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晚期日本血吸虫病患者血清羟脯氨酸水平与超声检查对应分析
目的 探讨晚期日本血吸虫病(简称晚血)患者血清羟脯氨酸(HYP)的变化及对晚血的诊断价值. 方法采用碱水解法预处理标本后,比色法测定98例晚血患者血清HYP含量,比较不同肝损害程度患者血清HYP含量的差异.结果 B超检查判为血吸虫性肝损害Ⅰ级者血清HYP含量为(172.56±23.37)ug/ml,Ⅱ级者血清HYP含量为(239.37±24.51)ug/ml,Ⅲ级者血清HYP含量为(298.86±26.78)ug/ml.血清HYP的含量在血吸虫性肝损害Ⅰ级与Ⅱ级之间、Ⅱ级与Ⅲ级之间的差异均有显著性意义(P均＜0.05);在Ⅰ级与Ⅲ级之间有高度显著性意义(P＜0.01).结论 晚血患者血清HYP含量随着血吸虫性肝损害程度的加重而增高,提示检测血清HYP含量对了解晚血肝损害程度有一定的作用.
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检测日本血吸虫病胶体碳试纸条的研制与初步应用
目的:开发一种快速检测血清中日本血吸虫抗体的免疫诊断方法.方法:用胶体碳标记日本血吸虫成熟虫卵可溶性抗原(SEA),与待测血清中日本血吸虫抗体结合,再用SEA包被在硝酸纤维素膜(NC膜)上以捕捉碳标SEA-血吸虫抗体复合物,达到检测血吸虫抗体的目的. 结果:检测137份血清,与间接血凝法(indirect haemagglutination assay,IHA)检测结果一致性为98.54%,如经IHA试剂盒检测呈阳性者即视为阳性血清,则该方法的检测敏感性为98.99%,特异性为97.37%;且检测条带的灰度与血清效价具有曲线关系,因而可以对待测血清作半定量分析. 结论:胶体碳试条层析法操作简便,快速,具有较高的敏感性和特异性,适合作血吸虫现场检测.
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东方田鼠组织/器官体外杀日本血吸虫童虫作用
目的:筛选东方田鼠特异性杀伤日本血吸虫童虫的组织/器官. 方法:将日本血吸虫童虫与东方田鼠心脏、肝脏、肺脏、肾脏、脾脏和肌肉的组织/器官匀浆上清液以及不同浓度东方田鼠血清混合培养,以昆明小鼠相应的组织/器官匀浆上清及相应浓度的血清做为对照,观察其杀童虫效应. 结果:东方田鼠各组织/器官与昆明小鼠各组织/器官匀浆的杀伤童虫效应比较差异均无显著性(P>0.05);东方田鼠血清较昆明小鼠血清的杀伤效应强(P=0.001);东方田鼠各组织/器官匀浆之间杀伤效应差异亦无显著性(P>0.05);东方田鼠血清较东方田鼠各组织/器官的杀伤效应强(P<0.05);东方田鼠新鲜血清与灭活补体血清的杀伤效应无显著性差异(P>0.05), 其40%新鲜血清较20%新鲜血清的杀伤效应强(P<0.001). 结论:东方田鼠血清较组织/器官的杀伤效应强;也较昆明小鼠血清的杀伤效应强,东方田鼠40%血清浓度较20%血清浓度的杀童虫效应强.
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日本血吸虫不同发育阶段抗原检测IgG及IgG4的疗效考核价值
目的:建立具有疗效考核价值的抗原-抗体检测系统.方法:用日本血吸虫不同发育阶段抗原(AWA、AMA、AESA、SEA、SIEA)检测治疗前及治疗后不同时间慢性血吸虫病人血清中特异性IgG及IgG4并测定肺吸虫病人、肝吸虫病人和健康人血清的交叉反应性.结果:不同发育阶段抗原-IgG检测系统间对慢性血吸虫病人、肺吸虫病人、肝吸虫病人和健康人血清测试的阳性率无显著性差异(P＞0.05),慢性血吸虫病人治疗后12个月IgG的阴转率以SIEA高(90.0%),其次为AMA(77.5%),低为AESA(20.0%);检测慢性血吸虫病人治疗前的特异性IgG4的阳性率AWA高(85.0%),其次为AMA(80.0%),低的为SIEA(37.5%),治疗后12个月的IgG4阴转率SIEA高(97.5%),其次为AMA(95.0%)和AWA(85.0%),低的为SEA(62.5%).结论:AMA-IgG、SIEA-IgG、AWA-IgG4和AMA-IgG4检测系统具有较好的疗效考核价值,且以SIEA-IgG和AMA-IgG4两个检测系统好.
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2005-2012年湖南省日本血吸虫病病情动态分析
目的 了解实施《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004-2015年)》后,湖南省日本血吸虫病病情的变化.方法 利用2005-2012年《湖南省血防工作统计资料》年报资料,采用趋势x2检验等统计学方法分析湖南省日本血吸虫病人群病情、家畜病情资料.结果 2012年日本血吸虫病患病率与2005年比较下降了47.57％,2012年水牛日本血吸虫病阳性率与2005年比较下降了65.64％,均呈逐步下降趋势(P＜0.001);晚期日本血吸虫病患病率2012年与2005年比较呈现高年龄组患者增加趋势(P＜0.001).结论 湖南省日本血吸虫病病情从2005年到2012年呈明显下降趋势.
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长江江滩江岸段日本血吸虫病流行因素调查
目的 了解长江江滩江岸段日本血吸虫病流行因素及其特点,为制定江滩地区血吸虫病防制对策提供依据.方法 采用系统抽样法结合环境抽样法,开展江滩钉螺调查工作;根据等距离棋盘式投放法投放鼠夹,对捕获的野鼠通过解剖学与粪便检查法进行检测;采用系统抽样法,收集江滩滩面新鲜人粪、犬粪及其他动物粪便,并进行孵化计算野粪阳性率.结果 共调查钉螺面积318.07万m2,查出有螺面积256.93万m2,未发现感染性钉螺;共投放鼠夹868个,回收鼠夹738个,捕获野鼠67只,经解剖阳性野鼠2只,野鼠阳性率为0.23％;共收集各类新鲜野粪样本248份,经孵化阳性野粪2份,野粪阳性率为0.81％,阳性野粪经专家鉴定为犬粪.结论 江滩地区血吸虫病流行可能与野鼠、狗等哺乳动物有关,但明确各种感染宿主在该地区血吸虫病传播的地位尚待进一步验证.
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pVAX1/SjRPS4·CB、pcDNA3.0/SjRPS4·CB双价疫苗的构建及其免疫效果观察
目的 构建日本血吸虫天然分子疫苗相关靶基因的双价疫苗pVAX1/SjRPS4·CB、pcDNA3.0/sjRPS4·CB,并观察其免疫保护效果.方法 分别以pcDNA3.0/SjRPS4、pcDNA3.0/SjCB为模板,设计引物扩增SjRPS4、SjCB,重叠PCR法将SjRPS4、SjCB拼接,扩增,经双酶切后与真核质粒载体pVAX1、pcDNA3.0连接,转化DH5α细胞,筛选阳性克隆;提取双价蓖组质粒、空质粒及pVAX1/SjRPS4,经左腿股四头肌注射昆明小鼠,14d后取肌肉组织切片进行间接免疫荧光及酶免疫组织化学染色,证实双价重组质粒的表达;提取pVAX1/SjPS4·CB、pcDNA3.0/SjRPS4·CB、pcDNA3.0/SjRPS4、pcDNA3.0/SjCB及相应空载体,100 μg/只或等量PBS经左腿股四头肌注射昆明小鼠,4周后以(20±1)条尾蚴贴腹感染,6周后检测减虫率、减卵率.结果 PCR、EcoRⅠ/Xho Ⅰ双酶切及测序证实双价疫苗pVAX1/SjRPS4·CB、pcDNA3.0/SjRPS4·CB构建成功;肌肉组织间接免疫荧光及酶免疫组织化学染色证实重组质粒能够在小鼠肌肉细胞内成功表达;与PBS组相比,pVAX1/SjRPS4·CB、pcDNA3.0/SjRPS4·CB、pcDNA3.0/SjRPS4、pcDNA3.0/SjCB免疫小鼠各组间差异均有统计学意义(P<0.05),各组与相应的空质粒组相比各指标差异亦具有统计学意义(P<0.05);两种不同载体构建的舣价疫苗之间比较差异则无统计学意义(P>0.05).结论 成功构建真核双价重组质粒pVAX1/SjRPS4·CB、pcDNA3.0/SjRPS4·CB,二者免疫昆明小鼠均可以产生比单价疫苗更好的免疫保护效果.
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B超对当归补血汤复方及单味药治疗兔血吸虫病肝纤维化的效果评价
目的 探讨B超对当归补血汤复方及单味药治疗兔血吸虫病肝纤维化效果评价的价值.方法 建立家兔血吸虫性肝纤维化模型,并将实验动物分成四组,其中三组分别用从当归、黄芪、当归加黄芪中提取的口服液结合吡喹酮进行治疗,对照组只给予吡喹酮进行病原学治疗.再用B超声像图评估当归、黄芪和当归补血汤治疗血吸虫病肝纤维化的效果.结果 治疗A组(当归)、B组(黄芪)和C组(当归补血汤)均对兔血吸虫病肝纤维化有一定的疗效,其中C组(当归补血汤)的疗效好,治疗前后肝长径、厚径、横径、PV内径测值均有显著性意义(P＜0.05).结论 当归补血汤对血吸虫病肝纤维化的治疗作用优于单味药当归或黄芪.
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日本血吸虫病山丘型疫区居民接触疫水方式的聚类分析
目的对日本血吸虫病山丘型疫区居民接触疫水的方式进行分类.方法采用前瞻性队列研究的方法随访收集居民接触疫水的情况,采用系统聚类法中样品聚类(Q型)进行聚类分析.结果山丘型疫区居民疫水接触方式可被划分为 5类:洗餐具、洗工具、淘米洗菜为第一类;配农药和其它为第二类;洗手和洗衣为第三类;游泳和种田分别单列为第四、五类.结论这种分类的方法比较符合实际,在生物学上的解释也较为合理,从而简化了疫水接触调查中问卷的结构,使调查更为简便可行.
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晚期血吸虫病门脉高压症的治疗进展
由日本血吸虫病引起的门静脉压力增高导致食管胃底静脉曲张和/或出血、脾大及脾功能亢进、腹水等一组综合征称之为晚期血吸虫病门脉高压症.晚期血吸虫病门脉高压症在发病机制 、病理、临床表现及预后等与其它原因引起的门脉高压症有所不同,因而治疗也有其特殊性.本文将重点介绍有关晚期血吸虫病门脉高压症的治疗进展.
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吸虫类寄生虫病的诊治体会
1引言在我国,可感染人类的吸虫类寄生虫有多种,如华支睾吸虫、日本血吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、布氏姜片吸虫、肝片形吸虫、异形吸虫和棘隙吸虫等.目前,在我国人口中较常见的是华支睾吸虫病、日本血吸虫病和并殖吸虫病.
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羊在日本血吸虫病传播中的作用Ⅵ:基于消除感染性羊阻断血吸虫病传播的实例
目的 在以感染性羊为主要传染源流行区,探索采用以消除感染性羊为主的综合性防治措施,实现阻断血吸虫病传播的可能性,为完成防治目标提供实证依据.方法 以江苏省镇江市丹徒区江心洲五墩村为观察现场,在2004-2010年间每年按常规实施孳生地查螺灭螺、村民和家畜同步查病治病、健康教育及感染性水域灭蚴等防治措施;2011年在常规防治措施的基础上增加淘汰全村家庭养殖羊,比较2004-2016年该村疫情变化,评价消除感染性羊措施在推进该村血吸虫病传播阻断中的作用.结果 2004-2011年五墩村人群粪检阳性率为0.4％～1.4％、感染性螺面积为(18～25)万m2、重点水域哨鼠感染率为3.3％ ～ 18.0％;2004-2008年羊血吸虫感染率为0.0％～7.3％,2009-2011年升至为32.0％～54.3％,村庄周围江滩野粪调查239份,羊粪占96.3％(230/239),羊粪粪检阳性率为15.5％～22.9％.在消除感染性羊的次年,该村的人群和家畜的感染率降到0.0％,并连续5年(2012-2016年)未查到当地新感染的血吸虫病人和病畜、感染性哨鼠及感染性钉螺,人畜病情、螺情达到国家血吸虫病传播阻断的标准.结论 江滩型血吸虫病传播控制地区,在区域性残存传染源依然存在的情况下,查清确认当地主要传染源,采取“消除主要传染源+综合性常规防控措施”,实行精准防控,是如期实现血吸虫病传播阻断和消除目标的重要策略.
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丹参酮Ⅱ A磺酸钠治疗日本血吸虫病肝纤维化的长期效果
目的 评价丹参酮Ⅱ A磺酸钠治疗日本血吸虫病肝纤维化的长期效果.方法 选择2013-2014年在无锡市第九人民医院接受诊治的57例日本血吸虫病肝纤维化患者为观察对象,给予丹参酮Ⅱ A磺酸钠注射液静脉注射治疗,1次/d,每次60 mg,连续15d,治疗前及治疗后6、12个月分别采用彩色多普勒超声诊断仪检测肝实质损害和肝脾肿大情况,并以放射免疫法测定患者血清肝纤维化4项指标.结果 经丹参酮Ⅱ A磺酸钠治疗后,患者肝实质损害显著改善;患者治疗前及治疗后6、12个月门静脉内径分别为(17.2±3.1)mm、(ll.2±0.9) mm和(8.6±1.3)mm,脾静脉宽度分别为(10.1±l.7) mm、(6.9±1.5) mm和(4.7±2.1)mm,脾厚度分别为(48.8±4.7) mm、(37.3±6.5) mm和(33.4±3.1)mm,治疗后肝脾超声影像学指标均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前及治疗后6、12个月患者血清透明质酸(HA)含量分别为(402.2±31.7) ng/mL、(202.7±11.8) ng/mL和(117.3±10.6) ng/mL,层黏连蛋白(LN)含量分别为(507.8±59.9)ng/mL、(219.6±42.3) ng/mL和(127.6±20.0) ng/mL,Ⅳ型胶原纤维(c-Ⅳ)含量分别为(232.1±37.7) μg/mL、(135.2±9.5) μg/mL和(89.0±10.1) μg/mL,Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)含量分别为(210.6±31.3) μg/mL、(112.4±21.5) μg/mL和(100.6±9.7) μg/mL,治疗后4项血清肝纤维化指标均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,仅2例患者出现一过性局部皮肤瘙痒.结论 丹参酮Ⅱ A磺酸钠治疗日本血吸虫病肝纤维化长期效果显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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深圳市疑似寄生虫病例血清抗体检测结果分析
目的 利用疾控检测平台检测寄生虫感染疑似病例血清抗体,为医院诊疗寄生虫病提供技术依据.方法 采用寄生虫病诊断标准的ELISA方法,对深圳市、区属医院送检的华支睾吸虫、日本血吸虫、广州管圆线虫及棘球蚴病疑似病例血样进行血清抗体IgG检测.结果 深圳市、区属医院896份寄生虫病疑似病例血清样本4种寄生虫抗体总阳性率为14.1％(126/896),其中深圳市、区属医院血样抗体阳性率分别为13.6％(100/734)、16.0％(26/162),抗体阳性率间的差异无统计学意义(x2=0.646,P＞0.05);华支睾吸虫、日本血吸虫、广州管圆线虫及棘球蚴的血清抗体阳性率分别为16.2％ (38/234)、17.8％ (48/269)、11.6％(22/189)、8.8％(18/204).结论 深圳市存在华支睾吸虫、日本血吸虫、广州管圆线虫及棘球蚴病病例,应加强寄生虫病防治的宣传、监测和管理.
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丹酚酸B抗小鼠日本血吸虫病肝纤维化的实验研究
目的 探讨丹酚酸B对日本血吸虫感染所致小鼠肝纤维化的保护作用及丹酚酸B抗纤维化的可能机制.方法 随机将未感染和感染日本血吸虫尾蚴昆明小鼠分成A～F6组.即空白对照组(A)、模型组(B)、溶剂组(C)、丹酚酸B治疗低剂量[5 mg/ (kg·d)]组(D)、中剂量[10 mg/ (kg·d)]组(E)、高剂量[15 mg/ (kg·d)]组(F),每组10只.实验结束处死小鼠,留取肝脏组织和血清,HE和VG胶原纤维染色观察小鼠肝组织变性、虫卵肉芽肿与胶原沉积等病理改变.同时测定血清和肝匀浆中丙二醛(Malondiadehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、还原性谷胱甘肽(Glutathione peroxiase,GSH-px)及肝脏中羟脯氨酸(Hydroxyproline,Hyp)的含量.结果 与A组相比,B、C、D、E、F组小鼠肝脏有明显虫卵肉芽肿形成、胶原沉积与肝纤维化,伴有不同程度肝细胞炎性损伤坏死.血清中MDA含量显著升高,SOD、GSH-px的含量显著降低,肝组织中MDA、SOD、GSH-px的含量变化与血清中相适应,肝组织内Hyp的含量也明显增加.给予丹酚酸B治疗后,D、E、F组均可以使小鼠肝组织坏死与胶原沉积明显减轻,虫卵肉芽肿面积减小,同时降低肝组织脂质过氧化产物MDA含量,提高SOD活性,增加GSH-px含量,与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),同时肝脏Hyp的含量也降低,肝脏纤维化的程度减轻.结论 丹酚酸B具有抗血吸虫性肝纤维化作用,可能与其增加SOD,GSH-px的含量,降低MDA的含量有关.
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消退素RvE1对日本血吸虫病所致肝损伤的保护作用
目的 通过检测日本血吸虫病肝损伤模型小鼠肝功能指标及有关细胞因子的表达水平,研究消退素RyE1对小鼠日本血吸虫病肝损伤的保护作用及其机制.方法 30只昆明小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、治疗组(RvE1)共3组,每组10只,用日本血吸虫尾蚴皮肤敷贴法感染小鼠,构建日本血吸虫病肝损伤模型.感染5周后,模型对照组小鼠每天每只单次尾静脉注射N.S.,治疗组小鼠每天每只单次尾静脉注射100 ng RyE1,上述各组均连续给药至感染第10周末.感染10周后,观察其肝脏组织形态,测定肝脏系数,ELISA检测血清丙氨酸氨基转氨酶(ala-nine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)活性；采用Real-Time PCR或Western Blot检测TNF-α mRNA和蛋白的表达变化.结果 感染10周后,模型组中小鼠的肝脏系数、血清ALT和AST活性分别为(84.9±10.3) mg/g, (331.60±49.21) U/L, (368.74±72.76) U/L,与模型对照组比较,RvE1治疗组对小鼠肝损伤有明显的修复作用,能降低日本血吸虫病所致肝损伤小鼠的肝脏系数(68.6±5.1)、血清ALT (97.82±21.66) U/L和AST (156.19±38.81) U/L活性,两者差异有统计学意义(P＜0.01)；RyE1治疗组小鼠肝组织中促炎介质TNF-α的mRNA和蛋白表达较模型对照组有明显降低.结论 给予外源性RvE1可以通过抗炎作用,有较好的保肝作用,拮抗日本血吸虫病所致肝损伤.
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日本血吸虫病"实际"感染率的估计
[目的]探讨血吸虫卵计量变异的随机模型在血吸虫病监测数据中的应用,为"实际"感染率的估计提供参考.[方法]血吸虫卵计量变异的随机模型将人群中虫卵计量的变异分为个体间变异和个体内变异,并考虑了成虫和虫卵的分布、成虫配对、宿主年龄等因素.采用Matlab软件包拟合随机模型,进一步应用模型获得的M、k值估计"实际"感染率.[结果]模型估计的"实际"感染率远高于监测数据所得的感染率,二者相差大为20.62%,小为1.88%,差异均有统计学意义(P均<0.05),"实际"感染率与各监测点各年的感染率有相同的趋势.[结论]该模型能够反映虫卵计量变异的特征,其估计的感染率较为接近实际水平.
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葫芦素B对小鼠日本血吸虫肝纤维化组织VECF及氧化应激的影响
目的:探讨葫芦素B抗血吸虫肝纤维化的作用及其机制.方法:方法60只小鼠随机分为3组.小鼠感染尾蚴6周后,以葫芦素B 0.2mg/kg·d治疗8周,第14周末处死小鼠,留取肝脏组织,观察各组小鼠肝组织病理改变,测定其肝脏丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性以及血管内皮生长因子(VEGF)、VEGFmRNA、Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达变化.结果:实验对照组小鼠出现明显肝纤维化,肝组织中SOD活性降低而MDA含量以及VEGFmRNA、VEGF、Ⅰ、Ⅲ型胶原表达均明显高于正常组.葫芦素B治疗可减轻肝纤维化程度,显著升高肝组织中SOD活性、降低MDA含量以及VEGFmRNA、VEGF、Ⅰ、Ⅲ型胶原表达水平,但仍未恢复正常.结论:葫芦素B可通过抑制肝纤维化组织VEGF表达,降低肝组织氧化应激水平而发挥抗血吸虫肝纤维化作用.
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日本血吸虫成虫抗原和虫卵抗原检测先天性感染仔兔血清抗体的动态变化
目的观察仔兔血清抗体动态变化,探讨家兔日本血吸虫病垂直传播的体液免疫反应规律.方法5只怀孕晚期母兔分别人工感染500条日本血吸虫尾蚴/只,仔兔出生后43 d起每隔2周采血收集血清,至仔兔发育成熟(约出生后113 d).分别运用日本血吸虫成虫抗原(AWA)和可溶性虫卵抗原(SEA),ELISA法检测血清中特异性IgG、IgM抗体,观察动态变化.结果仔兔先天性感染率为60%(12/20),其中5只双性感染,7只单性感染.20只仔兔,抗AWA-IgG、抗AWA-IgM抗体检测始终呈阴性;抗SEA-IgG检测,5只双性感染仔兔有4只于出生后57 d起陆续呈阳性,其余16只始终为阴性;20只仔兔抗SEA-IgM也始终呈阴性.结论先天性感染日本血吸虫病的仔兔呈低免疫应答状态,可能存在免疫耐受.
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四川长丘山区血吸虫病防治措施效果比较
目的比较四川省长丘山区血吸虫病不同防治措施的效果.方法对长丘山区7个县血吸虫病流行因素进行调查,找出长丘山区血吸虫病流行规律,并以长丘山区的眉山、蒲江、丹棱3个县的马沟、古福、飞龙村为试点,分别采用单纯化疗,化疗结合环改灭螺以及综合治理的防治措施.结果长丘山区血吸虫病的流行同当地特定的地理、环境条件,现有的生产条件和生活方式密切相关,通过3种防治措施的综合比较,综合治理防治措施优于其它两种措施.结论综合治理防治措施能促进长丘山区血吸虫病防治工作的持续发展.
