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不同复温时间对腹腔镜子宫肌瘤手术低体温患者免疫功能的影响
目的 探讨不同复温时间对腹腔镜子宫肌瘤手术低体温患者免疫功能的影响.方法 选取2014年1月~2016年12月我院行腹腔镜子宫肌瘤手术低体温患者120例,根据随机数字表法将患者分为A组(复温时间为20~30 min)、B组(复温时间为30~60 min)和C组(复温时间>60 min),各40例.比较三组术后免疫功能及康复效果.结果 A组、B组复温后1 d、3 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于C组(P<0.05).A组、B组麻醉清醒时间、拔除气管插管时间、术后进食时间、肛门排气时间、切口愈合时间、术后住院时间均短于C组(P<0.05).A组、B组延迟苏醒、寒战、麻醉躁动、感染发生率均低于C组(P<0.05).结论 术后复温时间<60 min将有助于降低腹腔镜子宫肌瘤手术低体温患者术后并发症,改善免疫功能,缩短麻醉清醒时间,有利于患者术后早期康复.
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复温对口服轮状病毒活疫苗不良反应的观察
目的了解婴幼儿接种轮状病毒活疫苗后的不良反应。方法选择2011年1月~2012年12月我院预防接种2个月~3周岁的婴幼儿310例为观察对象,按疫苗接种时是否复温分为复温组和未复温组,各155例。追踪观察两组婴幼儿不良反应的发生情况,并进行对比分析。结果复温组与未复温组不良反应发生率分别为2.58%、18.06%,两组比较有显著性差异(χ2=20.072,P<0.001)。药液复温后接种的婴幼儿发生副作用中,无强反应发生,中反应发生率1.29%,弱反应发生率1.29%,与未复温组比较有显著性差异(P<0.001)。结论复温后口服轮状病毒活疫苗接种可减轻不良反应的发生。
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复温速率对冷冻保存的同种异体血管结构功能的影响
目的 比较不同复温速率对冷冻保存的同种异体血管结构和功能的影响.方法 取32段新鲜的兔颈总动脉,按照程序降温至-100℃后置于液氮中保存四周.取出后按不同复温速率,分为A组(100℃/min)、B组(30℃/min)、C组(15℃/min)以及未经冷冻的正常组(每组,n=8),通过光镜和电镜观察血管结构变化,采用DNA原位末端标记(TUNEL)比较各组血管壁中细胞的凋亡率.在器官浴槽中测定不同血管的内皮依赖型舒张功能和非内皮依赖型舒张功能.结果 光镜和电镜下观察,A组内皮细胞大片脱落,平滑肌细胞变形,胞浆可见大量空泡,而B和C组内皮细胞和平滑肌细胞保存较好.A组血管壁细胞凋亡率高于B、C组(P<0.05).血管舒张功能试验结果示,A组大内皮依赖型舒张力百分比低于B、C组(P<0.05),内皮细胞对乙酰胆碱的敏感性也低于B、C组(P<0.05).而A组大非内皮依赖型舒张力百分比低于B、C组(P<0.05),但A组平滑肌细胞敏感性较B、C组和正常组没有明显改变.结论 逐步缓慢复温对冷冻保存的同种异体血管的结构和功能有一定的保护作用.
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不同复温措施对全麻脊柱侧弯矫形术患者低体温的效果观察
目的:探讨不同保温措施对全麻脊柱侧弯矫形术患者低体温的效果观察。方法:选取全麻下行脊柱侧弯矫形术患者72例,根据手术时间的先后顺序分为两组,对照组33例采用棉被复温措施;实验组39例采用保温毯进行复温,比较两组患者手术结束入复苏室后体温变化、复温时间及麻醉复苏效果。结果:实验组体温升高速度、复温时间及麻醉复苏效果均优于对照组(P<0.05)。结论:保温毯可有效促进全麻脊柱侧弯矫形术后患者复苏期间低体温复温,可有效改善该类患者麻醉复苏的效果。
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酚妥拉明、多巴胺佐治新生儿硬肿症疗效分析
新生儿硬肿症是新生儿常见疾病,存在多系统、多功能损害,病死率高.我院对中、重度患儿的治疗,除采取常规复温、保证热卡和液体供应、纠酸、抗感染等措施外,佐以酚妥拉明、多巴胺联合治疗,收到了较满意效果.现报告如下.
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围手术期库存红细胞悬液复温后输注的临床效果分析
目的 观察围手术期库存红细胞悬液在不同温度复温后输注的临床效果.方法 选择择期手术成年患者80例,均为在围手术期接受临床输注红细胞悬液,随机均分为4组,按复温水温起始温度不同分为1组(32℃)、2组(35℃)、3组(38℃)及对照组,每组20例,每例输注红细胞悬液2U.红细胞悬液由血库取出后,对照组红细胞悬液放置于室温中30 min以上再进行输注,1~3组分别在起始温度为32、35、38℃水中复温15 min后再进行输注.观察输注前30 min和输注后30 min患者肛温变化、输注过程中血管痉挛性收缩发生率、麻醉苏醒期寒战发生率.结果 对照组和1组患者输注后体温明显低于输注前体温(P<0.05),2组和3组输注前后体温变化无统计学意义(P>0.05),2组和3组患者输注后体温分别与对照组输注后比较差异有统计学意义(P<0.05).2组和3组患者均未发生血管痉挛性收缩而影响输注速度,明显好于对照组和1组(P<0.05).麻醉苏醒期寒战发生率,对照组>1组>2组>3组,4组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 库存红细胞悬液输注前采用35~38℃水温进行复温后输注的临床效果优于室温条件下和32℃水温复温者.
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肝素治疗新生儿硬肿症50例的疗效观察
我院10年来收住中重度新生儿硬肿症98例,就其是否使用肝素,分析硬肿消退时间和死亡率,现报告如下.1一般资料按1990年第二届全国新生儿学术会议订制的分度标准[1],本文收集新生儿中重度硬肿症98例,其中男68例,女30例.所有患者均予复温、保温、热卡供给、输血浆,血管活性药物及原发病等综合治疗,其中50例加用肝素称治疗组,余48例称对照组.两组患儿情况无明显差别,见附表.
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库血复温的疗效观察和临床应用
我们知道,临床输血一般不需要加温,但当遇到大量输血时,由于库血大多保存在2~6℃,极易导致患者体温过低,末梢循环不良,尤其是低温体外循环术后的患者,直接输注库血可使血管收缩,循环阻力增加,组织灌注降低,影响心功能和体温恢复.
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药物配合按摩治疗新生儿硬肿症27例护理体会
2003年12月~2005年12月,我院共收治新生儿硬肿症患儿27例,给予控制感染、复温、抗凝、支持疗法,同时外用药物配合按摩治疗,经精心的护理,效果满意.现报告如下.
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硬肿膏按摩治疗新生儿硬肿症28例疗效观察
2004年2月~2006年1月,我们在对28例新生儿硬肿症患儿复温、保暖、抗感染、保证充足热卡等综合治疗的同时,采用硬肿膏(皮康霜10 g加山莨菪碱10 mg)辅助治疗,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.
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全麻术后复温的护理干预研究
目的:探讨全麻术后低温患者复温的护理干预.方法:将64例全麻术后低温患者随机分为护理干预组和对照组各32例,护理干预组在自然复温的基础上使用电热毯及输入加温晶体液主动升温,对照组常规自然复温,观察并比较患者体温回升速度、苏醒所需时间及术后切口感染率和住院时间.结果:护理干预组与对照组复温速度、苏醒时间、术后切口感染率及平均住院时间有显著差性异(P<0.05).结论:采用护理干预可加快全麻术后患者复温、缩短苏醒所需时间及降低切口感染率有积极影响.
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不同复温方法对深低温保存兔颈总动脉力学性能的影响
①目的研究4种不同的复温方法对深低温保存兔颈总动脉力学性能的影响.②方法深低温保存后的兔颈总动脉,随机分成4组,分别采用4种不同的复温方法复温:37 ℃水浴、空气复温、-20 ℃冰和液氮冰复温,以新鲜血管为对照.并分别测定4种方法复温后动脉的力学性能,包括轴向和周向弹性模数和断裂应力.③结果所有冷冻复温后的血管轴向和周向参数及断裂应力均小于新鲜血管(F=2.89~13.38,q=2.45~9.15,P<0.05).随着降温速率的降低,血管轴向弹性模数和断裂应力等参数基本是增加的.液氮冰中复温的血管,其上述参数接近新鲜血管.④结论逐步慢速复温可以改善深低温保存复温后血管的力学性能,液氮冰复温可能是好的复温方法.
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极低出生体重儿22例护理体会
极低出生体重儿指出生时体重≤1500g的新生儿,其临床特征为低温,常伴有呼吸暂停、酸中毒,高胆红素血症,凝血异常,能量供应差,坏死性肠炎以及动脉异管开放等.1995~1999年我们收治极低体重儿22例,4周内死亡8例,现将护理体会总结如下. 文献报道,保持体温在35℃以上可使极低体重儿的死亡率减少1/4.我们将产房温度保持在25℃,婴儿出生后及时擦干皮肤(操作应轻柔);院外转入者,立即进行复温.本组22例患儿均置入封闭式保暖箱中,从28℃开始缓慢复温,温度逐渐提高到35℃;3例肺出血患儿均有快速复温史,入院后即置入32℃温箱内.对有吸吮吞咽反射者用奶汁母乳喂养 ,吸吮能力差者用滴管喂养,无吞咽及吸吮能力者给予鼻饲;有并发症给予静脉输液(静滴时葡萄糖的浓度为10%~13%;不超过15%).采用微量输液泵控制滴速,初2天输液总量为50~60ml/kg;病情稳定、体温升至36℃以上、呕吐停止、坏死性肠炎痊愈后改用胃管喂养.对呼吸暂停者在无呼吸监测器的情况下,有专人日夜监护.呼吸暂停1分钟仍未解除者应予氨茶硷0.5mg/(kg.次),每天1~2次,以减少发作次数,亦可选用咖啡因.动脉导管未闭发生率与新生儿成熟度及出生体重成反比,确诊后可予消炎痛0.2mg/(kg.次),共用3次,生后10天内应用效果较好.输液时应严格控制输液速度和数量,用输液泵控制滴速在3滴/min 以内;集中完成各种治疗,密切注意呼吸、心率、肝功、尿量变化以及一般情况.坏死性肠炎多发生在新生儿早期,主要表现为腹胀、呕吐、胃潴留、呼吸暂停、乏力、持续酸中毒等(本组1例因反复呕吐并发吸入性肺炎死亡),护理中根据病情禁食1~2周,持续胃肠减压,腹胀严重者给予肛门排气,禁食期间通过静脉维持营养平衡.
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新生儿冬春要防硬肿症
寒冬腊月,大雪飘飘,虽然外面寒风呼啸,小王夫妇心里却温暖如春.怀胎十月,盼望已久的孩子终于降临了,而且是个大胖小子,全家人乐开了怀.可是小家伙生下来没几天,开始吃奶还挺有力的,慢慢却吃奶越来越少,哭声也没有出生时那么洪亮了.小脸蛋、小胳膊腿也硬梆梆的,像橡皮一样.心急火燎地把孩子送到医院,才知道孩子是得了一种从未听过的病--"新生儿硬肿症".小家伙被送进新生儿重症监护室的培养箱中复温,并监护治疗.所幸经过医护人员的精心治疗护理,孩子恢复了健康,一家人悬着的心才落了地.
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维生素E与红花油局部用药辅助治疗新生儿硬肿症护理探讨
为提高新生儿硬肿症的治愈率,缩短病程,我科自1996年1月以来,在复温、保暖、控制原发疾病及支持疗法的基础上,采用维生素E与正红花油联合局用药的综合疗法,取得满意疗效,现介绍如下:
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新生儿寒冷损伤综合征的护理
新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症),指新生儿期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿,常伴有低体温及多器官功能低下,发病率为6.8[1].2001年11月-2004年11月,我科共收治新生儿硬肝症58例,现将护理总结如下.
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亚低温治疗仪治疗小儿体温不升临床观察
亚低温治疗仪在各种疾病所致高热的治疗中,取得了较好的疗效.但有关应用亚低温治疗仪治疗小儿体温不升的报道甚少.我院于2003年10月至2005年3月对77例体温不升患儿随机分组应用亚低温治疗组和常规治疗组,观察复温情况,现将结果报道如下:
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快速复温辅助治疗新生儿硬肿症的护理
1996~1998年我科采用快速复温法辅助治疗新生儿硬肿症22例,效果满意.报告如下.
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红花浸液推拿辅助治疗新生儿硬肿症
目的 探讨红花浸液推拿辅助治疗新生儿硬肿症的效果.方法 将50例新生儿硬肿症患儿随机分成观察组和对照组各25例.对照组采用常规综合治疗,观察组在此基础上加用红花浸液推拿硬肿处皮肤.结果 两组总有效率、硬肿消退时间、体温回升时间比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 红花浸液推拿辅助治疗新生儿硬肿症疗效确切,安全.
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体外循环术后体温的监护
体外循环术后病人由于受体外循环转机、复温以及外科热的影响而出现体温不升或体温反应性升高.有效控制体温可减少心脏负担,促进心功能恢复.我科1998年1~12月对130例全麻低温体外循环下行心内直视手术病人进行体温监护,有效地将病人体温调节至正常范围.现将监护方法报告如下.