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低钾型周期性瘫痪52例临床分析
低价型周期性瘫痪是以反复发作的突发骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病,发病时多伴有血清钾水平降低,是常染色体显性遗传病,我国多为散发,部分病例与甲状腺功能亢进有关,现就收治的52例患者的临床特点与治疗效果进行分析如下.
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重症格林-巴利综合症患儿的护理体会1例
病历资料患儿,男,2岁,因于入院前6天不慎受凉,遂出现发热,当地诊所给予输液及口服"退热药"治疗(具体药名及剂量不详),于发病第3天热退,继而患儿出现呼吸困难,口唇紫绀、排尿及排便困难,同时发现患儿双下肢呈迟缓性瘫痪,运动障碍.
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隔药灸脐法为主治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效观察
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后常出现神经性膀胱排尿机能障碍,部分患者在后期会发展为低张力、无反射性的迟缓性膀胱,表现为尿潴留、残余尿量多,需留置尿管或清洁导尿,甚至需要膀胱重建手术或骶神经前根电刺激[1]。本研究采用隔药灸脐法配合康复训练治疗脊髓损伤后尿潴留,获得满意疗效,现报告如下。
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胃轻瘫伴便秘患者该怎么吃?
病情介绍该患者今年66岁,身高165cm,体重69kg,体重指数(BMI)25.4 kg、m2,从事轻体力活动.6年前被诊断为2型糖尿病,1年前又被诊断为糖尿病胃轻瘫,迟缓性便秘.各项检查指标如下:血压138、82mmHg,空腹血糖6.8mmol、L,餐后2小时血糖7.7 mmol、L,糖化血红蛋白6.5%,甘油三酯1.6 mmol、L,总胆固醇4.7 mmol、L,低密度脂蛋白胆固醇2.8 mmol、L,高密度脂蛋白胆固醇1.2 mmol、L.
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1例产后出血致产妇子宫次全切除的报道
胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为产后出血,居我国目前产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%~3%[1].产妇多在短时间内大量出血,迅速发生失血性休克而危及生命.我科于2008年12月20日救治1例因产后迟缓性出血引起产妇失血性休克导致子宫次全切除的患者,现报道如下.
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原发性血小板增多症患者并发多脏器栓塞和重症格林巴利综合征一例附文献复习
原发性血小板增多症(essential thrombocy-themia,ET)并发多脏器栓塞和重症格林巴利综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)患者的临床表现除了血小板严重增多导致的多脏器栓塞的症状和出血倾向外,还伴有肢体对称性下运动元迟缓性瘫痪、感觉异常等神经系统症状.严重者可出现四肢瘫痪、肋间肌和膈肌无力,引起呼吸麻痹,导致呼吸停止.
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手足口病普通病例重型进展的相关危险因素
手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)由肠道病毒(主要为CoxA16和EV71)引起,好发于学龄前幼儿,尤以3岁以下年龄组发病率高[1].由于手足口病重型病例病情进展较快,严重时可发生迟缓性瘫痪、肺水肿,甚至死亡.因此,从临床检测指标中,准确筛选影响手足口普通病例重型发展相关的危险因素,有助于手足口病的有效治疗,并及早发现患儿的危重倾向,避免不良预后发生.
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自发性硬脊膜外血肿的诊治及预后分析
自发性硬脊膜外血肿(spontaneous spinal epidu-ral hematoma,SSEH)是位于硬脊膜外的血肿压迫脊髓,从而产生较严重的症状。一般急性起病,发生原因可能与血管畸形有关,多数原因不明,是一种临床上少见的急症[1]。临床表现为突然的颈背部疼痛、双下肢麻木和迟缓性瘫痪,要求及时诊断和治疗。 MRI检查可以明确病变的部位和性质。血肿持续压迫脊髓可造成不可逆的损害,及时确诊和早期手术干预对改善预后非常重要。我们结合相关文献分析我院2008~2012年收治的5例急性自发性硬脊膜外血肿的临床特点、治疗结果及影响预后的因素。
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第二讲社区常见症状诊断、鉴别诊断与处置 第十七节瘫痪 第十八节眩晕 第十九节晕厥
随意运动功能的减退或丧失称为瘫痪.瘫痪按其损害分布范围可分为:偏瘫、单瘫、截瘫、交叉瘫等;按肌张力状态可分为迟缓性瘫痪(软瘫)与痉挛性瘫痪(硬瘫);按病变的解剖部位可分为上运动神经元性瘫痪与下运动神经元性瘫痪.
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低钾型周期性瘫痪的补钾治疗(附48例临床分析)
低钾型周期性瘫痪是以反复发作的迟缓性肌无力或瘫痪为特点的一组肌肉疾病,发作时多伴有血钾水平降低,发作持续数小时至数周,间歇期完全正常.低钾型周期性瘫痪是常染色体显性遗传钙通道病,可为家庭性也可散发,部分低钾型周期性瘫痪例与甲状腺功能亢进有关.我科于2000年1月至2005年 12月共收治低钾型周期性瘫痪患者48例,现报告如下:
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1例静脉点滴门冬阿奇霉素致迟缓性过敏性休克的抢救护理及体会
医疗安全已经成为医疗行业强烈关注的重要问题之一.而医疗安全中的一项重要内容就是药物使用安全.由于药物使用不当造成患者身体损害甚至夺取患者生命的案例并不少见.本文报告1例静脉点滴门冬阿奇霉素致迟缓性过敏性休克的抢特护弹.
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中西医结合治疗周期性麻痹25例
周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病,发作时大都伴有血清钾含量的改变。笔者每以健脾益气法用参苓白术散而取得很好的疗效。1 病例与方法1.1 病例:25例中男23例,女2例;年龄18~50岁,平均(30±3)岁。诊断依据:①诱因:多为寒冷、饱餐,夜间发病较多;②症状:反复发作性四肢瘫痪,以下肢较重,无感觉障碍;③辅助检查:血清钾2.5 mmol/L以下,心电图示T波低平或倒置,出现高u波。1.2 治疗方法:健脾益气、温阳化湿。方用参苓白术散加味:党参20 g,白术15 g,茯苓15 g,白扁豆15 g,陈皮6 g,山药30 g,黄芪30 g,桂枝10 g,苍术10 g,干姜10 g,甘草10 g。水煎2次取600 ml,早晚2次温服,共6剂。1.3 疗效判定:治愈:症状消失,血清钾>3.5 mmol/L,心电图T波直立,u波消失,无复发;好转:症状明显减轻但有乏力,血清钾>3.5 mmol/L,心电图示u波消失,T波直立;无效:反复发作。
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以低钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进临床分析
低钾性周期性麻痹是以反复发作的突发性骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组症候群.其中10.00%~29.30%的患者伴有甲状腺功能亢进,有时尚可是甲状腺功能亢进患者的首发症状和就诊治疗的原因,容易误诊和漏诊.
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格林-巴利综合征16例误诊分析
格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)为临床常见的周围神经病变,临床表现为四肢对称性迟缓性瘫痪.由于其首发症状变化多端,加之有些临床医师对该病认识不足,误诊误治时有发生.我院自2000年1月-2005年1月共收治208例以急性软瘫为首发症状的患者,格林-巴利综合征者95例,其中16例曾经误诊.误诊原因分析如下.
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白血病化疗致迟缓性静脉炎的护理
静脉化疗仍是目前治疗急性白血病、恶性淋巴瘤,延长其缓解期的主要方法,静脉炎是其并发症之一,但出现迟缓性静脉炎尚未见报道.
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1例重症格林巴利综合征护理体会
格林巴利综合征是一种病因尚不明确,考虑与自身免疫有关的疾病,其主要临床表现为四肢对称性无力迟缓性瘫痪,重者可累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹,另有感觉障碍、延髓麻痹及营养障碍等表现.
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中药治疗创伤后截瘫
创伤后截瘫是严重的脊髓损伤,因其损伤程度不同,受累部位各异,其临床表现错综复杂,或痉挛性,或迟缓性,或完全、不完全瘫,或伴有膀胱功能障碍等,治疗方法也不尽一致.应用加减"桑枝丸",以补肾填髓,活血化瘀,温经通阳为总体治疗方法,能收到可喜效果.
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迟缓性青霉素过敏反应1例
1 病例摘要 某孕妇,29岁,于2000年9月23日以“足月妊娠”入院。查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BPl7/10kPa,宫底剑下二指,左枕前位,胎心140次/min,宫口容指,胎膜未破,骨盆狭窄。实验室检查:WBC8.6×109/L,Hb9.0g/L,血型“O”型。因“骨盆狭窄”行剖宫产术,术后做青霉素皮内试验阴性后,给“青霉素800万”加液体静脉点滴,40min后,产妇自述手掌热痒感,继而胸、腹、背部痒感,出现全身米粒状红色皮疹,伴有胸闷,气短,躁动不安。立即停用青霉素给氧气吸入,肌肉注射肾上腺素1mg,异丙嗪25mg,静脉点滴5%GS500m1+氟美松5mg,30min后胸闷,气短缓解,2h后消失,红色皮疹5d后消失,改用头饱三嗪后,未出现上述反应。2 讨论 青霉素是临床上广泛应用的抗菌素,它的G盐是一种半抗原,进入人体后和组织结合而成为全抗原,可使T淋巴细胞致敏而产生特异性抗体,抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起过敏反应。该产妇为青霉素慢性过敏,按正常操作常规应用青霉素出现上述反应,由于抢救及时愈后良好。因此,使用青霉素治疗时必须注意以下几点:①询问有无青霉素和其它药物过敏史。②仔细观察皮试反应,询问有无自觉症状,皮试阴性者方可使用。③用青霉素过程中,注意病人用药后反应,以便及时处理。
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格林巴利综合征患者使用呼吸机辅助呼吸的护理
格林巴利综合征是一种病因尚未完全明确的自身免疫性疾病.临床上主要表现为渐进性、对称性和迟缓性肢体麻痹伴感觉障碍,严重者伴有颅神经麻痹及呼吸肌麻痹.本院于1997年1月~2002年12月收治的格林巴利综合征伴呼吸麻痹的患儿12例给予呼吸机辅助呼吸.现将护理体会报告如下.
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低血糖的急救和预防
低血糖表现早识别低血糖反应的症状一般出现得非常快,患者常有饥饿感、乏力、四肢麻木、情绪不安、面色苍白、头晕、呕吐、心慌、胸闷等症状.严重时,大汗淋漓,皮肤湿冷、吐字不清,注意力不集中,有时出现抽搐、惊厥、不省人事、大小便失禁、昏迷等症状.而低血糖引起的偏瘫上述症状一般不明显,而是突然出现反应迟钝、浅昏迷、迅速发生痉挛性或迟缓性一侧肢体瘫痪.