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影响耐药性部分性发作癫痫抗癫痫药物疗效的危险因素分析
癫痫是一种常见的慢性疾病,对人体的危害较大,尤其是耐药性部分性发作癫痫[1]。耐药性部分性发作癫痫属于应用两种或更多种恰当的抗癫痫药物,给予合理、足量的治疗(无论是单一抑或联合用药)后,治疗均失败的癫痫类型。临床上对耐药性部分性发作癫痫患者进行治疗的时候,做好相关高危因素的分析后[2]继续给予抗癫痫药物治疗,仍然可以得到缓解。作者从我院2012年12月~2014年6月收治的耐药性部分性发作癫痫患者中随机选择48例进行研究,探讨影响耐药性部分性发作癫痫抗癫痫药物疗效的危险因素,现报道如下。
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脑卒中后并发癫痫40例临床分析
卒中是成人癫痫发作的常见原因之一.作者对40例脑卒中后癫痫患者进行回顾性分析,现报道如下.
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脑电图枕区痫样放电31例临床分析
在癫痫的诊断中行脑电图检查非常重要,但是由于描记时间受到限制,而大多数患者是非持续性出现,这就给脑电图诊断带来一定困难,而24h动态脑电图描记时间长,而且还在睡眠期中描记,大大利于对癫痫患者的监测,使检出率增高.由于癫痫发作的时间不同、不定时、比较短暂,这就使24h动态脑电图优越于普通脑电图.又因为癫痫是一种反复性、短暂性、发作性疾病,所以动态脑电图阳性率痫样放电高于普通脑电图.我院脑电图室自1999~2003年共收集了31例脑电图枕区痫样放电病例,现报道如下.
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癫痫患者抑郁特点分析及护理对策
为调查癫痫患者的抑郁状态,对90例癫痫患者(癫痫组)及90例健康对照组(对照组)应用抑郁自评表和汉密尔顿抑郁量表进行评定,探讨通过护理改善癫痫患者的抑郁状态、提高患者生活质量的方法,现报道如下.
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护理干预对癫痫患者家庭支持水平及疾病不确定感的影响
目的:探讨分析护理干预对于癫痫病患者家庭支持水平以及疾病不确定感的影响。方法选取我院70例癫痫病患者,对这些患者及其家属进行不确定感以及领悟社会支持量中的家庭内支持等4个内容进行测试,总结分析这两个表的测试结果,然后采取多种护理干预方式,对患者及其家属进行健康教育、心理沟通等护理干预,对所选取的患者在入院后的第二天与出院后的5个月分别进行测试评定。结果护理干预之后,癫痫患者的家庭支持水平得分明显提高,疾病不确定感得分明显降低。结论护理干预对癫痫患者家庭支持水平具有促进提高作用,对于患者的疾病不确定感具有降低作用,是一种好的护理干预方法。
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抗癫痫药物致重型药疹1例
苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物,还可以治疗三叉神经痛、心律失常等疾病.本品常见的不良反应少见,但罕见的不良反应严重,如重型药疹.国内对儿童病例报道较多,对老年癫痫患者,尤其是潜伏期较长的病例少有报道,现将1例苯妥英钠导致严重剥脱性皮炎病例报告如下.
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癫痫病患者的心理评估与健康指导
癫痫是一种由大脑神经过度兴奋引起的异常放电所导致的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病[1].癫痫病因复杂,目前认为与遗传及外界环境因素有双重关系[2].全世界每年新发癫痫患者超过200万人,我国就有45万人,给患者和家属带来了疾病痛苦和精神与经济负担.多数患者受周围环境的影响而产生羞耻感,特别是一些难治性癫痫患者因发作长期得不到有效控制而产生悲观失望心理.目前,有关癫痫病住院患者心理护理方面的研究已有报道[3-4].我科自1999年以来,加强了对癫痫患者的心理护理和健康教育,取得了一定的效果,不但能有效地预防癫痫的发作,而且对患者的康复有积极作用.
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35例癫痫患者的康复指导
癫痫,俗称羊角风,是由于大脑局部病灶神经元兴奋性过高,产生阵发性的异常高频放电,并向周围扩布而出现大脑功能短暂失调的综合征.目前,全球约有5000万患者,其中,4000万在发展中国家.我国约有900多万患者,男性患者较女性患者稍多,农村发病率高于城市.癫痫可反复发作,长期的癫痫发作会对患者的躯体、认知、精神心理和社会功能等多方面产生不良影响.日常生活中多种因素可诱发癫痫发作,如睡眠不足、过度疲劳、饥饿、便秘、饮酒、惊吓、情感冲动以及各种一过性代谢紊乱和过敏反应等,都能激发癫痫患者的发作.但是,只要患者能加强日常自我护理的意识,提高自我护理的能力,是可以逐步康复并恢复日常的生活和工作的.我院自2006年至今随访了35例癫痫患者.其中有32例已恢复了正常的生活和工作.较好地预防了发作.我们的具体做法如下.
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选用癫痫药物分六步走
作为城市社区或农村乡镇的基层医生,我们经常会遇到求诊的癫痫患者.从理论上说,近八成的癫痫患者可以通过药物控制或减轻发作强度,然而患者和医生普遍的感觉是癫痫治疗很棘手,找到适用的药物并不容易.
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惊厥型癫痫患者的诊断和治疗
编者按:根据近期流行病学调查数据,我国目前约有900万癫痫患者,其中500万~600万是活动性癫痫患者,而且每年还会出现40万新患者.癫痫患者及其家属对癫痫的性质、如何治疗以及日常生活中应注意的问题等知之甚少.农村三级医疗保健网的医务工作者对癫痫也缺乏科学的认识,诊断、治疗方法很不规范.病人有病乱投医,花费大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效的控制.新调查发现,我国农村地区三分之二以上的癫痫病人没有得到合理的治疗.国内外临床研究表明,癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活.为加强我国农村地区癫痫防治工作,中央财政安排专项经费,在重点省(自治区)的部分县开展农村地区癫痫防治管理项目.为保障项目实施,卫生部也制定了《农村癫痫防治管理项目管理办法(试行)》《农村癫痫防治管理项目技术指导方案》《农村癫痫防治管理项目国家指导组成员名单》《2005年农村癫痫防治管理项目实施方案》,本刊特选其中的"惊厥型癫痫患者的诊断和治疗"部分进行刊登.
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癫痫诊断中病史和脑电图的临床意义
据统计全世界癫痫患者4000万~5000万.我国约500~600万,每年癫痫新发病者40万~50万人.可见癫痫是神经系统的常见病、多发病.除了给病人、家庭和社会带来沉重的经济负担之外,尚给病人和家庭造成莫大的精神压力.
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认识癫痫、提高癫痫规范治疗水平
癫痫是一种常见的神经系统疾病,以突发、短暂、反复刻板的发作为特征.全世界不分年龄、种族、社会地位、地域范围共有5000万患者.中国约有900万癫痫患者,同时每年新增40万.癫痫病程长、致残率高,使患者的身心受到很大损害,严重影响患者的生活质量,也影响着患者的家庭生活与社会活动.癫痫患者的死亡危险性为一般人群的2~3倍,癫痫患者有病耻感的占89%,生活质量差的占79%.他们的生活质量之所以变差,不仅源于不堪疾病之重负,更源于患者的"病耻感",承受了巨大的自卑心理、精神压力、家庭矛盾、邻里关系以及经济、工作、失学等多重负担.因此,世界卫生组织已将癫痫作为一个重要的公共卫生问题和重点防控的神经精神慢性病.
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癫痫患者智能障碍的探讨
癫痫是一种慢性脑部疾患,常伴有智能障碍.一些作者认为智能障碍无明显的选择性,即智能的各个方面均较正常人低下,但事实上是有一定选择性的.本文对66例癫痫患者进行了韦氏成人智力测验检查和事件相关电位的测定,来探讨这一问题.
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合理应用抗癫痫药
癫痫是神经系统常见的疾病,对人们的身心健康和社会发展影响很大.据世界卫生组织(WHO)2004年统计,全球有5000万癫痫患者,我国2004年的流行病学调查结果显示,目前全国约有900万癫痫患者,其中500万~600万是活动性癫痫患者,而且每年还会增加40万新患者[1].儿童和青少年是癫痫的高发人群.
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用于脑的起博器
由于目前有许多行之有效的治疗方法,癫痫患者可以过着能够工作和满意的生活.
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癫痫患者160例住院期间的护理安全管理
目的:总结癫痫患者在住院期间的危险因素,提出预防对策,加强癫痫患者住院期间的安全管理.方法:对2006年1月~2009年6月160例住院癫痫患者手术前、视频脑电监测期、颅内电极埋置术后、致痫灶切除术后、手术后恢复期等阶段的护理过程中,病人癫痫发作的危险因素进行针对性的指导和防范.结果:160例癫痫患者在住院期间无不良事件发生.结论:提供安全环境和便利设施,加强护士培训、患者及家属健康教育,提高防范意识,加强住院期间各项环节的安全管理,可以有效地预防癫痫患者发作时不良事件的发生.
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中国如何破解精神卫生危局?
精神科医生闹"饥荒"引子:两组对比鲜明的数字卫生部副部长陈啸宏日前在世界精神卫生日主题宣传活动上指出,近年来,我国精神疾病患病率呈明显上升趋势,精神和神经疾病在我国疾病总负担中排名首位,约占疾病总负担的20%.我国有各类精神病人1 600万,仅精神疾病中的抑郁症一项,造成的总经济负担达到622亿元人民币,超过所有的传染病负担.目前这种疾病已经成为世界第四大疾病,预计到2020年可能将成为仅次于心脏病的第二大疾患.而且目前我们所掌握的这个数字,早已是1 993年进行全国精神病流行病学调查的陈年旧物.可以推算,如果加上近年来精神和心理疾病的高发,和几百万癫痫患者及脑卒中后遗症等大量器质性疾病导致精神症状的人群,我们的社会承载着多少精神和心理疾病的重负,而目前,可能连卫生部都不知道新的确切数字.
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癫痫的正规治疗
癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,它的发作是由脑细胞反复发作的异常放电所引起.常见的症状是抽风(惊厥),发作时突然神志不清(意识丧失)、全身发硬(强直)及(或)抽动;但也有不少癫痫患者发作时的症状不是惊厥,而表现为发愣、不动,或行为异常、情感异常、精神异常或自主神经功能紊乱的症状,这些症状可单独发生,也可以不同的组合发生.
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丙戊酸对癫痫患者血浆肉碱水平的影响
丙戊酸是临床常用的广谱抗癫痫药,可有效控制失神发作、肌阵挛发作、全身强直阵挛发作,对单纯性或复杂性部分发作也有一定的疗效.
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难治性癫痫诊疗新思路
新诊断的癫痫患者主要使用抗癫痫药(AED)治疗.其中大部分人服用一种AED后即不再发作,一部分人需要联用多种AED才能控制发作.还有部分患者在接受了多种药物治疗后仍然不能控制病情,称为"难治性"或"耐药性"癫痫,约占癫痫患者的1/3~[1].如何对这些患者进行早期诊断治疗以及能否加以预防,是目前癫痫诊治中的重要问题.