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甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
毛细支气管炎(bronchiolitis,简称毛支炎)是一种婴儿时期常见的下呼吸道感染性疾病,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起。易发于2岁以下,尤以6个月以内的婴儿多见。易合并呼吸衰竭和(或)心功能衰竭等脏器功能衰竭。目前尚无特效及统一的治疗方法,主要采用综合治疗措施,解除呼吸道的阻塞,改善通气、控制喘憋是提高毛支炎疗效的关键。巴南区第二人民医院儿科应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛支炎,疗效显著。现报道如下。
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血浆脑钠肽在心功能评定中的临床应用
目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)在心衰治疗中的临床意义。方法选择我科2012年3月至2013年12月接收的64例心衰患者为研究对象,先后采用6分钟步行试验(6MWT)、血浆脑钠肽测定对入选患者进行心功能评估,将两种评估法所得心功能结果进行对比。结果脑钠肽评测方式不受个体因素干扰,准确度高,两组数据差异显著,具有统计学意义(P=0.003);结论脑钠肽不仅能准确判断左室重构和死亡危险性,而且也有助于将心衰引起的气喘和其它原因引起的气喘区分开,故在临床中值得推广应用。
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心肾综合征研究进展
心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指心脏或肾脏中的一个器官对另一器官的功能损害不能代偿时,互为因果,形成恶性循环,终加速心脏和肾脏功能的共同损害和衰竭。 CRS发病率较高且危害大,病理机制复杂,特异性检查少,临床处理困难,预后亦差。近年对CRS的研究获得一定进展,现对其定义分型、发病机制、生物学指标及治疗方面作综述,以利于提高CRS认识。
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卡托普利、黄芪注射液、门冬氨酸钾镁治疗慢性肺心病心衰的临床体会
慢性肺源性心脏病(肺心病)是中老年常见病和多发病,由于持续性的病理生理及解剖组织学改变终导致右心或全心功能衰竭.临床上采用传统的利尿剂、洋地黄制剂和血管扩张剂应用,往往疗效不佳.自2006年10月~2008年11月,我们使用卡托普利、黄芪注射液、门冬氨酸钾镁(以下简称"三联用药")对30例慢性肺心病心衰病人进行治疗,疗效显著,现报告如下:
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尿毒症期致心功能不全频繁加重5例
对已经诊断为慢性肾功能衰竭的我所5例患者在6年(2007年5月~2013年4月)间发生心功能衰竭情况进行跟踪观察,现分析报告如下:
1临床资料
1.1一般情况5例患者中,男性3例,84~89岁,平均86.3岁,女性2例,82~88岁,平均85岁。近3年双下肢水肿明显,血压高,肌酐、尿素氮持续升高,均诊断为慢性肾功能不全。患者伴有持续性心房纤颤2例、肾性高血压3例、肾性贫血4例,2型糖尿病3例,尿毒症期3例,于当地医院已连续透析3例,1~2次/w,4h/次。6年间,尿毒症期患者院内外发生心衰共24次,于透析室发生急性心衰3次,未透析者发生心衰共9次,每次发生心衰均于我所院前急救并后送住院治疗。 -
ECMO在危重症心脏疾病中的应用研究
ECMO具有强大的心肺替代功能,操作相对简单,近年来被逐渐广泛应用在临床治疗中,ECMO的出现使很多临床危重症的抢救成功率显著提高,如难治性心源性休克、血流动力学障碍、急性呼吸窘迫综合征、心跳呼吸骤停等.本文着重对ECMO在危重症心脏疾病的临床应用作一综述.
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浅谈急性心肌梗塞并发症的治疗
就如何防治急性心肌梗塞并发症的发生及其治疗原则作简要论述,试说明通过及时、合理、正确的救治减少并发症的发生,提高抢救成功率.
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血液透析患者心功能衰竭318例原因分析
心功能衰竭是慢性肾功能衰竭维持性血透患者常见并发症之一,边疆地区由于条件所限,表现尤为突出,发病率高,病死率也高,直接影响患者的长期存活率,现就我院2003~2008年所收治402例患者中318例心功能衰竭的情况分析如下.
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治疗28例高血压引起心衰的临床报告
目的:观察维吾尔医治疗高血压引起心衰的疗效.方法:治疗28例高血压引起的心衰时,对致病的异常合立体给予蒙孜吉、木斯合力,同时使用强心口服液进行治疗.结果:28例患者中显效16例,占57%,有效9例,占32.3%,无效3,占10.7%.总有效率89.7%.结论:治疗高血压引起的心衰时,根据维吾尔医治疗合力体型疾病的法则,可以巩固疗效.
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急性心肌梗死治疗前后甲状腺激素水平测定及临床意义
1 资料和方法1.1 一般资料 本院58例急性心肌梗死(AMI)患者全部符合WHO诊断标准,男性40例,女性18例,年龄37~72岁,平均(55.3±7.6)岁.入院后予以常规药物治疗,如应用硝酸甘油、肠溶阿斯匹林、低分子肝素、美托洛尔、开博通及普拉固等,不包括溶栓及经皮穿刺腔内血管成形术及支架置入术,均无甲状腺功能障碍、肝肾疾病等病史,无心功能衰竭史,治疗前后未服用影响甲状腺功能的药物.发病48 h内根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级,心功能Ⅰ级32例(A组),男性23例,女性7例,年龄38~70岁,平均年龄(53.1±7.0)岁;心功能Ⅱ级以上者26例(B组),男性17例,女性11例,年龄37~72岁,平均年龄(50.1±9.9)岁.治疗后心功能Ⅰ级40例(C组),心功能Ⅱ级以上18例(D组),其中Ⅱ级10例,Ⅲ级3例,Ⅳ级5例.健康对照组52例,年龄36~71岁,平均年龄(52.3±8.6)岁,心功能正常,体检及实验室检查均无异常.
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卡介菌多糖核酸预防慢性支气管炎急性发作的体会
慢性支气管炎是一种常见病,特别在我国北方地区发病率较高.因慢性支气管炎患者容易反复急性发作,使得病情进行性加重,继而出现阻塞性肺气肿,肺源性心脏病导致呼吸功能衰竭和心功能衰竭,严重影响健康,危及生命.因而对慢性支气管炎患者的治疗,特别是预防急性发作的治疗,尤为重要.卡介菌多糖核酸注射液(商品名:斯奇康.湖南九芝堂斯奇生物制药有限公司生产)含卡介菌多糖和核酸,能增加机体抗病能力,有抗过敏平喘作用.自2001年9月~2005年9月,对慢性支气管炎患者使用卡介菌多糖核酸进行防治,疗效满意,现报告如下.
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Rh母儿血型不合21例临床分析
母儿血型不合,是孕妇与胎儿之间因RH血型不合而产生的同族血型免疫性疾病,宫内溶血严重,可致胎儿贫血,心功能衰竭,肝、脾肿大,水肿,是导致新生儿病理性黄疸的主要原因[1].
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高血压病患者脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性观察
高血压病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因素,已成为共识.但传统的单纯以收缩压和舒张压为目标的干预策略并未使冠心病的发病和预后改善达到理想的预期值.新研究发现,脉压差过大,心肌梗死、心功能衰竭和脑卒中的发生率和死亡率明显上升.已有研究证实脉压与颈动脉粥样硬化相关[1],而颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病有良好的相关性,本文旨在探讨高血压病患者脉压水平与冠脉病变严重程度的关系.
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高龄心功能衰竭麻醉一例
近日,我院为一例左心衰(ASAIV级)患者在全麻下施行了电视腹腔镜下脑室-腹腔分流术获得成功,现报告如下.资料与方法一、一般资料患者,男,72岁,ASAIV级.曾于2001年10月因四脑室胶质瘤在我院行X-刀治疗出院,于2002年2月再次出现头痛、头晕,行走时摔倒并昏迷两天清醒,感头痛、头晕加重,不能行走收住院,查体:BP:180~160/120~95mmHg.CT示:四脑室占位,继发梗阻性脑积水.ECG示:异位心律、房颤、左心劳损、不完全性右束支传导阻滞;二维彩色超声心动图考虑慢性肺源性心脏病.入院一周后,左心衰发作,经内科给予强心、利尿、扩血管、营养心肌等综合治疗两周后,家属坚决要求手术,后诊断为,四脑室胶质瘤X-刀治疗术后;左心衰;心功能Ⅳ;心源性哮喘;房颤;缺血性心肌病.拟在全麻下行"脑室-腹腔分流术".
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新疆不同地区、民族和人群高血压的流行状况及演变趋势
高血压是重要的心脑血管病独立的危险因素,可导致脑卒中、冠心病、心功能衰竭、肾功能衰竭,被称之为新时期的流行病和重大公共问题.高血压又被称之为生活模式病,与吸烟、饮酒、肥胖、高盐饮食等有着重要的关系.以往的研究显示:高血压病的患病状况可因地区、民族及社会经济状况等有着很大的差异,在我国其患病率呈现北方高于南方、城市高于农村的态势,且高原地区少数民族人群患病率明显高于平原地区居民.
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心脏再同步化治疗充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力,具有较高死亡率的严重疾患。充血性心力衰竭的临床症状主要由于左心室扩大,心功能减退,心输量减少造成,相当一部分患者往往合并房室传导或心室内传导延迟,进一步加重心力衰竭。目前主要治疗以药物为主,包括应用强心、利尿、扩血管药物,以减轻心脏的前负荷、后负荷及增加心脏收缩力。虽然应用药物可缓解症状,但仍有相当数量的患者,即便应用佳的药物治疗,仍不能改变心功能衰竭进行性加重及改善预后。
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医学科技论文撰写中常见差错实例分析第3讲资料分析与描述(上)
1 实例(13)某急救中心自1999年3月至2002年2月共收治急性氟乙酰胺中毒患者96例,全部病例于中毒后20分钟至3小时出现中毒症状,表现为疲乏无力76例,头晕72例,头痛60例,恶心80例,呕吐60例,腹痛36例,烦躁不安40例,呼吸困难10例,心功能衰竭2例,大小便失禁1例.就诊后对48例做了心电图检查,其中心肌损害者6例.呕吐物、血氟、尿氟送检80例,均在5mg/L以上(正常值2~5mg/L).ALT、AST升高16例,LDH升高24例.
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不能忽视的炎性关节病与心功能衰竭之间的关系
心功能衰竭和关节炎是成年人常见的疾病,随着人口的老龄化,其发病率逐渐上升。关节炎是一类累及骨、关节软骨及其周围软组织,包括肌腱、韧带、滑膜及肌肉的广谱性疾病。
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左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭患者合并心功能衰竭的临床疗效
目的 探讨左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭患者合并心功能衰竭的临床疗效.方法 选取80例慢性肾功能衰竭合并心功能衰竭患者,随机分为两组,对照组(39例)给予前列地尔治疗,观察组(41例)给予左卡尼汀联合前列地尔治疗,观察并记录两组治疗前后心功能系数、肾功能指标、SF-36量表评分及治疗期间不良反应情况,评价左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭合并心功能衰竭患者的临床疗效.结果 治疗前,两组心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心肌耗氧量(MVO)、射血分数(EF)水平相比,差异无统计学意义;治疗后,两组CO、CI、MVO水平均降低且观察组上述指标值更低(P<0.05);治疗后观察组EF值明显增加且高于对照组(P<0.05),对照组EF值与治疗前相比无明显改变.治疗前两组胱抑素C (CysC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平相比,差异无统计学意义;治疗后,两组CysC、BUN、SCr水平均降低且观察组上述指标值更低(P<0.05).治疗前,两组SF-36量表各项评分相比,差异无统计学意义;治疗后观察组在生理功能、生理职能、总体健康上的评分均明显高于对照组(P<0.05),其余各项评分相比差异无统计学意义.治疗期间,两组不良反应率差异无统计学意义.结论 左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭合并心功能衰竭具有较好的疗效,能明显改善患者心功能,降低心脏负荷;改善肾功能,增加肾小球滤过率;进而改善患者生活质量,联合用药具有安全性,值得临床推广使用.
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充血性心功能衰竭诊断
充血性心功能衰竭是不同种类心脏病的主要并发症,按2013年美国心脏病协会(AHA)指南描述为因心室充盈或射血的任何结构受损所致。本病的临床分类较多,2013年A H A指南中将心衰分为3类:左室射血分数(LVEF)40%者定义为射血分数下降心衰(HFYEF);LVEF50%定义为射血分数保留心衰(LFPEF);对于EF在41%-49%者可细分为HFPEF临界和 HFPEF改善两种类型,即前者介于二者之间,后者意味HFREF患者经治疗 Packe根据本病后果提出另外定义:“充血性心衰是一个临床综合征,其特征是左室功能和神经激素调节异常,伴有体力受限,体液潴留和寿命缩短。”心衰的代偿机制为增加血容量,升高左室充盈压,心率和心肌重量以维持心脏的泵血功能,以及血液再分配。然而,尽管这些代偿机制后心脏收缩和舒张功能仍进行性下降,心力衰竭恶化。