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树舌合剂抗脂质过氧化及对冻融蟾蜍心脏的保护作用
蟾蜍心脏器官自然冷暴露与药物复温的组织化学研究还未见报道.本文研究不同情况下冻融蟾蜍心脏、全血、血浆、红细胞药物复温后,镜下观察心肌AKPase活力,药物对LPO、MDA、GSH-Px ase含量及活力的影响.采用冬眠状态下蟾蛛,体温10～15 ℃,体重50～70 g,随机分两组,每组10只,将蟾蛛置-17℃低冷暴露冷冻60 min,在蟾蜍心跳呼吸停止,将其置于500 mL树舌合剂中37℃复温.复温溶液主要成份:5%葡萄糖250 mL、树舌50 g、马勃15 g、五味子15 g、甘油15 mL. 在1～2 min内复活.心脏取血,加0.1%肝素抗凝.测定结果,药物复温组全血GSH-Px活力(100.0±12.2 nmol/mL)显著高于对照组(88.0±16.6, P<0.01).药物复温组血浆LPO(2.40±0.48 nmol/mL)和红细胞MDA(0.98±0.51 nmol/mL)分别显著低于对照组(3.53±0.72,P<0.05; 2.64±0.51, P<0.01).心肌组织镜观AKPase活力显著强阳性.结果表明:树舌合剂具有抗自由基引发的脂质过氧化反应,保护GSH-Px活力和保护心脏促进血液循环作用.
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胸腹部手术后低体温患者的护理
目的对手术后发生低体温患者采取及时正确的复温,避免低体温可能产生的并发症.方法对82例手术后低体温病人采取定时、正确的测量体温,经常触摸病人四肢皮肤和远端小动脉搏动,覆盖电热毯,加温静脉输液,调节室温等,使其在3～5 h内恢复正常体温.结果采取复温措施患者体温与低温时体温比较,经t检验,有显著性差异(t=30.08,P＜0.01).结论较大手术后病人易发生低体温且常被忽视,而影响手术效果,及时正确的复温能减少术后并发症,确保手术疗效.
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恒温湿化氧疗对早产低体质量儿复温效果的影响
目的 探讨恒温湿化氧疗对早产低体质量儿体温恢复的影响.方法 选取60例早产低体质量儿,随机分为观察组和对照组,观察组给予恒温湿化氧疗,对照组采用传统的湿化氧疗.比较两组的复温时间、氧疗时间及住院时间.结果 观察组复温时间、氧疗时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组患儿出生体质量与氧疗时间呈负相关(r=-0.562,P<0.01),与复温时间也呈负相关(r=-0.546,P<0.01).结论 恒温湿化氧疗对于早产低体质量儿复温效果好,具有临床实用价值.
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体外循环期间预防脑损害的临床研究
脑损害是体外循环后严重的并发症之一,其机制主要认为与微血栓和脑低灌有关.近文献报道在体外循环(CPB)期间维持足够的脑灌注不仅是脑血流量(CBF),更重要的是CBF和脑氧消耗(CMRO2)之间适当的平衡[1].在CPB期间监测颈静脉血氧饱和度,可反映整个阶段脑氧供需的平衡,本研究在临床CPB的病人监测颈静脉血氧饱和度(SjO2),观察在CPB开始阶段和复温阶段SjO2的变化及CPB早期低血压对SjO2的影响.
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两种复温法对低体质量指数大肝癌术后低体温患者复温效果的观察
目的 比较复合保温法及充气式加温毯法对低体质量指数大肝癌术后低体温患者复温的效果.方法 采用单纯随机抽样的方法,将54例确诊为原发性肝癌并低体质量指数大肝癌术后轻度低体温的患者分为两组,在麻醉恢复期间分别应用复合保温法和充气式加温毯法为患者复温,比较两组患者的复温时问、体温恢复速度、白主呼吸恢复时问、麻醉清醒时问、寒战发生情况等.结果 复合保温组患者复温速度为(0.58±0.12)℃/h,较充气式加温毯组快(P＜0.05);复温时间、麻醉清醒时间、自主呼吸恢复时问和麻醉恢复室(post anesthesia care unit,PACU)停留时问分别为(76.11±18.57) min、(56.85±17.68) min、(32.00±19.13) min和(94.33±18.26) min,均较充气式加温毯组所需时问短(P＜0.01).结论 对低体质量指数大肝癌术后低体温患者使用复合保温法更有利于患者体温恢复,且安全有效.
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中低温体外循环心脏术后应用变温水毯复温的效果观察
目的 观察中低温体外循环术后使用变温水毯复温的效果.方法 将326例中低温体外循环术后患者按随机数字表法分成对照组160例,实验组166例.两组均在中低温(26～31℃)下行心内直视手术.手术后实验组应用变温水毯复温,对照组应用热水袋并加盖被子复温.观察两组术后鼻咽温度变化.结果 实验组术后1 h、2 h、3 h鼻咽温度与术前、手术结束时比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后1 h、2 h、3 h鼻咽温低于术前和手术结束时(P＜0.05),并低于同时点的实验组(P＜0.05).对照组术后使用强心药比例、心律失常发生率均高于实验组(P＜0.05).结论 中低温体外循环下行心内直视手术后应用变温水毯复温,有利于温度的恢复与恒定,减轻心脏负荷,是一种安全、可行、有效的复温方法.
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新生儿硬肿症中西医结合治疗的疗效观察
目的探讨新生儿硬肿症中西医结合治疗的效果及护理方法.方法将90例新生儿硬肿症分成治疗组和对照组,治疗组采用综合性治疗和护理的基础上加用中药进行擦浴硬肿部位.结果治疗组总有效率96.6%,病死率3.4%;对照组总有效率81.3%,病死率15.6%.两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论针对硬肿症特点,配合中药擦浴治疗,可缩短疗程,提高治愈率,降低病死率.
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玻璃化技术冻存小鼠桑椹胚的研究
研究玻璃化技术对小鼠桑椹胚冻贮的影响.按随机分组原则,分为实验组与对照组,对照组为未冻贮直接培养胚胎移植.实验组随机选用NIH小鼠优质桑椹胚,在25℃室温下,加入自行研制的EDS-40玻璃化溶液,玻璃化后装管并迅速投入液氮中,与加入EFS玻璃化溶液及采用缓冻法的DS液冻存2～个3月后,复温进行比较,观察胚胎形态及胚胎发育情况.
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库存血复温对储存血红细胞流变学特性的影响
目的了解复温对储存血红细胞流变学特性的影响.方法随机抽取30份库存红细胞悬液,将每份血样分为对照组(4℃)和复温组(37℃,水浴10min).对两组进行血液流变学检测.结果复温组血液粘度(高切变率200/S、中切变率30/S、低切变率5/S、1/S)及高切还原比粘度均显著低于对照组(P＜0.05),低切还原比粘度(1/S)及红细胞压积无明显变化(P>0.05).结论复温可明显降低储存血红细胞硬度及血液粘度,提高红细胞流动性及变形性,并可消除由于输注冷存库血而诱发的低体温并发症.
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巧用亚低温治疗仪治疗29周早产儿重度低体温复温的护理一例
病例介绍 患儿,男,早产(29+6周),出生体质量1 400 g,出生后29 d(校正胎龄34周),入院体质量1 650 g.外院出生,因“手足凉5+d,发现心率慢、体温不升3+h”于2015年3月4日入院.入院时处于浅昏迷状态,肛温29.9℃,心率105次/min,呼吸45次/min,血压64/32 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身皮肤厥冷,可见花斑纹,皮肤硬肿不明显.血常规检查示白细胞计数3.2×109/L,凝血功能异常:凝血酶原时间17.7 s,活化部分凝血活酶时间71 s,纤维蛋白原78 mg/L,凝血酶时间22.9 s.
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库血复温对血液有形成分及生化的影响
目的观察复温对库血有形成分和血液生化的影响,为临床大剂量输入复温库血提供安全有效的理论根据和方法.方法随机抽取30份库存红细胞悬液,将每份血样分为对照组(4℃)和复温组(37℃,水浴10 min).对两组进行血液有形成份和生化指标检测.结果复温后血液红细胞、血红蛋白、红细胞压积、白细胞、血小板、血清K+,Na+,Cl无明显改变.结论复温对库血有形成分和生化无影响,并可消除由于输注冷存库血而诱发的低体温并发症.
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新生儿出生后三种不同复温方式效果比较
新生儿体温调节中枢发育不完善,皮下脂肪比较薄,保温能力差.因此,对刚脱离母体的新生儿完全靠新生儿自己来保持正常体温非常困难,如果复温不及时或不能复温,将给新生儿带来很多的并发症.因此,临床上必须采取一些必要的措施来帮助其复温.
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原发性肝癌术后低体温患者个体因素对复温速度的影响
目的：探讨在复温措施和治疗方案相同的情况下，原发性肝癌术后低体温患者自身因素对复温速度的影响。方法回顾性分析120例原发性肝癌术后低体温患者91例的复温过程，对可能影响体温恢复的个体因素，包括性别、年龄、身高、体质量、体重指数、体表面积、体表面积／体质量、术中出血量、手术时间、肿瘤直径等因素进行单因素分析，选取有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示，体质量、体重指数、体表面积、体表面积／体重、肿瘤直径有统计学意义（P＜0．05），进一步多因素Logistic回归分析表明，患者的体重指数与肿瘤直径是影响复温速度的个体因素。结论患者的体重指数和肿瘤大小可影响原发性肝癌术后低体温患者的复温速度，提示临床应加强对低体重指数及大肝癌术后低体温患者的复温护理，并根据患者的体重指数和肿瘤直径选择个性化的复温措施，提高复温效果。
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早期恒温湿化氧疗对低出生体重儿体温恢复影响的研究
目的探讨早期恒温湿化氧疗对低出生体重儿体温恢复的效果.方法对106例低出生体重儿随机分成两组,观察组(A组)53例,在复温同时施行恒温湿化氧疗;对照组(B组)53例,按传统复温方法和吸氧指征给氧.观察比较两组复温效果.结果 A组比B组缩短了复温时间,提高了血氧饱和度升高值,减少了并发症,提高了存活率(P<0.01,P<0.05).结论早期恒温湿化氧疗复温安全可行,提高了复温效果.
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冷冻异体骨移植骨复温的探讨
大段骨缺损是矫形外科较普遍且棘手问题,人工假体无生物活性,易发生松动和疲劳、断裂等并发症.而同种异体骨来源丰富,形状大小不受限制,并具有生物活性[1].用于临床保肢术中修复骨缺损的异体骨是指无感染、坏死,无病理性改变的新鲜冷冻骨、冷冻干燥骨,并通过γ射线消毒低温快速冷冻(-80℃)保存[2].经过处理后的异体骨既保留生物活性又降低了抗原体.而异体骨移植成活的一个重要环节就是控制好异体骨复温液的温度和时间,复温方法正确与否直接影响异体骨的活性,从而决定手术的成败.
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新生儿寒冷损伤综合征的护理要点
总结30例新生儿寒冷损伤综合征的护理经验,主要是科学渐进的恢复和保持正常体温;充分合理的喂养;保证液体供给的安全;预防感染发生;以及密切观察病情的细微变化;及时有效的抢救措施.以上护理措施确保了30例患儿只有一例重度患儿死亡,其余患儿均治愈出院.
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远红外线救治海水浸泡性体温中度过低症兔复温效果试验
目的:利用远红外线对海水浸泡性体温中度过低症兔进行复温,观察其复温速度、体温后降幅度及血浆IL -8变化,与现有复温方法比较,综合评价其复温效果.方法:将30只健康新西兰兔随机分为3组:自然组、水浴组和远红外线组,每组10只.将家兔浸泡于(21.0±0.5)℃人工海水中至肛温30℃,制备海水浸泡性体温中度过低症动物模型.分别采用自然、水浴、远红外线3种方法对其进行复温,记录体温后降幅度,以及兔肛温恢复至35C时各组所用复温时间.复温3h自颈内静脉采血,测定血浆IL -8含量.结果:各组间复温时间、体温后降幅度、复温3h血浆IL -8含量均有统计学差异(P＜0.01).结论:远红外线复温法是一种有效救治海水浸泡性体温过低症的方法,具有复温速度适中、体温后降幅度小、血浆IL -8表达少等优点,安全有效复温的同时兼具机体保护作用.
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新生儿寒冷损伤综合征的护理体会
新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤,亦称新生儿硬肿症.是由于寒冷和(或)多种疾病所致,主要表现为低体温和皮肤硬肿,重症可出现DIC、休克、急性肾功能衰竭等.肺出血是较常见的并发症,主要发生在寒冷或重症感染时,与产后环境温度有关,新生儿出生后1周内早产儿发病率高[1].
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冷冻保存剂及两种冷冻方法对人精子活力的影响
目的:探讨精子冷冻保存剂(TEST-YOLK-Buffer,TYB)及快速冷冻法和液氮缓慢冷冻法两种不同的冷冻方法对人精子活力的影响.方法:健康男性的新鲜精液与TYB等比例混匀后,室温下分别放置5、15、30、60min,计数与TYB作用不同时间有活力的精子数;每个时间段的标本分别采用快速冷冻法和液氮缓慢玲冻法冷冻,冷冻保存时间大于24 h,解冻复温后计数精子活力指数与平均精子活力指数.结果:TYB作用5、15、30、60 min 4个时间段后平均精子活力指数均下降,与初始精液相比差异均有统计学意义(P＜0.05),其中15、60 min下降更明显(P＜0.01);经过液氮缓慢冷冻的精子平均精子活力指数明显高于快速冷冻法(P＜0.01).结论:TYB对精子活力有影响,与TYB作用时间越长,精子活力下降越明显;液氮缓慢冷冻法优于快速冷冻法.
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加温输液对兔烧伤休克期血液流变学指标的影响
严重烧伤后休克的基本病理生理变化是血液流变学的改变[1],休克期常并发的低体温能增加患者的血液黏度,对组织灌流不利,加重缺血性损伤及休克[2,3].快速有效地复温是烧伤休克复苏成功的重要措施之一.为此我们通过加温输液的方法对烧伤休克兔进行复苏,观察其血液流变学情况,以期为临床不断完善烧伤休克期复苏措施提供实验依据.
