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抗生素皮试液配制方法的改进
青霉素、头孢菌素类抗生素具有高效、低毒、抗菌谱广等优点,是临床感染性疾病的首选药物.因其可出现过敏反应,故需做皮试.传统的抗生素皮试液配制步骤繁琐,换算复杂,操作污染的机会多,费时费力[1],且由于注射器无效死腔的存在,其配制准确性亦受影响.2008年开始,本科在临床工作中,采用"一步到位"皮试液配制法,其配制方法简便,一步到位,准确性高,可操作性强,现报告如下.
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头孢菌素类抗生素在输液中的配伍稳定性
头孢菌素是一类广谱半合成抗生素,第一个头孢菌素在20世纪60年代问世,目前上市品种已达60余种.产量占世界抗生素产量的60%以上,是临床上应用非常广泛的一类抗生素.临床上常将注射用头孢菌素与5%、10%葡萄糖注射液,葡萄糖氯化钠注射液,0.9%氯化钠注射液等输液溶媒配伍使用.随着医院药学的发展,静脉注射药物的集中配制正逐步取代护士的临时配制,医院药师对各种头孢菌素在输液中配伍稳定性进行了大量研究,对配制后药液的存放时间和储存条件提出了具体要求.
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2002~2003年我院头孢菌素类使用情况分析
对2002~2003年头孢菌素类注射剂用量及消耗金额进行统计和排序,并对各种头孢菌素类注射剂的使用情况进行分析和讨论.
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1例头孢他啶针过敏反应的护理
注射用头孢他啶(Ceftazidime for Injection) 为白色或类白色结晶性粉末,系第三代头孢菌素类抗生素,对大肠埃希菌、肺炎杆菌等肠杆菌科细菌和流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等有高度抗菌活性.此药物是临床上广泛使用的抗生素,具有抗菌作用强、疗效高、毒性低、过敏反应较少等优点.但此药可引起皮疹、哮喘、药热和过敏性休克等过敏反应.现将我科抢救1例静脉注射注射用头孢他啶针发生过敏性休克患者的护理体会报告如下.
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临床应用头孢哌酮钠的配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠为半合成第三代头孢菌素类抗生素,常用于败血症、脑膜炎、泌尿系统、呼吸系统感染的治疗.乳酸环丙沙星和氧氟沙星葡萄糖注射液均为新型合成的氟诺喹酮类抗生素,具有广谱抗菌作用,现广泛应用于临床中.
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第三代头孢菌素类抗生素临床应用中的管理分析
目的 分析第三代头孢菌素类抗生素临床应用中的管理问题及具体措施.方法 选取本院2011年1月-2012年12月1100例应用第三代头孢菌素类抗生素治疗患者的临床资料,对于药物治疗的不良反应进行总结与分析,并且提出具体的管理措施.结果 根据患者应用第三代头孢菌素类抗生素常见的不良反应,采取相应的管理措施,有利于进一步提高药物应用的效果与安全性.结论 在第三代头孢菌素类抗生素的临床应用中,必须结合患者的实际情况制定相应的给药方案,以确保患者的用药安全性,促进临床治疗效果的提升.
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盐酸克林霉素注射液致急性肾功能不全2例
克林霉素是林可霉素7位羟基被氯离子取代的半合成衍生行,抗菌谱与林可霉素相似,对大多数敏感菌的抗菌作用比林可霉素强约4倍,尤其对厌氧菌的抗菌作用较突出,不良反应较林可霉素轻,与青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应,可用于对青霉素过敏者[1],其主要在肝脏代谢,经胆汁和粪便排泄,约1/10以原形药物经尿排泄,因此较受临床医生欢迎,近年来用量显著增大,不良反应发生率也大大增加.
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头孢菌素类抗生素过敏反应与皮肤过敏试验的探讨
分析头孢菌素类抗生素的过敏反应、皮肤过敏试验的临床现状、存在问题,对头孢菌素类抗生素皮肤过敏试验的药物的选择、浓度、皮肤过敏试验的方法、皮试液贮存的条件、时间等方面的探讨,减少头孢菌素类抗生素过敏反应的发生,指导临床抗生素的合理用药.
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头孢菌素类抗生素的吸湿性研究
目的 对头孢菌素类抗生素进行吸湿性研究,测定药物的临界相对湿度.方法 将试药置于具有不同相对湿度干燥器内,测定不同时间的吸湿率,绘制吸湿平衡曲线图.结果 测得头孢硫脒、头孢唑啉钠、头孢哌酮钠、头孢呋辛钠的吸湿平衡时间为72 h,临界相对湿度分别为31%、32%、75%、73%.结论 吸湿性研究为工业化生产控制合理的相对湿度环境提供科学依据.
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头孢菌素类抗生素的不良反应及预防措施分析
目的 分析头孢菌素类抗生素的不良反应及预防措施.方法 采用回顾性分析方法对不同年龄段患者的不良反应发生率、不同反应类型发生率、不良反应发生因素发生率进行比较及统计分析.结果 145例使用头孢菌素类抗生素患者,在不同年龄段患者中,不良反应发生率按照从大到小排列为:>60岁、≤5岁、>12~60岁、>5~12岁.145例使用头孢菌素类抗生素患者,不良反应类型发生率按照从大到小排列为:变态反应、胃肠道反应、肾毒性、过敏性休克、肝毒性反应、其他.145例使用头孢菌素类抗生素患者,不良反应发生因素按照从大到小排列为:患者因素、药物因素、疾病因素、环境因素、其他.结论 头孢菌素类抗生素药物出现的不良反应与患者的年龄、抗生素用药情况有直接的原因.因此,为了降低用药时不良反应发生率,应了解患者的用药史、过敏史、生活习惯及饮食习惯,针对患者病情的实际情况,指导患者合理用药,提升疾病治疗效果.
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头孢菌素类抗生素不良反应及合理用药分析
目的 总结头孢菌素类抗生素药物不良反应的具体类型并分析合理用药对策.方法 回顾性分析2013年12月~2016年12月因头孢菌素类抗生素药物所致60例不良反应患者临床资料,总结不良反应类型、成因、涉及的药物,并据此制定合理用药对策.结果 60例因头孢菌素类抗生素药物所致的不良反应类型包括胃肠道反应、变态反应、血液系统反应以及肾肝毒性反应4种;涉及到的药物共包括7种;不良反应成因包括未进行药敏试验、超剂量用药、溶媒不当、无指征用药、重复用药.结论 强制性开展药敏试验、强化医务人员职业技能水平、落实不良反应上报制度将有助于降低由头孢菌素类抗生素药物所致的不良反应发生率.
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嗜酸细胞性胃肠炎2例
例1.男,19岁,因腹胀、腹痛9 d于2010年7月19日入院.入院前9 d外出旅游后出现腹部阵发性绞痛,伴有腹胀、恶心、呕吐、排便排气减少.既往有头孢菌素类抗生素过敏史、过敏家族史.体格检查:左上腹部压痛及反跳痛,余体格检查未见异常.腹部平片:气液平面.全腹部多排CT三期增强:十二指肠、大部分空肠及末端回肠肠壁明显增厚,肠腔明显变窄,肠壁浆膜层略毛糙,升结肠、横结肠及降结肠肠壁弥漫性增厚;腹腔及盆腔积液.胃镜:慢性浅表性胃炎,十二指肠球炎.结肠镜:慢性结肠炎.骨髓活检显示嗜酸细胞增多.腹腔积液为血性腹腔积液,镜下见到大量嗜酸性粒细胞.过敏原测定对大麦麸质、榆树、肺炎球菌等过敏.
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头孢菌素类抗生素引起戒酒硫样反应2例
头孢菌素类抗生素疗效高,副作用少,随着临床广泛应用,对其产生的"戒酒硫样反应 "已日益引起临床的关注,现将本人所见2例报道如下.
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尿毒症患者并发头孢菌素脑病的临床分析
尿毒症患者免疫功能低下,易继发各种感染,临床使用头孢菌素类抗生素十分普遍.而尿毒症患者的抗生素药代动力学与正常人相比有显著变化,主要影响其清除排泄[1].
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罗红霉素治疗新生儿沙眼衣原体肺炎32例疗效观察
1995年2月至1998年12月,我科应用罗红霉素治疗新生儿沙眼衣原体肺炎32例,获得显著疗效,现报告如下.本文病例为经PCR技术检测符合沙眼衣原体肺炎诊断的住院新生儿,共64例,男38例,女26例,日龄14日至25日.其中42例曾用过头孢菌素类抗生素及青霉素治疗无效,64例均未用过大环内酯类抗生素治疗.均有不同程度的咳嗽,32例伴呼吸增快,5例伴喘鸣,39例低热,无呕吐及腹泻等症状.听诊双肺呼吸音增粗49例,有中等量湿啰音15例.胸部X线检查32例,25例表现为广泛间质和(或)肺泡炎性细胞浸润,余未见异常.外周血无1例有嗜酸性粒细胞增高,合并结膜炎5例.
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头孢菌素类抗生素致过敏2例
例 1 患者女,73岁.因失语、左侧肢体无力1 d于2006-01-07入院.患者自发病以来未服用任何药物或特殊食物,既往无高血压、药物过敏史.体格检查:体温36.5℃,脉搏 72次/分,呼吸 20次/分,血压 200/120 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清晰,头颅无畸形,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在.
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新一代口服用头孢菌素类抗生素头孢妥仑匹酯(cefditoren pivoxil)
商品名 美爱克 药理作用 为第三代新型口服头孢菌素 , 作用机制为抑制细菌细胞壁合成 . 与各种细菌青霉素结合蛋白 (PBP) 的亲和性高 , 发挥杀菌作用 . 头孢妥仑在试管内 , 对革兰阳性菌及阴性菌具有广泛抗菌谱 , 尤其对葡萄球菌属、包括肺炎链球菌在内的链球菌属等革兰阳性菌 ; 大肠杆菌、卡他莫拉球菌、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌等革兰阴性菌以及消化链球菌属、痤疮丙酸杆菌、拟杆菌属等厌氧菌显示很强抗菌力 . 对各种细菌产生的β内酰胺酶稳定 , 对β内酰胺酶产生株也显示很强抗菌力 . 头孢妥仑匹酯被吸收后 , 在肠管壁代谢成头孢妥仑而发挥抗菌力 . 饭后给药的吸收较空腹时良好 . 分布于病人的组织中 , 包括扁桃体、上颌窦黏膜、皮肤组织、乳腺组织、胆囊组织、子宫、阴道、睑板腺组织、口腔内创面、痰液等 , 但不分布在乳汁中 . 头孢妥仑几乎不经代谢主要从尿及胆汁中排泄 . 肾功能降低者半衰期延长 , 血药浓度增加 . 适应症对本药敏感菌引起的下述感染症 . 皮肤及附属组织感染 : 痈、脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染等 ; 咽喉炎、急性支气管炎、扁桃体炎、慢性支气管炎、支气管扩张并发感染、慢性呼吸道感染、肺炎、肺脓肿 ; 肾盂肾炎、膀胱炎 ; 胆囊炎、胆管炎、肛门周围脓肿 ; 乳腺炎 ; 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎 ; 中耳炎、副鼻窦炎 ; 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、睑板腺炎、泪囊炎 ; 牙周炎、牙冠周炎、颌炎 . 用法口服 . 常用量 : 一次 200 mg (效价 ), 1日 2次 , 饭后服用 . 随年龄及症状适当增减 . 注意事项①少数病人用药后可出现过敏反应 , 如皮疹、瘙痒、荨麻疹、发热 ; 消化系统症状 , 如恶心、呕吐、腹泻、伪膜性禁肠炎 ; 血液系统症状 , 嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞减少症 ; 肾功能 , 血尿素氮及血清肌酐升高 ; ②孕妇及小儿慎用 ; ③高龄者适当变更给药间期 . 禁忌症对本药成分过敏 , 尤其是有休克的既往史者 . 包装片剂 : 1片含 100 mg (效价 ), PTP包装 , 10片 /盒 贮藏遮光 , 密封 , 在干燥处保存 . 开封后需防潮保存 . 生产厂家日本明治制果株式会社 , 办事机构联系地址 : 明治制果株式会社北京事务所 : 北京市建国门外大街 1号国贸大厦 2座 1508室 (100004), 电话 : 010 65050680~ 2, 传真 : 010 65050684. 分装厂家汕头经济特区明治医药有限公司 , 地址广东省汕头市龙湖工业区九栋西三楼 . 电话 0754 8263648, 传真 : 0754 8264052.
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一药多名录(之二)
2002年5月号发表的《一药多名录》介绍了青霉素类和头孢菌素类抗生素的多种名字后,读者纷纷来信,要求继续介绍其他药物的多种名称,本文收集4类一药多名的抗生素,抗真菌、抗病毒、抗阿米巴及滴虫药和驱虫药.
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第4代广谱头孢菌素:头孢噻利研究进展
以头孢匹罗为代表的新一代头孢菌素由于抗葡萄球菌、肠杆菌、绿脓杆菌活性高而被称为第 4代头孢菌素 . 它们提高了对细菌过量产生的β - 内酰胺酶的稳定性 ,其原因有二 :一是对Ⅰ型β - 内酰胺酶的亲和力较低 ; 二是对细菌外膜的穿透力增强 . 头孢噻利是新的第 4代胃肠外用头孢菌素类抗生素 , 由日本和美国共同研制 , 已上市 4年余 , 现就其研究进展作一综述 .
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注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的溶解方法及注意事项
头孢哌酮钠他唑巴坦钠是第3代头孢菌素类抗生素,用于治疗对本品敏感的产β-内酰胺酶的病原菌所致的中、重度感染,临床应用较普遍.但本院临床人员在配制输液时常发现悬浮有少许白色针状结晶体,且振摇不消失.为此,笔者会同医院相关人员查看了医师处方及该药的说明书,考虑到溶媒的选择问题,做了以下试验,以期查明原因,找出解决方法.