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我国美容医学专科医师面临的风险及防范
20世纪80年代以来,随着我国医学美学、美容心理学的兴起,许多相关的医学学科逐渐分化出维护、修复和塑造人体美的分支学科.这样在医学美学的指导下,顺理成章地把一些原本存在于各"母体"临床学科中的新兴美容分支组合成一个目标一致、体系完整的医学学科-美容医学.1994年9月,国家卫生部正式下文将"医疗美容科"列为医疗机构的"一级诊疗科目",2002年5月又发布了实施《医疗美容服务管理办法》.一个以"维护、修复和塑造人体美,增强人的生命活力美感,提高生命质量"为己任的新的医疗群体-美容医学专科医师产生了.一个新鲜事物总是面临着机遇与挑战并存、机会和风险相连的局面.为使其茁壮成长和学科的健康发展,提高其防范医疗风险的能力,已迫在眉睫.
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专科医师规范化培训工作实践与体会
2004年经卫生部批准,北京市成为首批专科医师规范化培训工作试点地区.我院影像中心被批准为基本合格影像培训基地,经过八年的实践,我中心在医学影像专业专科医师的培养方面进行了有益的探索,目前已有20人顺利通过了北京市第一阶段理论和技能考试.
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皮肤外科系列讲座(二)——皮肤外科的历史沿革与发展
皮肤外科是皮肤科学固有亚学科,现代皮肤科学诞生之初,皮肤外科就是其不可或缺的部分.十九世纪以前在欧美国家丰要是外科医师兼治皮肤病,后来曾出珊‘泌尿皮肤科"医师.直到十九世纪中叶,一些在欧洲接受过外科训练的医师回到美国,逐渐专一诊治皮肤疾病,终于成长为第一代皮肤专科医师[1],故而第一代皮肤科医师都是外科医生或泌尿皮肤医师出身,从皮肤科学诞生之日起,手术刀就是皮肤科医师有力的治疗工具.
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讲座(五)——有药妆品作用的有机物及矿物质">"药妆品"系列讲座(五)——有药妆品作用的有机物及矿物质
"药妆品"是化妆品的及皮肤外用制剂的发展方向,具有非常重大的前景.其主要作用成分之一是某些有机物分子.本文对药妆品中常用的有机物分子及其作用机理作一简介,同样期望对皮肤专科医师指导患者合理使用药妆品提供一定参考.
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整形外科医师专科培训中的解剖学与美学教育
随着国家医疗准入制度的不断完善,各专科医师的规范化培训已成为医学教育的重要环节。作为目前发展为迅速的专科之一,整形外科的临床教学也在实践中不断探索和发展[1]。整形外科是外科学与美学的结晶,以解剖学为基础,矫正和修复体表组织器官畸形或重塑体表正常组织器官形态,达到恢复与改善畸形部位功能和形态或美化正常部位外观的目的。可见,人体解剖学是整形外科学的前提和基础,而美学是整形外科学形成和发展的重要推动力。因此,在整形外科医师的专科培训中,加强解剖学与美学的教育是培养优秀整形外科医师的必由之路。本文结合我科室在解剖与美学教育方面的经验,旨在探讨其在教学实践中的特点和实施策略,为进一步完善整形外科医师规范化培训方案起到抛砖引玉的作用。
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口腔正畸学教学中学生学习动机的激发
口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科,它的学科内容是研究错(牙合)畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的学科.中华口腔医学会2000年对全国七个地区进行流行病学调查显示乳牙期错(牙合)畸形的发病率为51.84%、替牙期为71.21%、恒牙初期为72.92%,可见我国错(牙合)畸形发病率很高[1].目前,由于口腔正畸学学习难度高、实践性强、培养年限长等问题,导致口腔医学生对口腔正畸学的学习动机薄弱.每年口腔正畸学研究生的毕业人数远低于口腔医学其他分支学科,我国口腔正畸专业医师的数量远达不到社会需求.学习动机是影响学生学习积极性的重要因素,在教育教学活动中,激发学习动机有助于促进学习行为,提高教学效果[2].口腔正畸专科医师的培养必须从本科阶段开始培养学习兴趣,激发学习动机.在口腔正畸学的教学中如何激发起学生的学习动机,需要着重考虑以下几个方面.
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泌尿外科手术室回顾性护理查房的开展及意义
泌尿外科手术多在半身麻醉下进行,患者意识清醒,因此手术的进行更加需要医生-护士-患者三方完美配合才能达到良好的手术效果.因此手术室护理查房在提高手术配合质量、护理质量,杜绝护理差错中具有重要意义.随着医学模式的转变,手术室护理查房的模式与效果越来越受到重视.2009年开始,我院改进护理查房方式,开展以专病专护为主题的泌尿外科专科医师、护士及我科护士共同参与的回顾性专科护理查房,收到明显效果.现总结如下.
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呼吸内科专科医师培养标准细则实施中的问题及修改建议
目的:探讨卫生部"专科医师培养标准细则-呼吸内科细则"(简称"呼吸内科细则")实施2年中所存在的问题,推进"呼吸内科细则"的实施.方法:召集43家已通过卫生部认证的呼吸专科医师培训基地主任召开座谈会,对"呼吸内科细则"在实施过程中遇到的问题进行讨论,并提出解决方案及修改建议.结果:"呼吸内科细则"未被严格执行,主要原因为培训与沟通不足.结论:"呼吸内科细则"总体可行,个别部分在修订时应考虑进一步完善.
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结直肠癌肝转移多学科治疗进展
结直肠癌的发病率逐年升高,在全世界范围内,它是肿瘤患者中引起死亡的主要原因之一。1/4的患者在被确诊时已合并有转移,而超过1/4的患者在行根治性结直肠癌术后发生转移,在这些发生术后转移的患者当中约有20%~30%为肝脏转移[1]。研究表明[2],结直肠癌患者根治术后发生异时性肝转移大多在3年内发生。近几年来,结直肠癌肝转移(CRLM)已成为学者研究和讨论的热点,多学科综合治疗和转化医学概念的引入使CRLM患者的预后大大提高,本文就各种不同的治疗方法进展进行综述,以此引起了肝胆外科、胃肠外科、肿瘤内科、介入科、放疗科等专科医师的广泛关注。以便于他们在诊疗过程中根据不同的患者制定个体化治疗方案,不断提高CRLM患者预后。
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结合胰岛素治疗浅谈中医消渴病的现状与发展
循证医学资料显示,越来越多的2型糖尿病患者接受了胰岛素治疗,与此同时,各种剂型的胰岛素相继产生,成功控制了糖尿病患者的血糖,阻止、延缓了糖尿病并发症的发生和发展,改善了他们的生存、生活质量。
1921年,诺贝尔医学奖获得者加拿大著名学者FG班廷和CH贝斯特发现了胰岛素,次年运用于临床,从此开创了胰岛素治疗糖尿病的先河,成为糖尿病治疗发展史中的里程碑。后来从动物胰岛素发展到人胰岛素,再到胰岛素类似物;从短效胰岛素-中效胰岛素-长效胰岛素-预混胰岛素-超短效胰岛素;从不同的侧面折射出胰岛素的改进,完善和发展过程;其实也是一个优胜劣汰的发展历程,同时反映出糖尿病专科医师对各种血糖变化的应对策略,因此我们将掌握胰岛素治疗糖尿病的专科医生称为"艺术家",这也正是人们在探索胰岛素征服糖尿病发展过程中思想活跃,不断创新,实现进步的现代理性思维方法和认识的演变,飞跃。为伴随此后出现的医学营养,运动锻炼,自我血糖检测,药物治疗,健康宣传教育奠定了循证医学依据。 -
专科医师培训工作的几点体会
大力扶持和实施专科医师培训,严把专科医师培训质量,实施标准化培训,严格考核,可以为基层和社会更好地培养合格的临床医学人才,快速推动我国卫生事业的发展.
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住院及专科医师科研能力培养的思考
我国住院医师和专科医师培养制度正在逐步实施和完善,其中绝大多数考核指标都集中在临床技能的培训,科研能力在住院医师和专科医师的培养过程中尚缺少单独培训内容。我国现阶段职称晋升体系中,科研能力仍占有重要的一席地位。如何培养住院医师和专科医师的科研能力尚缺乏专门的培养教程和流程,该内容亟待推进和改善。本文就住院医师和专科医师科研能力的培养展开思考,内容包括科研培养的必要性和目标,科研培训的内容,科研培训的方向和初步成果,存在的问题和改进方向,并结合本科室培养现状提出相应对策和展望。
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泌尿外科专科医师规范化培训中的问题思考和对策
作为上海市首批11家具有泌尿外科专业培训基地的医院,本科室根据市卫计委专科医师培养要求并结合本科室特点,对专科医师进行2年培养探索,文章对我们所取得的培训经验做初步总结和分析。专科医师与住院医师培养在培训对象、内容和归属感上都有所不同。存在的问题包括《专科医师培训细则》无法全面完成;科室的考核不到位;带教工作不规范,重使用,轻培训;临床实践操作技能培训不够。采取的对策包括加强亚专业内涵建设,增加基地间流动;加强对带教老师的管理和激励;严格专科医师考核,严格奖惩措施;改变技能培训方式,综合培养成长。如何利用好专科医师的自身优势,解决实际培训中遇到的问题,提高培训质量,培养合格的专科医师,还需要我们不断思考问题和持续改进。
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微创时代泌尿外科专科医师培养方法的改进
腹腔镜、内窥镜技术的发展使泌尿外科手术跨入微创时代。而计算机与电子影像技术的发展改变了泌尿外科微创手术培训模式。采用理论与基础学习信息化、基本操作技术虚拟训练程序化及临床实践操作规范化在内的三阶段系统训练可提高对现阶段泌尿外科专科医师的培养效率,有效缩短学习曲线。
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浅谈心脏外科专科医师培养
心脏外科代表一所医:的外科水平,随着我国专科医师准入制度的不断改革和完善,心脏外科专科医师的培养备受重视并面临新的挑战。首都医科大学附属北京安贞医:心外科作为全国重点学科,卫生部重点专科,承担我:专科医师培养、研究生临床能力以及进修医师培养等诸多任务,本文总结近年来我:心外科专科医师培养方面的一些经验,初步探讨心脏外科专科医师的培养模式。
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误诊为强直性脊柱炎30例临床分析
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症免疫性疾病, 表现为腰背部和外周关节疼痛.该病发病隐匿,临床表现复杂多样,故早期诊断有难度,加之目前非风湿专科医师对本病认识不足,经常出现将其他病误诊为AS的乱诊、乱治现象.为了提高对AS的整体认识,现将2006年9月至2007年7月之间,对30例被误诊为AS的病例进行总结分析,以提高对AS及其鉴别诊断的认识.
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开展专科医师培训工作的SWOT分析及策略
应用现代管理学的SWOT分析法,在了解优势、克服劣势、把握机会、回避威胁的基础上对兰州大学第一医院开展专科医师培训工作的内外部环境进行分析,并提出相应策略.
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基于MOOC理念的三相并轨教学模式在肿瘤学专科医师培训中的应用探讨
临床肿瘤学是包括肿瘤外科学、肿瘤内科学和放射肿瘤学在内的综合性学科,肿瘤学专科医师培训旨在培养专科医师科学的临床思维,锻炼实践能力,提高诊治水平.将大规模开放式网络课程资源与3种传统教学模式并轨,拓展课堂和课本以外的专业培训途径,通过多学科协作诊治加深专科医师对理论知识的理解,培养自主学习、临床实践和解决问题能力,促进肿瘤学专科医师培训质量的提升.
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专科医师规范化培训的难点及对策初探
本文介绍我国毕业后医学教育的现状,分析专科医师规范化培训的必要性以及在上海市构建专科医师规范化培训体系过程中面临的困难,指出培训对象、培训内容、考核体系方面存在的问题,并提出对策.
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糖尿病患者的健康教育
对糖尿病患者进行相关知识教育是糖尿病治疗中的重要措施,现将我科近年来在门诊开展糖尿病知识教育总结如下。 1 师资队伍由专科医师、护士、营养师组成。 2 教育对象 选择门诊确诊的糖尿病患者(诊断条件符合1985年WHO标准)180例,男80例,女100例,平均年龄52.4岁±13.5岁(11岁~75岁)。Ⅱ型164例,Ⅰ型16例。采用自身对照,随诊一年。 3 教育内容凡新近确诊就医的新老糖尿病患者,均预约参加教育活动。每周三、周四下午……