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肺癌免疫抑制机制研究
肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤,近50年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌症的男性患者中肺癌已居首位.自20世纪80年代起,肺癌已成为全球范围内发病率高的癌症,其发生率正在逐年上升.在工业发达国家中如美国等,肺癌的发病率占常见癌症的首位,为第一位癌症死亡原因.在我国北京、上海、广州、合肥等肺癌跃居群癌之首.由于缺乏有效的早期诊断方法,患者就诊时多为中晚期,此时机体的免疫功能多处于抑制状态.这一现象早在70年代就引起国外学者的注意.由此开始研究肺癌患者免疫功能状态与预后的关系,探讨免疫功能紊乱的机制,寻找肺癌的免疫治疗途径.我国学者近年来也对肺癌患者的免疫功能状态以及产生的机制进行了一些相关研究.本文将对近年来有关肺癌的致病因素、肺癌患者免疫功能变化及免疫抑制机制作一综述.
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肾实质肿瘤综合性治疗的近况
肾实质肿瘤为泌尿外科常见的肿瘤,欧美国家发病率明显高于亚洲.肾实质肿瘤以恶性居多,在原发性恶性肿瘤中肾癌约占80%~90%,肾母细胞瘤占小儿恶性肿瘤的20%,是小儿常见的恶性肿瘤之一.
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小细胞肺癌双侧乳腺转移1例
患者男,54岁.因发现双侧乳腺肿物4个月,咳嗽、咳痰1.5个月于2000年7月3日入院.患者于2000年2月中旬无意中发现右乳外上象限有一1.0 cm×1.0 cm肿物,固定、质韧、无压痛,乳头无溢液、无红肿、无破溃.10日后又发现左乳外上方有一大小、性质相同肿物,未诊治.以后两肿物逐渐长大,5月份时长至3 cm×3 cm,5月11日行双乳肿物切除术.术后病理:当地医院报告为:双侧乳腺癌(不排除转移癌).胸透示:左肺占位病变,左上叶节段性肺不张.胸部CT示:左肺上叶肿物,考虑肺癌.气管镜取病理检查:符合小细胞未分化癌.体格检查:体温36.9℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压18 kPa/11kPa.左腋下可及1.5 cm×1.5 cm肿大淋巴结,质硬、活动、无压痛.左乳腺外上方有一长约4 cm斜行手术瘢痕,其余无明显异常.中国医学科学院肿瘤医院病理科复阅乳腺肿物病理切片,报告为:(乳腺)中间型的小细胞癌.实验室检查:血红蛋白126g/L,红细胞4.2×1012L,白细胞6.8×109/L,血小板187×109/L,ALT 12 U/L,AST 20 U/L,血尿素氮14.2 mmol/L,血肌酐88 μmol/L,乳酸脱氢酶334 U/L.以“左肺小细胞癌双乳腺转移、左腋下淋巴结转移、双乳腺肿物切除术后”收入院.入院后化疗方案为:表柔比星70 mg,第一日;顺铂70 mg,第二、三日;依托泊苷(鬼臼乙叉苷,VP-16)100mg,第二日至第五日,21日为1周期.化疗2周期后复查,与入院时比较:胸片示:左肺上叶肿物由11cm×10 cm缩小为4.5 cm×5 cm,左腋下淋巴结由1.5 cm×1.5 cm缩小为0.4 cm×0.4 cm.目前第三周期化疗进行中.在化疗过程中,查颅脑CT:左额叶见多个低密度灶,为转移瘤.骨核素扫描:左后4肋至7肋、左骶髂关节可见局限性放射性增高,不排除转移癌.拟3周期化疗后行全脑放射治疗.讨论:继发性乳腺癌比较罕见,我国发病亦少.中国医学科学院肿瘤医院收治乳腺癌3094例的同时,收治继发性乳腺癌仅7例(0.23%).比国外文献报告低.继发性乳腺癌可以来自人体任何部位的原发性恶性肿瘤.本例病人双侧乳腺肿瘤即为小细胞肺癌转移而来.确立诊断依靠病理检查,治疗主要针对原发肿瘤.
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20%甘露醇治疗癌性胸水的临床研究
癌性胸水是指恶性肿瘤胸膜转移或胸膜原发性恶性肿瘤所致的胸腔积液.几乎所有的恶性肿瘤在病程晚期都可以并发胸膜腔积液,癌性胸水的治疗是临床医生不可避免且比较棘手的问题,治疗癌性胸水的办法虽有很多,但效果不佳、副作用大.
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晚期肺癌病人的心理反应及心理关怀
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤,晚期肺癌因肿瘤引起疼痛,加上肺癌腰、髋、骶骨不同程度骨质破坏,长期卧床,不能自主翻身,身心非常痛苦,而发生一系列心理变化.如何帮助病人调整其心理状态才有利于配合治疗,从而提高疗效和生命质量,是检验护理工作质量十分重要的方面.1999年9月~2001年12月,我院对17例晚期肺癌病人进行心理关怀,帮助其了解病情,满足病人心理需要,树立正确的生死观,摆脱对死亡的恐惧和不安.
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肺癌患者的护理体会
20世纪中叶以后,发达国家、发展中国家肺癌的发病率和死亡率迅速上升.肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤,近年我国的肺癌发病率逐年递增,总患病率已占男性恶性肿瘤首位,预计到2025年,每年将有90万人死于肺癌,我国将成为世界第一肺癌大国.老年人随着年龄的增长,机体代谢能力下降,特别是老年肺癌患者还伴有负面情绪,严重影响其治疗和康复,因此我们在临床工作中加强对老年肺癌患者的护理非常重要.
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原发性恶性肿瘤致阻塞性黄疸的超声诊断
胆管癌、胰头癌,壶腹周围癌起病隐袭,而早期即出现黄疸,进行性加重,曾被认为术前明确诊断是极其困难的,随着B超、CT、胆道造影在临床的广泛运用,使上述肿瘤的术前诊断符合率大大提高.现将我院B超诊断并经手术及病理证实的29例情况总结如下:
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早期峡部甲状腺癌的技术改进(附10例报告)
甲状腺癌是颈部常见的原发性恶性肿瘤,但早期峡部甲状腺癌并不多见。近7年来,重庆肿瘤医院头颈外科对10例早期峡部甲状腺癌施行简单的怅治术,短期效果满意,现报告如下。
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185例肺癌患者纤维支气管镜检查分析
肺癌(或称原发性支气管癌)是常见的肺部原发性恶性肿瘤,纤支镜是诊断肺癌的主要方法之一,为此,对我院2002年1月~2006年12月收治的185例纤支镜下诊断肺癌的患者进行综合分析.
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肺癌化疗的护理
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤.化疗是治疗肺癌手术或放疗前后的重要辅助治疗,有效的化疗可使癌症患者的生命得以延续.在化疗阶段,肿瘤化疗药物或细胞毒性药物会引起各种不良反应,患者对药物不良反应的生理反应引起情绪障碍,因此,细致周到的多方位护理就显得尤为重要.对我科自2005年7月~2010年12月收治41例住院化疗的癌症患者饮食等方面进行综合护理,现报道如下.
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肺癌晚期骨转移患者的护理体会
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤,是一种严重威胁人体健康和生命的疾病.近年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升.WHO1999年报告肺癌死亡率已跃居各种恶性肿瘤死亡之首位[1].
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骨肉瘤的X线诊断
骨肉瘤是青少年常见的原发性恶性肿瘤,临床及X线征典型者诊断不困难,但早期容易误诊.本文总结经手术、病理证实的骨肉瘤8例,分析骨肉瘤的X线征象,以提高骨肉瘤的早期诊断水平.
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1992~2001年我室FOB诊断肺癌结果分析
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤.其病因复杂,临床表现与发生部位,发展阶段和并发症的有无关系较大,表现不一;其愈后较差,死亡率高.
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骨肉瘤的细胞分子遗传学研究进展
骨肉瘤是骨原发性恶性肿瘤中常见的一种,好发于青少年长管状骨的干骺端.由于其恶性程度高,转移发生早,因而其致残率及死亡率位于骨肿瘤之首.80年代以后,随着医学科学的高速发展,对此病的研究已进入了细胞/分子生物学水平,为探明此病的发生、发展、治疗、归转等开辟了一条崭新的道路.
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11例继发性白血病染色体核型分析
继发性白血病(secondary leukemia, SL)主要是指原发性恶性肿瘤或非恶性疾病因接受化疗和(或)放疗所致的白血病(treatment related leukemia, TRL)亦称继发性白血病.目前的研究已表明:绝大多数继发性白血病有特征性的染色体异常;染色体核型分析对该病的诊断、分型、治疗、预后和发病机理等研究都具有十分重要的价值.
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假单胞菌苗注射液治疗恶性胸膜间皮瘤
恶性胸膜间皮瘤是胸膜原发性恶性肿瘤,80%病例可出现胸水.自1999年8月以来,我院对5例恶性胸膜间皮瘤患者采用假单胞菌苗注射液治疗胸腔积液,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组5例患者均为住院患者,男1例,女4例,年龄35~73岁,平均年龄62岁.5例均经胸膜活检术结合免疫组化确诊,1例胸液中查到间皮瘤细胞.除常规查体及辅助检查以外,每例患者治疗前、后摄胸部正位片,详细记录与胸腔内治疗有关的症状,4周后做全面查体进行疗效判定.
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肺母细胞瘤长期追踪1例报道并文献复习
肺母细胞瘤(pulmonary blastoma,PB)是一种罕见的原发于肺的恶性肿瘤,占肺原发性恶性肿瘤的0.25%-0.5%[1].本文结合文献复习报道l例PB病例,初期被误诊为“右上肺良性瘤”,动态观察15个月后又被误诊为“晚期中央型肺癌”、险些失去治疗时机,行右全肺切除+淋巴结廓清手术之后无瘤生存已8年.
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抗肺癌新药物的研究进展
肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤,是一种严重威胁人们健康和生命的疾病.近20年来,我国的肺癌发病率以每年11%的速度递增,临床初次确诊病例,80%已经为晚期.
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三维适形放疗联合替莫唑胺与抗血管治疗脑胶质瘤37例体会
恶性脑胶质瘤是中枢神经系统常见、具攻击性的原发性恶性肿瘤,其目前仍为神经外科的治疗难点,以往尽管采用手术、放疗、化疗综合治疗,但中位生存期仍不到1年[1].替莫唑胺(TMZ)是一种新型的口服二代烷化剂.2005年1月至2010年1月,我们对37例手术后的脑胶质瘤患者应用三维适形放疗联合TMZ与沙利度胺治疗,取得良好疗效.现报告如下.
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多重癌一例诊治报告
多原发癌是指同时或先后发生于同一患者体内的同一或不同器官两种或以上的原发性恶性肿瘤.第一个发生的癌称初原发癌即初癌或首癌,其后发生的称重复癌即重癌,可有多次重复癌,即多重癌.2006年我们收治多重癌1例,经治疗后随访1年,病人生存良好,现结合文献报告如下.