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子宫肌瘤血管性介入治疗的新进展
子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization ,UAE)是血管性介入治疗技术(介入治疗)的一种,1995年法国学者首先将该技术应用于子宫肌瘤的治疗,取得较好的疗效,从此为子宫肌瘤的微创和保守治疗开辟了一个全新的领域,我国从1998年开始将UAE应用于子宫肌瘤的治疗.随着临床的广泛应用和深入,对该领域中许多未知问题的研究也日益深入,目前子宫肌瘤血管性介入治疗的进展较快,研究结果主要有以下几点.
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妇产科疾病血管性介入治疗中医疗纠纷的防范
血管性介入治疗技术(简称介入治疗)在医学领域中的应用已有数十年的历史,目前已经广泛应用于心脏疾病、颅脑疾病、血管性疾病、恶性肿瘤等疾病的治疗并渗透到各个领域,取得了显著的成绩,使原来需外科手术解决的问题通过介入治疗的方法得到解决,使复杂的手术简单化;使原来治疗不够理想的疾病得到较好的解决,成为与内科治疗、外科治疗相并列的第3治疗方法.
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剖宫产术后晚期出血血管介入技术的应用
1953年,Seldinger创立了经皮穿刺股动脉血管造影技术,为介入治疗学奠定了基础.介入治疗学在临床开展已有40年的历史,是继药物治疗学、手术治疗学后创立的第三种临床治疗法.在妇产科领域,目前介入治疗已用于妇科恶性肿瘤的化疗、产后出血、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、输卵管妊娠和宫内治疗等方面.妇产科的介入治疗技术分为血管性介入治疗技术和非血管性介入治疗技术两大类.血管性介入治疗技术是利用盆腔血管分布区域,在血管内完成治疗性操作.非血管性介入治疗技术是指在超声或其他医学影像设备的指导下进行的非血管性治疗操作如:超声指导下进行穿刺取卵、羊膜腔内灌注、子宫输卵管造影等.
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喉罩通气全麻支气管镜下高频电灼联合冷冻治疗气管错构瘤2例并文献复习
气管狭窄有多种病因,其中气管错钩瘤是其原因之一.气管错构瘤属于腔内型错构瘤,在临床上比较少见.传统的治疗方法是外科手术切除.近10年来,随着内窥镜介入治疗技术日臻成熟,为气管狭窄的治疗提供了新的方法.本文通过分析南京医科大学第一附属医院呼吸科收治的2例气管错构瘤,并复习国内相关文献,旨在提高对气管错构瘤介入治疗的认识.
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冠心病介入治疗病人的健康教育
冠心病是一种严重威胁中老年人健康的常见病.近年来,冠心病介入治疗技术(主要包括经皮冠状动脉腔内成型术及冠状动脉内支架置入术)在临床的普遍开展,给冠心病患者带来了福音,成为心血管疾病的主要治疗手段之一,具有创伤小、安全、成功率高、恢复快等优点.而做好冠心病介入治疗病人的健康教育是保证手术成功、减少并发症、促进患者康复的关键.从我国开展此项技术并推广至今,其健康教育内容已日益完善,现综述如下:
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Seldinger导管法经剑突下心包穿刺置管持续引流42例体会
心包穿刺是一项有危险的操作技术,并发症较多.随着二维超声心动图(2D超声)在积液定位及引导穿刺中的应用,以及介入治疗技术的不断改进,尤其是Seldinger技术的普及[1],使得心包穿刺更为安全,引流更为彻底.作者自1997年以来采用Seldinger导管法经剑突下小角度行心包穿刺置管持续引流心包积液治疗不同病因引起的心包积液患者42例,临床上取得较好疗效.
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心脏外科技术进展
近年来随着介入治疗技术不断进步,给心脏外科带来了前所未有的巨大挑战;随着新型材料的研发和新技术的不断进步,外科治疗心脏疾病仍是有效的方法之一,也是复杂和晚期心脏疾患的唯一有效治疗手段.
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肝、肾囊肿CT引导下穿刺硬化治疗
随着CT机的普及以及介入治疗技术的发展,以往需要手术治疗的疾病可以在微创情况下得以治疗.肝、肾囊肿具有特征性影像学表现,诊断通常并不困难.近年来CT引导下经皮穿刺硬化治疗肝肾囊肿技术发展较快,技术逐渐改善并日趋成熟,取得了良好的临床效果.兹将我院近年来有复查结果的32例肝、肾囊肿穿刺硬化治疗病例总结如下,以期总结经验,提高技术水平.
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非胆源性重症急性胰腺炎死亡危险因素分析
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是急腹症中病死率较高的一种疾病,可分为胆源性和非胆源性。在我国,以胆道系统疾病诱发的胰腺炎占绝大多数,随着介入治疗技术的发展,往往通过解决胆道感染、梗阻等病因后,病情可得到很大程度改善。而非胆源性病往往造成更严重的症状,病程更长,病死率甚至更高[1,2]。因此我们统计了我院2004-2012年度非胆源性重症急性胰腺炎病人相关资料,分析其死亡相关的危险因素,希望对指导临床诊疗工作有一定的意义。
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TIPSS术后上消化道出血一例的护理
经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)是采用介入放射方法,经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉主要分支间建立通道,植入支架,以实现门体分流[1],达到降低门静脉高压控制和预防食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗目的.随着介入治疗技术的不断发展和日趋成熟,在给患者带来显而易见的实惠的同时,也对我们基层医院的护士对这些术后患者的护理及预见性的护理提出了新的要求和挑战.我科于2012年5月14日收治1例TIPSS术后上消化道大出血的患者,经过19天的住院治疗治愈出院,现将临床资料及护理体会报道如下.
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介入治疗中金属钢圈脱落取出1例报告
随着介入治疗的广泛开展,其并发症的发生率必将增多.我们遇到1例介入治疗中金属钢圈脱落,应用介入治疗技术取出的病例,现报告如下.
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输卵管绝育术(栓塞)的介入治疗
输卵管在人类生殖过程中执行多种功能,是精卵结合必须途径,任何影响输卵管转运和分泌功能的因素都会影响正常妊娠.经阴道的非手术输卵管栓塞术--绝育术的方法,目前正受到世界各国医务工作者的重视,随着介入治疗技术的发展,在妇产科领域的应用不断扩展,选择性输卵管插管技术是介入治疗技术发展而产生的一门新的妇产科诊疗技术.在输卵管栓塞术中,目前主要研究的重点在应用栓塞剂上,从药物栓塞发展到微弹簧圈栓塞,本文仅就输卵管栓塞技术的应用简要综述.
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胆管损伤的治疗进展
随着近年来内镜技术,介入治疗技术,新材料的进步,使得多途径治疗胆管损伤成为可能,治疗的终目的是强调远期效果.现将医源性胆管损伤及胆管狭窄治疗综述如下.
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金属内支架置入并化疗治疗食道恶性狭窄的临床体会
食道恶性狭窄金属内支架置入术是近几年国内才开展的介入治疗技术,对中、晚期食道恶性狭窄者的治疗具有重大意义,明显改善了病人的生存质量,延长生存时间,取得了良好的效果。我院于2000年2月~2001年10月用该方法治疗中下段食道癌性狭窄6例,贲门癌性狭窄3例,报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组共9例,男5例,女4例,年龄51~70岁,平均64岁。6例食道癌,3例贲门癌者均……
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r-tPA静脉溶栓治疗ST段抬高急性心肌梗死临床疗效观察
ST段抬高的急性心急梗死在(STEMI)病人在出现症状后,无论采用纤溶治疗方式还是PCI方式,迅速恢复阻塞动脉的血流是病人近期或远期转归的决定因素[1].虽然近年来介入治疗技术的快速发展使得溶栓治疗的应用有所减少,但各种因素使得静脉溶栓目前仍是治疗STEMI恢复心肌再灌注的有效的手段之一.我科自80年代以来先后使用尿激酶和链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死,取得了较好的疗效.自2004年5月至2008年3月使用rt-PA静脉溶栓治疗ST段抬高的急性心急梗死在(STEMl),取得了更为满意的疗效,现将资料报告如下.
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冠心病患者的介入治疗与社区管理
目前针对冠心病心肌缺血的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗和外科手术治疗.介入治疗是借助导管和微型器械直接干预冠状动脉病变以消除或显著减轻血管狭窄和血流障碍,改善心肌血液供应的治疗方法,疗效可靠,创伤小,痛苦少,恢复快.但介入治疗仍有创伤,而且费用相对较高,要使冠心病患者从介入治疗中充分获益,除了介入治疗技术的正确应用外,还需关注介入治疗后的综合药物治疗和规范连续的二级预防管理.
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胆道感染与抗生素合理使用
胆道感染性疾病,据统计占外科急腹症中除阑尾炎外的第二位,并有逐渐增多的趋势,由于胆道感染合并胆石或胆管狭窄,感染与梗阻相互加重;随着胆道内引流术和介入治疗技术的开发,医源性胆道感染的机会明显增多;同时临床抗生素的广泛使用,产生高度耐药的病原菌,使胆道感染的病理更加复杂,所以,胆道感染性疾病中,合理使用抗生素非常重要,现综述如下.
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放射影像技术在创伤急救中的合理应用
自从1895年德国物理学家伦琴(Wilhem Conrad Rontgen)发现X射线以来,放射影像技术迅速发展至如今的CT、CT血管造影(CTA)、数字减影血管造影(DSA)、MRI等多种技术及正电子发射计算机断层扫描(PET)等,虽然各种成像技术的成像原理与方法不同,属于诊断的范畴,但由此衍生出的介入治疗技术,使放射影像技术步入了治疗阶段,在创伤的诊断和急救中有着越来越重要的地位.合理应用这些技术将更好更快地为创伤急救服务.
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介入治疗技术在急性缺血性脑卒中的应用现状与进展
急性缺血性脑卒中病发往往较急,且病发对于患者的致残致死率均较高,因此我们需要及时对患者实施有效治疗,介入治疗技术则是急性缺血性脑卒中一种备受关注的治疗方法,对于患者的预后改善具有重要意义,因而本次我们主要分析介入治疗技术在急性缺血性脑卒中应用的现状和进展情况,并作出综述.
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冠状动脉介入术相关的迷走神经反射40例分析
自20世纪80年代以来,冠状动脉造影检查及介入治疗技术在我国历经30余年的发展,目前已成为我国冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断和治疗的一项重要方法和手段.冠状动脉介入术在挽救众多冠心病患者生命的同时,在其操作过程中和术后亦存在着一定的风险,其中,迷走神经反射即是一个较为多见并危险的并发症,一旦发现不及时或处理不当则会造成严重后果.现对我科自开展冠状动脉介入术以来发生的40例冠状动脉介入术相关的迷走神经反射病例进行回顾,现分析如下.