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急性心肌梗死合并早期复极综合征误诊1例
现将急性心肌梗死合并早期复极综合征误诊1例分析如下.1 病历摘要女,58岁.因阵发性胸痛1个月,持续性胸痛3小时入院.该患者于1个月前出现胸痛,位于胸骨后,无放散感,呈阵发性,每次发作3～5分钟,于活动后加重,发作较频繁.3小时前再次出现胸痛,位于胸骨后,呈持续性.平时血压控制欠佳.人院时查体血压150/90mmHg,心率48次/分,第一心音弱,节律整.急检心肌酶谱正常范围.
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鼻咽癌误诊为中耳囊腺癌1例报告
1病例摘要男患,63岁.左耳疼痛,左侧偏头痛半年.半年来无原因逐渐左耳持续性锐痛,向头面部放散,伴左耳持续性嗡嗡样耳鸣,听力下降,左耳屏前皮肤肿胀,进而出现左侧偏头痛,呈持续性锐痛,难以忍受,张口困难.病后无鼻塞,无涕中带血.
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腹型过敏性紫癜9例误诊分析
现将我院5年来收治9例腹型过敏性紫癜误诊情况报告如下.1临床资料1.1误诊为急性胰腺炎2例例1,男患,38岁.因持续性上腹痛,阵发性加剧6天入院.病前曾有饮白酒史.腹痛向腰背部放散,频繁呕吐,吐后疼痛不缓解,无发热及腹泻.既往无类似发作史.腹平坦、软,中、上腹均有压痛,以剑下及左上腹为著,无反跳痛,腰背部无叩痛,肠鸣音正常.入院初步诊断:急性胰腺炎.但先后2次化验血、尿淀粉酶均正常.
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消化道溃疡穿孔的急救处置
建筑工人Bennett,男,42岁.被其妻子送到急诊室.他主诉约45 min前突然上腹部出现刀割样剧烈疼痛,运动及呼吸时疼痛加剧,且向右肩部放散,并伴有大汗淋漓.过去虽经常有消化不良,但从没有像此次严重.
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胆囊切除术后综合征1例报告
1病例摘要女,50岁,3年前行胆囊切除术,术后反复发作性右上腹部痛,伴向右背部放散痛2年余入我院.疼痛的部位特征似胆石发作所致的胆绞痛,但时间较短,一般在数分钟至半小时后缓解,发作次数渐频繁,发作与进油腻性食物以及精神因素有关.
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局灶性黄色肉芽肿性肾盂肾炎超声表现1例
1 临床资料患者,女,17岁,主诉右侧腰腹部疼痛1个月,疼痛性质为钝痛,无放散痛,无血尿、脓尿及尿路刺激症状,无发热.体征:无肾区叩击痛等明显阳性体征.既往体健,无外伤史,无结核史.
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腰骶部椎管内巨大皮样囊肿1例
1病例摘要患者女,34岁,无业.腰部疼痛7a,右下肢麻木1a,在当地医院一直以"风湿病"治疗,腰腿部症状无缓解,且随时间延长,症状逐渐加重,伴有尿急便秘,遂于1994年12月来我院以"腰椎管占位性病变"收入院.查体:腰椎各棘突均有压痛,并向右下肢放散,双下肢平膝以下痛觉减退,右膝腱反射减弱.
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回肠粘膜下脂肪瘤致肠套叠1例
1临床资料患者,男,71岁,因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,排气排便减少10天于2005年3月17日入院.该患因10天前饱食后出现全腹疼痛,呈阵发性,无放散,伴呕吐胃内容物多次,呕吐后疼痛可略缓解.排气减少,曾排一次暗红色血便,量不详.入院前3天于我院通便灌肠后排便一次(量少质软),但腹部疼痛仍无缓解,遂再次求诊.门诊以"肠梗阻"收入我科.
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B超检出胆总管巨大结石1例
患者男,38岁.因右上腹疼痛6天伴发热黄染2天来诊.患者6天前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性钝痛,无放散,无恶心呕吐,曾在当地给予消炎药物治疗无缓解,2天前出现畏寒、发热,体温曾达38.5℃,皮肤黄染,全身瘙痒.查体:巩膜及皮肤Ⅱ度黄染.腹平软,剑突下偏右可触及肿大的胆囊,压痛明显,肝区叩击痛阳性.
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Tolosa-Hunt综合征3例报告
例1，男，67岁。以“右眶部持续性疼痛，伴视物成双半个月”为主诉入院，该患无诱因出现右眶部疼痛，呈持续性钻痛，并向右颞、枕部放散，于疼痛后1天出现复视。查体异常所见为右眼向外下活动受限。经住院静滴地塞米松10mg/d、抗生素及营养神经治疗1周后疼痛消失，复视有好转；至2个月出院时复视消失，眼球活动正常。 例2，女，67岁。以“左侧头部疼痛，伴视物成双3天”为主诉入院，患者因劳累出现左侧头部疼痛，以左颞部为重，疼痛呈持续性胀痛；于疼痛当天出现复视。查体异常体征：左眼外展受限。经口服强的松20mg/d、抗生素及营养神经治疗1周后疼痛消失、复视好转；两周后痊愈出院。
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急性胰腺炎并发心肌梗死样改变一例
1 临床资料患者,男,70岁.因晚餐后持续性上腹部疼痛8于2002年3月6日入院.入院时患者腹部隐痛,阵发性加剧,无放散痛,非绞痛及刀割样痛;恶心、呕吐胃内容物,无发热及腹泻.查体:体温36℃,血压130/70mHg,神清,巩膜轻度黄染,双肺未闻及罗音,心率62次/min,节律整,未闻及杂音.
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精索扭转的诊断及治疗(附13例报告)
1临床资料1.1一般资料本组精索扭转患者13例,年龄7～29岁,平均17.5岁.左侧精索扭转8例,右侧5例.发病至来院就诊时间4 h～15 d.2例于剧烈运动后发病,11例发病时无明显诱因.本组患者均有不同程度的睾丸疼痛,并向腹股沟、下腹部放散,6例伴有恶心、呕吐症状,体温超过38℃3例.体检:患侧睾丸肿胀、压痛13例,阴囊抬高试验(Prehn's征)阳性者6例,睾丸横位征5例.
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超声误诊环状胰腺1例报告
1临床资料患者,女,46岁.无明显诱因上腹痛,持续性阵发性加重,向肩背部放散,恶心未呕吐.外院超声诊断:不除外胰头占位.抗炎好转后来本院进一步诊治.查体:皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,腹软未触及包块.CT诊断:十二指肠占位.十二指肠镜诊断:胰头梗阻.
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带状疱疹并发脑干炎1例报告
1 病历摘要患者,男,19岁,病案号78061.因左耳外耳道簇集水疱伴疼痛6d,加重2d入院.缘于入院前6d无明显诱因开始出现左耳外耳道内簇集淡红色丘疹,很快变水泡,伴疼痛,于当地医院以"中耳炎"给予治疗(具体用药不详),入院前2d疼痛加重,放散至左侧头部、颈部、耳后,并出现眩晕.病程中无发热、呕吐、腹泻及抽搐,无肢体活动不灵.
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胎盘部位滋养细胞肿瘤1例报告
1病历摘要患者,34岁,因葡萄胎化疗后1年,闭经85d,恶心、呕吐1个月于2001年5月10日入院.该患1年前,因葡萄胎在我院行吸宫术后,血β-HCG未下降,且病人无条件随访,给予单药(5-FU)化疗8d,血β-HCG降至正常出院.此次入院因停经85d,恶心、呕吐1个月,吐物为胃内容,同时伴右下腹阵发性绞痛,无放散,亦无阴道流血.妇科检查:宫颈肥大,光滑,子宫前位,鸭卵大,质硬,无触痛.
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枕神经痛的针灸治疗及体会
枕神经痛是临床上常见的神经性疼痛疾病.常见一侧枕下及乳突后呈针刺及刀割样放射性疼,并向枕上、耳及顶部放散甚至波及眼眶区、疼痛常呈发作性出现,多数间歇期为钝痛,发作期常伴颈肌痉挛.临床上对枕神经痛采用针灸治疗取得了显著的疗效.
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肾自发性破裂1例报告
1临床资料男性,62岁,入院前3天因久坐后突感右腰部剧痛,向右下腹部放散,伴有腹部胀痛,恶心和呕吐.急诊送当地医院疑肠梗阻留置胃管胃肠减压,症状不好转.
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82岁老人静脉溶栓成功1例
1病例简介患者男,82岁.主因突发心前区疼痛1h于2003-03-2615:40收住院.缘于人院前1 h患者无诱因出现心前区疼痛,呈压榨样,较剧烈,向左肩部放散,持续不缓解,伴面色苍白,大汗.
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以心包积液为主要临床表现的主动脉夹层1例
患者,女,53岁,因"胸痛一日伴晕厥一次"于2006年4月19日18:30入院.患者入院前一日8:00无诱因出现胸痛,并向左肩部放散随即周身无力,意识丧失,无肢体抽搐,经当地医生针灸20min后神志恢复.
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腰椎退行性变误诊为骨转移瘤1例
患者,男,66岁,因腰痛伴双下肢麻木2a,加重1个月住院.病人2年来反复腰部胀痛,向双下肢放散,多于劳累、步行后出现或加重,于平卧硬板床、休息后好转.近1个月无明显诱因,上述症状加重,双踝轻度肿胀,步行困难.经卧硬板床,牵引,理疗,小针刀治疗缓解不明显.
