首页 > 文献资料
-
槐耳颗粒联合化疗治疗直肠癌术后盆腔复发的疗效观察
目的:观察分析槐耳颗粒在直肠癌术后盆腔复发患者治疗中的价值,探讨其在直肠癌治疗中的临床意义.方法:将72例直肠癌术后盆腔复发的患者分为治疗组和对照组.治疗组患者35例,予槐耳颗粒联合FOLFOX4方案,对照组患者37例,予FOLFOX4方案.探讨槐耳颗粒在直肠癌术后复发患者中的疗效、毒副作用、生存质量影响.结果:治疗组和对照组的治疗有效率分别为88.57％和67.57％(x2=4.59,P＜0.05);在化疗毒副反应方面,治疗组的Ⅰ+Ⅱ度、Ⅲ+Ⅳ度骨髓抑制及胃肠道反应均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组肝功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在生存质量方面,治疗组的生存质量明显高于对照组(P=0.03＜0.05),差异有统计学意义.结论:槐耳颗粒联合化疗可提高直肠癌术后复发患者的疗效及生存质量,降低化疗的毒副作用.槐耳颗粒联合化疗是晚期直肠癌的有效治疗方案,值得临床推广.
-
CT导向下植入125I粒子治疗直肠癌盆腔复发患者的护理
目的 总结直肠癌盆腔复发患者行CT导向下125I粒子组织间植入治疗的护理.方法 对直肠癌术后化放疗后盆腔复发的15例患者行CT导向下125I粒子组织间植入,同时加强心理护理并采取相应防护措施.结果 15例病人术后均未出现出血、穿孔、吻合口漏等并发症,术后第8天行X线片检查显示粒子无移位;随访1～6个月,其中1例死亡,3例发生直肠癌远处转移.结论 CT引导下125I粒子组织间植入治疗直肠癌盆腔复发的近期效果好,同时加强对直肠癌盆腔复发行125I植入治疗患者的心理护理,有利于其预后.
-
造口复发癌行左半结肠切除造口移位腹壁巨大缺损网片修补一例
患者男性,59岁,因直肠癌根治术后8年,造口肿胀1个月入院.患者于1998年3月行直肠癌前切除术,术后病理回报高分化腺癌,行规律化疗4次.1999年7月因直肠癌盆腔复发再次行直肠癌根治术,术后恢复好.1个月前患者感假肛处肿胀,压之疼痛,近1周假肛肿胀并疼痛明显加重.遂来院就诊.入院查体:左下腹造口周围腹壁明显肿胀发红,可触及约15 cm×10 cm肿块,表面光滑,质硬,向四周弥漫,界欠清,造口指诊肠道质硬狭窄.
-
直肠癌术后造口复发癌的手术切除并一期修补腹壁缺损一例
患者男性,59岁,直肠癌根治术后8年,因造口肿胀1个月于2006年5月12日入院.患者于1998年3月行直肠癌前切除术,术后病理报告为高分化腺癌,行常规化疗4次.1999年7月因直肠癌盆腔复发再次行直肠癌腹会阴联合根治术,术后恢复好.2006年4月患者感假肛处肿胀,压之疼痛,半月后假肛肿胀并疼痛明显加重,遂来院就诊.入院查体:左下腹造口周围腹壁明显肿胀发红,可触及约15 cm×10cm肿块,表面光滑,质硬,向四周弥漫,界欠清,造口指诊肠管质硬狭窄.肿块穿刺活检病理示:脂肪纤维组织中可见少量腺癌组织浸润.腹部B超及CT检查未见其他转移征象,遂行手术治疗.
-
Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病盆腔选择性放疗后复发及后遗症的危险性及其对策
近年来有作者认为盆腔内照射可引起不育和性功能障碍等严重后遗症,而并不提高生存率,故Ⅰ、Ⅱ期膈上型霍奇金病可采用次全淋巴结照射(STNI).为进一步探讨上述照射范围(STNI或TNI)的选择问题,本文回顾分析了193例Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病进行选择性盆腔放射治疗后复发及治疗后遗症,同时也对盆腔复发治疗及性腺保护问题进行了探讨.
-
宫颈癌常规放疗后盆腔复发的调强放疗研究
宫颈癌常规放疗后复发再次放疗,如果采用常规照射方式,由于所给剂量的限制,1年生存率仅为15%～27%,5年生存率3.2%～13.0%,且并发症发生率高达30%～56%[1].调强放疗(IMRT)具有分别调节肿瘤靶区和邻近危险器官(OAR)剂量强度的独特优势,在给予不规则临床靶区(CTV)精确剂量照射的同时,可减少小肠、直肠、膀胱等的受量,达到提高肿瘤控制率、减少并发症的目的[2].笔者为此进行了宫颈癌常规放疗后盆腔复发行IMRT与再次常规放疗的对比研究.
-
125I粒子植入治疗盆腔复发肿瘤剂量学验证及临床疗效
临床上处理盆腔恶性肿瘤复发较为棘手,外科手术再次根治性切除率较低,区域或全身化疗有效率较低,外照射因放射性膀胱炎、肠炎等使其应用受到了限制[1-2].125I粒子植入作为一种新型的治疗手段,在盆腔复发恶性肿瘤的治疗中取得了一定疗效,而影响疗效的直接和重要的因素就是剂量分布[3-5].本研究探讨12例盆腔复发肿瘤125I粒子植入手术前、手术后的剂量学差异,以及此差异对疗效的影响.
-
多药联用治疗盆腔复发直肠癌的近期疗效观察
盆腔复发直肠癌病例,能够行再次手术者较少.特别是年迈体弱患者,病期晚,病变广泛,无根治性手术及放疗指征,化疗是主要治疗手段.由于大部分患者营养状况差,体质弱,不能耐受高强度化疗,因此寻找疗效好,毒性低的化疗方案尤为重要.我科自2003年2月至2007年6月应用顺铂(PDD)、醛氢叶酸(CF)、5-氟脲嘧啶(5-FU)与左旋咪唑(Lev)四药联用治疗盆腔复发直肠瘤16例,近期疗效报告如下.
-
CT导向下125I粒子植入治疗盆腔肿瘤术后复发合并下肢淋巴水肿的疗效观察
目的 探讨CT导向下125I粒子植入治疗对盆腔肿瘤术后复发合并下肢淋巴水肿患者的疗效.方法 回顾性分析2010年1月～2011年7月收治的9例盆腔肿瘤术后复发合并严重下肢淋巴水肿患者进行CT导向下125I粒子植入治疗的临床资料,分别对比术前和术后2个月、6个月时患者临床症状和肿瘤大小的变化,观察并发症的情况,随访期为6个月.结果 术后2个月、6个月的症状缓解率分别为100%(9/9)和77.8%(7/9),肿瘤缓解率(CR+PR)分别为82.4%(14/17)和76.5%(13/17),均无严重并发症发生.结论 CT导向下125I粒子植入治疗盆腔肿瘤术后复发合并下肢淋巴水肿患者的近期效果好,是一种安全、高效的治疗方式.
-
影响子宫平滑肌肉瘤预后因素的研究进展
子宫平滑肌肉瘤生长快,复发率高,预后差.由于采用不同的诊断标准,所以国内外文献报道子宫平滑肌肉瘤的预后差别较大.总的2年生存率波动于41.4%～65.0%,5年生存率波动于16.0%～67.4%,其中Ⅰ期患者的5年生存率波动于52%～85%.患者中位生存时间为16～52个月,5年复发率为45%～73%,其中盆腔复发为14%～64%[1-8].
-
三维适形放疗同步TP方案治疗老年宫颈癌放疗后盆腔复发的临床疗效
目的 研究老年宫颈癌放疗后盆腔癌复发患者采用三维适形放疗同步TP方案治疗的临床疗效.方法 选取2007年2月至2012年5月在该院肿瘤科治疗的61例老年宫颈癌放疗后盆腔复发患者,随机分为对照组31例和观察组30例,对照组予单纯TP方案化疗,观察组予三维适形放疗同步TP方案化疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组的稳定率为86.67％,对照组为58.06％,两组比较有显著性差异(P＜0.05)；观察组治疗后的KPS评分、胃肠道反应、体重等均较对照组疗效佳,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组对骨髓抑制的影响无统计学意义(P＞0.05).结论 三维适形放疗同步TP方案治疗老年宫颈癌放疗后盆腔复发能增强临床疗效,延长患者生存时间.
-
CT导向下125 I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发的临床疗效
目的：CT导向下125 I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发的临床疗效。方法：选择2014－02～2015－02来我院就诊的难治性直肠癌盆腔复发的患者18例，A组进行常规放疗，B组进行CT导向下125 I粒子组织间植入治疗。结果：A组术后放射性损伤率为88．9％，B组术后并发症及放射性损伤率为55．6％。结论：CT导向下125 I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发临床疗效效果好。
-
CT导向下125I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发
目的 探讨CT导向下125I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发的疗效和安全性.方法 回顾分析2010年4-9月行CT导向下125I粒子组织间植入的直肠癌术后化放疗后盆腔复发病例11例,分别对比术前与术后2、6个月临床症状及肿瘤大小变化、生活质鼍(QOL)评分,并观察并发症情况,随访期6个月.结果 术后2、6个月症状缓解率分别为100%(11/11)和90.9%(10/11);肿瘤缓解率分别为90.9%(10/11)和81.8%(9/11);术后2、6个月QOL评分分别为(56.0±3.66)分及(54.4±5.41)分,较术前QOL评分(42.5±6.93)分提高,差异有统计学意义(P<0.05);均无严重并发症发生.结论 CT导向下125I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发的近期效果好,对于受组织剂量限制难以再行外放疗的病例也同样安全、有效.
-
直肠癌术后局部复发再手术27例临床分析
我院1992年7月～1999年12月收治局部复发性直肠癌27例,现分析如下.对象与方法一、对象:27例中男16例,女11例,中位年龄47.3岁.局部复发时间4～21个月,中位时间13.5个月.首次手术术式:Dixons术19例,Miles术7例,局部切除1例.病理类型:高分化腺癌3例,中分化腺癌5例,低分化腺癌12例,粘液细胞癌4例,印戒细胞癌3例.复发情况:吻合口复发7例,Miles术后会阴部复发6例,盆腔复发12例(其中呈冰冻骨盆1例,侵犯子宫及阴道后壁2例,侵犯一侧输尿管1例,髂血管周围淋巴复发8例),人工肛门及周围腹壁复发2例.合并肠梗阻2例.
-
47例直肠癌术后盆腔复发病例再治疗探讨
目的探讨直肠癌术后盆腔内局部复发的原因,复发方式及首次手术应注意的问题.方法对47例复发病例的临床资料进行回顾性分析,其中吻合口复发11例,肠旁软组织复发16例,淋巴结复发11例,会阴局部复发9例.30例再次手术(63.8%,30/47),其中根治术9例(19.1%,9/47),21例分别做了髂内动脉结扎、肠造口,盆腔内置管术后放、化疗.结果根治者3年生存率33.3%(3/9),5年生存率为22.2%(2/9).21例姑息手术者内有2例生存期达3年.结论再次手术可减轻症状,延长生存期,首次手术应遵循根治原则施行.
-
PDD致过敏一例
1 病历介绍患者,女,52岁.以"卵巢Ca术后伴盆腔复发"收入院,行盆腔肿物切除术,术前准备先锋皮试(+)、青霉素皮试(-),术后病人恢复良好.2002年7月15日9:00 am,给予10%GS 500ml,九维他一支静脉滴注.于9:30 am更换NS 250ml,PDD 40mg静脉滴注,滴注过程顺利.
-
经皮射频消融在直肠癌根治术后盆腔复发中的应用
2005年12月至2006年4月,我院用经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)治疗5例直肠癌根治术后盆腔复发患者,并对其疗效和安全性进行评价,报告如下.
-
放射性125Ⅰ粒子植入治疗盆腔复发肿瘤的并发症
盆腔恶性肿瘤复发处理较为棘手,外科手术再次根治性切除率较低;区域或全身化疗因局部手术或放疗后纤维组织增生药物不易进入,有效率较低[1-2];外照射受放射性膀胱炎、肠炎、肠狭窄等不良反应使其应用受到了限制.125I粒子可提高肿瘤剂量同时降低正常组织受量,在肿瘤治疗中展现出独特优势.我们对12例盆腔复发肿瘤患者行粒子植入治疗,现将并发症及其防治措施报道如下.
-
存活13年的侧盆腔复发Ⅲ期直肠癌一例
患者女性,47岁,因右下腹胀痛不适加重3 d于2008年4月10日入院.患者曾于1995年行直肠癌根治术(Miles术),术后病理证实为印戒细胞癌,侵犯深肌层,伴系膜淋巴结转移,TNM Ⅲ期(T3N2M0).2001年5月28日因"右下腹坠胀不适2周"入院,骨扫描提示右侧盆腔占位与右髋臼部分粘连,考虑直肠癌术后侧盆腔复发.予以放射治疗,放疗结束后于2001年9月15日行复发肿瘤切除术.术中发现放疗后的复发肿块与周围组织粘连,肿块与右侧盆壁部分侵犯,但未有骨质破坏,行肿块及与其接触的部分骨质联合切除.
-
直肠癌局部复发的应对策略
直肠癌局部复发(locally recurrent rectal cancer,LRRC)在临床上较为常见,但目前尚无规范和权威性的分类和分期.通常,临床上将LRRC分为3种类型,即直肠腔内复发、盆腔复发和会阴部复发.我国直肠癌在结直肠癌中的比例超过50%,而北美和欧洲在30%左右.由于直肠癌复杂的毗邻关系和狭小的手术操作空间,直肠癌手术后的局部复发率远高于结肠癌,可达2.6～20.0%不等.且中国人中低位直肠癌比例高,因此,LRRC愈来愈引起人们的重视.本文针对LRRC的处理谈谈个人之管见.
