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生物制剂在类风湿关节炎治疗中的地位及展望
1 类风湿关节炎的规范化治疗理念类风湿关节炎(RA)是一种慢性炎性疾病,以手、足的小关节受累为主,并可累及全身其他系统.极少部分患者可以是轻微的非破坏性的多关节炎,但多数患者表现为慢性或快速进行性骨关节破坏,出现关节畸形并导致生活不能自理和劳动力丧失.目前RA的治疗以药物为主,其中重要的是缓解病情的抗风湿药(DMARDs).循证医学证实合理使用DMARDs可以缓解RA患者的病情,延缓骨破坏[1].尽管足够剂量和疗程的DMARDs对RA患者的病情有一定效果,但仍有不少患者因治疗效果欠佳和药物不良反应而停药.
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哮喘
主要概念1.哮喘是由遗传因素和环境因素间相互影响导致的一种疾病,其患病率逐渐增加.2.哮喘主要是一种气道慢性炎性疾病,以肺部Th2淋巴细胞介导的免疫应答为特征,目前尚无治愈的先例及预防发病的措施.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎45例疗效观察
溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病,病情轻重不等,反复发作,严重影响患者的身心健康.多年来运用中西医结合治疗溃疡性结肠炎45例,疗效满意,现报告如下.
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谈糖尿病防治的重要性
糖尿病是一种终生慢性炎性疾病,高血糖状态及餐后血糖漂移现象损害了血管内皮,从而造成了大血管粥样硬化和小血管的基底膜增厚,引发了多种血管和神经的慢性并发症.因此它成了一个全球的健康问题,严重地威协了人们的生命,并给社会和家庭带来了沉重的经济负担,为了寻求更好的预防和治疗措施,全球的糖尿病专家和学者们都在不懈的努力中.
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乱花渐欲迷人眼--2001年广州药品零售市场消化性溃疡用药巡览
消化性胃溃疡是一种常见的慢性炎性疾病,我国人群消化性溃疡发病率达10-12%,常见于青壮年,男女比例3:1,属于高发疾病.目前,除少部分消化性溃疡需要外科手术治疗外,一般都可以采用药物治疗.按药物的作用机理,消化性溃疡用药可以简单分为抗酸类药、胃粘膜保护剂和其它三大类别.
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神经白塞病10例诊治分析
白塞病(BD)是一种病因未明、反复发作的、累及多器官系统的慢性炎性疾病.当白塞病引起神经系统受累时称神经白塞病(NBD),其临床表现复杂多样,反复出现神经系统症状,有复发、缓解的病程,加之在不同时期有多部位受累,病灶多且分散,故易误诊为多发性硬化.我院2007年10月~2009年11月收治10例神经白塞病,现报道如下.
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慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年,昆明)
慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是耳鼻咽喉头颈外科的常见病,是鼻窦及鼻腔的慢性炎性疾病.其发病与许多因素有关,病理生理学机制复杂,诊断和治疗对临床医师具有挑战性.为提高慢性鼻-鼻窦炎的诊断准确性和治疗水平,1995年,我国鼻科学者制订了"广州标准"[1].尽管当时对其病因和发病机制的认识远不及今天,但应该说,"广州标准"(1995)以及后来在此基础上制订的"海口标准"(1997)[2],对起步不久的我国鼻内镜外科技术的规范化应用都具有重要的引导意义.
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温阳法在治疗外科慢性炎性疾病的中的应用
慢性丹毒、慢性下肢血栓性浅静脉炎以及慢性乳腺炎等,均为中医外科常见疾病,若发病急性期治疗失当,常迁延难愈,形成慢性病变.采用温阳法治疗这几种慢性病,均有较好疗效.本文继承并发展了王军教授治疗慢性炎性疾病的经验,总结其以温阳法治疗慢性炎性疾病的学术思想.
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痤疮病因的研究进展
痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性炎性疾病,中医学将痤疮谓之痤.早在<内经>就已有汗出见湿,乃生痤痱.……劳汗当风寒薄为渣,郁乃痤的记载.<外科启玄>则有肺气不清,受风而生或冷水洗面热血凝结而成之说.现代医学认为内分泌异常、皮脂腺功能亢进、毛囊内微生物及炎症反应、遗传因素、免疫、心理因素等均参与痤疮的发病过程.近10年来,随着中西医肘本病研究的不断深入,其病因学认识有了进一步的提高.今就其研究进展综述如下.
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多发性肌炎和皮肌炎30例临床分析
多发性肌炎(PM)是一原因不明,主要影响四肢近端横纹肌,以肌压痛、肌无力、肌萎缩为主要表现的慢性炎性疾病.多发性肌炎同时累及皮肤称为皮肌炎(DM).现将我院近年来收治的30例PM和DM患者的临床资料和病理资料报道如下.
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益生元和益生菌及细菌溶解物干预对婴幼儿免疫功能的影响研究进展
流行病学研究表明,微生物和微生物组分对过敏性疾病及慢性炎性疾病有保护作用。在生命早期使用益生元、益生菌,可以通过早期的肠道菌群定植形成稳定内环境和免疫耐受,以及一级预防减少过敏性疾病及慢性炎性疾病的发生;应用细菌溶解物可以预防哮喘和感染性疾病,减少反复感染的几率。本文对益生元、益生菌和细菌溶解物对婴幼儿免疫功能的作用进行综述,探讨目前研究存在的问题,并对未来的临床研究提出改进设想和方向。
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疼痛管理在强直性脊柱炎病人护理中的应用
强直性脊柱炎(AS)是一种以侵犯中轴脊柱关节为特征的慢性炎性疾病,同时可累及外周关节.治疗AS的主要目标是控制疼痛及维持良好的功能状态,提高生存质量[1].在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5生命体征,并日益得到重视[2].
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静脉注射免疫球蛋白治疗特发性炎性肌病的研究进展
特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIM)是一组以免疫病理为基础的肌肉慢性炎性疾病.临床上以多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)、包涵体肌炎(inclusion body myositis,IBM)三种类型常见.糖皮质激素是目前IIM治疗的首选药物,但绝大多数患者需同时加用免疫抑制剂.近年来一种较为安全有效的疗法--静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIg)疗法日益受到重视,临床应用逐渐增多.本文就近年来有关IVIg治疗IIM的基础及临床研究进展作一综述.
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可诱导性共刺激分子的生物学特征及其在系统性红斑狼疮发病和治疗中的作用
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种由于机体免疫调节紊乱所致的慢性炎性疾病.T、B细胞的异常活化以及炎性因子异常导致了SLE患者的多器官、系统损害.
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类风湿关节炎发生动脉粥样硬化的机制研究
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种导致关节功能障碍的慢性炎性疾病.虽然病情改变类药物的使用已经比较积极和普遍,RA患者的病死率却是普通人群的两倍[1].来自多个国家的研究发现RA患者的主要死亡原因是心血管疾病(表1)[1-6].一项基于4635个社区居民和236例RA患者的前瞻性研究发现,RA的心血管病事件发生率为3.43%,而普通人群仅为0.59%.矫正传统的心血管病危险因素如年龄、性别、体重指数、血压、吸烟、糖尿病、高胆固醇血症等以后,RA的心血管病事件发生率为3.17%.用传统心血管病因素难以解释.心血管病事件占RA死因的42%,而且发生较早,使RA患者生存期缩短5~15年[7].目前一个颇受到重视的学说认为这是由于RA患者动脉粥样硬化的快速发展所致[8].
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伴心肌梗死的幼年白塞病一例
白塞病是一种病因不清,以复发性口腔、外阴溃疡、眼及皮肤损害为特征的,累及多个系统的慢性炎性疾病,据系统损害的不同分为血管型、神经型和胃肠道型.血管白塞病常累及小静脉,如表浅静脉血栓性静脉炎和深静脉栓塞,但有时累及大、中血管如主动脉,白塞病动脉累及相对较少且预后较差.抗磷脂抗体综合征(APS)是一种以抗磷脂抗体阳性:包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物为特征的血管栓塞性疾病.我们报道1例急性心肌梗死的幼年白塞病,同时伴抗磷脂抗体综合征及主动脉夹层动脉瘤.
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强直性脊柱炎并心瓣膜病变一例
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,常引起纤维性和骨性强直,前色素膜炎是常见的关节外表现,心血管和肺部受累较少.据文献报道在AS心脏病理学的发病率可达到64%,不同的研究显示与正常人群相比AS患者的心脏传导阻滞、瓣膜性心脏病和心肌病的发病率高[1].本文报道1例AS并心瓣膜病变患者.
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不容忽视强直性脊柱炎患者的精神心理异常
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,累及骶髂关节、中轴骨,有时也可累及外周关节、关节周围的附属组织以及内脏器官[1-2].AS的患病率、致残率均较高,尤其多数在创造力丰富的18~22岁发病,严重影响患者、家庭及社会生产力构成,易对患者的心理产生不良影响,严重者会出现焦虑、抑郁,甚至自杀行为.被确诊AS对多数患者来说是一种心理应激,适度的心理应激不但对个体的成长、发展有利,而且对人体健康和功能都有积极的促进作用;但心理应激超过个体的承受能力,则可使个体出现情绪反应.多数情况下这种不良情绪反应会逐渐减轻或消失;但部分患者的负性情绪持续存在,对其躯体、心理和社会功能带来显著负面影响,并且会彻底破坏患者的日常生活,使生活质量显著下降.
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强直性脊柱炎的X线诊断
强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱,并可累及周围关节的慢性炎性疾病.多发生于30岁左右男性,女性少见,一般起病缓慢,早期仅局限于双侧骶髂关节,晚期出现脊柱和关节强直.本文收集了经临床确诊的AS患者50例,对其X线表现分析如下.
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强直性脊柱炎患者全髋关节置换术的临床护理体会
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现.临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直[1].