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1例HIV阳性伴大量呕血患者的抢救与护理
艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。中国疾病预防控制中心估计,截至2009年底,我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人,全年新发感染者4.8万人[1]。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市。目前,我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期,且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。医务工作者在临床工作中经常直接、频繁地接触患者及其体液和血液,面临巨大的职业感染风险。我院ICU于2013年5月收治1例以呕血致失血性休克抢救入院的患者,于抢救的第3天经浙江省疾病控制中心确诊为HIV感染,在加强消毒隔离,加强工作人员职业防护的同时,经过积极抢救与护理,患者病情稳定后转出重症监护室。现报道如下。
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CDC对肺结核误诊误治4例报告
随着肺结核病人防治的归口管理与转诊的实施,要求病人就诊县或县级以上疾病控制中心(center of disease control,CDC)结核病防治所(科),对于WHO推荐的全球结核病控制目标和策略的执行和我国结核病控制规划的实施正发挥重要作用[1].但近年来转诊我院的肺结核患者中,时有误诊误治情况发生,给患者造成了比较严重的后果,现将2005年来转诊我科的典型病例总结如下,以期引起有关结核病防治机构的重视,不断完善和健全肺结核诊治水平和体系.
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丙型肝炎的诊断与治疗策略--美国肝病研究协会临床实践指南
丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染是一个重要的公共卫生问题及慢性肝病的主要病因.美国疾病控制中心(CDC)估计全国至少有270万人患进行性HCv感染.HCv在美国是肝病的主要死因.
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一起幼儿园细菌性痢疾暴发的诊治
2004年12月9日至11日我县平桥镇某幼儿园发生集体发热、腹泻事件,总就诊人数为62人,其中症状明显者(口温≥38℃,腹泻≥3次/24 h)26人,根据卫生学调查及细菌学培养结果考虑为细菌性痢疾带菌者引起的园内流行.在当地政府、卫生监督所、疾病控制中心和县人民医院的配合支持下,经平桥医院全力救治,全部痊愈.现报告如下.
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县(区)疾控中心应对突发公共卫生事件存在的问题及对策
县(区)疾控中心肩负区域性突发公共卫生事件应急处理与控制重任.但就目前的装备与能力而言,已严重滞后;表现:突发公共卫生事件疫报网络不健全,疫报效率低下;技术力量较薄弱;检测仪器设备落后,缺乏现场快速检测能力;缺乏有效指挥和协调力等.为尽快提高基层疾控中心的应对能力,对策是:①建立统一指挥系统,依法防治突发事件;②在<条例>实施办法中要有法律条文赋予疾控中心更大的权力;③健全基层3级疾病防治网络,提高预警能力;④省市疾控中心应加强对基层专业人员的培训,提高整体技术力量;⑤政府增加投入配备较先进检测设备;⑥保证人员编制、增加经费投入.
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大肠杆菌O157∶H7的毒力因子与分子检测
1982年,在美国Michigan和Oregon的一起出血性肠炎暴发中首次分离出E.coli O157:H7,回顾性检测自1973年以来亚特兰大疾病控制中心收集的3000多份大肠杆菌,仅分离1份过去存在的O157:H7,显然E.coli O157:H7是一种新的致病菌[1].
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西藏林芝地区疟疾研究
近年来,西藏林芝地区的疟疾问题逐步受到卫生部和国家疾病控制中心的高度重视,先后派出多批疟疾专家组对西藏林芝地区的疟疾问题进行专项调查,现结合现有的文献资料、当地疾病控制中心的资料以及专项调查的结果,对当前西藏林芝地区的疟疾研究情况作简要概述.
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缅怀中国著名的人兽共患病学专家——范明远教授
范明远教授1 929年4月生于辽宁省大连市.1947年毕业于关东医学院(大连医科大学的前身),1950年就职于大连生物制品研究所斑疹伤寒研究室,师从微生物学家魏曦教授,开始立克次体病科学研究生涯.1957- 1998年在中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所、中国疾病控制中心传染病所工作,1 981年起任立克次体病研究室主任,研究员,至1998年退休.2011年11月10日居家仙逝,享年83岁.
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SARS给动物卫生工作者的启示
2002年底,我国广东省首先报道了一种由未知病原引起的以急性非典型肺炎为特征、具有高度传染性的新的人类传染病,计305例.有医院和家庭成员群众流行特征,而且很多病例有快速致死性.随后在越南、加拿大和中国香港等地相继发生和报道.流行病学跟踪调查表明很多病人均与一位来自广东,后在香港发病死的医生有关.2003年2月底,美国疾病控制中心将本病定名为SARS,并提出其临床诊断标准.2003年3月13日,由于本病表现世界性传播,世界卫生组织(WHO)发出该病的全球性警告,并开展全球性调查和研究.我国称之为传染性非典型肺炎.
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新西兰、澳大利亚控制包虫病考察报告
1 概况受世界卫生组织和卫生部合作项目委派、青海省卫生厅洛松达卫、青海省疾病控制中心地方病预防控制所王虎、何多龙一行三人于2000年10月28日至11月25日期间,对新西兰、澳大利亚两个国家的9个城市15个单位和部门,进行了包虫病流行、传播、预防控制和科学研究等方面的考察.考察期间受到两国政府和专业部门的热情接待,并派专人陪同,详细介绍了两国在包虫病防治方面的成功经验和科研新进展,值得学习和借鉴.
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品管圈活动对提高护士抬高机械通气患者床头依从性的作用
品管圈(QCC)是指相同或相近工作场所的人,自发组织起来的运用科学品管工具来改善质量、提高工作效率的小圈子[1].机械辅助通气是ICU危重患者临床常见的治疗方法,其常见的并发症是呼吸机相关性肺炎(VAP),发生率高达7%~70%[2].降低VAP发生的关键是预防,半卧位被认为是预防VAP的有效护理措施之一.美国疾病控制中心(CDC)有关VAP的预防指南指出,患者在没有医学禁忌的情况下应将床头抬高30°~45°,其循证等级是B级[3].国际医疗卫生机构认证委会(JCI)也认为,拾高床头是护理危重症患者的一项核心措施[4].但临床实际执行情况令人担忧.2014年3-9月,我科针对护士抬高机械通气患者床头的依从性开展品管圈活动,现报告如下.
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16例埃可19肠道病毒性脑炎临床诊断分析
2004年5~7月我院儿科收治的病毒性脑炎(以下简称病脑)患儿骤增,3个月达102例,大大超过2002年、2003年同期水平.为明确病因,我们采集28份脑脊液标本送福建省疾病控制中心(CDC)进行病原学检测,结果16份阳性,且均为埃可19型肠道病毒.回顾分析16例患儿临床资料,发现12例为临床确诊,4例为疑似.在4例疑似病例中,3例诊断为上呼吸道感染(上感),1例诊为上感伴高热惊厥出院.为提高临床诊断水平,将16例患儿的临床资料分析如下.
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犬类致伤患者狂犬疫苗免疫抗体测定及分析
狂犬病是狂病毒引起的人畜共患的传染病,疾病极为凶险,病程短,病死率几乎为100%.全球因狂犬病而死的人约3.5~5万例,亚洲是狂犬病持续高发地区.我市犬类动物饲养日渐增多,犬类致伤患者也增多,狂犬疫苗免疫后,由于多种因素的影响,保护率不可能达到100%.为了进一步科学,有效的预防狂犬病,我疾病控制中心预防医学门诊部坚持对完成全程国产人用狂犬疫苗注射过15~20天后进行血清抗体检测.现将狂犬疫苗血清727份检测分析如下:
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一种分杆杆菌快速培养法
我国近年来结核病的发病率呈明显上升趋势.美国疾病控制中心(CDC)推荐用液体和固体的分枝杆菌培养基进行培养.我室引用BD公司手工分枝杆菌培养/监定/药敏系统;BBL MGITM分枝杆菌快速培养管对297例临床标本培养,阳性97例,阳性率32.7%,阳性结果快速、准确,快3天,长24天,大部分在7~15天出现阳性结果.此法操作简单,只需常用仪器即可,特别适用于基层单位对分枝杆菌的快速检测.
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医院感染新挑战——深部真菌感染
医院感染(Hosopital infection)1980年首次被美国疾病控制中心(CDC)提出以来,备受全世界医疗卫生界关注.以往,各级卫生机构将引起医院感染的罪魁祸首锁定为细菌,特别是革兰阴性杆菌.
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老年肺结核球误诊为周围型肺癌12例分析
老年肺结核病人具有临床症状不典型、并发症多、多系统功能衰退及受损等特点,因而其体征可不典型,从而导致老年肺结核的误诊率、漏诊率较高.来自于美国疾病控制中心的报告,65岁以上生前被确诊者仅占26%,死后诊断者60%[1].
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配偶同时用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病110例分析
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是女性生殖道感染常见病之一,美国疾病控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)2006年资料显示约75%的女性一生中至少患过一次VVC,约40%~45%的妇女患过2次或以上,约10%~20%的妇女患复杂性VVC[1].
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艾滋病疫苗的研究进展
艾滋病(AIDS),全称为获得性免疫缺陷综合征(acquird immunodeficiency syndrome),是由人类免疫缺陷病毒(human immunodefieiency virus,HIV)引起的全身性疾病,是20世纪危害人类健康和生命严重的疾病之一.1981年在美国首先报道该病,1982年由美国疾病控制中心(CDC)正式对该病命名.艾滋病主要通过血液、性接触及母婴传播传染.
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非典突发事件中健康教育情况的调查
为了解2003年上半年非典流行期间山东省有关卫生单位和医疗机构在应对突发公共卫生事件中进行健康教育的情况及全社会联合行动的情况,我们于2003年8月~11月赴省级卫生单位及6市地卫生局、疾病控制中心和防治非典的定点医院进行了实地调查.
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综合性医院院内感染调查
医院院内感染是影响医疗质量的一个重要因素,越来越受到关注.为了解医院感染的发病率与病原菌的分布、耐药等情况,1999年10月至2000年9月,对杭州市第一人民医院的院内感染情况进行了调查.1 对象与方法1.1 对象与方法以1999年10月至2000年9月杭州市第一人民医院全部出院病人为调查对象.对其中的院内感染者采集有关标本,常规方法进行细菌培养,分离的菌株测定其对常用抗菌药物的敏感性.1.2 诊断标准参照美国CDC疾病控制中心颁布的有关院内感染诊断标准.根据患者临床表现、实验室检查和细菌鉴定,凡发生在入院72 h后的感染皆列为医院感染.若患者入院时发生的感染与上次住院直接相关,亦列为医院感染.在新的不同部位发生的感染或在原感染部位培养出了新的病原菌,且具有相应临床征象的病例均确认是新发生的院内感染.