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125I粒子术中植入治疗腹腔恶性肿瘤
目的探讨术中植入125I粒子治疗腹腔恶性肿瘤的方法.方法回顾性分析我院普外科2003年～2004年收治的术中植入125I粒子的110例腹部恶性肿瘤病人的诊治经验.按肿瘤类型将病人分为胰腺癌组、胃癌组、结直肠组和肝癌组,随访6个月后对各组的术后近期疗效、术后并发症分别进行分析.结果胰腺癌组局部控制率为85%,并发症发生率为20%;胃癌组分别为72%、25%;结直肠组为70%、39%;肝癌组为80%、27%.总的局部控制率达77%,并发症发生率为26%.结论术中植入125I粒子治疗手术无法根治的腹腔恶性肿瘤疗效确切,是一种值得推广的治疗手段.
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残留输尿管移行细胞癌(附6例报告)
目的:探讨残留输尿管癌的诊断方法和治疗效果.方法:回顾总结1988～1998年经手术治疗的6例残留输尿管移行细胞癌.结果:6例均获得随访,随访时间6个月～12年,1例术后16个月发现膀胱肿瘤,5例未见肿瘤复发和转移.结论:膀胱镜和输尿管镜检查是重要的诊断方法,残留输尿管和输尿管开口处膀胱袖状切除是主要的治疗方法.
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肾移植受者发生的恶性肿瘤
目的提高对肾移植后发生恶性肿瘤的诊治水平.方法总结18例肾移植受者术后发生恶性肿瘤的临床资料,并进行随访.结果 18例患者在发现肿瘤时,13例移植肾功能良好,5例血肌酐升高;有9例患者为晚期肿瘤,已发生肿瘤浸润或远处转移,其中8例在3个月内死亡;9例患者接受手术、化疗或放疗,除1例非何杰金氏淋巴肉瘤和1例基底细胞癌分别于治疗后7个月、13个月死于肿瘤转移外,其余7例至今仍带肾存活.结论 (1)肾移植受者免疫功能低下,易发生恶性肿瘤;(2)早诊断、早治疗是有效的治疗方法,预后良好;(3)肾移植术后肿瘤患者应减少免疫抑制剂用量,实体瘤应尽早手术.
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Ⅳ期直肠癌的外科治疗及预后分析
目的:探讨Ⅳ期直肠癌患者原发病灶切除的价值和适应证.方法:回顾性分析2005年1月至2010年12月在外科治疗的118例Ⅳ期直肠癌患者的临床资料,将118例分为二组,手术切除原发病灶组(105例)和仅行造瘘术组(13例).采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行统计学比较,应用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果:118例中105例行直肠原发病灶切除,同期行转移瘤切除16例;13例行造瘘术.手术切除原发病灶组总的5年生存率为8.5%.其中同期行转移瘤切除者5年生存率31.2%,行辅助化疗者5年生存率20%.手术切除原发病灶组与造瘘组中位生存期分别为15个月、13个月(x2=0.736.P=0.778).手术切除原发病灶组中转移灶切除和转移灶未切除中位生存期分别为20个月、14个月(x2=5.382,P=0.020).手术切除原发病灶加术后全身化疗为主者中位生存期为21个月,多因素分析显示原发肿瘤分化程度、肝转移瘤大径和全身化疗是影响直肠原发肿瘤切除预后的主要因素,结论:对于Ⅳ期直肠癌能同时切除原发及转移病灶的患者,外科手术治疗可延长生存时间.
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恶性淋巴瘤愈后继发第二原发肿瘤临床分析
恶性淋巴瘤是一种对化、放疗敏感的肿瘤.目前霍奇金病(Hodgkin's disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)总治愈率分别达60%和50%[1].
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经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗多发性转移性肝癌
经股动脉穿刺动脉插管进行造影诊断、灌注化疗和栓塞治疗已是原发性肝癌的一项成熟的诊疗技术,其临床价值已得肯定[1].但采用此技术进行多发性转移性肝癌治疗的报道较少.本院1990年2月至1998年2月采用此技术治疗各类多发性转移性肝癌,获得了较好的临床疗效.
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甲状腺乳头状癌多原发癌的临床分析
目的 探讨甲状腺乳头状癌多原发癌患者的临床特点及生存状况.方法 回顾性分析2006年1月—2016年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院甲状腺乳头状癌多原发癌33例患者的临床资料.结果 甲状腺乳头状癌多原发癌占同期收治的甲状腺乳头状癌的3.59％(33/919),女性患者多原发癌的发病率比男性患者高,其中乳腺癌是常见的多原发癌.随访过程中有7例死亡,死因为并发其他部位的多原发癌.结论 重视甲状腺乳头状癌患者的随访工作,尤其女性患者,重视甲状腺乳头状癌与乳腺癌之间的关联.对于甲状腺乳头状癌多原发癌的患者需积极治疗,提高患者生存率.
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恶性肿瘤患者腹水及外周血中CD4+CD25+CD127low调节性T细胞表达及其意义
目的:探讨恶性肿瘤患者腹水及外周血中CD4+CD25+CD127low调节性T细胞水平及其临床意义.方法:以36名恶性肿瘤伴腹水患者、38名恶性肿瘤患者以及15名健康人为研究对象,以三色流式分析法对CD4+CD25+CD127low调节性T细胞进行分析.结果:恶性肿瘤伴腹水组患者腹腔积液及外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞占CD4+T细胞比例为(8.328±1.012)%、(8.317±1.041)%,明显高于健康对照组(6.027±0.854)%和恶性肿瘤组(7.182±1.501)%,差异有显著性(P<0.01);恶性肿瘤组外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞占CD4+T细胞比例明显高于健康对照组,差异有显著性(P<0.01);恶性肿瘤伴腹水患者腹腔积液与外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞占CD4+T细胞比例无统计学差异(P>0.05).结论:恶性肿瘤患者腹水及外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞升高,可促进肿瘤的进一步恶化,其机制可能是抑制肿瘤的免疫.
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恶性肿瘤现患者社区综合性规范化管理对其生存质量的影响研究
目的:探讨恶性肿瘤现患者社区综合性规范化管理对恶性肿瘤患者生活质量的影响.方法:将鹤山市某社区42例恶性肿瘤患者随机分为两组,每组21例,一组(管理组)按WHO和国际肿瘤研究中心等机构关于恶性肿瘤现患者社区综合性规范化管理模式的技术标准,结合该社区的经济、文化实际情况,实施社区综合性规范化管理,另外一组(对照组)不实施上述管理.分别在管理实施之前及1年后采用一般情况调查表与中国癌症患者化学生物治疗生活质量表(QOL-CCC)进行问卷调查并分析.结果:管理组在管理实施之前QOL总分、躯体纬度分、心理纬度分、社会纬度分、物质生活纬度分与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);管理组在管理实施1年后上述得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:恶性肿瘤现患者社区中综合性规范化管理模式可提高恶性肿瘤患者的生活质量.
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鼻咽癌颅内侵犯7例报告
我院1995年7～12月收治的鼻咽癌79例中,脑部直接受侵犯者7例,报告如下.
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多发性骨髓瘤继发第二原发性肿瘤的研究进展
多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,所导致骨破坏和骨髓衰竭.近年来,MM患者5年生存率显著提高,但有关MM继发第二原发性肿瘤(SPM)的报道越来越多.本文就MM继发SPM相关的流行病学、病因、临床特点、治疗及预后等研究进展进行综述.
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霍奇金淋巴瘤治疗后继发急性髓系白血病伴染色体核型inv(16)一例并文献复习
目的 提高对治疗相关白血病的认识.方法 报道1例霍奇金淋巴瘤(HL)治疗后继发急性髓系白血病(AML)伴inv(16)患者的诊治过程,并结合文献复习治疗相关白血病的发病机制、治疗及预后.结果 该例36岁女性患者在确诊HL并接受规范淋巴瘤化疗后2年确诊为治疗相关白血病.染色体核型分析显示inv(16),且聚合酶链反应(PCR)结果提示CBFβ/MYH11融合基因阳性.经3个疗程化疗后,患者CBFβ/MYH11基因仍为阳性.该患者行半相合外周血造血干细胞移植后取得分子生物学缓解.患者一般情况良好,现无白血病生存时间1.5年.结论 治疗相关白血病治疗难度大,但其具有异质性.细胞遗传学及分子生物学对于治疗相关白血病预后有重要的提示意义.目前异基因造血干细胞移植为唯一可以治愈治疗相关性AML的有效方式.
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急性粒-单核细胞白血病合并指状突树突细胞肉瘤一例并文献复习
目的 进一步认识指状突树突细胞肉瘤(IDCS)的生物学属性和临床特征.方法 以迄今所报道的第一例IDCS合并急性粒-单核细胞白血病患者为研究对象,结合文献复习总结该病的生物学及临床特征.结果 该例患者有前驱肿瘤病史及放化疗史,考虑为治疗相关性树突细胞肉瘤,根据实验室检测结果考虑两种肿瘤同为髓系来源.患者对连续4次化疗反应不佳.数据库检索到的62例IDCS患者中,17％曾有恶性肿瘤及放化疗治疗史,此类患者预后更为恶劣.结论 IDCS预后差,其中治疗相关性类型预后更差.加强对接受化疗和(或)放疗的肿瘤或非肿瘤患者的癌症预防和早期检测有重要的临床意义.
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弥漫大B细胞淋巴瘤继发第二肿瘤三例并文献复习
目的 提高对弥漫大B细胞淋巴瘤( DLBCL)治疗后继发第二肿瘤的认识.方法 收集山西省肿瘤医院1993年1月至2010年12月收治的3例DLBCL继发第二肿瘤患者临床资料并行回顾性分析,同时结合文献加以讨论.结果 3例DLBC患者中,2例治疗后分别继发白血病、肝癌,为异时性多原发恶性肿瘤；1例继发食管癌,为同时性多原发恶性肿瘤.结论 DLBCL合并第二肿瘤患者疗效差,治疗后要长期密切随访,对第二肿瘤要尽可能早期发现、早期诊断、早期治疗.
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原发输尿管淋巴瘤一例并文献复习
目的 报道1例罕见的原发于输尿管的非霍奇金淋巴瘤并进行文献复习.方法 结合该例患者情况同时分析国内外相关文献资料对该类患者的诊断及治疗进行总结.结果 原发于输尿管的淋巴瘤罕见,患者多为中老年男性,临床症状以尿路梗阻、肾盂积液、血尿及肾区不适多见,病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤居多,尚有1例原发于输尿管的霍奇金淋巴瘤的报道.预后与病理的恶性程度相关.结论 原发于输尿管的淋巴瘤患者初诊时多以尿路部分或完全梗阻为主要症状,宜尽快行外科治疗解除梗阻,同时行病理检查以明确诊断及组织学亚型.进行系统的检查以确定其临床分期,治疗原则应根据病理类型及临床分期来确立.
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精原细胞瘤合并急性早幼粒细胞白血病一例
患者 男,28岁,因面色苍白、头晕乏力伴鼻出血十余天于2009年12月24日入院.2008年1月因右侧睾丸肿块在江苏省肿瘤医院行 右睾丸切除术+右侧腹股沟淋巴结清扫术,术后病理示精原细胞瘤,诊断为精原细胞瘤(Ⅱ期),给予6次化疗(顺铂、依托泊苷、博莱霉素),2009年3月出现左侧腹股沟淋巴结肿大,再次行左侧腹股沟淋巴结切除术,术后病理示精原细胞瘤转移,给予局部放疗(36Gy).
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自身免疫病相关性淋巴瘤的研究现状
近年来自身免疫病相关性淋巴瘤的研究和报道越来越多,包括干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等多种自身免疫性疾病已经证实和淋巴瘤的发生存在相关性,而其他一些自身免疫性疾病则可能会增加发生淋巴瘤的危险性.文章从自身免疫病相关性淋巴瘤的特点、发病机制、治疗等方面作一介绍.
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结直肠癌26例临床分析
对26例结直肠癌进行临床分析,其中多原发癌8例,分别行右(左)半结肠切除,Miles术,姑息性切除及全结肠切除回肠直肠吻合,7例康复,1例Miles术后死于感染;复发癌6例,分别行右(左)半结肠切除、回肠造口,会阴局部切除和复发处整块切除,4例生存18,48,66和171个月;直肠癌侵犯膀胱、子宫5例(含复发直肠癌1例),分别行盆腔清除和后半盆腔清除,5例存活12～60个月;结直肠癌伴腹内病变7例,6例一期手术,择期手术5例,急诊手术2例.6例一期手术后无特殊并发症,恢复顺利.结果表明,多发癌诊治中应防止疏漏;复发癌力争再手术;癌侵犯相邻器官争取广泛扩大切除;伴其他腹内外科病变时,同期手术安全可行.
