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1例经PICC置管高压推注造影剂导致导管破裂的护理体会
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种高级硅胶制成,由专业的护士自外周静脉(通常为贵要静脉、头静脉、肘正中静脉)穿刺进入,然后沿静脉系统到达上腔静脉并留置的导管,因其操作简单,使用方便,现已广泛使用于临床。随着置管率的增加,各种各样的并发症也随之出现,从而影响导管的使用[1]。2013年8月11日我科1例患者自行前往CT室行增强CT检查。CT室未经许可从PICC导管使用高压注射泵推注造影剂,导致PICC导管破裂,我们将导管进行了了修复,现将处理过程介绍如下。
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单纯性下肢静脉曲张病人的护理体会
下肢静脉曲张系指下肢静脉系统处于伸长、蜿蜓而隆起屈曲状态,属于下肢静脉倒流性疾病。我们1996年—2002年共收治此类病人……
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64例肺血栓栓塞症临床分析
肺血栓栓塞症(Pulmonary Thrombo embolism,PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.PTE在西方国家总人群中发病率约为0.5‰[1],国内尚无此疾病的发病情况的统计资料,但随着国内对PTE认识的逐渐深入,诊断率不断提高.本文就我院近10年间收治的64例肺栓塞患者的诊治进行了回顾性分析.
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肩胛舌骨肌填塞预防及治疗术中术后乳糜漏8例体会
甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤,相当大部分患者需要行颈淋巴结清扫手术.由于颈部具有丰富的淋巴回流,尤其是淋巴导管及乳糜管均在颈部汇入静脉系统,颈淋巴结清扫术后颈淋巴,管或乳糜管若损伤,会并发乳糜漏.乳糜漏是颈廓清术后一种对生命有潜在威胁的并发症.
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肺血栓栓塞症和深静脉血栓形成抗凝血因素民族异质性的研究现状
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.
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下肢浅静脉曲张高位结扎联合硬化剂注射治疗的护理
下肢静脉曲张是指下肢的浅静脉系统一大隐静脉、小隐静脉和它们的分支处于伸长、蜿蜒和扩张状态[1],是一种常见病,严重者伴有色素沉着、脱屑,甚至溃疡形成,对患者的身心健康造成严重的损害.许多欧美国家的发病率高达20%~ 30%.在我国,张培华等调查15岁以上人群中,发病率为8.6%,45岁以上为16.4%,推算现有病人8000万~1亿例[2].高位结扎剥脱术是下肢静脉曲张治疗的经典术式,手术效果确切,但无论何种术式均存在创伤大、术中出血多、术后感染等并发症、需患肢固定卧床半月、下肢瘢痕多等缺点.而泡沫硬化剂注射治疗是近年在我国逐渐开展的治疗下肢大隐静脉曲张的新技术之一.我科对自2012年11月~2013年11月应用下肢浅静脉高位结扎剥脱术联合聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗的58例患者下肢浅静脉曲张的资料进行了回顾性分析,现总结如下.
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乳胶灌注和硅胶灌注在头颅血管教学标本制作中的对比研究
随着神经外科微创理念的发展,要求神经科医生对显微神经解剖越来越精细、准确.在人体头颅解剖标本上进行解剖研究、手术入路训练以及基本和新技术培训是神经外科医生必不可少的基本技能.良好的头颅解剖标本血管灌注标本是学习的关键.好的标本组织顺应性较好而且动静脉系统色彩鲜艳,如同活体一样.一方面动静脉灌注后要饱满不破损能够准确反映它的走形,另一方面灌注要达到毛细血管网水平,也就说能够看见细小的动脉和静脉如穿动脉.目前彩色硅胶灌注是头颅解剖标本标本血管灌注的标准方法,被大多数研究中心采用[1].
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下肢静脉疾病的诊治第5讲下肢静脉疾病治疗常用药物
1抗凝药物在静脉疾病治疗中,无论是非手术治疗和手术治疗,抗凝药物都起着非常重要的作用.使用抗凝药物的主要目的是抑制机体的凝血过程,使高凝状态得到控制,预防和阻止血栓的进一步形成.抗凝血药物在血管外科应用非常广泛,如肝素现在仍然是术中预防血栓形成的主要药物,在静脉系统的血栓预防方面,抗凝血药物比抗血小板药物更为有效.
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肺血栓栓塞症 第1讲 肺血栓栓塞症的危险因素
肺血栓栓塞症(PTE)是由于静脉系统或右心的血栓栓子进入肺循环造成肺动脉或分支阻塞引起肺循环障碍的临床综合征,它与深静脉血栓形成(DVT)是同一种疾病静脉血栓栓塞症(VTE)的两种不同临床表现,其危险因素包括任何可导致静脉血流淤滞,血液高凝状态和静脉系统内皮损伤的因素.
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慢性心力衰竭的药物治疗
慢性心力衰竭(以下简称心衰)是指各种原因导致的心脏收缩性和(或)舒张性功能障碍,渐进性发展导致心排血量不足以维持正常组织代谢需要的病理生理综合征,临床上以慢性心排血量不足、组织灌注减少及体循环或肺循环静脉系统淤血为特征.慢性心衰常是各种心脏病的终末阶段,5年存活率与恶性肿瘤类似,预后较差.
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阴部外动脉轴型皮瓣修复手电击伤创面
阴部外动脉皮瓣(superfical external pud endal artery axial-pattern flap,SEPA皮瓣)是基于阴部外动、静脉系统的轴型皮瓣.本院于1991~1999年采用SEPA皮瓣早期修复手部电击伤26例,效果满意,报告如下.
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重视老年患者的围手术肺栓诊治和预防--成功抢救晚期喉癌并发肺栓塞1例
肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其常见的栓子是来自静脉系统的血栓。急性肺栓塞是手术后的高危并发症,其病情凶险、病死率高,但在耳鼻喉头颈外科发病率较低0.1%~1.5%[1~3],临床医师对于本病的警惕性不高,临床易误诊及漏诊。本文报告肺栓塞抢救成功1例,现将经验及体会简述如下。
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静脉曲张,不仅仅只是影响外观
静脉曲张是怎么发生的?静脉曲张是静脉系统常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱,静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高或长时间维持相同姿势很少改变,重体力劳动,妊娠,习惯性便秘等后天因素使血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,使得血管突出皮肤表面.
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慢性心功能不全的辩证施治
慢性心功能不全,又称充血性心力衰竭,是各种心脏疾病导致心脏失去了代偿能力以后,心室舒张期末的容量超过一定限度,心室的排血阻力增加,心脏收缩无力,产生将静脉回流心脏的血液不能充分排出,心输出量减少,动脉系统内血液供应不足,静脉系统内瘀血,发生一系列症状和体征者,称为充血性心力衰竭,简称“心衰”,根据心衰的程度分为四级三度.
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脑卒中合并下肢深静脉血栓的预防及护理体会
脑卒中后肢体瘫痪,易引起下肢静脉系统的血液淤滞,并发下肢深静脉血栓形成(DVT)。DVT 是脑卒中的常见并发症,高龄、卧床、重度肢体瘫痪、静脉管壁损伤、血液高凝状态等是发生 DVT 的高危因素,下肢 DVT 早期血栓脱落,可发生肺栓塞,后期由于长期的静脉高压,导致 DVT 后遗症,严重影响患者的生存质量。脑卒中偏瘫患者如积极采取早期预防措施,可减少下肢深静脉血栓发生。
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生活中如何预防静脉曲张
静脉曲张(俗称[浮脚筋])是静脉系统常见的疾病,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张静脉曲张是现在的一种多发病,很多人都是在不知不觉中使其缠上身的,致使现在多数人都关注静脉曲张的治疗方法.
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直肠癌术中骶前静脉丛出血的原因与防治
1 骶前静脉丛的局部解剖[1~4]骶前筋膜是盆筋膜层增厚部分,开始于第一骶椎体前方,附着于第三、四骶椎前方,向前附着于直肠肛管交界处和直肠筋膜.此筋膜与骶骨之间有骶中动脉和骶前静脉丛.骶前静脉丛属于椎外静脉系前丛的一部分,主要由骶中静脉和骶外静脉所形成,是椎体静脉系统的尾端部分,通常与直肠系膜静脉无交通支.椎体静脉在椎体骨松质中具有静脉窦状结构,起自椎体的中央,有分支向后穿出与椎内静脉的前丛相连,另有分支由椎体的前外侧穿出与椎外静脉的前丛相连.在骶骨处,这些静脉孔常位于第3~5骶椎,其一端呈直角汇入骶前静脉丛,另一端在骨膜下的椎体浅部形成静脉窦状结构.骶骨椎体静脉系统是骶前静脉丛与椎内静脉系尾端的骶管内静脉丛之间的通道,其在穿出骨孔处,外膜与骶椎骨膜相融合,手术损伤时,破裂的静脉断端可回缩至骨孔,从而使出血难以停止.
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加强对门诊患者静脉系统的保护
静脉输液在发达国家已进入留置针阶段,在我国用头皮针输液仍是主要输液形式,特别是在门诊输液病人的治疗中更是一种普遍常用手段,被广大患者所依赖.我院输液中心,于2001年8月-2003年3月共静脉穿刺操作21211人次.
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十大指标“把脉”人体“血管树”
血管病变:后果严重血管性疾病包括高血压、糖尿病等引起的血管损伤病变,以及血管损伤引起的心脏、脑、肾等靶器官病变.国内外数据显示,心脑血管疾病位列发病率和死亡原因首位,且发病人群正趋年轻化.人体血管系统主要包括动脉系统和静脉系统.动脉系统病变后果较严重,如脑血管病变会导致血管性痴呆、脑梗死等;心血管病变会导致心绞痛、心肌梗死,甚至猝死;肾动脉狭窄会导致青年人高血压;下肢血管病变会导致下肢发凉、疼痛,行走困难,下肢趾端发黑、坏疽.静脉系统病变较轻者可有下肢肿胀、静脉曲张;严重者可发生下肢深静脉血栓,栓子脱落可能造成肺栓塞,有致命危险.