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婴幼儿行小切口疝修补术25例观察
2009年9月～2012年1月收治婴幼儿疝气患儿25例,均为小切口疝修补术,现报告如下.资料与方法本组患儿25例,年龄6个月～3岁,病程0.5～3年,均为男性.临床表现:均以"腹股沟可还纳性肿块"就诊,查体:腹股沟区饱满,可触及质软,边界清楚,可还纳性肿块,透光试验阴性.
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将膀胱滑动性股疝误诊为脂肪瘤切开1例报告
病历资料患者,男,58岁,因"右侧大腿根部出现包块3个月余",于2009年7月来我院门诊求治.查体:发育正常,营养良好,体型肥胖,心肺腹无阳性体征发现,右侧大腿根部相当于卵圆窝处有半球型包块,约5cm×4cm×2cm大小,皮色皮温如常,无波动感,未闻及血管杂音,压迫不能还纳,咳嗽冲击感不明显,透光试验阴性.诊断为"脂肪瘤".
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睾丸成熟畸胎瘤超声表现1例
患者,男,35岁,主因左侧阴囊肿物31年,近期缓慢增大6个月就诊.局部平卧时不缩小,现已如鸭蛋大小,并逐渐感觉左侧阴囊坠胀不适,无其它不适.查体:左侧阴囊如鸭蛋大,皮下可见卵圆形肿物,大小约6×4cm,质地较硬,可推动,局部无红肿、触痛,对光试验阴性.
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睾丸混合性生殖细胞瘤1例
患者男性,25岁.左侧睾丸肿大伴胀痛7月余.查体:左侧睾丸肿大,直径5 cm,质硬,无弹性,无明显触痛,透光试验(-),B超示左侧睾丸肿瘤.
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原发性附睾鳞癌1例
患者男性,59岁.右侧阴囊肿块伴胀痛4个月.4个月前,感右侧阴囊持续性胀痛伴肿胀并向右下腹放射,可触及睾丸下一青豆大小肿块,渐增大至鸽蛋大小,胀痛渐累及左侧.查体:右睾丸内下方触及-4 cm×3 cm×3 cm肿块,质中,呈囊性,表面光滑,无结节,与睾丸、附睾连接,与阴囊壁游离,透光试验弱(+).
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睾丸混合性生殖细胞肿瘤一例
患者男,28岁,未婚.左侧阴囊肿物,自感轻微坠胀,无其他不适.体检:发现左阴囊肿大,内可触及一大小约6 cm×6 cm×5 cm的类球形肿物,质硬,无压痛,表面光滑,与周围组织无粘连,挤压不变小,透光试验阴性,同侧睾丸、附睾触摸不清,精索未见明显异常.B超:左侧睾丸实性肿物.
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睾丸间变性大细胞T细胞性淋巴瘤一例
患者男,42岁.右侧睾丸肿大6个月伴坠胀痛2个月,于2001年11月12日入院行睾丸切除术.术前检查:全身浅表淋巴结及肝脾均未触及,X线胸片及腹部B超检查均无异常,右侧睾丸9.0 cm×5.5 cm×4.5 cm大小,透光试验(-),血象正常.
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右侧睾丸横跨异位畸形合并左侧睾丸鞘膜积液、左侧腹股沟斜疝1例
患儿,男,2岁6个月.左侧阴囊可复性包块2年入院.体格检查:阴茎无异常,右侧阴囊未扪及睾丸,左侧阴囊可扪及6cm×7cm×7cm大小包块,可还纳腹腔.表皮无红肿、无压痛、透光试验阳性、左侧睾丸可扪及,大小约1.5cm×1.5cm.患者一年前在外院诊断右侧隐睾,并作右侧腹股沟手术探查未找到睾丸.
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睾丸原发性恶性纤维组织细胞瘤1例
患者男,56岁.因左侧阴囊内肿物增大18个月入院.查体:左侧阴囊肿大,内可触及14 cm×10 cm×10 cm表面凹凸不平的质硬肿物,上极达腹股沟皮下环,与阴囊底部皮肤有粘连,附睾触不清.透光试验阴性.超声检查:右侧阴囊内睾丸体积46 mm×25 mm×20 mm,形态规整,大小正常,实质回声均匀.左侧阴囊内未探及正常睾丸回声,可探及76 mm×80 mm×90 mm边界尚清晰,形态不规则的分叶状不均匀中低回声肿物,肿物内可见数个大小不等的斑片状无回声,内充满了密集的点状弱回声影.
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隐睾扭转坏死超声误诊1例
患儿男,5岁.发现左侧腹股沟肿块1 d,大小约3 cm×2 cm×2 cm,伴疼痛,不可回纳入腹腔,透光试验阴性,左侧腹股沟及阴囊内未及睾丸,右侧阴囊正常.实验室检查:白细胞24.40×109/L,中性粒细胞81.8%.超声显示:左侧腹股沟区见3.7 cm×3.0 cm的混合回声包块,边界清,探头加压,包块可上下滑动(图1).超声诊断:嵌顿疝.手术发现左睾丸位于左腹股沟管外环口处,精索短,睾丸及精索扭转约540°,呈"麻花"状,局部淤血水肿明显,呈黑色坏死状.病理结果:"左睾丸"慢性炎症伴出血变性坏死.
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阴囊内脂肪瘤超声表现1例
患者男,46岁.自己发现左侧阴囊内肿物10余年,开始如蚕豆大小,后逐渐增至馒头大.无明显不适.外科检查:左侧阴囊内可触及一约6.0 cm×5.0 cm肿物,实性感,表面光滑,无触痛,活动度好,透光试验阴性,双侧睾丸及精索未触及异常.
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B超诊断精原细胞瘤合并畸胎瘤1例
患者男,39岁.二天前因洗澡无意中发现右侧睾丸肿大,来院就诊.查体:右侧睾丸明显肿大,扪及肿块大小约2.0cm×2.0cm×2.0cm的结节,表面光滑、较硬、透光试验阳性;左侧睾丸正常.
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超声检测阴囊皮脂腺囊肿1例
患者男,42岁.因发现左侧阴囊肿块7年余,近期感阴囊处酸胀而入院.查体:一般情况良好,心、肺未见异常,肝、脾未触及.专科检查:左侧阴囊明显肿大,内触及一大小为4 cm×5 cm的肿块,边界清、活动度尚可、质韧、无明显压痛,与皮肤无粘连,不可回纳腹腔,阴囊透光试验(一),左侧睾丸未触及.发病以来,精神萎糜、食欲不振,未见明显消瘦.临床诊断:阴囊肿块待查.
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超声诊断胎儿睾丸鞘膜积液1例
孕妇,23岁.孕2产1,妊娠42周.产前常规超声检查:单胎、头位、颅骨光环完整,颅内结构正常,双顶径9.4 mm.脊柱排列规整,胎心率148次/min.羊水液性暗区深4.8 mm.胎儿臀部见阴囊回声,双侧阴囊内睾丸周围充满无回声区,宽2.4 mm.超声提示:(1)晚孕、单活胎、头位;(2)胎儿双侧睾丸鞘膜积液.孕妇于检查后第3 d顺产1男婴,外观阴囊体积明显增大,透光试验阳性,无特殊处理(图1).
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超声诊断双侧睾丸囊肿伴睾丸鞘膜积液及附睾囊肿1例
患者,男,77岁.因下腹胀痛,小便不出来院就诊.查体:右侧阴囊可见大小约8cm×6cm肿块,质韧,无疼痛,按压不缩小,透光试验(+).肛诊前列腺Ⅲ度肿大,质硬、表面光滑,无疼痛,中央沟消失.既往史:先有尿频、尿急.后尿线变细,射程短,进行性排尿困难2年余,无尿痛,无血尿.阴囊渐大5年余,无疼痛,有坠胀感.尿分析:BLD(+).
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附睾结核合并睾丸结核声像图表现1例
患者,男性,22岁.因左阴囊内肿块1年就诊.专科检查:左睾丸增大,质硬,无压痛;附睾头、尾部均触及25mm×15mm大小肿物,表面光滑,质硬,无压痛.透光试验阴性.彩超检查:左睾丸增大,边界不规整,睾丸结构紊乱,见以低回声为主均杂乱回声,部分呈网格状,内见少量不规则中等回声;左附睾头、尾均探及25mm×15mm低回声光团,边界不规整,内部回声不均匀.CDFI:左附睾、睾丸内未见明确血流(图1).超声提示:左附睾、睾丸结核.术中所见:左睾丸增大;左附睾头、尾均见25mm×15mm表面光滑质硬肿物,切开睾丸、附睾,内为干酪样物.术后病理诊断:睾丸、附睾干酪样结核.讨论附睾结核是常见的男性生殖系结核,超声表现为附睾区的低回声结节,外形不规则,边界不清,内部回声不均匀,部分结节内可见强回声光斑.而睾丸结核则少见,常由附睾结核直接蔓延或由淋巴途径感染而来.
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B超诊断巨大精索鞘膜积液1例
患者,男,56岁.右侧阴囊肿物8年,近2年增大明显,且胀痛.临床检查发现右侧阴囊肿大,表面光滑,质韧,右侧睾丸未触及,透光试验阳性.B超检查:右侧阴囊约131mm×67mm大小,内充满液性暗区,右侧睾丸位于阴囊后下壁.右侧睾丸与液性暗区之间由一较强带状回声分隔.左侧阴囊与睾丸未见异常.考虑右侧精索鞘膜积液(图1、彩图15见Ⅴ页).手术见积液位于右侧精索鞘膜内.病理诊断:符合鞘膜积液.
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B超诊断男性子宫及隐睾1例
患者,男性,32岁,聋哑人,未婚.因右侧阴囊内无痛性肿物3天,门诊以右侧斜疝收住院.查体:于右侧腹股沟区可触及一肿物,约4.0cm×5.0cm×3.5cm,质较硬、无触痛、可移动,站立增大,可降入阴囊,并自动还纳回腹.肿物叩实音,透光试验阴性,压迫内环口,肿物不能复出.
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B超诊断巨大附睾纤维瘤1例
患者,男性,78岁.因阴囊内肿物30年,明显增大,局部坠胀不适半年于1996年9月11日入院.外科检查:右侧阴囊内可触及约10cm×8cm大肿物,质硬无压痛,与右侧睾丸关系密切,透光试验阴性.左侧睾丸正常.
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阴囊脂肪母细胞瘤超声表现一例
患儿,男,2岁,发现左侧阴囊逐渐肿大3个月余入院检查.查体:左侧阴囊增大,左侧睾丸内下方触及一大小约4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm肿块,质软,表面光滑,无触痛,有波动感,活动度好,增加腹压时肿块大小无明显变化,透光试验(+),右侧阴囊内容物未触及明显异常,双侧精索无增粗.超声检查:左侧阴囊内见一大小约3.7 cm×2.1 cm×2.7 cm类似椭圆形稍强回声实性肿块(图1),紧邻左侧睾丸下方,肿块边界清楚,似有包膜,内回声均匀,后方回声无明显改变,加压探头肿块略受压变形,左侧睾丸大小约1.5 cm×0.8 cm×0.8 cm,位置上移,右侧睾丸大小约1.4 cm×0.6 cm×0.7 cm,双侧睾丸回声均匀.
