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硅胶管泪道植入联合泪道注入氧氟沙星眼膏治疗鼻泪管阻塞
慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎为泪道阻塞的常见病因.目前国外有气囊导管(balloon catheter)泪道扩张术[1],但其气囊不易植入泪道,而且气囊内注入气体量不易控制,且结构复杂.
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骨膜成骨的研究进展
骨膜是一个结构复杂而有序的器官,是有多种成分的中胚层细胞组成,具有成骨和成软骨的特性.骨膜成骨的理论自多年前被提出后,有很多学者进行相关的实验研究.本文对骨膜成骨理论及应用的研究进展进行综述.
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颅面部发育的基因调控(第一部分)
脊椎动物的头部结构复杂,其生长发育受到基因水平的调控.越来越多的证据表明一些基因家族在控制颅面部的形态发育.目前有关的实验主要集中在homebox基因缺失和获得功能后转基因鼠的研究.已证明Hox基因族在颅面复合体的形态发育中起到了重要的作用.转基因小鼠实验中,通过定位阻断其中一些基因的作用导致了一系列和人类颅面部畸形类似的畸形.本文对有关颅面部发育的基因调控的目前研究情况作以综述.
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口腔生物膜体外模型的建立及应用评估
菌斑是多种口腔微生物在牙面上形成的特殊生物膜.各种微生物在这一生物膜中与外界环境发生着生化物质与信息的交流,互相协调生长从而形成复杂的生态环境.国际上先进的模型系统结构复杂,造价昂贵.为此,我们利用现有的技术条件,建立了符合国情的口腔生物膜体外模型.
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颌面部撞击损伤研究进展
在交通事故、坠落、体育比赛等意外事故中经常发生颌面部撞击性损伤,Sastry等[1]对87 174例创伤患者进行调查,颌面部创伤的发生率占到34%.颌面部结构复杂,颌面创伤往往造成患者咬合功能障碍、颅颌面畸形以及继发性心理创伤.因此,颌面创伤的基础和临床研究一直是颌面外科医生和整形外科医生关注的焦点.
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同种异体骨移植修复颞下颌关节
颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构复杂,功能重要,损伤后修复困难,临床涉及TMJ的下颌骨肿瘤、TMJ强直、严重的关节创伤(如战伤)、先天性面部畸形等需要通过移植修复.由于使用异种材料修复TMJ可引起机体免疫反应,而自体组织移植会增加患者的痛苦和并发症,人们对异体骨移植修复TMJ进行了研究.
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下颌双侧侧切牙及上颌第二磨牙近中颊根多根管一例
人类恒牙的根管系统结构复杂,在不同牙齿和个体间存在着较大的变异性.本组发现并收治了一例患者,下颌双侧侧切牙均为两个根管,上颌双侧第二磨牙近中颊根均为多根管,报告如下.
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颅颌面创伤继发畸形整复中数字化外科技术的应用
颅颌面部结构复杂、功能重要,一旦损伤将严重影响容貌并造成功能障碍.早期的手术方案主要是凭临床检查和相关的影像学检查以及临床经验判断完成手术规划和治疗过程,很难保证治疗均能达到理想的效果,也缺乏对术后结果的预测.
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微创外科技术在颌面部创伤中的应用
1985年英国泌尿外科医生Payne等[1]首次提出微创操作(minimally invasive procedure)和微创外科(minimally invasive surgery)的概念.目前,微创外科技术已被广泛地应用在外科领域.口腔颌面部骨折涉及解剖区域众多,结构复杂,传统的切开复位固定术要充分暴露骨折区域,从而不可避免地导致并发症.近年来,微创外科技术逐步应用于口腔颌面部骨折的治疗中,从而到达了外形和功能统一的治疗效果.
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鼻骨-眶-筛骨骨折的手术治疗
鼻骨-眶-筛骨(naso-orbital-ethmoid,NOE)骨折的概念由McCoy(1959年)首先提出,与其类似的提法还有鼻-眶骨折、鼻-筛骨折等[1].NOE骨折常波及颅面多个结构,又常被称作鼻骨-眶-筛骨复合体骨折(naso-orbital-ethmoid complex fracture)[2].NOE区解剖结构复杂,与眶、颅相邻,创伤及创伤后畸形的整复是临床难治病症之一.
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颅颌面创伤后期的修复难点和解决方案
颅颌面部结构复杂,一旦损伤将严重影响容貌并造成功能障碍.延误诊治或诊治失误会引起颅颌面部骨错位愈合,并致颅颌面部畸形和缺损.根据颅颌面创伤部位、缺损畸形在治疗方法上的特点,分别阐述修复方案.
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经皮泡沫硬化疗法治疗咽部低回流型静脉畸形的安全性及疗效
咽部低回流型静脉畸形( pharyngeal low flow venous malformations,PLFVM),由于其位置深在,邻近解剖结构复杂,经口腔入路的治疗操作易引起难以控制的大出血和窒息等严重并发症。因此, PLFVM是临床医师治疗上的难点。笔者总结7例PLFVM患者行经皮泡沫硬化治疗的临床经验,现报道如下。
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重视放射学科规范化建设
为了适应我国社会的变革和进步,以及科学技术的迅猛发展,医学界正在制定疾病诊断治疗常规和指南,放射学科与临床学科有着极为密切的关系,也应不断完善规范化建设.中华放射学分会、中华放射学杂志编委会历来十分重视放射学规范化建设,近几年中华放射学杂志曾先后刊出过有关肝癌介入性治疗、经皮椎间盘切除术和经颈静脉肝内门体静脉分流术的规范化草案[1-3].头颈部结构复杂、相互重叠,要提供足够的诊断信息,避免重复检查,降低辐射剂量,规范化的扫描方位、基线和参数尤其重要.
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进一步推广高场强MRI在腹部的临床应用
腹部脏器多、结构复杂,而且疾病的种类繁多,但临床症状、体征缺乏特异性.严重危害人民健康的恶性肿瘤,如肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌和腹膜后恶性肿瘤等肿瘤早期诊断困难.B超和CT在临床的广泛应用,有效地改善了这种状况.随着我国国力的不断增强、人民群众经济条件的逐步好转、高质量健康需求的进一步增长,高场强(1.5 T和3.0 T)MRI在临床,特别是在腹部的应用受到广泛关注.
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鼠标式医用X线机遥控床遥控器的应用
目前,各级医院应用的遥控X线机均采用机械式结构控制遥控床的移动.这种方式操作面板结构复杂,操作繁琐,同时因机械部件对抗造成磨损,易导致设备出现故障.为此笔者采用了具有光电技术的鼠标替代机械式遥控操作装置控制遥控床的移动.经临床应用,证明该项技术的性能优于机械式遥控操作装置,介绍如下.鼠标式医用X线机遥控器配置硬件:单片机、鼠标、输出-输入接口、电源.软件:鼠标灵敏度、X-Y轴识别、组合键识别及保护程序.
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西门子Digitron 2 数字减影血管造影机主内存板的替换
我院的西门子Digitron 2 数字减影血管造影机(DSA)经常出现死机故障,随着时间的推移,死机越来越频繁,后机器就不能启动了。用随机器提供的测试软件测试,发现其2块主存储器板都有问题。在进行存储器测试时,出错的起始地址单元还会变化。可以肯定这2块板的稳定性已经很差,有些内存单元已损坏。这种内存板上有88块64Kb(千位即1024比特)的动态随机存储器(DRAM)芯片,限于当时的技术水平和工艺条件,这类早期的DRAM可靠性本身就不大好;这种芯片还需要定期刷新,使得整个电路板的逻辑结构复杂。这些原因使得这种板容易出故障,很多单位反映这种板容易损坏。可以说这种内存板先天不足,而且价格也很贵,笔者于是尝试研制其代换板。
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内耳结构多层螺旋CT容积漫游技术成像初探
内耳结构复杂,位于颞骨岩部骨质内,一般影像手段难以显示.螺旋CT在耳科的临床应用,为显示内耳结构创造了条件.通过容积扫描,可获得二维横断面图像,并可经工作站处理,获得内耳SSD三维影像,为临床医师了解内耳结构提供信息 [1] .目前,国内外文献尚未见有应用容积漫游技术(volume rendering,VR)进行内耳结构成像的报道.笔者应用多层螺旋CT( multi-slice CT, MSCT) ,尝试对内耳结构进行容积漫游技术三维成像,获得满意效果,现报道如下.
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多层螺旋CT后处理技术在颌面骨骨折的应用价值
颌面骨骨折是临床常见的外伤性急诊疾病,由于颌面部解剖结构复杂,传统的CT扫描虽然能够清晰显示骨折线,但无法整体上显示不规则、复杂的骨折及骨折线的全程走向.多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)扫描层面薄、速度快,强大的后处理新技术,可为颌面骨骨折提供多方位、直观、逼真的重组图像.为了评价多层螺旋CT后处理重组技术,我们对28例颌面骨骨折病人进行了多层螺旋CT扫描和重组,并与部分手术病例对比分析.
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新一代治疗抗体的研究进展
单抗(mAbs)目前是一类公认的治疗药物,有许多产品经批准上市用于诊断和治疗多种疾病,包括自身免疫疾病、移植排异反应、心血管疾病、炎性疾病、感染性疾病和肿瘤等,并且还存在巨大的发展空间.尽管其作为治疗制剂有着明显的优势,但是,常规抗体也具有明显的局限性.第一,它是大的和结构复杂的蛋白.首先,按照分子量标准,抗体属超大分子的物质,每个分子含有两条重蛋白链和两条轻链,并与糖分子杂乱地重叠在一起.由于其大分子特性,难以达到深藏于组织或膜中的靶.其次,由于其结构复杂,合成单抗之前通常需要从大鼠体内分离出抗体,然后进行人源化.人源化的过程非常复杂,需向鼠源性抗体中嵌入人体基因,编译出与人抗体的氨基酸序列相同的蛋白质片段,部分或全部取代鼠源性抗体中的蛋白.
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螺旋CT扫描及后处理重建诊断颈椎结核
脊柱结核是一种常见的慢性疾病,晚期常严重影响患者生活质量甚至生命安全.颈椎尤其是上颈段,如寰枢椎解剖结构复杂,常规X 线平片不易达到诊断的目的,常规CT 诊断颈椎结核相对容易,但对上颈段结核也有一定难度.随着多层螺旋CT 重建技术的广泛应用,可以更加直观、精确地显示病变的立体形态和病理改变,通过旋转影像,不但可以从多方面观察组织影像,而且能够得到不同组织类型的各自影像,如骨和软组织,从而详细了解各解剖结构的空间关系.本文收集了经病理证实12 例颈椎结核的多层螺旋CT 扫描三维重建病例资料,探讨其临床应用价值.