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中药对心脏手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用
随着心脏外科的迅速发展,对于体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)中心肌保护的要求越来越高.CPB心内直视手术过程中,造成心脏损伤原因,除手术本身外,心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion iniury,MIRI)也是其重要的因素.目前认为,CPB再灌注过程中氧自由基(oxygen free radical,0FR)的暴发性产生是造成心肌损伤的重要因素.
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重型颅脑创伤并发神经源性肺水肿34例分析
重型颅脑创伤患者并发的神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)为非心源性的暴发性肺水肿,起病急骤,病情凶险,患者多预后不良,病死率极高.
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情志病症与心身调节
情志是中医对情绪变化的一种描述和划分,包括情绪反映和行为表现,是心理活动的一部分。它对人的健康和疾病都能产生重要影响。中医学所讲的“七情”即是人体对外界刺激的反应,一般情况下并不致病,如清*费伯雄《医醇胜义》所说:“夫喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,人人共有之境,若当喜则喜,当怒则怒,当忧则忧,是即喜、怒、哀、乐,发而皆中节也。”然而,当某种情志活动超越了限度,七情活动过于剧烈或持续过久,影响到脏腑气血功能,即可导致情志引发的心身病症。1 暴发性情志变化的致病与调节 暴发性情志变化是一种强烈的、迅速的、突发的、暂短的情绪状态,如暴怒、大怒、卒惊、大恐、暴喜、极悲等。在这种情志状态下,人的其它心理活动随之受到强烈影响,如认知范围缩小,评价估计失常,人格约束力降低,形成高度的情绪起伏,并可伴随生理功能的剧烈改变,脏腑功能严重失调,气机升降出入卒然逆乱,可使某些病或症突然发作。《素问*生气通天论》说:“大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。”《灵枢*贼风》说:“卒然喜怒不节……其开而遇风寒,则血气凝结。”论述的都是心理因素引起的躯体病症。临床上,暴发性情志变化常常会导致多种严重疾病,常见的如心悸、真心痛、晕厥、中风等。
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预防和治疗乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎(简称乙肝)病毒感染是全球性的公共卫生问题,总共约有4亿慢性感染者,全球每年死于乙肝者超过50万人.急性乙肝病毒感染后,大多出现无症状的亚临床感染(70%)及急性肝炎(30%),亦有暴发性肝功能衰竭(占0.1%~0.5%).感染持续6个月则为慢性感染,成人中占5%~10%,在新生儿和儿童中的比例远高于这个数字.慢性乙肝病毒感染的疾病谱范围从无症状的病毒携带状态,到慢性乙型肝炎、肝硬化甚至肝细胞癌,其病程复杂且受多种因素影响.总体来说,有15%~40%的慢性感染患者进展到终末期肝病.
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现代检验诊断新技术(59)军团菌性肺炎的检验诊断
军团菌是发现较晚的引起呼吸道感染的病原菌.1975年美国退伍军人在费城聚会,住在同一宾馆的百余人突患肺炎.由于病因不明,治疗不当,40名年老者先后死亡.经调查,引起暴发性肺炎流行的是一种新的细菌,它存在于宾馆的空调水内.空调机和水道多年未清理,细菌在形成的气溶胶内成为感染源.这种细菌引起退伍军人的感染,遂将此菌命名为嗜肺军团菌.其后又发现了40余种军团菌,但致病力均不如嗜肺军团菌强.
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糖皮质激素抢救重症哮喘
重症哮喘是指哮喘患者虽经吸人糖皮质激素(≤1 000微克/天)和应用长效β受体激动剂或茶碱类药物治疗后,哮喘症状仍持续存在或继续恶化,或哮喘呈暴发性发作.从哮喘发作后短时间内即进入危重状态,临床上常常难以处理,既往称之为哮喘持续状态.
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老年人春季饮食五则
春风轻拂,气温回升,祖国医学认为:"百草回芽,百病发作".这是说,春天由于温暖多风,适宜于细菌、病毒等微生物的生存繁殖和传播,易于旧病的复发.因此,感冒、流感、肺炎、流脑、腮腺炎以及暴发性红眼病等较易发病,春天外感也较多,对身体虚弱的老年人来说,更应引起重视.
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治疗偏头痛针刺更胜一筹
偏头痛是临床上常见的一种血管性头痛,是神经--血管舒缩功能障碍所致的、以反复发作性的一侧或双侧头部暴发性剧烈痛疼为主症,伴有恶心呕吐、羞明,或延及患侧面肌拘急麻木,每次发作持续数小时或数日后可自行缓解。根据头痛发作前有无先兆症状,将其分为有先兆的偏头痛(典型偏头痛)和没有先兆的偏头痛(普通型偏头痛或单纯性偏头痛)两种,另外尚有一类临床较少见的特殊类型偏头痛,也称为复杂型偏头痛,是指具有神经功能缺失体征的偏头痛。偏头痛的发病机理尚未完全明确,目前普遍认为与遗传、内分泌、环境和精神等内外因素有关。我国偏头痛的患病率为985.2/10万,年发病率为79.7/10万。男女之比为1∶4。
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六神丸的妙用
六神丸由牛黄、麝香、珍珠、蟾酥、明雄黄、冰片等药组成。具有清热解毒、消肿止痛之功效。适用于咽喉肿痛、单双乳蛾、烂喉丹痧、喉痹失音、水浆不下、口舌糜烂、痈疽疮疖、无名肿毒等症。据近代研究发现,六神丸可用于临床许多病证,例如:上消化道晚期肿瘤、白血病、心脏病、暴发性乙型脑炎呼吸衰竭、急性肾炎、病毒性疾病、蛲虫病、滴虫性阴道炎、疖肿、痱子、粉刺、牙痛、牙周病等病症,效果良好,使用得当,可药到病除。
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冬春干寒话哮喘
哮喘是一种发作性的肺部过敏性疾病。年轻人常表现为急性暴发性哮喘发作,持续数小时后,迅速缓解。老年人则不然,其呼吸困难往往是进行性的,并有夜间加重的特点,持续数日、数月,常常被迫采取坐位,两手前撑,双肩耸起,额部冷汗,疲惫不堪。
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硫酸镁治疗小儿哮喘
我科1996年以来用硫酸镁治疗小儿哮喘33例,取得显著疗效,现报道如下.1一般资料本组33例,其中男20例,女13例,年龄7月至1 2岁.轻症病例为明确诊断的支气管哮喘和喘息性支气管炎,重症哮喘包括哮喘持续状态、暴发性哮喘及反复发病、急性发作的顽固性哮喘,部分患儿为使用氨茶碱治疗效果不佳者.不论轻重症患者,均有气喘及不同程度的感染,鼻翼煽动和三凹征、肺部哮鸣音.
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炎症性肠病的药物治疗近况
溃疡性结肠炎(简称溃结)与Crohn病(即克隆病)统称为炎症性肠病(IBD),在我国近几年发病有上升趋势,甚至一些急性活动性或暴发性发病亦有报道.其治疗许多年来一直局限于柳氮磺胺吡啶(SASP)和全身或局部应用肾上腺皮质激素.近年来,随着对炎症性肠病发病机制研究的认识,药物治疗有了新的进展,现综述如下.
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云南白药、舒可捷加激素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎,又称非特异性溃疡性结肠炎,以慢性过程、自动复发、病因未明为其特征.临床以腹泻、粘液脓血便和腹痛为主要症状,并可发生严重的局部(肠道本身)与远处(全身性)并发症[1].对于本病的治疗比较困难,有关治疗的方法和疗效近年来各家医院报道不一.自1996年4月至1998年6月,我们采用云南白药、舒可捷(上海旭东海普药业有限公司生产)和地塞米松混合液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎12例,其中含急性暴发性8例,取得较好的疗效,现报道如下.
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体外膜肺氧合技术治疗1例急性暴发性心肌炎患者的护理
急性暴发性心肌炎多突然发生心力衰竭、心源性休克和阿-斯综合征,病情危重且急剧恶化,如抢救不及时,患者可在数小时内死亡[1].而体外膜肺氧合(ECMO)技术为心脏、肺脏病变治愈及功能的恢复赢得宝贵时间[2.3],它是一种持续体外生命支持疗法,其核心部分是膜肺和血泵,分别起到人工肺和人工心的作用,可为危重患者提供一定的氧供及稳定的循环血量,有效地维持心、脑等重要脏器的血供和氧供,可较长时间全部或部分代替心肺功能.我科2011年8月应用ECMO为1例急性暴发性心肌患者实施救治取得成功,现报道如下.
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2例气肿性肾盂肾炎患者的护理
气肿性肾盂肾炎( EPN)是一种以弥漫性坏死为特征的暴发性感染性疾病,肾实质和肾周筋膜内常产生大量气体,病情进展快速,临床罕见。迄今文献报道该病例约200余例,国内对此疾病鲜有报道[1]。近年来,我科收治了2例EPN患者,经治疗及护理,患者康复出院。现将护理经验报道如下。
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咳嗽物联网医学分级诊疗中国专家共识
咳嗽是为清除气道内分泌物或异物的一种反射性或自主性与暴发性呼气动作。在美国因咳嗽就诊的患者在所有症状中排第5位,在国内专科门诊慢性咳嗽患者占了至少1/3。咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者,易被疏忽,长期得不到有效的诊治。有时因诊断不明确而反复进行各种检查,或者应用大量抗生素或镇咳药物,严重损害了患者的生活质量,并给患者带来严重的经济负担。
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水痘合并暴发性心肌炎多脏器功能损害一例
病例:患儿,女,13岁,因水痘样皮疹6天,腹痛、呕吐4天,尿少,呼吸急促并较困难1天入院.曾在当地医院按病毒性心肌炎合并心源性休克,心力衰竭,给予2:1液300ml,地塞米松10mg,多巴胺20mg,间羟胺40mg,西地兰0.2mg,无好转,后急诊转入我院.患儿所在学校有水痘流行.查体:T 36℃,P 136次/分,BP 60mmHg/40mmHg.
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暴发性胰腺炎5例诊治分析
近年来关于暴发性胰腺炎(fulminant acute pan-creatitis,FAP)的报道逐渐增多,此病异常凶险,诊治复杂,死亡率高,现将我院1998.1~2002.12月间收治的5例FAP报道如下:
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1例新生儿蛋白质C 缺陷症的护理
血浆蛋白质C(protein C, 以下简称PC)是一种肝内合成的,维生素K 依赖性的丝氨酸蛋白酶原,在生理性抗凝过程中起重要作用.遗传性的P C 缺乏症通过常染色体遗传,分为杂合型和纯合型.纯合子型常见于婴儿,出生后即有内脏静脉血栓广泛形成,及发生暴发性紫癜,皮肤及指趾坏死.患儿多在早期死亡.本院在2011 年收治一例新生儿PC 缺陷症患者.现将护理体会报告如下.
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妊娠期暴发性1型糖尿病并死胎1例
暴发性1型糖尿病是1型糖尿病的一种新的亚型,其主要临床特点是起病特别迅猛,并且很快发生胰岛β细胞功能衰竭。其中,妊娠期妇女发生暴发性1型糖尿病在国外的文献报道中并不少见,而在国内鲜见相关报告,现报告本院2013年收治1例妊娠合并暴发性1型糖尿病并发生死胎的病例。