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喉癌患者放疗的护理
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,手术切除肿瘤是治疗的主要手段,由于喉癌易出现肿瘤浸润播散,需采取综合治疗措施.我院自2009年1月~2013年12月共行手术加放疗治疗喉癌75例,经精心护理、预防放疗并发症,效果满意,现将护理体会报告如下.1 护理1.1 心理护理 喉癌术后患者均有不同程度的心理和精神压力.由于呼吸道自我形象的改变及语言交流的不便,加重了患者焦虑、抑郁、悲观、绝望的情绪.为此,护士要有高度的责任感和同情心,不断提高自我修养,耐心的疏导和安慰患者,指导患者进行简单有效的交流方法,克服失语后的交流障碍.向患者及家属讲清喉癌术后放疗的重要性和有效性,解释放疗期间的正常生理反应,使患者排除顾虑,做好思想准备,激发患者放疗期间抵抗正常放疗反应的情绪,顺利完成.
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喉癌患者围手术期的心理分析及护理
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,随着现代工业的发展,污染的日益加重,此病有不断上升的趋势,东北地区发病率高,占全身恶性肿瘤5.7%~7.6%[1].现在医学对于喉癌的治疗仍以手术为主,但由于术后患者常伴有不同程度的发音困难,甚至失音、嗅觉变化、永久性的气管造瘘等一系列问题,而面对自身形象受损和语言交流缺陷等难题,大多数患者均存在着不同程度的心理问题,甚至产生严重的心理障碍,具体报告如下:
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人体语言交流在图书馆服务工作中的作用
图书馆作为一相对安静的工作环境,人体语言交流的方式在图书馆服务工作中具有重要的作用,人体语言也称为"非语言符号系统",它可以通过目光接触、面部表情、姿势表达等各种不同的方式表现出来.
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浅谈临床带教中的批评艺术
1尊重和爱护护生是批评艺术的核心教师要爱护护生,平等地对待护生、尊重护生.实践证明,只要教师有爱心,再严格的要求和批评,护生也不会产生抵触情绪,反而会更尊重、爱戴教师.教师的要求和批评会引导护生学会爱别人,一视同仁地关照患者.
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与机械通气患者非语言交流的技巧
人际交流是人与人之间的信息传递,而语言是人际交流的工具.护士与患者之间的信息传递,情感沟通的基本方式是语言交流和非语言交流.而使用机械通气的患者,由于气管插管或气管切开,引起暂时失声,导致语言沟通障碍,护患交流只能通过非语言方式进行.非语言交流是以人的体态、仪表为载体的无声信息传递,情感沟通,即通过人的动作、眼神、表情、姿势等,流露出内心情感.有关研究表明,交往行动理论的核心概念是"沟通",感情的全部表达=7%言词+38%声音+55%肢体语言[1].
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护生语言能力训练的初探
护士的语言能力在护理工作中具有一定的特殊性、示范性和指导性.我们针对护生在临床护理实习中语言交流方面经常存在的问题,如与病人不知如何交谈、谈些什么,不能人依病人的身份、年龄、文化程度等使用相应的语言,语言表达不够准确等,重点加强了护生的语言能力训练,收到了一定效果.
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前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的应用及术后语音效果评价
口腔颌面部可能因肿瘤切除或外伤导致大面积的软组织缺损,严重影响患者的面部外形及功能.口腔颌面部软组织的缺损与修复重建,一直是头颈颌面外科医生关注的问题,特别是20世纪80年代后期,随着头颈部功能性修复概念的提出,组织缺损的修复再次成为关注的焦点.手术造成患者术后的发音障碍,无法用语言交流,严重影响患者的生活质量[1,2].应用前臂皮瓣对口腔恶性肿瘤原发灶切除术后的软组织缺损进行修复及语音功能恢复,取得良好的临床效果[3].自1981年杨果凡等首创吻合血管的前臂游离皮瓣移植获得成功以来,此项技术在口腔颌面外科领域获得了广泛的应用[4].
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浅谈护理人员与老年性痴呆患者的沟通技巧
脑痴呆病是由脑部机能损坏、脑细胞急剧死亡致使脑部机能逐渐衰退所致,其主要表现为记忆力明显减退或丧失;反应迟钝,日常生活能力下降或丧失;口齿不清,发音含糊,语言杂乱无章,情感失调,行为幼稚,严重者大小便失禁.在临床护理实践中,护理人员常常应用适当的沟通技巧去收集病人生理、心理、精神、社会文化等多层面的健康资料,以制定护理计划并同时建立和发展良好的护患关系.与痴呆患者建立良好的关系及沟通,还存在许多障碍,在与痴呆患者沟通中还存在着许多难点.首先为语言交流障碍,言语沟通是护理人员与患者心理沟通的一种重要形式,是语言交流的必要手段,如痴呆老人无法明白他人的语言及令人明白他本身的语言,在交谈中,也可能使用不适当的语句或不断重复某些话,整日不停说话或不语、不理别人,经常转换话题,在沟通过程中,因想不到合适的字眼而停顿,造成交谈的失败,没有效果.
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提高少数民族流动人口计划免疫接种措施的探讨
计划免疫是预防传染病经济、有效的措施.是一项长期系统工程,巩固计划免疫成果,继续保持和提高免疫接种率,是我国计划免疫工作的重点任务.我院所辖地段,少数民族集中,流动人口多,大部分流动人口经济条件、文化素质、卫生状况及卫生意识差,加之语言交流困难和缺乏预防接种知识,从而给计划免疫工作带来了极大的困难.常规免疫接种率不足50%,导致儿童计划免疫接种率处于不稳定状态,使某些传染病疫情,时有局部暴发.
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9例口腔正颌外科手术围手术期的护理体会
由于遗传、发育、生活不良习惯等多因素原因,人群中存在着颌面骨在三维方向上的位置及比例失调,表现为各种类型的牙颌面畸形.随着社会生活水平的不断提高,人们对容貌美观有了更高的追求,要求进行牙颌面畸形的就诊患者数量呈现上升趋势.正颌外科手术联合口腔正畸治疗的方法是矫治牙颌面畸形、恢复正常解剖及生理功能和改善面型的有效治疗手段.正颌外科手术一般选择口内进行,手术范围涉及上下颌骨、颌骨及口腔软组织.由于术后需短时间限制张口运动,导致患者语言交流、进食及口腔卫生受到一定影响.
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语言交流与护理的关系
随着医学模式的转变和护理观念的更新,人们越来越重视社会因素和心理因素对疾病的影响,因而护患关系的协调融洽就成为高质量护理的中心内容之一.不和谐的护患关系往往由误解、对病人强行管理,特别是护土用语不当而引起.现就语言交流与护理的关系作一个初步探讨.……
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加强医院船对外医疗服务中门诊细节管理的实践与成效
目的:归纳分析医院船在东南亚地区进行海外医疗服务时门诊的细节管理,以供今后开展类似的医疗服务借鉴。方法根据2013年6—10月执行对外医疗服务过程中门诊就诊各环节存在的问题进行原因分析,并提出整改措施,加强细节管理。结果明显提高了日均服务就诊人次,缩短了就诊患者挂号、就诊等候时间,使门诊就诊秩序由混乱逐步过渡为井然。结论在本次执行对外医疗服务任务中,通过加强医院船对外医疗服务中门诊细节管理,显著提高了工作效率。
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晚婴型神经元蜡样质脂褐质沉积症1例
患儿男,4岁1个月,因间断抽搐11个月,发现精神运动发育倒退半年入院。患儿于入院前11个月开始出现抽搐,表现为意识丧失,双眼外上斜视,手握拳,双腿抖动,每次持续约1分钟,约每周发作1次。于当地医院查头颅 MRI 显示双侧小脑萎缩,脑电图显示醒睡期双枕区棘波、棘慢波发放。口服奥卡西平20 mg/(kg·d),2个月未发作,家长自行停药。患儿又出现抽搐,表现为意识丧失,双眼上翻,颜面发青,呕吐;有时为头向一侧歪,口角歪,眼斜视,单侧肢体抖动,每次持续几分钟,约2~3天发作1次。口服左乙拉西坦20 mg/(kg·d),抽搐有所减少,但未控制。半个月前开始家长发现患儿精神运动发育倒退,逐渐加重,表现为不执行指令,思路不清,言语表达理解困难,缺乏眼神语言交流,走路不稳,易摔倒。视力有下降,但未进行检查。现几乎不能走路,仅能说爸爸、妈妈等简单字,不能自己完成大小便、进食等。患儿系 G3P3,母亲为高龄产妇(40岁),否认宫内窘迫及生后窒息史,发病前精神运动发育同正常同龄儿。家族史无特殊。入院查体:外观无畸形,心肺腹未见异常。神志清,表情淡漠,缺乏眼神语言交流,见水平眼震,四肢肌力、肌张力正常,持物手抖,独坐不稳,四肢腱反射对称引出减弱,病理征阴性,脑膜刺激征阴性。
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面神经-舌下神经直接端侧吻合术
面神经-舌下神经吻合术是一种传统的面神经修复手术,早的文献是1903年Korte的论文[1],认为其适用于面神经近心端缺失而颅外段尚存的患者,通过跨接吻合的方式用舌下神经的中枢来支配面肌运动。这一技术问世后得到了广泛的应用。但由于是“端端吻合技术”,需要完全切断舌下神经,牺牲了患侧舌下神经的功能,术后会影响进食,甚至还影响语言交流。行面神经-舌下神经吻合术后,患者普遍对面部静态张力比较满意,但对面部运动及言语功能的实际满意度并不高,由于现代社会是个高度依赖语言交流的社会,这个经典手术逐渐被我们束之高阁。
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语言沟通技巧在产科护理中的作用
随着现代产科护理学的发展,整体护理逐渐成为产科护理工作的重要模式,语言交流也是能够有效的减少医患之间的不必要的纠纷。对产科护士进行有效的语言培训,有助于孕妇在产程过程中顺利生产。焦虑是孕妇一种负面情绪,尤其是待产过程中。如何正确使用语沟通技巧来缓解产妇的情绪,对提高产科护理质量具有一定的意义。现就如何运用语言技巧做出一下论述。
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非语言沟通在CCU护理工作中的应用
非语言沟通主要通过表情、手势、眼神、动作达到沟通的目的,对语言交流起加强和辅助的作用.心理学有研究表明,在面对面的交流中,55%的情感内容是由非语言暗示的,比如面部表情、姿势手势、体态、眼神等[1].38%的内容由声调表达,只有7%的内容是用语言说出来的.美国心理学家霍尔也认为,无声语言所显示的意义比有声语言多得多.
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看美国家庭,学“和孩子聊天”
现在我发现,在美国,作为孩子家长,不但要会谙熟中国母语中文,还要谙熟英语,同时还要学会另外一种语言——孩子的语言,要和他们用孩子的语言交流 虽然这和"猫语"没有"平行关系",但是和孩子进行有效地沟通,却是一件令我头痛的事.十岁的孩子逐渐进入叛逆的青春期,有自己独立的思考,有时候问他问题,他避而不答,更喜欢和daddy或爷爷奶奶交流.关于这个问题,我琢磨了好长时间,再通过观察,终于有了答案.谈话方式不对,总是质问,没有"聊"前段时间,每当孩子回家后,我的第一句话总是问他:作业写完了吗?今天在学校咋样?没挨老师批评吧?我总是在质问他,但得到的答案,要么敷衍了事,要么不愿意回答,接下来的谈话,总是不能顺利进行.而daddy的问话总是:"Hi,my good son,did you have fun today?I know you have good math,l am so proud of you."(哎,好儿子,你今天过得开心吗?我知道你数学不错,我为你感到自豪.)daddy的开场白显然得到儿子的认可,很愿意和他多交流,兴奋地讲一些学校"奇闻".
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怎样培养0~1岁孩子的言语能力?
当孩子第一次用含混不清的语音喊出爸爸、妈妈的时候,相信一定会让年轻的父母非常激动.那么,如何在孩子言语发展的起步阶段,培养孩子的言语能力呢?一、父母要多与孩子进行语言交流言语是双向的活动过程,但是孩子在学会说话的过程中,感知语言和理解语言是在先的.因此,父母要经常有意识地和孩子说话、交流,让孩子听懂并理解词语.
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非语言沟通在老年患者护理中的应用
1非语言沟通的概念
非语言沟通是以人体语言(非语言行为)作为载体,即通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交流。而护患之间则是通过面部表情、体态、动作、触摸、保持适当距离等方式来作为增强语言交流的表现力、吸引力和效果,以达到护患间的思想、感情、信息的传递和沟通[2]。在日常生活中,人们所采用的沟通方式大约有60%~70%是非语言沟通。 -
人性化语言交流在手术室护理中的应用
目的阐述人性化语言交流在整个手术过程中的重要性,让患者能以佳的心理状态接受手术,从而达到良好的疗效和预期.方法对日常接待的每一台手术患者都给予力所能及的语言心理护理.结果预期良好,提高了手术成功率,也提高了患者和手术医护人员满意度.结论将人性化的语言交流落实在我们日常的护理工作中,切实做到关心体贴患者,及时给予心理疏导,让他们以积极良好的心态去配合手术治疗,可以有效地维持其生命体征稳定,保证手术顺利完成,减少术后并发症的发生,提高其生命质量,取得满意的临床效果.