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第六届世界卒中大会纪要
由世界卒中组织(World Stroke Organization, WSO)主办的第六届世界卒中大会于2008年9月24-27日在奥地利的音乐之都--维也纳召开.来自世界各地的3000多名专家、学者(包括中国大陆的30名专家)参加了本次会议.2006年10月29日在南非开普敦召开的第五届世界卒中大会上,国际卒中协会(International Stroke Society)与世界卒中联盟(World Stroke Federation)合并成立WSO.从2008年起,由WSO举办的世界卒中大会将每两年举办1次.
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第三届国际脑血管病高峰论坛会议纪要
2007年11月1日-3日,世界卒中组织WSO(前国际卒中联合会ISS和世界卒中联盟WSF)在我国举办一年一度的区域性脑血管病学术会议--第三届国际脑血管病高峰论坛在武汉举行.
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欧洲神经病学联盟/周围神经病学会关于多灶性运动神经病的诊治指南
多灶性运动神经病(MMN)是自身免疫性周围神经病,表现为下运动神经元综合征.自2006年欧洲神经病学联盟(EFNS)和国际周围神经病学会(PNS)首次提出MMN诊治指南后,随着研究的进展,2010年欧洲和美国的相关专家基于截至2009年7月的文献更新了该指南,并于2010年12月发表[1].现对该指南的主要内容简介如下,按照EFNS的证据级别和建议类别,只有Ⅳ级证据且能够达成共识的建议冠以"良好实践要点(Good Practice Points)".
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欧洲神经病学联盟发表眼肌型重症肌无力治疗指南
2014年初,欧洲神经病学联盟(EFNS )发表了眼肌型重症肌无力(OMG)的治疗指南[1]。指南对OMG的定义为无力局限于眼外肌和提上睑肌的重症肌无力(M G )。实际上,OM G是一个动态的概念,研究发现大约80%的OM G将发展到全身受累,因此 OMG治疗指南围绕改善眼肌症状和阻止向全身型发展这两个主题进行指导。现将主要证据类别、推荐级别和相关问题做一摘要介绍。
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沉痛悼念王新德教授
我国著名神经病学专家、老年医学专家、世界神经病学联盟锥体外系疾病研究委员会委员、国际帕金森病及其相关疾病研究委员会委员、第八届全国政协委员、原中华医学会神经病学分会主任委员、老年医学分会主任委员、<中华老年医学杂志>编辑委员会主编、<中华神经科杂志>名誉总编、卫生部北京医院神经科主任王新德教授,因病医治无效于2009年10月31日7时28分在北京逝世,享年85岁.
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欧洲神经病学会联盟和周围神经病学会对慢性炎性脱髓鞘性多神经根神经病(CIDP)诊治的联合建议
2010-03 the Peripheral Nervous System杂志发表了欧洲神经病学会联盟(European Federation of Neurological Societies,EFNS)和周围神经病学会(Peripheral Nerve Society,PNS)对CIDP诊治的联合建议.本文是对2005年两个学会CIDP联合指南的更新,由欧洲、北美和澳大利亚的周围神经病专家讨论通过.该建议中有新意的是CIDP诊断涉及的临床表现多样(分成典型和不典型CIDP),以及将免疫治疗后改善作为支持标准且为A级推荐.
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2006年天坛国际脑血管病会议:中国卒中事业飞速发展的里程碑
2006年天坛国际脑血管病会议于2006年6月16~18日在北京国际会议中心隆重举行.本次会议由卫生部国际交流与合作中心、国际华人脑血管病联盟、中国医学科学院神经科学研究所、全国脑血管病防治研究办公室、北京市脑血管病抢救治疗中心及首都医科大学附属北京天坛医院等联合主办.
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儿童额叶失神癫痫二例的临床及脑电图特征
根据1989年国际抗癫痫联盟关于癫痫和癫痫综合征的分类标准,儿童失神癫痫属于特发性全身型癫痫.失神发作指意识障碍或无反应伴同步脑电图普遍性3 Hz棘慢复合波节律,亦属于全身型发作.
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痴笑发作26例临床分析
痴笑发作(GS)是一种特殊类型癫癎,又叫发笑性癫癎,2001年国际抗癫癎联盟正式命名为GS,并将其归类在局灶性发作中[1].临床表现为发作性发笑,伴或不伴其他类型癎性发作,发作期或发作间期脑电图(EEG)可见癎性放电.为进一步探讨GS的病因和临床特征,我们总结我院近15年来诊断的26例GS患者的临床资料,结合文献报道如下.
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边缘系癫癎状态
边缘系癫癎状态(limbic status epilepticus,LSE)是国际抗癫癎联盟新提出的癫癎发作类型[1],包含旧分类中复杂部分性和非惊厥性癫癎状态的部分内容.近国际抗癫癎联盟公示了这种新癫癎类型的相关特征(www.epilepsy.org),了解这些特征有助于国际交流,并在癫癎研究领域与世界接轨.
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癫痫的药物治疗:值得关注的热点与争论
自国际抗癫痫联盟提出重建癫痫知识新框架以来,癫痫的定义、诊断方案、治疗目的、脑电图评价等都发生了根本性变化,一些癫痫诊治中的深层问题也被提出,关注癫痫诊治中的问题对于我们了解目前癫痫病学的诊治变化及指导临床实践都非常重要.
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抗癫(癎)药物的临床实践:热点与思考
2001年国际抗癫(癎)联盟专门组建的3个委员会在对过去的20年中癫(癎)病学所取得的科学进步进行总结后认为,既要保持以前有关癫(癎)知识的框架,又要反映近20年癫(癎)病学取得的科学进展是不可能的,主张重建癫(癎)的知识框架,此举受到赞同.随后,国际抗癫(癎)联盟发表了新的癫(癎)词汇库,统一了国际上有关癫(癎)的描述,并在阿根廷国际癫(癎)大会上通过了新的癫(癎)分类和新的癫(癎)诊断方案.
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第18届世界神经病学联盟帕金森病及相关疾病学术会议纪要
第18届世界神经病学联盟(World Federation of Neurology,WFN)帕金森病(Parkinson's disease,PD)及相关疾病学术会议于2009年12月13-16日在美国迈阿密成功举办.来自世界各国共2000余名专家参加了本次盛会,并就PD及其他相关疾病的临床与基础研究的新进展进行了广泛而又深入地探讨.我国学者十余人参加了本次会议.
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帕金森病相关抑郁症状的独特特征及其治疗
2007年8月在比利时布鲁塞尔召开的第11届欧洲神经病学会联盟(EFNS)会议上发表了一项1016例帕金森病(PD)患者参与的国际多中心、前瞻性观察研究(泛欧PRODEST研究)的初步结果,揭示了PD相关抑郁的独特特征及其治疗.此项研究结果表明,PD患者中相关抑郁症状的患病率非常高,而且接受抗抑郁剂治疗的患者(n=211)中仍有近半数(44.1%)患者的抑郁症状不能随治疗消失.
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对癫癎发作和癫癎新定义的认识与探讨
一直以来,对于癫癎发作(epileptic seizure)和癫癎(epilepsy)的定义缺乏一致性意见,尽管过去有些学者进行了尝试,但基本上没有一个符合严格意义上的定义.2005年,由癫癎领域的两大国际性组织:国际抗癫癎联盟(ILAE)和国际癫癎病友会(IBE)联合发表了统一的癫癎发作和癫癎新定义[1],并指出该定义不仅对临床医生、医学教育者和研究人员适用,而且对患者及其家属等非专业人士也同样适用.新定义是对2001年发表的两个初始定义[2]的扩展,并可以取代初始定义.尽管在理解和译成中文过程中可能会出现某种程度的偏差,我们仍尝试就此内容切入,以期引起同行的关注和探讨.
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关于发作和癫痫分类框架术语及概念修订新报告(国际抗癫痫联盟分类和术语委员会2010)之辩释
随着癫痫研究的进展,国际抗癫痫联盟(ILAE)对癫痫和癫痫发作的定义及分类也经历了数次修订.1981年的发作分类和1989年的癫痫分类以现代神经影像学、遗传学技术和分子生物学为基础,为临床癫痫分类及诊疗奠定了基石,但其中也不乏过时的观点.为完善分类方案,ILAE分类和术语委员会(以下简称委员会)分别在2001年和2006年公布了两版"诊断建议方案",但一些概念和理论仍存在局限性.为了将近年来基础研究和临床神经科学的新发展用于指导临床实践,委员会于2005年再次展开讨论,并在2010年公布的对发作和癫痫分类框架术语及概念修订的新报告(以下简称新分类)中对现有的概念和名称做了很大的改动.其中一些改动依据充分,获得了广泛赞同,如取消对局灶性发作的细分,以及重新引入"脑电-临床综合征"(以下简称综合征)的概念.另一些改动则引起了较大争议,如更改病因学术语,不推荐使用"良性癫痫"这一概念,对发作类型的讨论,综合征的分类方式,以及一些新概念的引入.以下将就这些争论热点列出各方质疑及笔者的看法,并将这些改动与1989年分类作一对比.
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2001年癫癎国际分类的概要和评价
国际抗癫癎联盟(ILAE)在20世纪先后公布了四次癫癎分类方案的建议[1-4],即1970年发表并于1981年修订的"癫癎发作的临床和脑电图分类",1985年发表并于1989年修订的"癫癎和癫癎综合征的分类".
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指南"简介">"国际抗癫(癎)联盟关于单药治疗癫(癎)发作和癫(癎)综合征的治疗指南"简介
[编者按]近年来,随着循证医学的发展,在临床实践中,越来越需要有证据支持的药物来对患者进行治疗.因此,评价何种抗癫(癎)药物具有长期效能和效果的佳证据,就显得非常重要.本文根据Tracy Glauser为首的工作组制定的治疗指南,摘取主要内容,对目前有循证依据的抗癫(癎)药物进行了总结和评价.但我们也需要注意在该指南中没有涉及或者推荐等级不高的药物,并非没有临床疗效,原因包括:(1)某些药物已经具有了长期临床实践的公认疗效,如果将其再进行对照研究,意义不大;(2)某些药物受到临床试验数量和质量的限制,从而导致对其评价的降低.
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持续性先兆
2001年,国际抗癫(疒间)联盟公布了癫(疒间)诊断新方案,并对癫(疒间)发作类型和癫(疒间)综合征进行了重新分类,提出了一些新的发作类型和综合征,对部分原有的发作类型也作了重新注释.我们需要对这些新的或重新注释的发作类型和综合征进行再认识,持续性先兆(aura continua)就是国际抗癫(疒间)联盟提出的新发作类型之一.
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耐药性癫(癎)的定义:国际抗癫(癎)联盟治疗策略委员会专项工作组统一提案
为提高医疗质量、促进临床研究,国际抗癫(癎)联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)专项小组达成了对耐药性癫(癎)的统一定义.此定义包含2个层面的意义:(1)抗癫(癎)药物的疗效分类;(2)耐药性癫痫的核心定义为:2种正确选择、可耐受的抗癫(癎)药物经足够疗程及剂量的单药或联合用药仍未能控制发作的癫(癎).