗效不持久。2 结果 本组906例，痊愈280例，占30.90%；显效340例，占37.50% ；进步275例，占30.30%。总有效率98.7%；无效11例，占1.3%。3 典型病例3.1 肩关节周围炎：患者，男60岁，右肩疼痛，活动受限2 月余。查患肩周围肩骨禺、肩前、肩后、天宗穴等多处压痛明显，右肩不能上举，内外旋转、内收外展、梳头等均受限，活动时疼痛加重，诊为右肩关节周围炎，即用多针法在上述穴位上每穴各刺入2.5寸毫针2支，用泻法，配曲池、合谷等穴，并配合摸墙锻炼，每日1次，每次20分钟，共治疗6次后，患肩活动如常，疼痛消失而愈。3.2 急性腰扭伤：患者，男，43岁，前一天搬物不慎致使左侧腰部扭伤，不能直立行走。在咳嗽、喷嚏时疼痛加重，按摩、服药效果不佳，后来我科治疗。查患者左侧腰眼部位压痛(+)，肌张力高，即在疼痛部位上下平等刺入4针［2］，刺入0.5～1寸，留针20分，治疗一次后疼痛减轻，隔日治疗1次，共2次而愈。4 讨论 祖国医学认为：“通则不痛，痛则不通”，一般疼痛患者大多由于气滞血瘀，经络不通而致疼痛难忍，用传统的一穴一针法，通瘀之力不足，而采用多针法，刺激量大，故能使凝滞之气血行散，经络畅通，疼痛才能减轻或迅速消除。“多针法”多用在病变的局部，常刺在关节间隙、滑囊、韧带、肌肉和肌腱的附着部位，能加速局部气血运行，有明显消肿止痛作用，故适用于痹证和伤筋的治疗。“多针法”突出了局部取穴原则，但常常还要配合远端辩证取穴加强治疗效果。
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牙痛穴治疗牙痛经验
牙痛穴位于手掌心掌横纹与第三、四掌骨交点处,选病侧手,取0.5寸毫针,消毒后快速刺入该穴,以泻法强刺激,留针10～30分钟.
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周围性面神经麻痹不同阶段的针灸疗法
急性期:发病在15天以内.发病初期邪气胜, 正气充足,多属实证.治以泻法,以祛外邪.常用穴位有地仓、颊车、四白、阳白、下关、迎香、合谷等.针剌手法:采用浅刺、轻刺、不捻转、不提插的手法.可用电针以疏密波5～10分钟,刺激强度以患者不痛或者可看到轻微收缩为度,随病情好转,可适当延长通电时间,每日1次,每次15分钟,10天为1个疗程.
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针刺与中药外敷治疗膝关节骨性关节炎
针刺法:外膝眼透内膝眼、阳陵泉透阴陵泉、足三里、鹤顶、绝骨、曲池穴.虚证用补法,实证用泻法,针刺得气后留20分钟,每隔5分钟捻针1次.每日治疗1次,10次为1个疗程.
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张仲景用甘草心法管窥
甘草是中医处方中用得多的一味药.张仲景《伤寒论》、《金匮要略》共250方,用甘草者120方;《伤寒论》113方中,以甘草作为方名(如炙甘草汤)或方名中有甘草者(如麻杏石甘汤)就有15方.究其用意,有以下几个方面: 1 缓和峻烈 中医学治法虽多,总的来说,不外补泻两个大类.虚实为察病之纲要,补泻为施治之大法,补者补虚,即所谓“虚者补之”;实者祛邪,即所谓“实者泻之”.实证当用泻法,即祛邪之法,药多猛峻.一般地说,猛峻之药虽利于病,但正气也要受到不同程度的损伤.如何在不妨碍祛邪的前提下,尽可能地减……
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导泻法治疗出血热少尿期117例
几年来,笔者针对本县多雨多雾、山高水冷的自然条件,适时选用导泻逐水兼祛湿法治疗流行性出血热少尿期117例,疗效满意,现总结如下.
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耳尖放血配合针刺治疗麦粒肿56例
笔者近5年来用点刺放血治疗麦粒肿56例，疗效较好，现小结如下。 1 一般资料 56例中，女48例，男8例；年龄大48岁，小11岁；病程短半天，长1周。 2 治疗方法 首先搓揉患眼同侧耳尖使其充血，然后用75％酒精棉球常规消毒，左手固定耳廓，右手用三棱针在耳尖上方迅速点刺，并挤压耳尖使之出血5～7滴，边挤边用消毒干棉球擦之，后用于棉球按压止血。再针刺合谷(双侧)、睛明(患侧)，合谷穴采用泻法，睛明穴缓慢进针后．轻捻转，均不留针。日1次，第2天取对侧耳尖放血，3次为一疗程。1个疗程后统计结果。 治疗期间饮食宜清淡，忌食辛辣熏炙之物，避免劳累与过度焦虑。……
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阳刺法治疗腰背肌筋膜炎51例
自1999年7月以来,笔者用阳刺法治疗腰背肌筋膜炎51例,疗效较好,现报告如下.1 临床资料51例中,男23例,女28例;年龄18～63岁;病程短3个月,长15年;背肌筋膜炎32例,腰肌筋膜炎1 9例.2 治疗方法先寻找阳性反应点(压痛点或酸困点),按压此点时疼痛剧烈(或酸困剧烈并且有舒适感),可向远处放散,常规消毒,用1～1.5寸毫针,在找准的阳性反应点中心直刺一针(主针),边捻搓,亦可配合呼吸泻法,使针感加强(或有寒凉感),即可留针;再在主针上、下、左、右各1～1.5寸处分别刺入一针(辅针),一般宜向病变中心斜刺或沿皮刺,然后,依次捻搓各针,使针感进一步扩散,留针半小时左右,每日1次,5次为一疗程.
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调神疏肝针刺法治疗郁证1例
郭某，女，68岁，2014年9月22日初诊。1年前因情志不遂而精神不振、心悸、胸闷，夜间入睡困难，于多地就诊，口服中药（具体不详）治疗效果不佳。3个月前因老伴去世深受打击，症状加重，且时时欲哭，默默不语，睡眠时间短，每晚睡眠时间仅约2h，且易惊醒，于当地门诊针灸治疗，并自服舒乐安定每晚1片，但症状并未明显改善。神清，精神不振，面色晦暗，时时欲哭，默默不语，心悸，胸闷，汗出，乏力，纳差，夜间入睡困难，睡眠时间不足2h，且易惊醒，小便调，大便干，舌淡苔薄白，脉弦细。中医诊断为郁证（肝气郁结型）。西医诊断为抑郁症。治以调神疏肝。以“醒脑开窍”法主穴配合疏肝理气穴太冲为主方，并膻中麦粒灸。针刺主穴取内关、人中、三阴交、百会、印堂、太冲，配穴取风池、完骨、天柱、神门、膻中、合谷、中脘、天枢、气海、足三里、丰隆、申脉、照海。患者取坐位，针刺风池、完骨、天柱，行小幅度高频率捻转补法，双手同时操作，每穴1min，留针15min。起针后取仰卧位，先针刺双侧内关，直刺0.5～1寸，行提插捻转泻法1min；人中向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，施重雀啄手法，至眼球湿润为度，3天后改为百会、印堂，百会向后平刺0.5寸，施小幅度高频率捻转补法1min；印堂提捏进针0.5寸，施小幅度高频率捻转补法1min；三阴交直刺0.5～1寸，施提插补法1min；太冲直刺0.5寸，施提插捻转泻法1min；照海用捻转补法；合谷、申脉捻转泻法；余穴常规平补平泻。留针25min。起针后于膻中穴处施麦粒灸。将艾绒制成麦粒大小的纺锤形艾炷，于膻中穴表面涂少量耦合剂，然后放置麦粒灸，以线香点燃艾炷顶端，待感觉局部灼痛时，用镊子取掉残灶，再快速换另一壮施灸，每次5～7壮，以局部皮肤潮红且无皮损为度。治疗每周3次。西药继续服舒乐安定每晚1片。治疗5次后心悸、汗出较前缓解，睡眠时间延长至约2.5h。15次后面色有光泽，精神可，心悸、汗出症状较前进一步缓解，纳可，夜间易入睡，且睡眠时间延长至约4h。20次后面色红润，精神可，且能主动与他人交流，心悸、胸闷、汗出、乏力症状较前明显好转，夜间易入睡，睡眠时间达6h，且不易惊醒，纳食正常，二便正常，舌淡红苔薄白，脉和缓。自行停服安眠药。继续治疗1个月巩固疗效。随访半年未诉明显不适。
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疑难病辨治体会
笔者以中医理论为指导，采用寒温并用，开痞散结，益气和胃法治疗胃脘颤动；用温化水饮，辛散水气，开郁降逆法治疗重症呕吐；以温阳化气，蒸腾水津，生津止泻法治疗烦渴证，均收获满意疗效。
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针灸治疗痛证举隅
近几年来,笔者用针刺治疗不同部位、不同病因所引起的痛证,取得较好效果,现介绍如下.1 头痛(肝阳上亢)秦某,女,50岁,2000年10月20日诊.2天前感觉头重而痛.因情绪波动头痛加重,不能睁眼.诊见面红耳赤,痛楚表情,烦躁不安,口苦、脉弦,BP22.61/13.03kPa.证属风阳上亢,干扰精明,治以平肝潜阳,熄风止痛.局部取悬顾、颔厌(双侧)穴,用0.5寸针,针尖向后平刺,留针30min.远部取太冲、太溪穴,用泻法,针感向周围放射,旋即出针,1h后测血压,BP18.62/11.44kPa,头痛、头重明显减轻,目能睁开.次日觉头部清楚,双目如常,查BP16.75/10.64kPa,按上方继续治疗4次而愈.
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针灸治疗痛证举隅
笔者采用不同的针法治疗痛证,收到满意效果.举例如下.例1:李某,女,72岁,因恼怒而偏瘫1天于2003年7月6日上午10日入院.入院后经中西药结合治疗病情逐渐稳定,入院第10日诉双膝关节疼痛,疼痛从夜间开始,痛势剧烈,难以忍受,服止痛剂无效.查舌红苔少,脉细弦.为气血亏虚,运行不畅,不通则痛.治以补气益血通络.先取膈俞、肝俞、肾俞,针用补法,留针45min,每5min行针1次.针30min时,疼痛稍舒,起针后仍取上穴各灸3壮,然后再取血海、梁丘、足三里及内外膝眼,用泻法,不留针.治疗1次而愈,次日局部针1次巩固疗效,至康复出院痛未再发.
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翳风穴临床应用体会
翳风穴是手少阳三焦经穴，又为手足少阳之会穴。主治耳鸣、耳聋、口?、口噤、颊肿、牙痛、瘰疬、暴喑、牙床急痛、耳中湿痒、耳红肿痛等病症。笔者宗前人之旨，以翳风穴为主应用于临床，效果显著，现举例如下。 1 口噤 李某，男，38岁，1996年11月就诊。2小时前受情志刺激又感风寒，至牙关紧闭，用手撬之而不开。痛苦面容，意识正常，不能讲话。诊断：口噤。针刺双翳风穴，配双下关穴、四关穴。提插捻转，使之得气，再用泻法行针2分钟，行针过程中病人即牙开能言，留针20分钟以巩固疗效。起针后牙关开合正常，言语流利。……
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针灸治疗失眠概况
失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的病症,失眠的发生多与饮食不节、情志失调、病后体虚等有关,现将近年来针灸治疗失眠概况归纳如下.1 体针王军等针刺治疗失眠32例,主穴取百会、三阴交、内关、丝竹空透率谷、神门.配穴取心脾两虚型加心俞、脾俞、足三里、阴陵泉,用捻转补法;心胆气虚型加心俞、胆俞,用捻转补法;肝郁化火型加风池、合谷、太冲、行间,用捻转泻法;阴虚火旺型加肾俞、太溪,用捻转补法;痰热内扰型加阴陵泉、丰隆,用捻转泻法;胃气不和型加中脘、足三里,用泻法;心火亢盛型加心俞、灵道,少冲点刺放血,病程较长者加血海.
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针灸治疗中风半身不遂
临床上,中风后遗症半身不遂就诊的患者比较多,笔者根据《玉龙经》里面的记载,“中风半身不遂,先于无病手足针,宜补不宜泻,次针其有病手足,宜泻不宜补”进行针灸,见效非常快.因为这个治疗方法很特别.一般治疗半身不遂,就是直接在患侧进行针灸,而这里面的记载,先用补法,针灸无病的一侧,再用泻法,针灸有病的一侧.初我也是怀着“真的会有疗效吗”的心态,但是将之应用到临床当中,却发现效果显著.
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老年慎泻少年慎补
“老年慎泻,少年慎补”之语,出自明代医家吴有性所著的《温疫论·老少异治论》.年迈之人,生理功能日趋衰退,阳气不足、阴精亏耗等虚损之象较为普遍,抗病与康复能力较差,故治疗时应慎用泻法,即“老年慎泻”.因为泻下之药多偏寒凉,易伤阳气,且耗津液.反之,年轻之人,生理功能旺盛,气血方刚,生机勃发,虚证较少,故治疗时当慎用补法,即“少年慎补”.年龄不同,生理、病理特点有别,补泻之法的临床应用必须特别注意.当然,吴有性也指出“亦有年高禀厚,年少赋薄者”,则另当别论,当补则补,该泻则泻,辨证为据.
