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世界遗尿日：儿童“夜遗尿”不可怕，早诊早治是关键
2016年5月24日是第二个“世界遗尿日”，今年的主题为“关注小儿夜遗尿，行动在此时”。在“世界遗尿日”即将到来之际，国际尿控协会儿童委员会与中国儿科医师协会肾脏专委会联合发起2016年“世界遗尿日”中国公益行动，旨在呼吁全社会行动起来，关爱夜遗尿患儿，让受夜遗尿困扰的儿童及早获得规范治疗。
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膀胱过度活动症的诊断与治疗
膀胱过度活动症(overactive bladder syndrome,OAB)是泌尿外科常见的疾病之一.2001年9月,国际尿控协会(ICS)将OAB定义为尿急、尿频和急迫性尿失禁等临床症状构成的征候群.据调查,在美国,OAB发病率位居糖尿病和消化道溃疡之前;欧洲一项研究结果表明,17%的成年人患有尿频、尿急或急迫性尿失禁其中一项或多项症状,而且发病率随着年龄而增加.尿失禁是OAB常见的症状,文献报告3%的20岁～29岁、45%的50岁～59岁的妇女患尿失禁,良性前列腺增生(BPH)导致膀胱出口梗阻也引起OAB较高的发病率.
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产后压力性尿失禁的非手术治疗研究进展
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是女性尿失禁的主要类型[1].国际尿控协会对SUI的定义为:在咳嗽、喷嚏等腹压增加时,出现不自主的尿液自尿道外口漏出.产后SUI是指继发于妊娠、分娩之后出现的压力性尿失禁症状.
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针刺治疗脑卒中患者膀胱过度活动症的临床观察
膀胱过度活动症(OAB)多发生于中老年,随着我国进入老龄化社会,以及糖尿病、脑血栓等疾病的增多.发病率有增高趋势.目前对于OAB的常规治疗主要分为二个方面:①物治疗是OAB重要和基本的治疗手段,常用的药物是抗胆碱能药.目前重要的两种药物为盐酸奥昔布宁(oxybutynin)和酒石酸托特罗定(tolterodine).②外科手术:对于一部分难治性患者,手术有时是唯一方法,目前多选择肠道膀胱扩大术或自体膀胱扩大术.本文以脑卒中患者的排尿障碍为例,其临床以储尿期功能障碍为常见,表现为尿频、急迫性尿失禁、夜尿增多等.2002 年,国际尿控协会(ICS)将上述临床表现定义为膀胱过度活动症(OAB).脑卒中患者中,梗塞占60%左右,其中基底节梗塞占45%.脑血管疾病早期,尿失禁的发生率大约为51%～83%.动物模型证实,逼尿肌反射亢进和膀胱容量减小是常见结果.病变常位于额叶皮层、内囊和基底节[1].故基底节梗塞所致OAB在脑卒中患者中有一定的代表性.
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国际尿控协会第42届年会学术纪要
为进一步推动我国尿控学事业的发展，加强国际合作与交流，由国际尿控协会(International Continence Society, ICS)主办，中华医学会、中华医学会泌尿外科学分会、妇产科学分会和康复分会联合承办的第42届ICS年会于2012年10月17~19日在国家会议中心隆重举行。这是ICS首次在中国、第三次在亚洲举办年会。ICS理事、中国康复研究中心廖利民教授任大会主席，北京协和医院朱兰教授任科学委员会主席，重庆西南医院宋波教授及北京医院王建业教授任大会名誉主席。大会得到了卫生部、中华医学会等部门和机构的大力支持，有来自60多个国家和地区的2000多位国内外代表出席会议。本届年会共收到世界各国论文930篇，其中282篇会议发言，包括中国大陆23篇。会议包括2天教育课程，3天正式会议，3场国际著名专家的精品讲座以及2场圆桌会议。下面就本次会议的学术内容进行简要报道。
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透明质酸联合碱化利多卡因灌注治疗膀胱疼痛综合征
膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(painful bladder syndrome/interstitial cystitis,PBS/IC)是一种以膀胱区或耻骨上区疼痛,尿急,尿频,尿痛为特征的慢性疾病[1].由于与膀胱充盈相关的疼痛是其主要临床特征,因此国际尿控协会(international continence society,ICS)更多的采用膀胱疼痛综合症(PBS)这个名词来定义它.PBS临床发病率高,但因病因不明,治疗困难.氨基葡聚糖层(Glycosaminoglycan,GAG)缺乏及膀胱上皮通透性增高是为广泛接受的病因[2].透明质酸可以修复膀胱上皮的GAG层,多项研究均显示了其对PBS的长期疗效好,但起效时间长[3～5].利多卡因可以通过局麻作用,降低膀胱粘膜感觉神经兴奋性,缓解患者下腹胀痛和尿频,起效快,但长期疗效不明.我们试图寻找一种起效快、长期疗效好的治疗方法.本研究采用透明质酸联合碱化利多卡因膀胱灌注治疗PBS患者,疗效确切,报告如下.
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膀胱过度活动症的治疗
国际尿控协会（ international continence society ，ICS）将膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）定义为在排除感染及其他病理改变的前提下，出现尿急、伴或不伴有急迫性尿失禁，通常有尿频和夜尿增多［1］，尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动（detrusor overactivity，DO）。 OAB的发病机制尚不十分明确，目前主要有逼尿肌活动增加、桥脑上抑制减少、相关离子通道调节失调以及膀胱上皮信号改变和膀胱间质细胞活动增强［2］。
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经会阴盆底超声在女性压力性尿失禁诊疗中的应用进展
国际尿控协会（International Continence Society， ICS）将咳嗽、打喷嚏、行走、跳跃等腹压突然增加导致尿液不自主流出定义为压力性尿失禁[1]。国外报道的中老年女性中压力性尿失禁的发病率高达30%～55%，是中老年女性尿失禁中常见的类型，严重影响了患者的身体健康和生活质量[2]。随着影像技术的发展和临床医师的不断探索，许多压力性尿失禁的诊断方法已应用于临床诊疗中，如尿动力学检查、膀胱尿道镜检查、棉签实验、指压实验、妇科相关检查、膀胱尿道造影、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）及超声影像技术等检查[3-4]。由于超声诊断技术实时性强、无辐射、操作简便而被临床普遍采用，尤以经会阴盆底超声检查在压力性尿失禁患者的诊断中应用为广泛[5]。本文对经会阴盆底超声检查在压力性尿失禁诊疗中的应用进行综述。
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老年人尿失禁的现状及防治
尿失禁多见于老年人,1988年国际尿控协会(international continence society,ICS)对尿失禁作出规范、详细的定义.尿失禁是一种能客观证实的病症,表现为尿液不自主地流出的一种症状[1].但此定义不适合于流行病学调查.
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去氨加压素与老年人夜尿增多
老年人普遍伴有夜尿增多的现象,近年来多项研究发现,这可能与体内抗利尿激素分泌节律异常有关.我们回顾了近年来关于老年人夜尿增多治疗方面的文献,综述如下.一、夜尿增多的流行病学及病因根据国际尿控协会( international continencesociety)定义,夜尿增多是指因夜间排尿而使睡眠一次或多次中断的一种现象[1].
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努力融入国际尿控学术沙龙——祝贺第42届国际尿控协会年会在北京召开
令人瞩目的国际尿控协会(International Continence Society,ICS)第42届年会即将于2012年10月15日在北京国家会议中心揭开帷幕.大会组委会衷心期待来自全国及世界各地的同仁参加首次在中国举行的ICS年会,相信本次大会的成功召开将极大地提高我国尿控领域的科研与临床水平,促进我国融入国际尿控学术沙龙,并将成为我国尿控事业发展的里程碑.
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膀胱过度活动症:发病机制及治疗现状
专家介绍 Christopher R.Chapple是英国谢菲尔德教学医院泌尿外科教授、泌尿外科顾问医师,为国际知名泌尿外科专家,在下尿路功能重建及药理学基础等领域具有深厚造诣,是世界上研究膀胱过度活动症(OAB)的权威专家之一.也是欧洲泌尿外科学院( ESU)前任主任、欧洲泌尿外科学会(EAU)联席秘书长、国际尿控协会(ICS)杂志《神经泌尿学与尿动力学》主编.
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尿失禁的尿动力学测试--第3届国际尿失禁咨询委员会部分报告介绍
由WHO国际泌尿系疾病咨询委员会、国际尿控协会(ICS)及国际泌尿学会共同发起的第3届国际尿失禁咨询委员会(ICI)专家会议于2004年6月在摩纳哥召开,会议运用循证医学(EBM)原则全面系统地对尿失禁和便失禁进行了文献分析,为全球该领域的临床与研究推荐了新指导意见.笔者作为尿动力学测试小组委员,现将该组报告简介如下.
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急迫性尿失禁
一、前言不能由意志控制的流尿,国际尿控协会(International Continence Society,ICS)定名为尿失禁.尿失禁发病率极高,任何年龄及性别均可发生,尤其是女性及老年人.美国1994年对1 300万人群的调查发现尿失禁的发生率为10%～35%,我国1998年重庆和北京两地的抽样调查显示其发生率接近30%.
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国际尿控学会第36届年会会议纪要
国际尿控协会(International Continence Society,ICS)第36届年会于2006年11月27日至12月1日在新西兰基督城召开.来自世界各地近2000名泌尿外科、妇产科、康复科等相关科室的医师护士参加了本次会议.有约500篇学术论文在此次大会上进行交流,国际尿控协会主办的杂志《Neurourology Urodynamics》2006第6期收录了会议论文摘要136篇.现就本次会议重点讨论的内容及其新进展予以介绍.
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女性压力性尿失禁手术治疗的新进展
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指在腹压增加时(如咳嗽、喷嚏、大笑、提重物或体位改变等)引起的不自主尿液漏出.国际尿控协会(international continence society,ICS)将其定义为:构成社会和卫生问题,且客观上能被证实的不自主的尿液流出.
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尿动力学技术规范(GUP)
"尿动力学技术规范"(good urodynamic practice, GUP)是国际尿控协会(ICS)第1份关于尿动力测量、质量控制和结果判断的技术规范报告,它既适用于临床工作又适用于基础研究,由ICS尿动力学标准化委员会发表.作者为: W. Schaefer、P. Abrams、廖利民、A. Mattiasson、F. Pesce、A. Spangberg、A.M. Sterling,N.R. Zinner、 P. van Kerrebroeck.
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第36届国际尿控协会会议纪要
第36届国际尿控协会(international continence society,ICS)年会于2006年11月27日～12月1日在美丽清新的新西兰基督城召开.中国有20余名泌尿科和妇产科医生参加了会议.
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超声影像学在女性压力性尿失禁诊断中的应用及进展
尿失禁是女性常见疾患,可涉及到各个年龄阶段的女性[1].根据2002 年国际尿控协会(ICS) 标准化报告的规定,任何不自主的漏尿即为尿失禁, 15～64岁妇女的发病率为10%～55%[2],其中压力性尿失禁(SUI)占50%[1].SUI的检查方法有多种,如棉签试验、护垫试验、指压试验、妇科检查、尿动力学检查、膀胱尿道造影及B超检查等.超声影像学用于诊断SUI开始于20世纪80年代,并由于其操作简便,设备不昂贵,已经成为目前普遍采用的检测手段.而近年来发展起来的三维超声成像技术及超声尿动力学技术,更为SUI的诊断开辟了广阔前景.
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女性尿失禁流行病学调查及发病相关因素研究进展
尿失禁(urinary incontinence)是一个世界性的医疗卫生问题,影响患者的生活质量.国际尿控协会(international continence society,ICS)对尿失禁提出的定义为,一种可以得到客观证实、不自主的经尿道漏尿现象,并由此给患者带来社会活动和个人卫生方面的不便[1].由于人口老龄化,尿失禁发病率呈明显增高趋势,了解其流行病学特征是研究和制定防治策略的基础.流行病学特征涉及定义、病因及发病相关因素、分布规律、对个人及社会不良影响等诸多方面.现就尿失禁的流行病学调查及发病相关因素的研究进展综述如下.
