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血小板内皮聚集受体-1基因与肺血栓栓塞症关系的研究进展
肺血栓栓塞症( pulmonary thromboembolism,PTE)是由静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理特征。其预后凶险,病死率高。血小板活化、聚集、黏附等是PTE形成的关键环节,血小板的功能受相关基因调控。血小板内皮聚集受体-1(PEAR1)基因是近年发现的调控血小板功能的重要基因,与血栓性疾病的发生、发展密切相关。
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基层医院肺血栓栓塞症6例诊治体会
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病.以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.现将我院2000年11月至2003年6月诊治资料完整的6例PTE患者报告如下,并总结在基层医院诊治PTE的体会.
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原发性肝癌术后静脉系统栓塞的诊治
原发性肝癌术后静脉系统栓塞是肝切除术后少见的血管并发症,特别是对于术前伴有静脉主干癌栓的患者,明确栓塞是血栓还是癌栓至关重要,如不能及时采取正确的诊疗措施,常导致严重后果。本文回顾性分析4例原发性肝癌术后并静脉系统栓塞患者的临床资料,探讨其早期诊断与治疗。
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重症监护病房疑似肺血栓栓塞死亡病例分析
肺血栓栓塞症(PTE)是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病.41%危重症PTE患者会发生心搏骤停,其中65% ~ 95%会终死亡[1].现对我院2005年3月至2010年3月ICU 19例疑似PTE死亡患者的临床资料进行回顾性分析,总结如下.
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肺血栓栓塞症的病理与病理生理
1 引言肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,肺栓塞)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病.引起肺栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓形成(deepvenous thrombosis,DVT).肺栓塞与DVT形成共属于静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE).
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静脉"出事",早防早查并早治
下肢静脉曲张是静脉系统主要的疾病,也是四肢血管疾患中常见的疾病之一.不少静脉曲张患者常因出现了合并症,尤其是溃疡才来就医,往往错过了治疗的佳时机.对这种病,临床上提倡早防早查早治.
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医用弹力袜,不能随便用
我们知道,血管是人体内的运输通道,由于心脏的跳动,动脉血管将富有氧气和营养的血液源源不断地送往全身各处,静脉血管则将体内经过释放氧气和营养后的血液回流入心脏。下肢静脉系统即负责回收腿部的血液,为了使血液向上流且不倒流,下肢静脉内有许多类似农村水车的隔板样的瓣膜,如果瓣膜损坏,腿部的血液回流受到影响,就会出现静脉曲张或腿肿。下肢静脉曲张分为单纯性和继发性两类,前者指浅静脉本身的病变,不伴有深静脉病变;后者系指深静脉血栓形成或深静脉瓣膜功能不全的后果。目前认为,先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全以及浅静脉内压力增高是引起浅静脉曲张的主要原因。
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直肠癌术中骶前静脉丛出血的防治
1 骶前静脉丛的局部解剖[1~4]骶前筋膜是盆筋膜层增后部分,开始于第一骶椎体前方,附着于第三、四骶椎前方,向前附着于直肠肛管交界处和直肠筋膜.此筋膜与骶骨之间有骶中动脉和骶前静脉丛.骶前静脉丛属于椎外静脉系前丛的一部分主要由骶中静脉和骶外静脉所形成,是椎体静脉系统的尾端部分.通常与直肠系膜静脉无交通支.椎体静脉在椎体骨松质中具有静脉窦状结构,起自椎体的中央,有分支向后穿出与椎内静脉的前丛相连,另有分支由椎体的前外侧穿出与椎外静脉的前丛相连.在骶骨处,这些静脉孔常位于第3~5骶椎,其一端呈直角汇入骶前静脉丛,另一端在骨膜下的椎体浅部形成静脉窦状结构.骶骨椎体静脉系统是骶前静脉丛与椎内静脉系尾端的骶管内静脉丛之间的通道,其在穿出骨孔处,外膜与骶椎骨膜相融合,手术损伤时,破裂的静脉断端可回缩至骨孔,从而使出血难以停止.
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64排螺旋CTA在心脏静脉系统疾病诊断中的应用价值
目的:探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)技术对心脏静脉系统疾病的诊断价值.方法:选取我院2010年8月至2012年12月收治的行冠状动脉CTA诊断的患者42例,分冠心病组和无冠心病组,分别对其进行CTA扫描.结果:42例检测对象各相关静脉CTA扫描数据基本清晰,各静脉血管分析测量图像得分均>2分.其中,冠状窦的CT特征多表现为管状结构,占到检测对象的59.5%(25例),另17例检测对象的冠状窦的CT特征表现为喇叭口状结构.与无冠心病组检测值比较,冠心病组冠状窦前后径、冠状窦上下径CTA测量值均较大,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:64排螺旋CTA在心脏静脉系统疾病诊断中具有一定的使用价值,可为心脏电生理提供更加详细的信息.
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60例大隐静脉曲张手术方法的探讨
大隐静脉曲张是下肢静脉系统常见疾病,其病变进行加重会引起湿疹、慢性溃疡、出血、静脉炎等多种并发症,使患者双下肢活动耐量明显下降,严重影响患者的劳动力和日常生活能力.而手术是治疗大隐静脉的根本方法.本文作者统计我院自1998年以来求治本院的大隐静脉曲张择期手术病人并分为两组.一种为大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张(简称点式剥脱组),一种为传统方法大隐静脉高位结扎加抽除术治疗大隐静脉曲张(简称传统组),各随机抽取30例,对其结果进行分析并报告如下.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的观察及护理
急性深静脉血栓是指血液在静脉系统内不正常凝结,造成肢体缺血以致坏死的一种急性疾病.它的治疗方法主要有药物溶栓、抗凝治疗及手术取栓.现将我们1999年2月~2001年11月对11例急性下肢深静脉血栓患者作尿激酶溶栓、抗凝治疗的观察及护理报告如下.
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通过心电图动态变化发现肺栓塞二例
肺动脉栓塞(简称肺栓塞)是静脉系统中或右心腔内的栓子脱落流入肺动脉系统,堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征.临床症状和体征往往是非特异性的,且变化大(1).此类患者误诊、漏诊较多,病死率高(2).
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肺血栓栓塞症溶栓治疗的观察与护理
肺栓塞主要因来自静脉系统或右心的栓子进入循环,造成肺动脉主干或分支栓塞的同时并有细小动脉痉挛,严重者可使肺循环受阻,肺动脉压急剧升高、右心室扩张、右心衰竭和休克.西方国家人群肺栓塞发生率约为0.5‰,如不治疗,病死率高达30%,恰当治疗则降至2%~8%[1].临床研究表明,治疗的时间窗为症状发生14 d以内,而且溶栓开始时间越早治疗效果越好[2].2005年我科应用尿激酶溶栓序贯抗凝治疗成功治愈了2例大面积肺血栓栓塞症的患者,无并发症发生.现将溶栓治疗时的观察和护理体会介绍如下.
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股动脉注射尿激酶治疗下肢深静脉血栓的护理
下肢深静脉血栓(DVT)是指血液在静脉系统内不正常凝结,造成肢体缺血以致坏死的一种急性疾病.治疗方法较多,有手术取栓、介入溶栓治疗、经外周静脉穿刺双向溶栓等[1].但常用的仍是药物治疗,即通过药物进行抗凝溶栓、祛聚治疗.临床上一般通过外周静脉滴注途径治疗,但治疗时间长.我科2003年9月至2005年10月收治下肢深静脉血栓21例,对其中6例采用股动脉注射尿激酶治疗,现治疗结果报告如下.
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肺栓塞的临床特点
肺栓塞(pulmonary embolism,以下简称PE)主要是来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环,导致肺动脉及其分支阻塞而产生的病理生理变化及临床综合征.
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中西结合对化疗患者静脉系统的保护作用观察
静脉给药化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一,但在治疗中常因化疗药物刺激使静脉发红、疼痛、硬化成索状,导致静脉通道建立困难,直接影响治疗及增加患者痛苦,因而静脉保护问题一直为护理界关注.我们从2000年1月起对化疗患者静脉实施系统性保护措施(简称保护组)取得满意效果,现报道如下.
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胃左静脉显像及其参数在肝硬化门脉高压监测中的应用
临床上常见严重的肝硬化并发门脉高压引起上消化道出血.这是因为参与构成门脉系统的胃左静脉起自胃底-食道下段静脉丛,且通过静脉丛与体静脉系统的奇静脉相勾通.
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静脉溶栓治疗次大面积肺栓塞合并反常栓塞1例报道
次大面积肺栓塞(pulmonary embolism ,PE)为急性 PE不伴全身性低血压(收缩压大于或等于90 mm Hg ),但有右心室功能障碍或心肌损伤证据,右心室功能障碍见下述情况之一:(1)右心室扩张(心脏超声及胸部CT 示右心室与左心室直径比值大于0.9)或心脏超声时存在右心收缩功能障碍;脑钠肽(BNP)>90 pg/mL ,NT‐BNP>500 pg/mL或心电图改变(新发完全性或不全性右束支传导阻滞,前间壁 ST 段压低或抬高,T波倒置),有的甚至合并心肌坏死肌钙蛋白 I>0.4 ng/mL)或肌钙蛋白 T >0.4 ng/mL[1]。反常性栓塞(paradoxical embolism ,PDE)是指静脉系统或右心的血栓脱落后,通过未闭的卵圆孔或其他动静脉交通到达左心或动脉系统所造成的栓塞[2]。本院近年成功救治次大面积 PE合并 PDE 1例,报道如下。
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以晕厥为首发症状的3例肺栓塞患者误诊分析
肺血栓栓塞症(以下简称肺栓塞)是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和生理特征。临床症状典型表现为“咯血、胸痛、呼吸困难”三联征,但临床较少见,多以呼吸困难为主要症状,回顾本院2013年1月至2015年1月内科明确诊断肺栓塞患者21例,其中3例以晕厥为首发症状及主要表现,探讨3例患者的起病、治疗及诊断过程,进行误诊原因分析及归纳,并复习文献,以加强临床对肺栓塞不典型症状的认识及减少对肺栓塞的误诊。
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螺内酯及坎地沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察
慢性充血性心衰是由于各种心脏疾患致使心脏收缩力逐渐减弱,不能有效地将回流到心脏的血压入动脉,出现动脉系统供血不足,而静脉系统血液回流受阻,脏器淤血.慢性心衰严重威胁着患者的生命,治疗已从短期血流动力学/药理学措施转为长期的修复性策略.