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糖尿病合并肺部感染的临床观察
糖尿病患者由于机体免疫力功能降低,极易并发感染。其在临床上的表现轻重不一,糖尿病合并肺部感染较常见,甚至容易引起误诊或漏诊。现将辽宁省铁岭市职工医院近年来收治的75例糖尿病合并肺部感染病例分析如下。
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医疗卫生机构消毒质量监测与效果分析
医院消毒工作是医院预防医院内感染,防止医源性传染病传播的重要手段与方法.为了确保医院消毒工作质量,控制院内感染的发生,汉川市疾病预防控制中心严格按照国家GB15982-1995标准,对本市人民医院、中医院、妇保院、皮防所、血防医院、仙女山医院,第二人民医院,三五0九职工医院、武警惠民医院9家医疗卫生单位消毒质量进行监测管理,现将2002~2005年4年监测结果分析如下.
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颅脑外伤后颅内感染10例临床分析
本文收集颅脑外伤后非手术因素颅内感染10例,结合文献对其发病原因和治疗情况进行分析,旨在提高颅脑损伤后颅内感染的防范措施,做到有效治疗。
1临床资料
1.1一般资料2000年1月至2012年12月作者在甘肃金昌职工医院和浙江玉环县人民医院工作期间收治的10例患者,均为男性,年龄22~68岁。车祸伤5例,坠落伤2例,摔伤、硬物戳伤额眶部、刀砍伤各1例。颅底骨折致内开放伤8例,外开放伤2例。伤后2h 内住院8例;伤后1周后有高热、头痛住院1例;伤后半月因发热、头痛、呕吐住院1例。8例颅底骨折伤后均有脑脊液漏。 -
永靖县卫生事业发展状况分析与对策
1基本情况永靖县全县有县属医疗卫生单位24所,乡镇卫生院18所,职工医院5所,卫生所(室)151家,个体诊所93家,村级卫生机构覆盖率91.3%.全县卫生专业技术人员835人,病床519张,每千人口卫生技术人员4.2人、床位数2.6张.县医院平均门诊医药费用47元/人次,其中药费占36%;住院病人平均医药费用1 095元/人次,其中药费占64.8%,检查治疗费(含手术费)占35.2%.县乡医疗机构资产总值约1000万元;村卫生所(室)及个体诊所资产约600万元;5所职工医院资产1 608万元.
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误注精白破二联加强疫苗与肺不张因果关系纠纷分析
患儿,4个月零20天.1992年8月15日上午到厂职工医院接种百白破三联疫苗,由于该院医务人员工作差错,误将精白破二联加强疫苗注给患儿.18日患儿出现咳嗽、气喘、烦躁不安症状,21日以"喘息性支气管炎、肺炎”住进职工医院;22日病情加重,出现"三衰、病危”,转入市二院.诊断为喘息性肺炎,左肺不张,支气管肺炎;9月7日省人民医院会诊结果为左肺不张,心衰;9月27日北京某医院诊断为左肺不张,不发育等.
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硝普钠、多巴胺治疗急性心肌梗死58例临床疗效分析
急性心肌梗死(AMI)为三大高病死率疾病之一。目前经济发达地区虽然有溶栓治疗能降低AMI的病死率,但一些偏远贫困地区,尚无法普及溶栓治疗,根据内蒙古呼盟牙克地区实际情况,推广使用硝普钠、多巴胺治疗AMI方案,并查阅国内相关文献,就内蒙古自呼盟牙克石绰尔林业局职工医院1997-2001年收治的58例AMI的临床资料分析报道如下。
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昆明市医院污水的排放现状调查
收集1991~1998年间昆明市区35家医院排放污水347件污水样的检测结果,包括pH值、色度、总余氯、总大肠菌群、肠道致病菌、COD、氟化物、总汞、总砷、总镉、总铅、悬浮物、磷酸盐、硫化物共14项指标.依据国家GBJ48-1983<医院污水排放标准>和GB8978-1988<污水综合排放标准>评价.35家医院中,综合性医院23家,传染病医院2家,厂矿职工医院10家.有消毒设施的27家,占77.1%(27/35),均采用氯化消毒法,1991~1998年污水样合格率分别为22.5%、15.4%、19.6%、30.5%、31.7%、31.0%、33.3%和26.2%.
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实施医疗收费计算机网络监控
医疗收费工作是医院管理的重要内容.医疗收费是否准确合理,关系到医院的信誉和医院的生存.我院是企业职工医院,住院患者多数免费治疗.所以,收费意识淡薄,丢费漏费现象较严重.物价科以往是通过查出院的病历来反馈收费问题.
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李主任订《现代养生》送病人
为了慢性病患者的身体健康和家庭幸福,湖南省煤炭基本建设公司第二工程处职工医院主任医师,华人医院专家门诊部特聘专家李典云,近日为糖尿病、特发性血小板减少性紫癜、胃及十二指肠溃疡、脂肪肝、乙型肝炎等患者,人手订阅了1份<现代养生>杂志.
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浅谈对新护士带教及培训的体会
护理质量的好坏直接取决于护士业务水平、道德修养及素质的高低.因此做好新护士的带教及培训使她们在短期内迅速成长为一名合格的护士,是医院开展护理工作的根本保证.笔者就医院的现状、客观存在的问题,实事求是地从以下三个方面叙述了带教新护士的一点体会:[1]护理队伍整体素质的培训;[2]带教老师自身的修养及选择;[3]因地制宜取长补短克服职工医院客观存在的不足之处.我院正是通过上述三个方面,使护理队伍的水平不断提高,为争创"二甲"医院活动打下扎实的基础.
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针灸不当致气胸
[病例]男,55岁.因右侧肋间针刺后呼吸困难3小时,于2002年3月25日入院.患者因右侧胸痛不适,某职工医院诊断为肋间神经痛,行针刺治疗.
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避免脑外伤误诊一例
[病例] 男,46岁.2年前因头晕、耳鸣、呕吐诊断为眩晕,在本厂职工医院治疗.近日又感头晕,上厕所时突然摔倒在地,急诊以眩晕待查收入我院耳鼻喉科.查体:病人意识清楚,右耳骨性耳道靠近鼓膜环处后方有血迹,Ⅲ级水平眼震.
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急性心肌梗死超急性期的心电图表现
临床上诊断急性心肌梗死(简称急性心梗)目前仍主要依靠临床表现、心电图改变和心肌酶谱改变3项指标.虽然心电图诊断急性心梗的阳性率只有80%(另有20%的患者根据血清酶改变或放射性核素检查可确定诊断,但心电图无演进性变化),但心电图检查简便、易行、速度快,对诊断很有帮助.因此,临床医生必须熟悉急性心梗的心电图改变.急性心梗患者发病后,往往首先到职工医院等基层医疗单位就诊,所以基层单位医生更应熟悉急性心梗超急性期的心电图表现.
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泉州市2000年医院消毒监测结果与分析
2000年8月至12月,对泉州市辖区内的11所市级及其以上医院(含福医大附二院,福炼厂和华侨大学职工医院)、15所县级及其以下医院的室内空气、医护人员手表面、室内物体表面、使用中的紫外灯管、医疗用品、压力蒸汽灭菌器和使用中的3种常用消毒剂等进行了监测调查,现将结果报道如下.
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葫芦岛市医疗机构消毒状况调查
为了解我市医疗单位消毒状况,98~2001年对我市医疗单位及厂矿职工医院的物体表面、使用中消毒液及室内空气等进行采样监测,现将结果报告如下:
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胃复安致强烈椎体外系反应1例
1临床资料患者,女,64岁,因淋巴结肿大,伴低热3个月入院.患者发现颈部两侧各一肿块,大小2cm×3cm×3cm,质硬,可活动,无压痛,同时伴随有乏力,胸闷,气短,就诊克拉玛依职工医院行淋巴结穿刺活检,提示:倾向恶性淋巴瘤,根据病史,查体特点,初步诊断恶性淋巴瘤Ⅲ期,院外行骨髓细胞学检查示:淋巴肉瘤白血病.查体:体温37.2℃,脉搏106次/min,呼吸23次/min,血压10/8kPa,全身浅表淋巴结均可触及肿大,球结膜水肿,颈部右侧呈穿刺术后状态,脾大,脐下一指,质硬.淋巴结活检:恶性淋巴瘤,骨髓穿刺涂片:白血肉瘤,在一般支持治疗的基础上,征得家属同意给予IFO、ADM、VCR、PDN联合化疗,于第1疗程结束后,由于患者恶心、呕吐明显,给予胃复安20mg肌注,第2d下午患者出现反复发作的牙关紧闭伴口腔分泌物增多,双上肢有不自主抖动,无目的摸索,时有双眼上翻,无明显意识障碍,四肢肌张力增高,双侧瞳孔无增大改变.
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血液透析患者"不得不承受之重"
事发的两家医院,分别是山西煤炭中心医院(下称煤炭医院)和太原公交公司职工医院(下称公交医院).今年2月27日,六名曾先后在两家医院进行过透析的患者,因感染丙肝向山西省卫生厅投诉.山两省卫生厅立即责成太原市卫生局进行调查.随后,卫生部医政司组织的专家组也来到太原.
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她为何会偷窃成癖
张某,女,23岁,未婚,某职工医院化验员.家中条件优越,从小聪明伶俐,能歌善舞,由2位保姆抚养.学习成绩优良,个性娴静,不善与人交往.自5岁起家人即发现其常偷吃零食及趁人不注意时拿父母口袋里的钱,因觉得她年纪小而未介意.
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企业职工医院护理安全现状与对策
护理安全是患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保护患者得到良好护理和优质服务的基础,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。我院是一所综合性二级甲等企业职工医院,从2009年的150张床位扩容到2011年的300张床位(实际开放400张),门诊、住院患者都大幅度增加。而企业医院是附属于企业的事业单位,没有自主的人才引进权,习惯于靠企业拨款、吃大锅饭过日子,每年引进的毕业生都是些关系户、熟人,根本谈不上质量和素质,同时由于经费紧张,护理人员配备不足是个比较突出的问题,这就给护理安全埋下了很大的隐患。有文献报道,护理人员发生缺陷中有30%导致了医疗纠纷[1],2011年我院将抓护理安全放在首位,通过分析原因,制定相应的对策和改进措施,使护理缺陷大大减少。
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试谈企业职工医院在新时期的管理
随着社会主义市场经济体制的建立与医院服务市场的形成,企业职工医院与社会医院之间的竞争日趋激烈.群众的法制意识不断增强,期望值更高,医务人员的思想状态与医德医风也在发生变化.面对新时期出现的新情况、新问题,对我们的管理者提出了新的要求.本文就企业职工医院在当今激烈的竞争中如何求生存、求发展谈点粗浅的看法.