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胎盘慢性绒毛间隙炎一例
患者女,39岁.G4P0+3,因"停经35+4周,自觉胎动减少2 d,阴道少量流血2 h"于2005年12月2日入院.入院后予以对症治疗,血常规示:血红蛋白71 g/L.
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尿道前列腺部绒毛管状腺瘤一例
患者男,71岁。2009年11月因进行性排尿不畅10余年,排尿困难10 d入浙江大学绍兴医院就诊,临床诊断前列腺增生症,施行经尿道前列腺等离子切除术时发现尿道前列腺部肿物。入院体检:膀胱区叩浊,双肾区叩痛阴性。直肠指检:前列腺增生,中间沟变浅,质韧,无明显结节,无触痛。实验室检查:显微镜检查尿红细胞+/HP;总前列腺特异性抗原(PSA)1.662μg/L(参考范围0~4.0μg/L),游离前列腺特异抗原0.252μg/L(参考范围0~0.934μg/L),前列腺抗原比值0.155(参考范围0.2~0.5);肿瘤相关指标除铁蛋白升高328.8μg/L(参考范围4.6~274.6μg/L)外均正常。经直肠超声检查( TRUS)示:前列腺增大并钙化,前列腺内囊性结节。磁共振成像示尿道前列腺部肿物突入膀胱(图1)。
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p57Kip2在完全性和部分性葡萄胎与流产伴绒毛水肿中的表达及意义
p57Kip2是细胞周期抑制因子和肿瘤抑制基因,定位于染色体11p15.5.其所编码产物是一种广泛的细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)的抑制蛋白.p57Kip2显示极强的父本基因组烙印,在母本等位基因中为优势,即该基因的表达是由母系来源的基因开放所致.我们利用免疫组织化学法检测p57Kip2蛋白在由组织学所诊断的完全性葡萄胎、部分性葡萄胎及流产伴绒毛水肿中的表达情况,试图探讨p57Kip2基因在完全性、部分性葡萄胎和流产伴绒毛水肿鉴别诊断中的临床意义.
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宫颈绒毛管状腺癌临床病理分析
官颈绒毛管状腺癌是一种宫颈腺癌的特殊类型,临床发病率极低,1989年由Young和Scully首先描述并诊断,由于其预后较好,治疗方式不同于其他宫颈腺癌,所以对于绒毛管状腺癌的正确诊断具有重要意义.我们收集5例绒毛管状腺癌,探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断.
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创伤性脓毒症过程中小肠组织二胺氧化酶活性的变化
二胺氧化酶(DAO)是人类和哺乳动物小肠黏膜上层绒毛中具有高度活性的细胞内酶,其活性与粘膜细胞的核酸和蛋白合成密切相关,可反映小肠黏膜的完整性和损伤程度.本实验采用大鼠CLP模型、利用分光光度法测定小肠组织DAO活性[1,2].
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TRAIL及其受体在不明原因早期复发性流产绒毛中的表达
目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体(DR4、DR5、DcR1、DcR2)在不明原因早期复发性流产(URSA)绒毛中的mRNA及蛋白表达,初步探索其与URSA的关系.方法 选择妊娠42~69 d URSA患者20 例作研究组,健康人工流产者20 例作对照组,分别取绒毛组织,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法及免疫组化法检测TRAIL及其受体的基因和蛋白表达,以t检验及χ2检验分别比较两组绒毛组织中TRAIL及其受体基因及蛋白表达水平的差异.结果 研究组绒毛组织中TRAIL及其受体DR4、DR5 mRNA及蛋白表达较强,而DcR1、DcR2 mRNA及蛋白与正常对照相比表达较少,P值均小于0.05.结论 TRAIL及其受体表达失衡可能导致绒毛细胞凋亡紊乱,可能是自然流产发生的机制之一.
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B型超声诊断绒毛结节性滑囊炎1例
患者女性,45岁.左膝关节肿胀、行走困难半年.半年前左膝关节不明原因的胀痛,有时疼痛难忍、局部发热、行走困难.查体:左膝关节明显肿胀,于髌骨上方可触及一8.0cm×7.0cm大小范围的囊性包块,有明显波动感,并有深压痛.
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诊断级超声诱导早孕绒毛细胞凋亡
目的:通过研究诊断级超声诱导早孕绒毛细胞凋亡的可能性来评价孕期超声诊断的安全性.方法:采用电镜技术、流式细胞分析技术研究超声对绒毛细胞的凋亡诱导.结果:①流式细胞仪分析可见实验组有较高的凋亡峰(M1峰),凋亡率随辐照时间增加而显著上升(P<0.005);②电镜观察绒毛细胞有凋亡的特征:染色质浓缩、边聚、核裂解,内质网扩张、空泡化.结论:孕早期接受一定剂量的超声辐照能够诱导绒毛细胞凋亡.
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诊断超声对人早孕绒毛增殖细胞核抗原的影响
目的:探讨诊断超声对人早孕绒毛增殖细胞核抗原(PCNA)的影响.方法:选取105例孕6~8周健康妇女, 以3.5MHz诊断B型超声波经下腹持续照射孕囊10分钟或20分钟, 分组于照后不同时间行人工流产术取绒毛, 用流式细胞仪定量检测绒毛PCNA表达水平. 结果:早孕绒毛PCNA表达平均百分含量为12.53, 与孕妇年龄、产次无关;超声照射10分钟后24小时及照射20分钟后1、4、8、16、24小时绒毛PCNA表达水平与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论:应用诊断超声对早孕绒毛PCNA表达无影响.
关键词: 诊断超声 绒毛 增殖细胞核抗原(PCNA) 流式细胞仪 -
子宫穿孔,网膜嵌入的超声表现1例
患者女,32岁.自述于外院行人工流产术,术中患者自感下腹剧烈疼痛,立即停止手术.术者检查刮出物为绒毛及蜕膜样组织,并可见异常组织似为大网膜(未做病理检查).患者下腹持续疼痛,药物治疗后(用药不详)不见好转,故来我院就诊.待膀胱充盈后行超声检查,于检查过程中见子宫前壁近宫底处浆膜层连续中断,并可见强回声由浆膜外延伸至肌层,直至靠近宫腔,似已进入宫腔内(图1).
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B超诊断正常胎儿胎盘异常老化1例
患者,女性,24岁.系40周产前B超检查.头位,双顶径9.0cm,颈部有"W"形压迹.胎心150次/分,律齐.羊水深5.5cm,透声差.股骨长6.5cm,胎盘位于左侧壁,实质普遍呈高回声,间以多枚大小不等液性暗区.其周边呈强回声环,大暗区3.2cm×3.8cm,小如花生米,越近胎盘的两极边缘及绒毛腹板下越甚(图1).
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不全流产的超声组织定征及其临床应用
目的:讨论超声组织定征(UTC)对不全流产的诊断价值.方法:对60例临床拟诊为不全流产患者进行子宫腔内异常回声及子宫背向散射积分(IBS)测定,以二者之比值为受检物校正IBS(IBS%)值,以此对其进行超声组织定征,并设30例月经规律之育龄妇女、30例6~8周正常妊娠者分别为对照组Ⅰ和对照组Ⅱ.结果:实验组中42例IBS%与对照组Ⅱ绒毛IBS%无显著差异,诊断为不全流产,病理符合率92.8%(39/42).结论:超声组织定征对不全流产的诊断更客观、更准确.
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VEGF、HIF-1α在稽留流产患者血清和绒毛中 的表达及相关性分析
目的:探究血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF),缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)在稽留流产患者血清和绒毛中的表达及相关性.方法:选择40例稽留流产患者作为研究组,正常人工流产手术40例为对照组,对两组患者血清和绒毛中的VEGF、HIF-1α表达水平进行测定和比较.结果:研究组血清和绒毛中VEGF、HIF-1α表达水平明显低于对照组,且具有显著统计学差异(P<0.01);研究组中稽留时间≥4周、2~4周和≤2周血清和绒毛中的VEGF、HIF-1α表达水平组间比较无统计学差异(P>0.05);两组患者血清VEGF和HIF-1α表达呈正向相关(研究组:r=0.575,P<0.05;对照组r=0.524,P<0.05),两组患者绒毛VEGF和HIF-1α表达呈正向相关(研究组:r=0.342,P<0.05;对照组r=0.448,P<0.05).结论:血清和绒毛中的VEGF和HIF-1α表达水平低是发生稽留流产的原因之一,二者之间具有正向相关性.
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人工流产吸宫术后急性宫腔积血3例
3例患者均以停经45~50天,怀疑妊娠来诊.妇科检查:子宫鸭卵大,呈前倾前屈位,双侧附件区无异常.化验:早早孕试验(+);B超提示:早孕;临床诊断:早孕.行吸宫术.术前官腔11cm,术后宫腔8~8.5cm,吸出物30~35g,肉眼可见绒毛.手术顺利,术中出血不多.
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常规胎盘超声分级法与自动分级法评价胎盘成熟度的比较
目的比较常规胎盘超声分级与自动分级评价胎盘成熟度的准确性.方法选取9例正常妊娠胎盘图像,分别进行常规分级及自动分级,分娩后胎盘固定并作石蜡切片,定量分析胎盘绒毛血管合体细胞膜(VSM)形成百分比和绒毛个数.结果两种方法在胎盘分级上无统计学差异(P>0.05),9例胎盘通过自动分级法分为1.0000级~2.3366级,其相应VSM从2.06%~6.6%,其绒毛个数也逐渐增长.结论胎盘自动分级结果对VSM及绒毛计数有一定量化作用,胎盘自动分级法在反映胎盘成熟度的连续性上更有效.
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超声诊断剖宫产术后瘢痕处妊娠1例
1病历简介患者,女,42岁.有剖宫产史.停经43天,尿妊娠试验(+),药物流产后8天,未见绒毛样物排出.超声检查:宫体稍大,宫腔内未见明确妊囊回声,子宫下段前壁处可见3.2cm×2.9cm无回声,周边回声增厚增强,其内未见明确胎芽及胎心管搏动(图1),宫颈处未见明显异常回声.
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孕母血中抗胎儿细胞IgG类抗体酶联免疫检测法的建立
人绒毛滋养细胞表面存在特异性胎儿细胞抗原位点,针对这些抗原位点的免疫应答,有可能诱发原因不明性流产等病理性妊娠的出现.然而,由于缺乏相应的检测手段,国内外尚无有效、特异的免疫性流产诊断方法.因此,我们利用纯化的滋养细胞表面抗原,建立了孕母血中抗胎儿细胞IgG类抗体的酶联免疫法(ELISA)测定,用于免疫性流产的特异性诊断.
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清爽可口,天然佳蔬黄秋葵
形似淑女手指的黄秋葵黄秋葵是一种蔬菜,很多人对它比较陌生,但看到它时又会被它可爱的外表所吸引.我国古人将美人的手描写得唯美而诗意,如“香葱玉指如兰花”,在英国淑女是美丽与教养的化身,人们用黄秋葵来比喻淑女的手指.秋葵又名羊角菜、珍珠菜、毛茄等,如今这种原产于国外的蔬菜已经引种成功,国内市场亦可获得.这种植物的果荚可以食用,嫩荚肉质柔嫩、口感润滑,秋葵有绿色和红色两种,但绿色多见,果荚表面有一层细细的绒毛,内有圆润的种子,横切面多呈五棱形,像一朵小花,很好看,秋葵果实长约5~10厘米,细长细长的就和芊芊手指一样好看.
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硫化铼关节腔注射治疗血友病滑膜炎疗效观察
血友病患者关节出血会引起滑膜的发炎和肿胀,如果出血频繁发生或没有得到充分治疗,就会转为慢性滑膜炎.炎症会导致滑膜胀大增厚,释放的物质会损害软骨甚至骨骼.可能的长期影响:关节畸形,活动能力下降,关节功能丧失.一旦软骨受损或关节骨骼被磨损或侵蚀,想要恢复活动能力,就只有进行关节替换治疗了.正常滑膜只有几个细胞的厚度,表面像绒毛.血友病患者增大的、血管化的绒毛很容易导致经常出血及滑膜液体分泌增加.
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VEGF、Ang-1在米非司酮药流前后绒毛和蜕膜组织中的表达及意义
目的:探讨米非司酮对早孕不同时期绒毛与蜕膜组织血管生成的影响及米非司酮抗早孕作用机制。方法:妊娠≤39天妇女40例,随机分2组即对照组1组和服药1组,妊娠≥40天并≤49天的妇女20例作为服药2组,对照组阴道给予米索前列醇400g,2小时后行常规负压吸引术终止妊娠;服药1、2组给予顿服米非司酮150mg,48小时后阴道给予米索前列醇400g,2小时后行负压吸引术。收集3组所得的蜕膜、绒毛组织,应用免疫组织化学S~P法和计算机图像分析系统检测血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素(Ang~1)在各组早孕蜕膜、绒毛组织中的表达情况。运用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析。结果:VEGF、Ang-1在蜕膜、绒毛组织中的表达用药组表达均明显低于对照组,存在显著性差异( P<0.05)。而在2个用药组之间无差别( P>0.05)。结论:米非司酮作用48小时后VEGF、Ang-1在人绒毛及蜕膜中的表达受到抑制,阻碍胚胎血管正常生成,使妊娠难以维持。