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磁共振成像在血友病性关节病中的诊断价值
目的:分析磁共振成像(MRI)诊断血友病性关节病的价值.方法:本研究所选对象为我院2014年2月至2016年3月收治的血友病性关节病患者25例,全部患者分别给予MRI检查和X线检查,对检查结果进行观察比较.结果:MRI检查和X线检查血友病性关节病患者的病理改变分期结果有统计学差异(P＜0.05) 结论:在对血友病性关节病患者进行诊断时,与X线检查相比,MRI检查更加准确、直观,具有更好的临床应用价值.
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血友病性骨关节病4例
血友病性关节病是指并发于血友病且以关节血肿及强直为主的关节病,好发于活动较多和承受重力的关节,常受累的是膝、肘和踝关节.关节出血是本病常见的特征性出血表现和常见的致残原因,尤多见于重型患者.血友病性骨关节病报道国内较少,我院1998年5月-2003年3月收治4例血友病性骨关节病,现报告如下.
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血友病性关节病康复治疗1例报道
血友病的社会人群发病率约5～10/10万[1].随着凝血因子Ⅷ替代疗法的成熟及广泛应用,绝大多数血友病患者可获得长期生存,但同时伴发的血友病性关节病却导致不同程度的残疾和功能障碍.我科对1例血友病性关节病患者进行综合康复治疗,现报道如下:
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核磁共振影像在血友病性关节病中的应用价值探讨
目的：探讨采用核磁共振影像诊断血友病性关节病的价值。方法：采集本院收治血友病患者12例，分别进行X线检查和MRI检查，观察两种检查结果。结果：X线以及核磁共振检查相同病例其对病理改变以及分期结果均有明显差异（P<0.05）。结论：经X线与核磁共振影像检查结果对比可见，核磁共振对诊断血友病性关节病更为直观、准确。
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血友病致双膝关节强直性骨关节炎及右髋关节坏死1例
血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,出血症状是本病的主要表现.血友病性关节病主要是由反复关节内出血所致,若骨骺和干骺端出血,可致骨骺塌陷变形,造成无菌性坏死,较少见.
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带血管蒂双叶筋膜瓣移位膝关节治疗血友病性膝关节病的护理
血友病性关节病多发生在大关节,以膝关节发病率高,多因膝关节反复出血而导致膝关节疼痛屈曲畸形,功能障碍,并随患者年龄增长而逐渐加重,严重危害患者的身心健康.目前尚无有效的治疗方法,自1998年开始,我们在内科保守治疗的基础上,采用带血管蒂双叶筋膜瓣移位膝关节治疗血友病性关节病,效果满意.
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血友病性关节病初的报告
原著摘译:对于外科医生来说,在血友病的各症状中,处理关节腔出血是为重要的.即便处理及时,也大多形成血友病特有的关节炎性改变.笔者将这种关节炎分为3期,即1期:关节血肿,出血期;2期:关节炎形成,炎症期;3期:关节挛缩形成,退行期(挛缩期--译者).
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带血管蒂双叶筋膜瓣移位膝关节治疗血友病性膝关节病(附1例报告)
目的介绍一种带血管蒂双叶筋膜瓣移位于膝关节治疗血友病性关节病的新方法.方法用膝上动脉的关节支和隐支为蒂的双蒂筋膜瓣包绕清理后的股胫和髌股关节.结果术后随访1.5～2.5年,双膝关节疼痛消失,膝关节活动度右术前10°,术后110°,左术前20°,术后120°.按美国膝关节学会人工关节置换术后疗效评定标准,运动、功能综合评定优良率达92%.结论带血管蒂双叶筋膜瓣移位于膝关节内,具有关节稳定性好,手术简单,创伤小,并发症少,效果好等优点.
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人工全膝关节置换术后的临床护理
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的目的在于缓解膝关节疼痛,矫正膝关节畸形,改善患膝功能状态,从而提高患者的生活质量.TKA的主要适应症是重度疼痛和膝关节功能障碍.相对适应证包括:畸形、不稳定和活动度丧失.使用TKA可以取得良好效果的疾病包括:骨性关节炎,类风湿性关节炎及其他炎性关节病,创伤性关节炎,骨与软骨坏死,血友病性关节病,以及其他导致功能障碍的疾病(如肿瘤、骨折).其10年的成功率超过90%[1].
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血友病性关节病6例影像学分析
1 临床资料收集并分析我院近3年确诊为血友病性关节病6例,均为男性,均膝关节发病,临床症状均有膝关节肿痛、活动受限,体检:膝关节肿胀,局部见皮下瘀血;年龄5～18(10±4.6)岁,双侧发病2例、右侧单发3例、左侧单发1例;见图A、B、C、D.
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血友病性关节病影像学表现分析
血友病性关节病是发生在血友病基础上继发的关节病变.关节致畸、致残率极高,早诊断、早治疗对延迟病情发展,降低致畸、致残率尤为重要.笔者通过分析已确诊的11例患者的影像学表现及复习相关文献,阐述其影像学表现特征,为提高其诊断及早期诊断提供依据.
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血友病性关节病MRI表现1例报告
患者男,14岁.因反复出现双膝肿痛,左膝关节活动障碍3年入院.11年前确诊为血友病A.体检:贫血貌,双膝关节肿胀畸形,以左膝为著,有压痛,活动受限.实验室检查:凝血时间17min 25 s,"APTT"延长,凝血因子Ⅷ活性降低.
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儿童血友病性关节病合并骨折或脱位2例
1病例资料
病例1：患儿，男，11岁。因不慎跌倒致右膝关节肿胀、疼痛及畸形20 h入院。患儿入院前20 h不慎跌倒，出现右膝关节肿胀、疼痛、畸形、活动受限。门诊摄X线片示：右股骨髁上骨折。出生2岁时诊断为血友病甲型，间断使用凝血因子Ⅷ替代治疗，但无家族血友病史。专科检查：全身皮肤无出血点。右膝关节肿胀明显、畸形、压痛明显，局部皮温正常。皮肤颜色青紫，浮髌试验阳性。右膝关节处于屈膝30°体位，被动活动时疼痛明显。右足感觉运动可，右足背动脉搏动存在。实验室检查：血常规正常。血浆凝血酶原时间大于15.6秒，活化的部分凝血酶原时间为115.2秒，血清凝血酶原消耗时间为12秒。右膝DR检查：右膝关节股骨骨骺透过度增加，骨小梁间隔增宽，股骨及胫骨关节面不光整。见弧形压迹，髌股关节间隙明显增宽。髌骨向前外移位，关节囊软组织增厚增浓，以髌骨上方软组织肿胀明显。右股骨远端骨皮质断裂，骨折端向前成角。右膝关节MRI检查：右膝关节囊见大量积液，关节滑膜均匀增厚。滑膜上见条片状低信号影，右股骨和胫骨关节面软骨缺损和软骨下小囊肿影。MRI诊断为右膝关节积液，右股骨髁上骨折，结合临床病史符合血友病性膝关节病表现。入院诊断：a）血友病甲；b）右膝血友病性关节病；c）右股骨髁上骨折。入院后予以右下肢皮肤牵引，血液内科会诊行凝血因子Ⅷ20 IU/kg·d静脉滴注10 d替代治疗。每周床边复查X线，调整皮牵引位置及重量。皮牵引23 d见骨折断端连续性骨痂生成，停止皮牵引。改用右髋“人”字支具外固定2个月。2个月后拆除支具，床上活动3周，逐渐扶拐行走（图1~3）。 -
血友病甲合并血友病性关节病2例
目的 探讨血友病甲的治疗.方法 结合我院2例临床资料及文献,对有关治疗方法进行回顾分析.结果 本文2例血友病甲由于没有及时治疗导致血友病性关节病.结论 血友病甲一旦确诊,应积极预防治疗,尤其在青少年时期不要错过系统使用第Ⅷ因子治疗的时机.
