首页 > 文献资料
-
腹腔镜卵巢手术的临床麻醉分析
腹腔镜检查术可在局麻、硬膜外麻醉及全身麻醉下完成,国外大多数外科医生愿意给予全身麻醉,国内近年来也主张选用气管内全身麻醉.局麻的优点在于可减少全身麻醉的许多危险、缩短住院时间、减少对身体和精神的不良影响.腹腔镜手术虽然能在局麻、硬膜外麻醉及全身麻醉下完成,但对手术需时较长、难度大、要求腹压高的手术,以采用气管内全身麻醉为佳,因其对呼吸及循环可控性强.容易保证病人术中安全.
-
妊娠合并子宫肌瘤的诊断与处理
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,通常发生在生育年龄,妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.05%~5%.近年由于晚婚、高龄分娩的增多,其发生率似有上升趋势.肌瘤与妊娠相互之间有不良影响,如何提供孕前咨询服务、医疗指导和实施不同处理原则和方案,直接影响到妊娠的结局.
-
护士心理压力调查研究讨论
护士是人类身心健康的维护者,国内外大量研究表明护士工作量超重,工作责任、风险重大,护士所承担的压力已经成为一种职业危险 .护士职业风险贯穿于护理工作的全过程,甚至于护士的整个护理生涯.在长期高度紧张和高风险的工作环境影响下,护士易出现心理健康问题,为典型的是抑郁症和焦虑症,这可能是环境的不良影响和护士的自身因素综合作用的结果.
-
静脉留置针护理
静脉留置针在临床上的广泛应用,既解决了反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的工作量,特别是危重患者,可随时打开静脉通道,提高抢救成功率。静脉穿刺是护理中常护理技术操作,也是护士基本的操作,对危重患者的抢救急休克,心脏骤停的复苏等均采用静脉给药,静脉输液也存在一定的安全的隐患[1,2]。由于小儿天性好动、老年人的皮肤松弛,血管弹性不好及疾病造成肢体的水肿。造成药物外渗,静脉穿刺一次成功,也能减少药液的外渗,还能减少患者的痛苦,提高对护士的信任感然而,在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管患者常导致某些并发症的发生。
-
基层医院输液室护理安全隐患分析及相关应对措施
基层医院门、急诊患者多、疾病情况各异及文化程度低等特点,如护理人员在输液的操作护理过程中未及时发现各种安全隐患,则可能造成不良影响,甚至导致患者死亡[1]。因此,努力确保患者的输液安全,减少护理差错和各类事故的发生及降低安全风险率,是基层医院门急诊输液室护理人员的工作重点。本文旨在对基层医院门急诊输液室常发生的安全风险事件进行分析,并研究相关的应对措施。
-
聚焦解决模式在慢性持续期哮喘患者随访管理中的应用
支气管哮喘(简称哮喘)的症状反复发作,容易导致患者严重心理障碍,打击患者的自信心,给患者及其家庭和社会造成明显的不良影响。哮喘患者绝大多数时间处于慢性持续期。因此,慢性持续期哮喘患者的随访管理对患者的生活质量产生重大影响。聚焦解决模式是一种充分尊重、相信个体自身资源和潜能的临床干预模式[1]。我们通过应用聚集解决模式对慢性持续期哮喘患者进行随访管理,旨在探索有效而可行的随访策略,以提高患者的生活质量。
-
探讨新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策
目的探讨新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策。方法从我院2014年7月~2015年7月重症监护中心的早产儿中选取100例作为研究对象。按照随机数组法将其随机均分为对照组与观察组。对照组的患儿采取常规护理措施,观察组的患儿在常规护理的基础给予环境干预护理,观察比较两组患儿的护理效果。结果观察两组患儿的摄奶量、体重及首次排便情况,显示观察组早产儿的每日摄奶量及体重增长情况均明显高于对照组,对照组患儿的首次排便情况也不如观察组(<0.05)。结论重症监护中心的早产儿体质极弱,难以抵抗环境的影响,对重症监护中心的患儿采取环境干预护理效果显著。
-
65例妊娠中晚期死胎及畸形患者的围分娩期护理
女性在怀孕的过程中,心中充满骄傲、喜悦和期待,胎死宫内或B超诊断胎儿畸形使孕妇和家属无法接受,往往出现明显的心理反应,强烈的情绪变化和妊娠合并症对产妇造成精神和躯体的双重损伤,对即将到来的分娩造成许多不良影响,我院于2010年1月以来对所有引产者均采取一对一的责任制护理,取得了较好的效果,现将本院有关护理常规与护理体会报道如下。
-
心肌梗塞急性期的排便护理
近年来,心肌梗塞的发病率逐年递增,而用力排便对心梗患者尤其是有并发症的患者所造成的不良影响更为大家所重视。用力排便可使血压、心率及心肌耗氧量增加至正常排便时的5倍;且由于过度屏气,使右心室压力增高、舒张期血流速度下降,增加心脏负荷、加重心肌缺血,使心梗范围扩大,常导致心力衰竭、严重心律失常,甚至心脏破裂至猝死。曾有文献报道,在心梗猝死的诱因调查中发现,因排便导致的占22.2%[1]。我科对2013年全年收治的476例心梗患者加强排便护理,取得良好效果,现分享如下。
-
1例PICC置管后2w并发静脉血栓的护理
PICC(peripheral yinserted central catheter)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺入中心静脉置管作为静脉输液安全可靠的通道,此项护理技术已广泛应用于临床,不仅可以避免反复穿刺给患者带来的痛苦也可以保护穿刺静脉防止液体外渗。尤其适用于肿瘤化疗患者[1]。但在近几年临床使用中发现其导致静脉血栓等并发症的发生,对患者的静脉药物治疗及生活质量产生不良影响,其中静脉血栓将会导致血栓性静脉炎甚至肺栓塞。我病区于2014年7月收治了1例右肺上叶肺癌伴两肺多发转移并发脑骨多发转移的患者,该患者在住院期间留置PICC导管2w后并发锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉血栓,经积极治疗,病情得到控制,并现仍带管接受治疗,现将护理体会报道如下。
-
外治法促进腹部术后胃肠功能恢复的研究进展
随着现代医学的发展,手术已是一种常见的治疗方法,由于禁食、手术创伤、麻醉药物、牵拉、镇痛泵、人工气腹等因素,术后胃肠功能紊乱是一个不可避免的过程,可产生诸多不良影响。故尽早恢复胃肠功能对术后患者的恢复和并发症的预防十分重要。目前对促进腹部术后胃肠功能恢复,中西医以外治法研究较多,包括针刺、穴位注射、灸法、穴位按压与按摩、外敷、灌肠、理疗及多种方法联合治疗等。
-
中西医治疗失眠的研究进展
失眠,指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠时间、深度的不足,又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)。轻者仅有入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或早醒、醒后不能再寐,重则彻夜不眠,是临床常见病证之一[1]。失眠虽不属于危急重症,但给人们正常的生活、工作和健康带来极大的不良影响。
-
首次剖宫产的预防
首次剖宫产定义为第一次怀孕后通过剖宫产终止妊娠。自1995年以来剖宫产率的显著增长部分归因于剖宫产后尝试阴道分娩减少,但也是首次剖宫产的增多的结果。在美国,剖宫产是常开展的手术。接近1/3的分娩是通过剖宫产完成的[1]。因为剖宫产的发生受多重因素的影响,剖宫产的恰当比例难以制定。在要求首次剖宫产的人群中,多达90%的人后来会重复剖宫产。剖宫产不光增加了术中、术后母儿并发症的发生风险,还会对再次妊娠分娩造成严重的不良影响。子宫,肠道及膀胱的粘连会导致术中创伤,而异常胎盘(胎盘前置、胎盘植入、穿透性胎盘等)及子宫破裂对胎儿及其母亲造成灾难性的影响[2]。考虑到与首次剖宫产相关的风险,减少与剖宫产相关的不良事件发生率有效的方法就是避免首次剖宫产;考虑到对再次妊娠分娩的不良影响,加强对促进首次剖宫产增长的因素的认识,降低首次剖宫产数量,对人类健康卫生保健有重要的影响。
-
葡萄糖缓解婴儿静脉穿刺疼痛的研究进展
静脉输液是临床常用的基础操作,也是医院治疗抢救患者的重要手段.然而在静脉穿刺时会引起疼痛,是患儿逃避,不配合,害怕,拒绝输液的重要原因.疼痛管理是静脉输液治疗护士的工作内容之一[1].1 疼痛对小儿的影响研究显示反复的疼痛性操作刺激对小儿可造成代谢增加,心血管机能不稳定、灌注减少、呼吸免疫改变、代谢耗氧量增加、病情恢复差等近期不良影响,给新生儿中枢神经系统造成伤害,发育迟缓,情感紊乱等远期不良影响[2-3].国外研究还表明,强烈的疼痛记忆导致神经症或心理障碍等[4].黄莉等[5]报道,静脉穿刺时评分为中度疼痛的新生儿,呼吸、心率、收缩压和舒张压均有不同程度的上升,血氧饱和度下降,说明静脉穿刺所致疼痛对新生儿生命体征的变化有显著影响.目前非药物干预措施成为缓解疼痛的主要方法,其中口服葡萄糖水干是常用的非药物性疼痛管理方法,无副作用,护士可独立进行,无需医嘱,日渐成为婴儿静脉输液穿刺缓解疼痛的必要措施.
-
PCIA治疗晚期癌性疼痛的临床观察
癌性疼痛是恶性肿瘤在其发展过程中出现的疼痛.据报道,晚期癌症病人出现疼痛者可达70%以上[1].长期持续难以忍受的剧痛,严重影响病人的生活质量和生理功能.疼痛不仅给患者带来极大的痛苦,而且对中枢神经、循环、呼吸、内分泌、消化和自主神经等系统造成不良影响.如何能在有效缓解疼痛的同时又不增加镇痛药副作用的发生率,是癌痛治疗的大难题.我院利用患者自控镇痛技术,为晚期癌痛患者的治疗提供了有效的方法.
-
浅论医院文化建设和培养
文化是人类社会发展的灵魂,是企业创造两个文明建设的沃土.医疗单位加强医院文化建设除了进一步加强物质层面和制度层面的医院文化外,更应该把重点放在精神层面的医院文化建设上,特别是当今的信仰危机和首先滑坡等产生的社会不良影响对医疗单位是一个强烈冲击.思想政治工作应该对医院文化发挥起到良好的导向功能,更好地促进医院文化的发展和建设,使医院文化沿着正确的方向发展,保持积极向上的活力,克服消极因素.
-
儿科1例留置针透明敷贴致皮肤过敏的护理体会
3M透明敷贴发生过敏反应时常常会表现为敷贴皮肤处有稍许红肿和皮疹,症状严重时会有水疱和脓疱出现.3M透明敷贴过敏临床表现可从轻度、中度和重度三个程度来区分:轻度:仅有局部皮肤瘙痒和面积较小的红斑;中度:局部皮肤存在较严重的瘙痒,穿刺点周围皮肤潮湿,且有散在红斑和丘疹,面积较大;重度:穿刺点周围皮肤出现水疱、糜烂、渗出,面积较大,抓痒后病情会加重,对患者的生存质量有重大的不良影响.我科于2012年4月收治1例小儿支气管肺炎的患儿,采用3M高透气透明敷贴固定,现将结果报告如下.
-
重视手术器械、仪器设备在手术过程中的可能不良因素
现代化的三甲医院装备精良,设施齐备,尤其在住院手术室的建设和配置上,更显豪华气派,充分体现了设计、建设的人性化.手术器械、仪器设备彰显先进的内涵.重视手术器械、仪器设备在手术过程中的可能产生的不良影响,目的是减少手术差错或医疗事故的发生,确保手术质量、降低手术风险.笔者根据工作体会,参考相关文献,总结出以下几点值得重视和树立的观念.
-
妊娠期肥胖对产妇及婴儿的不良影响研究
目的:妊娠期肥胖对产妇以及婴儿的不良影响分析.方法:选取我院2014-01/2015-01收治的足月分娩产妇80例纳入研究.结合产妇体质指数进行分组,将早孕体质指数≥25,分娩过程体质指数≥28的产妇设为肥胖组;将体质指数正常产妇设为对照组.对两组产妇的妊娠情况进行对比.结果:肥胖组产妇的并发症发生率,包括妊娠期糖尿病、产后出血、产褥期感染均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);肥胖组的总产程比对照组长,胎儿体质量比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);肥胖组的难产、巨大儿发生率比对照组要高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期肥胖产妇的妊娠情况容易受到影响,包括新生儿体质量、妊娠情况等,因此产妇早期阶段需要对体质量进行控制.
-
浅谈"隔代教育"
近2年来,笔者对部分小学生作了调查,结果显示55%的学生在入学前是由祖父母或外祖父母照顾的,也就是说大部分孩子的启蒙教育是由祖父母完成的,笔者把这种现象称做"隔代教育".而这种教育不利于孩子的早期成长.