首页 > 文献资料
-
X-刀治疗颅内疾病44例疗效分析
1999年6月~2000年4月,我院以Siemens Mevatron KD 2型电子直线加速器,美国RadionicS公司产RSA第四代X-刀系统,共完成44例颅脑疾病的X-刀治疗,现将结果报告如下:
-
X刀治疗术后放射性脑水肿的临床分析
近年来X刀在临床的应用取得较好疗效,但也伴有一些并发症,有些甚至非常严重,如常见的放射性脑水肿(radiative cerebral edema,RCE).现就我们X刀治疗各种颅内疾病后发生RCE患者临床情况分析如下:
-
X-刀治疗颅内疾病73例研究
我院自1997年8月至1998年8月利用西门子8WV直线加速器,配置JX-100型X-刀系统治疗颅内疾病73例(78个病灶),经临床初步应用及38例随访观察,近期效果满意,现报告如下.
-
散瞳眼底检查的观察和护理体会
散瞳眼底检查是指使用药物(如托吡卡胺眼液、美多丽眼液、阿托品吡眼液等)作用于瞳孔括约肌和瞳孔开大肌,使瞳孔括约肌松弛,瞳孔开大肌收缩,从而使瞳孔散大的过程.散瞳眼底检查是眼科基本的检查方法之一,其优点是扩大眼底检查的可视范围并增加进入眼底的光线,以便看清眼底的病变形态,在玻璃体混浊、葡萄膜炎、视神经、青光眼和各种眼底病变的诊断和治疗方案制定中具有重要的意义,也是了解高血压、糖尿病、风湿、肾病、颅内疾病必不可少的检查.
-
头部伽玛刀治疗术后脑水肿83例护理体会
我院应用头部伽玛刀治疗各种颅内疾病406例,术后有83例患者出现脑水肿,通过对症治疗及全面护理,获得较好的治疗效果,现报告护理体会.
-
颅内疾病并发颅外并发症的观察及护理
目的:探讨颅内疾病并发颅外并发症的观察和护理方法.方法:对79例颅内疾病并发颅外并发症患者加强监护,控制感染,做好基础护理.结果:本组因消化道大出血死亡5例,肾功能衰竭死亡4例,其余颅外并发症均得到有效控制.结论:颅内疾病患者颅外并发症发病率高,应做到早期预防,及时处理,提高颅内疾病的疗效和患者生活质量.
-
100例脑血栓继发心电图变化分析
颅内疾病心血管系统表现早在1960年即被人们所注意.现将我院近几年收治经头颅计算机X线断层扫描(CT)证实的脑血栓中,筛选无冠心病和其他心脏病史100例心电图分析报告如下.
-
伽玛刀治疗患者的健康教育
随着医学模式的转变和护理理念的更新,健康教育在护理工作中的位置越来越重要,已成为护理工作的一项重要内容.我中心自1998年开展整体护理以来,对1100例颅内疾病接受伽玛刀治疗患者实施了健康教育,取得了良好效果.
-
头痛与你捉迷藏
头痛,特别是继发性头痛的原因极其复杂,病变可隐藏在身体不同部位,和患者甚至和医生玩着捉迷藏.只有把隐藏在暗处的原发病揪出来并加以治疗,头痛才能彻底消失.非血管性颅内疾病头痛颅内压升高维生素A摄取过量、系统性红斑狼疮、阿狄森病(慢性肾上腺皮质功能减退)都可使颅内压升高,出现头部钝痛或脑核心部疼痛(俗称"脑浆"痛).早期检查很难和这些疾病联系起来,查眼底可能出现视乳头水肿.如长期头痛经CT、磁共振排除脑肿瘤,应当考虑与上述情况有关.
-
胃管注入安宫牛黄丸治疗脑性昏迷的研究
昏迷是严重的意识障碍即意识持续中断或完全丧失,分全身性疾病和颅内疾病两大类.而脑性昏迷,主要指由颅内疾病、代谢性疾病所致昏迷,包括脑血管病、闭合性脑外伤、感染性疾病,肝肾性脑病、糖尿病酮症、低血糖、中毒等.本文剔除脑血管疾病、脑外伤所致脑性昏迷,其治疗主要为病因治疗,但随着昏迷持续时间延长,必然导致脑功能不可逆损害,及许多并发症,影响脑复苏,影响患者生存率及生活质量.为此,我科于1995年应用胃管注入安宫牛黄丸治疗脑性昏迷50例,疗效确切,报道如下:
-
磁共振扩散张量成像在脑梗死中的临床应用
脑梗死是一种发病率和致残率均较高的脑血管疾病,严重危害中老年人群的身体健康及生活质量.磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是在磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)基础上发展而来的一种新的检查技术,是目前唯一能在活体情况下研究脑白质纤维形态结构的无创性检查手段[1-2],主要应用于中枢神经系统疾病(尤其是累及脑白质纤维束完整性的疾病)的研究,能早期发现颅内疾病、监测病情、评估疗效、判断预后及了解主要传导通路受损程度等[3-5].国内关于这方面的研究较少,在康复疗效评价中的应用更是鲜见报道.本文拟对DTI及其在脑梗死中的应用作一综述,以期国内同行关注该领域研究现状.
-
X-刀治疗颅内疾病93例研究
我院自1997年8月~1999年4月采用国产X-刀治疗颅内疾病93例(98个病灶),经临床应用及58例随访,近期效果满意.
-
Χ刀治疗颅内疾病的护理
Χ刀是利用CT、MRI或血管造影的图象数据,在计算机上通过对病灶解剖结构的三维重建和立体定位,设计出三维照射方案,然后控制直线加速器,使用一次性大剂量窄射束准确地照射靶区,损毁病灶,在不开颅的情况下对颅内疾病等达到治疗目的。整个过程约需3小时。我院从1997年9月至1999年12月采用国产Χ-刀治疗颅内疾病113例。现将其护理情况介绍如下:
-
改良联合进路鼓室成形术的护理
胆脂瘤和骨疡型中耳乳突炎是导致听力下降的主要疾病之一,并有可能并发颅内疾病.有效的治疗手段至今仍存在着分歧.1989年以来,我院在学习王正敏教授完壁式鼓室成形术的基础上[1],结合自己的实践进行改良[2],在精心治疗和护理下,共做13例并随访五年,均获满意疗效.术后听力平均提高23dB,未见胆脂瘤复发,现将护理方法报道如下.
-
误诊为化脓性脑膜炎的颅内疾病11例分析
化脓性脑膜炎(化脑)是儿科常见的颅内感染性疾病之一。在临床工作中由于某些颅内疾病的症状、体征不典型或类似化脑,有时不易鉴别而导致误诊。我院儿科近10年共收治化脑98例,其中11例被误诊。现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男7例,女4例,年龄小5 d,大11岁,急性发病4例,亚急性发病6例,缓慢起病1例。
-
颅内疾病并发脑耗盐综合征4例报告并复习文献
目的 进一步加强对脑耗盐综合征的认识.方法 从该院急诊科收治的各种急性颅内疾病中筛选出低钠血症病例;根据脑耗盐综合征的诊断标准确定该综合征的病例.结果 在各种急性颅内疾病中发现典型脑耗盐综合征4例.结论 正确诊断并妥善处理脑耗盐综合征,能提高急性颅内疾病的疗效.
-
3.0T多体素1H-MRS在颅内病变诊断中的应用价值
目的 探讨3.0T多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在颅内病变诊断中的应用价值.方法 选取40例经手术病理证实或临床确认颅内疾病患者和10例健康志愿者.应用双梯度16通道 3.0T磁共振成像系统进行检查.分别测定病变区、病变周围及健侧相应区域的胆碱(Cho)/肌酸(Cr),乙酰天门冬氨酸(NAA)/Cr,Cho/NAA值,结果以x±s表示,界值取P<0.05.结果 胶质瘤组与转移瘤组Cho/Cr,NAA/Cr,Cho/NAA的比值差异有统计学意义(P <0.05),胶质瘤组与亚急性脑梗死组Cho/NAA的比值差异有显著统计学意义(P<0.01),胶质瘤组与健康自愿者组Cho/NAA的比值差异有显著统计学意义(P<0.01),脑膜瘤组与亚急性脑梗死组Cho/NAA的比值差异有统计学意义(P<0.05),脑膜瘤组与健康自愿者组Cho/NAA的比值差异有统计学意义(P <0.05),转移瘤组与亚急性脑梗死组Cho/Cr,NAA/Cr的比值差异有统计学意义(P<0.05),转移瘤组与健康自愿者组Cho/Cr,NAA/Cr的比值差异有统计学意义(P<0.05).结论 3.0T多体素1H-MRS在颅内病变定性诊断和鉴别诊断中具有重要价值.
-
颅脑超声对重症监护室新生儿颅内疾病的诊断价值
目的 探讨颅脑超声在高危新生儿颅内疾病的诊断应用.方法 2010年7月-2014年6月间在我院新生儿重症监护室(NICU) 813例新生儿应用百胜Mylab Five型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5~7.5 MHz,进行常规颅脑超声检查.患儿取仰卧位,经前囱作矢状切面及冠状切面按顺序扫查,重点扫查几个标志性切面.头皮留置针遮盖前囟者先予拔除,以保证检查顺利进行.结果 超声异常者85.73% (697/813).其中颅内出血45.62%(318/697).早期脑室周围—脑室内出血(PIVH) 88.05%(280/318),以Ⅰ级和Ⅱ级为多;大脑出血4.40% (14/318);丘脑出血2.22% (7/318);小脑出血1.89% (6/318);蛛网膜下腔出血1.89% (6/318);硬膜下出血1.57%(5/318).缺氧缺血性脑损伤(HIHB) 36.01% (251/697).足月儿缺氧缺血性脑病(HIE) 67.33% (169/251),轻度HIE52.59% (132/251),中重度HIE14.74% (37/251).早产儿缺氧缺血性脑病(PVL) 33.67% (82/251),化脓性脑膜炎3.30% (23/697).脑积水15.06% (105/697),以外围性脑积水多见.出院前复查:Ⅰ度及Ⅱ度PIVH大部分吸收,Ⅲ级及Ⅳ级PIVH可见侧脑室扩大、脑实质液化性囊腔.大脑出血、丘脑出血、小脑出血均有不同程度吸收,严重者遗留液化性囊腔,蛛网膜下腔出血及硬膜下出血亦有不同程度地吸收.轻度HIE大部分恢复正常,中重度HIE均有脑室扩大、脑萎缩、液化性囊腔.PVL后期见囊泡性改变.化脓性脑膜炎后期可见硬膜下积液及梗阻性脑积水.结论 颅脑超声便携,可床边,价廉,可重复,具有较实用临床应用价值.适用于新生儿颅内疾病的筛查及诊断.对脑中线部位脑室周围—脑室内出血,对脑积水的程度、预后具有特异性诊断价值.它可提示颅内病变类型、程度、部位及动态监测病情进展情况.对某些颅内病变如蛛网膜下腔出血,硬膜下腔出血,小脑出血则需要结合CT、MRI等其它影像技术,为临床诊断提供依据.
-
颅内疾病,需要“脑海”探险
由于不少颅内疾病均有头痛、抽搐、昏睡、昏迷、呕吐等表现,仅靠这些“共性”表现作依据,往往容易误诊,因此就需要进行“脑海”探险,抽取少量脑脊髓液(CSF)进行检查,将检查结果与临床表现结合分析,那就基本上可以得出正确的诊断。
-
颅脑外伤并脑疝的早期急救护理
脑疝是颅脑外伤与颅内疾病引起颅内压增高以及颅内压增高加剧的必然结果,是危及病人生命的一种紧急状态,如不及时抢救治疗,将给患者带来不可逆的后果.我科2000年1月至2001年12月共抢救颅脑外伤合并脑疝病人19例,现将急救护理体会报告如下.