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桂枝汤主方辨治要点的近代以来医案分析
[目的]通过收集以桂枝汤为主方的近代医案,分析桂枝汤辨治要点.[方法]检索相关医案类著作以及中国学术期刊网络出版(CNKI)总库,收集明确使用桂枝汤治疗病证的医案,对病名和主症进行规范化处理并建立数据库,运用频数分析方法统计常见病种和主症情况.[结果]纳入医案1 035则,主治疾病180种,位列前5位的疾病是感冒、自汗、瘾疹、内伤发热和痹证;共有主症452种,频率高的前5位主症依次是恶风寒、神疲体倦、自汗、发热、纳差;涉及脉象207种,频率居前6位的脉象是浮缓脉、缓脉、细弱脉、浮脉、细脉、细缓脉;出现舌象19种,频率居前6位的舌象是淡舌、红舌、胖舌、齿痕舌、嫩舌、暗淡舌,且有47.80%的舌苔是腻苔或滑苔.[结论]桂枝汤主治病证以表证为主,病位在肌表居多,病性主要属虚属寒,且多为脾胃虚寒.与《伤寒杂病论》相比,近代医家运用桂枝汤主治的病种明显增多,但在主症和脉象方面无明显差异.
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复发性高位复杂性肛瘘伴原发性血小板减少性紫癜1例
1 病例报告 患者男,53岁,因"反复肛门肿痛、流脓血1年多"为主症于2008年6月25日来我院就诊收住院治疗.患者有"原发性血小板减少症"的病史,多次在多家医院行肛瘘手术(具体手术方式不详).入院后检查血常规:血小板47×109/L,余未见异常.
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针刺结合TDP照射治疗产后及子宫肌瘤切除术后尿潴留125例临床观察
尿潴留指祖国医学所称之"癃闭",是指小便量少,点滴而出,甚至小便闭塞不通为主症的一种疾病.其中又以小便不利,点滴而短少,病势较缓称为"癃";以小便闭塞,点滴不通,病热较急者称不"闭".而产后因分娩(含顺产及剖腹产)或行子宫肌瘤切除术后出现小便点滴不畅或点滴不通.凡肾、输尿管、膀胱有器质性损害者不在此讨论范围内.我院2003年7月~2009年9月收治125例患者均痊愈,现报道如下.
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以发作性头痛和精神异常为主症的良性颅内压增高1例报告
良性颅内压(ICP)增高又称假脑瘤综合征,是一种发展缓慢、能自行缓解的ICP增加综合征,本综合征病因很多,机制未明,但预后相对良好.成人主要表现为头痛、呕吐及视力模糊[1],而以发作性头痛和精神异常为主要症状的ICP增高较为少见.现将我科收治的1例报道如下:
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《素问·五脏咳》证治探讨
<素问·咳论>曰:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也".并论述了五脏咳的症状.这为研究咳嗽奠定了基础,后世在此基础上将咳嗽分为外感、内伤两大类.现将我们学习<素问·咳论>在临床辨治内伤咳嗽的体会总结于下.
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帕金森病的影响因素探讨
帕金森氏病(PD)是一种常见的神经退行性疾病,是常见于中老年人群的第二大神经变性疾病,它的4大临床主症表现为静止性震颤、强直、运动迟缓和姿势反射障碍.
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中医论治胸痹之浅见
胸痹,是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种病证.轻则患者感到胸闷如窒,呼吸欠畅.重则,胸痛彻背,背痛彻心,伴有肢冷汗出,喘不得卧,唇青肢厥等症.历代医家对胸痹的理法方药有诸多论述,形成了较为完整的理论.胸痹可概括为冠心病、风湿性心脏病、肺心病等多种心血管疾病.
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从痰瘀论治缺血性中风
缺血性中风是以突然晕倒、不省人事,伴口角斜、语言不利、半身不遂或不经昏仆仅以口(口呙)、半身不遂为临床主症的疾病.
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骨质疏松症的中医药治疗进展
骨质疏松症(OsteoPorosis, OP)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织,WHO).临床主要表现为肌肉及骨骼疼痛、身材缩短、脊柱变形、骨折四大主症,目前国际公认的诊断标准是双能X线吸收测定仪测量的骨矿密度指标.骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率.
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《伤寒论》口渴辨治初探
在<伤寒论>中对"口渴"的称谓有很多,如"意欲饮水、渴、渴引浆水、饮水、燥渴、口燥咽干、欲饮水数升、舌上燥而渴、大渴、大烦渴、消渴"等等,都对口渴的轻重程度及其表现的不同性质特点作了描述.<伤寒论>中与口渴有关的条文多达50余条,其中以口渴为主症的条文就有33条,约占全书条文的十分之一,可见口渴在疾病过程中是比较常见的症状.
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基于症-证-药的古代治牙病方配伍方法探析
对历代大量治疗牙病的存世方剂进行了数据分析,针对不同主症及主证,探求其用药特点,利用关联规则挖掘有效药物组合,揭示常用配伍方法,以便为丰富中医治疗牙病提供更有效的合理应用借鉴,也为研究高效便捷的新药开发提供思路.
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中医辨证思维之主症分析
症状与体征可总称为"症",是中医辨证思维展开的基础,症有主症、兼症之分,临床辩证首先当确立主症,然后根据主症所具有的定位或定性属性的不同,从不同的途径加以分析,并结合兼症、病程等以辨别病证的病因、病位、病性与病势.
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试谈经方在临床的应用
目的 促进经方在临床的应用.方法 分别从辨证、择方和经方化裁三个方面论述了临床应用经方的法度.结论 经方构成简练,配伍精当,疗效确切,应用广泛.临床应用时,首先通过抓主症以抓住病机,再参合兼证以准确辨证.然后依据方证相应来选择经方.经方的化裁,因人、因时、因地而定.经方需要随证加减变化,其加减变化必须把握两个原则,一是加减要适度;二是要突出经方中主药与辅药的配伍关系.
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中风的辨证施治
中风是一种危重疾病,其临床表现与西医所称的脑血管病相似,主要包括缺血性脑血管病与出血性脑血管病两大类型.中风是在气血内虚的基础上,在劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒等诱因作用下进而引起脏腑阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外.临床上以突然眩晕,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或失语,偏身麻木为主症,并且具有起病急、变化快的一种常见病.按病性分为出血性中风和缺血性中风.
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以昏迷休克心律失常为主症的主动脉夹层1例
患某,男,以"突然意识不清2h"之代诉于2008年9月8日2pm入院.2h前劳累后突然出现意识不清、呼之不应、四肢冰凉,急来我院诊治,测血压60/40mmHg,心率41次/min,律不齐.
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益气温中疏肝去瘀法治疗胃脘痛126例
胃脘痛临床上是以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症,常伴有痞闷或胀、嗳气泛酸、恶心呕吐等症的多发病.概括现代医学慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃神经官能症及某些肝胆系疾病表现为胃脘痛见证者等病范畴.笔者多年实践,采用益气温中、疏肝去瘀法拟基本方加味治疗,经临床观察疗效较为满意,现介绍如下:1 临床资料
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运用推拿治疗椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病,是因椎间隙变窄,骨质增生,关节囊松弛,内平衡失调,压迫椎动脉或因软组织的疤痕劳损,刺激交感神经,使椎动脉痉挛,缺血引起的以眩晕头痛为主症的疾病,称为椎动脉型颈椎病.
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盆腔瘀血综合症的治疗与护理
盆腔瘀血综合症是由盆腔慢性淤血而引起的,以慢性下腹部疼痛、腰骶疼痛、极度疲乏为主症的妇科常见疾病.本病的发生与盆腔静脉数量多,静脉壁薄,缺乏固有弹性,易于扩张,静脉丛多而缺乏瓣膜,彼此相通等解剖学特点有关.常见于早婚、早育、多产,伴有盆底松弛及子宫后位的患者,且与体质因素和自主神经功能紊乱关系密切.笔者结合多年的临床实践,将对此病的治疗与护理体会介绍如下:
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主症在中医诊断中的作用
主症是病人的主要痛苦,更是诊断的主要依据.在诊断思维的过程中要突出主症的作用,善于抓住和确定主症,围绕主症进行全面细致地询查并进一步诊病、辨证.
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电针加温针治疗顽固性网球肘
网球肘是肱骨外上髁部桡侧伸肌腱附着处的慢性劳损,临床上以肘部疼痛,腕和前臂旋转功能障碍等为主症.顽固性网球肘好发于前臂劳动强度较大或经常参加前臂运动的人群,由于长期过度劳损或用力不当,使肱骨外上髁肌群附着处局部变性、老化、粘连引起的反复发作的疼痛,在临床上运用电针加温针治疗,疗效满意.