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控制医院感染确保就医安全
控制院内环境污染和交叉感染,确保医护人员和患者的就医安全是医院的重要工作内容之一.针对我院地处山区农村,就诊人员结构复杂和病种多等特点,我们对医院易感染途径做了分析并采取有效的措施预防和控制院内感染的发生.
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实验诊断学讲座(7)
7异常血红素和血红素衍生物血红蛋白由珠蛋白和血红素所构成,血红蛋白之所以呈现红色,是由血红素决定的.珠蛋白分子结构复杂,其变异多由遗传控制.血红素的结构较简单,并具有与某些小分子物质(O2、CO、S、C N等)相结合的特性.血红素结合的小分子物质和亚铁、高铁不同,均可致血红蛋白的颜色变化,由此而改变对光的吸收.据此原理选用专用光度计进行直接测定,尤其定性检测十分快捷.此类方法为测定异常血红素及其衍生物提供了极大的方便.
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肘关节复杂骨折脱位
肘关节是人体内在稳定性强的关节之一,骨性结构和软组织结构复杂.单纯肘关节脱位时没有骨折,但常伴有关节囊、韧带和其他软组织的损伤.复位后常比较稳定,很少出现慢性肘关节不稳定和关节退变.相反,复杂肘关节脱位是关节囊、韧带损伤的同时合并有下列一处或多处主要稳定结构的骨折:桡骨头、冠状突或尺骨鹰嘴.这些骨折使肘关节脱位变得很不稳定,通常需要手术以重建肘关节的解剖结构和稳定性.损伤越复杂,稳定结构损伤的数量越多,后期出现不稳定和关节退变的风险也越高.只有对各个骨性结构和软组织结构的作用及重要性、相互关系和(并)对肘关节稳定性的作用有了充分的理解,才能成功进行诊断和治疗.
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表面肝素化用于内窥镜手术器械的清洗
内窥镜手术所涉及的手术器械包含注气、钻孔、成像、电凝、取活检等,由于这些器械制造精密,结构复杂,多有活动关节,所以在使用中易被血凝块及组织淤塞失灵,除少数器械为一次性使用外,大部分器械要经过清洗、润滑、消毒后反复使用.故保持整套器械经常处于良好的工作状态极为重要.经过实践,我们采用了先将内窥镜手术器械表面肝素化处理后再清洗的方法.
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胆道再次手术中几个问题的讨论
由于胆道的解剖变异较多,胆管与肝脏、胰腺、十二指肠等器官关系密切,结构复杂,因此胆道疾病再次手术的病例在临床上较为常见.
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鼻出血的止血治疗
鼻出血是耳鼻喉科常见病,因鼻腔结构复杂,病因众多,对鼻出血的定位诊断难易程度差别甚远,有些病例处理相当困难.
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晚期糖化终产物的临床检测与应用进展
还原糖如葡萄糖的羰基与蛋白质、核酸或含胺的脂质等生物大分子通过非酶糖基化作用形成可逆产物Schiff碱和Amadori产物,后者再经过一系列分子重排形成不可逆的聚合物,该反应过程称为Mailland反应,所产生的系列聚合物被称为晚期糖化终产物(advanced glycation end products,AGEs).该类聚合物呈棕黄色,具有难降解、易发生交联反应等特征,部分还具有荧光特性.已有研究发现AGEs在糖尿病及其并发症、肾脏疾病、心血管疾病等慢性疾病的病理机制中有重要的作用[1].因此,检测体内AGEs含量对多种疾病的预测、诊断及治疗均具有重要的意义.然而,由于AGEs的结构复杂多样,目前仍缺乏标准的检测方法.近年来检测AGEs的各种新手段被不断应用于临床多种疾病的研究之中,现就AGEs的临床检测与应用进展综述如下.
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不断提高人工膝关节置换术研究水平
膝关节是人体大的滑膜关节,其解剖结构复杂,运动功能重要,膝关节疾病对于患者的生活质量影响较大.相比人工髋关节置换手术,膝关节置换手术起步稍晚,但是进展迅速,自Verneil提出以插入物形成关节从而恢复关节面以来,人工膝关节置换术走过了一百余年的发展历程.
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枕下乙状窦后入路切除岩尖部脑膜瘤
岩尖部脑膜瘤的治疗因其位置深在,周围结构复杂而且重要,仍是颅底外科中富有挑战性的手术之一,乙状窦前入路可以解决大部分肿瘤的切除,但存在有13%左右与手术入路有关的并发症,对于设备和手术技巧的要求较高,手术时间长等因素在一定程度上又限制了该手术方式的推广应用.我科自1998年始在总结乙状窦前入路的基础上,通过尸体解剖等研究,采用枕下乙状窦后入路切除岩尖部脑膜瘤,取得了较为满意的临床效果.现将其有关技术介绍如下.
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颈胸倒"L"形小切口治疗颈胸结合区肿瘤临床分析
胸结合部肿瘤的特殊性在于其邻近解剖结构复杂,外科治疗难度大,手术入路一直存在有争议.有时因手术途径选择不当,而导致肿瘤不能切除,而且增加了术后并发症.为此,我们自1999年10月至2005年3月采用颈胸倒"L"型切口,治疗颈胸结合区肿瘤25例,效果满意,报道如下.
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胸膜顶部肿瘤10例外科治疗
胸膜顶肿瘤的概念比肺上沟瘤的定义更广泛,但其邻近结构的关系与肺上沟瘤相似. 胸膜顶部解剖结构复杂,所以一旦发生肿瘤,易侵犯邻近结构,给外科治疗带来极大的难度.我院自2000年1月至2006年2月外科治疗胸膜顶肿瘤10例,现将其外科治疗的特点和结果报道如下.
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CT检查在肺结核疾病中的诊断价值-附55例临床分析
临床由于肺部解剖结构复杂、组织重叠,发生肺部的病灶程度及范围不一,临床常发生误诊、漏诊、过诊、过治的现象.CT 检查肺部的病变中,能显示普通片,难以发现的轻微病变,特别是隐蔽部位的病变,并能揭示病灶的范围,程度与周围组织受累的情况,尤其在普通平片不能确诊的情况下,可提高肺部疾病,包括对肺结核的诊断水平,达到早期发现,诊断,治疗的目的.
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如何预防膝关节疾病
膝关节结构复杂,活动范围大,周围软组织少,在日常生活中承受着全身关节中大的负荷.因此,膝关节很容易受到损伤,对人的运动功能影响也大.膝关节常见疾病有骨性关节炎、半月板损伤、韧带损伤等.为预防膝关节发生骨性关节炎及患者为缓解症状、减轻疼痛、延缓病情发展和防览止并发关节变形、僵硬,适当运动是十分必要的.适量运动能刺激关节腔滑液形成,促进软骨细胞的生长、代谢和营养液的合理分布,防止周围软组织发生粘连.
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关节镜器械不同清洗灭菌方法效果比较
关节镜手术是骨关节科常见的手术方法,近年来临床应用愈加广泛。关节镜设备管道细长,材料特殊,结构复杂,精密度高,其清洗、消毒、灭菌质量直接影响手术效果。为了保证器械的清洗、灭菌质量,有效避免交叉感染,我科自2011年12月至2013年12月对关节镜器械进行了不同清洗、灭菌方法的效果比较。
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航空器携带鼠形动物卫生处理方法实践与探讨
随着国际交往的日益频繁,航空器携带鼠形动物时有报道.鼠类是多种疾病的储存宿主,能传播鼠疫、流行性出血热等30多种传染病.历史上由鼠类引起的鼠疫3次大流行夺取了近1亿人的生命.航空器携带鼠类不仅可能破坏电路仪器装置,危及飞行器安全,还可能破坏被入侵地原有鼠群的生态平衡,引起鼠疫及其他传染病疫情.航空器发现鼠情时,采用器械、毒饵等常规方法灭鼠,耗时较长且效果不可靠.若采用熏蒸除鼠,则灭效彻底可靠,而且可以彻底杀灭鼠体外寄生虫.但由于航空器造价高昂、结构复杂、需确保运行的绝对安全,熏蒸处理风险极大,加之硫酰氟用于航空器除鼠尚缺乏成熟的技术措施和充分的科学依据,目前航空器熏蒸除鼠案例较少.本文试从法规依据、风险评估、实施措施等层面对航空器熏蒸除鼠进行探讨.
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鼻子护理"六步法"
鼻子是人体重要的呼吸器官.鼻子内有鼻毛,毛细血管,鼻子外围富有汗腺和皮脂腺.鼻腔的顶部是颅前窝底部的一部分,较薄,与硬脑膜相连甚紧,有嗅神经通过.整个鼻腔是一个口小而内腔间隙大、内部结构复杂的器官.正常人整个鼻腔黏膜部还附有许多纤毛,每分钟能以8~12次的颤动频率来清除脏物,好似昼夜辛勤劳动的清洁工.因此保护好鼻子对保证人体健康具有重要意义.
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头等重要的营养素——蛋白质
蛋白质是自然界中一大类结构复杂的有机物质,其英文protein源于希腊文,是"头等重要"的意思,表明了蛋白质在生命活动中的重要生物学意义.现已证明,生命的产生、存在和消亡都与蛋白质有关,蛋白质是一切生命的物质基础,没有蛋白质就没有生命.
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二氧化碳激光器的故障分析及排除
激光器是集光电一体、结构复杂的医疗仪器,CO2激光是临床治疗应用普遍的激光,它价格便宜,适用范围广,因此,在基层医院很普及.CO2激光器原理相对较简单,倘若使用不当或操作失误同样也会造成仪器损坏,无法正常工作.
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浅谈医用PSA制氧机的工作原理及常见故障检修
0 引言医用氧广泛应用于各医疗卫生机构的各个部门,在医疗救护中具有极为重要的作用.目前,我国医用氧的制取工艺主要有深冷法(又称低温空气法)和分子筛法(又称变压吸附法)[l].深冷法制氧设备结构复杂、价格昂贵、占地面积大,操作、管理和维护也比较麻烦,而PSA制氧机因工艺流程简单、投资小、维护方便,在医用制氧领域应用也越来越广泛.1 工作原理变压吸附法(pressure swing adsorption,PSA)是基于分子筛对氧气和氮气的吸附性不同,使空气中的氧气和氮气体分离,从而制取医用氧气[2].在常温、低压条件下即可完成制氧,成本低、操作简单、产氧快,其以安全、经济、方便的特点很快取代瓶装液氧成为医院中供氧的主流设备[3-6].
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意大利TR3D型数字减影血管造影机的常见故障与维修
数字减影(digital subtraction angiography,DSA)是通过计算机把血管造影影像上的骨与软组织影像消除而突出血管影像的一种技术[1].1977年由美国亚利桑纳大学S.Nudeiman教授领导的小组获得了第一张DSA图像,并于1980年在北美放射学会(RSNA)的芝加哥会议上公布于世[2].数字减影血管造影机是一种价格昂贵,结构复杂的医用设备[3].