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胰腺炎安置胃管80例舒适护理
2007年1月-12月,我们在胰腺炎安置胃管患者中融入舒适护理,效果满意.现报告如下.
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气管插管状态下放置气囊对置胃管成功率的影响
2004年7月~2005年12月,我们对气管插管患者试行放气囊置胃管法,效果满意.现报告如下.
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不同意识状态下置胃管失败的原因分析及对策
在置胃管时由于患者处于不同的意识状态,引起置管失败的原因也各不相同,现将不同意识状态下患者置管失败的原因及对策分析报告如下.
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食管癌术后胃及鼻胃管固定方法的改进
食管癌术后常规带有胃管、鼻胃管,置胃管目的是排出胃肠内积气、积液以减轻腹胀和吻合口的张力,鼻胃管是在不能经口进食时给予肠内营养.当这两个管道意外脱管后,不能再盲目插入,以免戳穿吻合口造成吻合口瘘,故术后固定显得尤为重要.经过了护理人员的不断探索,固定方法的不断改进,仍有胃管意外脱出现象的发生,且带管期间患者日常行为有了诸多不便,给患者的生理、心理造成了伤害.2009年9月以来,我们对胃及鼻胃管的固定方法做了个小改进,经临床实践,效果满意.现报告如下.
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上消化道肿瘤手术胃管置入方法研究
目的:探讨降低上消化道疾病手术置胃管痛苦的方法.方法:选择择期上消化道疾病手术患者98例,随机分为两组,对照组49例,采用清醒状态置胃管;观察组49例,采用全麻后置胃管,观察心率、血压变化情况,有无恶心、呕吐、流泪、呛咳等反应,1次插管成功率.结果:观察组患者的测量值与插管前差异无显著性(P>0.05),而对照组的测量值与插管前差异有高度显著性(P<0.01).结论:全麻后置胃管能降低上消化道疾病手术前置胃管的痛苦,是一种安全、有效的方法.
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麻醉咽喉镜下置胃管的方法
1997年1月至2001年12月我们借助麻醉咽喉镜行胃管置入术78例,效果良好,现报告如下.
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急性嵌顿性胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术中吸引管的应用
1999年6月至2001年4月我院共施行LC195例.其中急性嵌顿性胆囊结石40例,男5例,女35例,27~63岁.术前患者置胃管,采用全麻,按LC基本步骤,建立气腹,穿刺置入器械,全面探查,决定手术方式;由于胆囊周围及Calot三角区多有大网膜、结肠、十二指肠或胃窦部粘连,用吸引管边推边吸引的方法,钝性分离胆囊周围粘连及Calot三角区,分出胆囊管及胆囊动脉,分别用钛夹钳闭、切断,然后沿胆囊浆膜下层,用电刀切除胆囊,分破胆囊者置腹腔引流管.
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特殊患者放置胃管的方法
临床治疗中常需放置胃管,但昏迷、无吞咽功能、尤其已行气管插管、及合作程度较差的患者等,常规方法放置胃管常常难以成功.此时临床科室常请麻醉科协助.近年来作者采用特殊的方法为23例患者放置了胃管,现将几种方法报告如下.
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剖腹胃肠道清洗治疗重症有机磷中毒42例报告
1998~2005年,我们对42例不能置胃管洗胃的有机磷中毒患者实施了剖腹胃肠道清洗,效果良好.现报告如下.临床资料:本组男17例,女25例;年龄18~48岁.服药剂量20~100 ml.入院时昏迷32例,呼吸微弱10例.
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恩丹西酮预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察
2001~2002年,我院应用恩丹西酮预防腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐患者40例,效果满意.报告如下.临床资料:本文行LC患者80例,术前明确诊断为慢性胆囊炎、胆石症,均无恶心呕吐史,术前24小时未用抗呕吐药物.随机分为两组,A组40例,男17例,女23例;年龄(44.6±4.7)岁;B组40例,临床资料同A组.方法:两组术前常规禁食8小时,禁水4小时,麻醉前放置胃管并充分吸引.
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介绍一种胃管插入的改进方法
临床上,为昏迷患者置胃管时,由于其吞咽反射消失,故放置胃管时易进入气管.为了克服此现象,我们在插入胃管前,先量好患者鼻腔至耳垂的距离,并做好标记,当胃管插到食管时,将胃管旋转180°后继续插入,使胃管贴着咽后壁进入食管.我们将这种方法用在脑外科昏迷患者行胃管插管,实践证明,此方法简单、方便,并克服了反复试插引起口腔、鼻腔和咽喉部黏膜损伤的危险,提高了置胃管的成功率.
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置胃管前使用麻醉润滑剂的效果观察
常规置胃管方法对咽喉刺激较大,多数患者有恶心、呕吐、憋气、出汗、流泪等痛苦反应,易导致多次插管不成功.自2004年6月以来,我们对50例患者置胃管前应用局部麻醉润滑剂,效果满意.现报告如下.
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门静脉高压症患者术前留置胃管的体会
2001年1月~2003年10月,我们共收治45例门静脉高压患者,术前均置胃管,现将体会报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术217例体会
我院自1998年8月~2000年12月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)217例,取得了良好的效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组217例,男47例,女170例.年龄18~86岁,平均年龄54岁.其中胆囊息肉12例,胆囊结石205例.1.2手术方法全部病例术前不置胃管、尿管,连续硬膜外麻殚醉202例,全麻15例,放置腹腔引流管3例.手术时间40 min~2.6 h,平均1.3 h.
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昏迷病人采用不同方法插入胃管54例
昏迷病人常不能进食或易发生反流误吸,需要放置胃管加强胃肠内营养或胃肠减压减少误吸 ,但中深度昏迷病人常因不能吞咽配合及咽喉肌松弛或痉挛,常规用放置胃管的方法常难以奏效,经常出现误入气管或盘曲于口中等现象.为了解决昏迷病人常规置入胃管困难这一难题,对常规插入胃管未成功46例昏迷病人根据不同条件下应用导丝作内芯置入胃管、鼻套管引导置入胃管和咽喉镜直视下置入胃管三种方法获得成功,解决了护理工作中的一项难题, 详细报告如下:
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置胃管时按压内关穴的效果研究
在胃肠外科,置胃管是重要的治疗手段.胃肠手术前及肠梗阻病人必须置胃管,置胃管时由于恶心、呕吐影响置管的成功率,反复插入,增加了病人的痛苦.为了减轻病人的痛苦,提高置胃管的成功率,我科于2004年8月~2005年10月对316例置胃管病人随机进行了置胃管时按压内关穴和不按压内关穴的对照研究.结果显示,置胃管时按压内关穴可明显减轻病人的恶心、呕吐症状,提高了置胃管的成功率,从而减轻了病人的痛苦.现报告如下.
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经口气管插管病人的胃管安置
经口气管插管的病人,由于气管插管气囊压迫食管,牙垫及气管插管改变了正常的咽部、食管、气管间相互位置,病人不能配合,无吞咽动作,使得常用方法置入胃管更加困难.2001年3月~2001年12月,我科在复习解剖的基础上探讨了产生困难的原因,采用新的方法安置胃管,经过对11例病人的临床应用,取得了满意的效果.报告如下.
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胃肠减压的临床告知
在临床护理工作中,持续胃肠减压是普外科常见的一项护理操作技术,并且对疾病的转归起着至关重要的作用.胃肠减压是一种侵入性操作,有一定痛苦,病人常常会感到明显痛苦和不适,极少数病人甚至难以忍受.在置胃管之前应向家属和病人讲明胃肠减压的重要性和目的性,以取得密切配合,以便主动接受并防止自行拔出.我科通过对120例病人胃肠减压的护理及临床观察,及时给医生诊断、治疗疾病等方面提供了可靠信息,也给年轻护士以指导.现将胃肠减压的临床应用及观察护理报告如下:
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心理干预对提高置胃管成功率的效果观察
置胃管是临床常用的基础护理技术操作.胃管插入会给病人带来很大压力,护患之间必须进行有效的沟通[1],才能让患者积极配合,为操作成功提供必备条件.我们通过临床实践,对需要置胃管的病人在操作前和操作中采取心理干预,可使病人积极配合插管而提高插管成功率,减轻了反复插管给病人造成的压力和痛苦.
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鼻导管引导套插胃管在中上段食管癌术中应用
中、上段食管癌病人因病变等关系,术前置胃管常遇困难并增加病人痛苦.我们自1985年以来在手术中采用鼻导管引导套插胃管法,取得较好效果,介绍如下.