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350例头孢菌素类抗生素不良反应报告分析
目的:通过分析头孢菌素类抗生素所致的不良反应,总结其发生特点,为临床合理用药提供科学的参考依据.方法:回顾性调查分析我院2011年1月-2014年6月收到的350例头孢菌素类抗生素不良反应病例报告.结果:头孢菌素类抗生素不良反应病例报告中共涉及14种药品,排在前3位的分别是头孢哌酮(64例)、头孢曲松(52例)和头孢噻肟(41例),分别占18.3%、14.9%、11.7%;给药方式以静脉注射为常见;不良反应累及系统以损害皮肤及其附件为多.结论:头孢菌素类抗生素不良反应在临床中时有发生,应加大对不良反应的监测力度,减少或者避免不良反应的发生,以更好地为患者服务.
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关于农村个体医疗诊所抗菌药物使用情况的调查与思考
通过对湖南省安乡县、衡南县两地农村个体诊所抗菌药物使用情况的调查进行分析,结果显示:抗菌药物处方使用率为78.75%;静脉滴注给药途径占抗菌药物使用比例的55.07%;抗菌药物联合用药的比例为43.47%,并发现明显不合理配伍情况;头孢菌素类抗生素的使用率高达32.48%,表明乡村医生在使用抗菌药物过程中存在一些不合理的地方,针对这些问题,提出一些建设性意见,以求促进农村地区个体诊所抗菌药物的合理使用.
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三种新药过敏试验药液的配制方法
近年来第三代头孢菌素类抗生素已大量应用于临床,而第一代抗生素如头孢唑啉钠(先锋霉素V)已不再是临床医务人员的首选药物.目前护理学教科书上对头孢类抗生素,除了报道第一代头孢唑啉钠(先锋霉素V)的过敏试验液配制方法外,无新药配制方法的报道.近年来药物更新换代迅速,教科书新药过敏试验液的配制方案还没出台,而这些新药又使机体易致敏,需做过敏试验,具体精确的试验液配制方法是目前护理工作者需探讨的问题.现将我们对三种新药第三代头孢菌素类粉剂抗生素,其过敏试验液的配制方法介绍如下.
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头孢菌素类药物的作用特点不良反应及合理应用
头孢菌素属于B内酰胺类抗生素.它是从头孢菌素母核--7氨基头孢烷酸(7-ACA)加接不同的侧链而制成的一类广谱半合成抗生素.其作用机制是通过干扰细菌细胞壁合成,加速细胞壁破坏而起杀菌作用.头孢菌素类抗生素对大多数革兰阳性菌及许多常见的革兰阴性菌有杀灭作用,因同时还具有抗青霉素酶、与血清蛋白结合少、毒性低、与青霉素极少交叉过敏等特点而被广泛应用,当今使用头孢类抗生素的频度在所有各类抗生素中居首位.但因临床广泛应用,由其引发的不良反应日趋显现,尤其是过敏性休克报道不断增加,在临床使用过程中了解各代药物的作用特点及不良反应,合理用药就显得尤为重要.
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头孢匹胺和盐酸氨溴之间存在配伍禁忌
头孢匹胺系半合成的第三代头孢菌素类抗生素,为白色粉末状,本品的特点为具有广泛的抗菌谱和杀菌力,对革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌均有强大的抗菌活力,对β内酰胺酶相当稳定.临床主要用于敏感菌感染引起的咽喉炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺化脓性疾病、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、脑膜炎及妇科感染等.
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头孢匹胺钠与加替沙星氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
头孢匹胺钠为白色粉末,是长效、广谱的第三代头孢菌素类抗生素.加替沙星氯化钠注射液及盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液为喹诺酮类抗生素,都适用于治疗敏感菌株引起的中、重度呼吸道、泌尿道及身体各部分感染.临床工作中发现,头孢匹胺钠与上述两种药存在配伍禁忌.现报道如下.
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头孢呋辛钠皮试液稳定性研究
头孢呋辛钠为第二代半合成头孢菌素类抗生素[1].近年来发生变态反应的病例也屡有报道,已引起医药界的广泛重视.
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头孢他啶配制方法
头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素,其制品为游离酸(五水化合物),并加有一定量的无水碳酸钠制成注射剂[1].头孢他啶在溶解过程中会产生大量气体,使瓶内压强过高,抽吸药液时会发生活塞被强大的气压推出注射器,或者操作中常会遇到从密封瓶内抽吸已溶解的药液时药液从针眼外渗的情况,在一定程度上造成了药物的浪费,同时药物的气雾大量弥散在空气中,造成环境污染[2].部分护士为了避免此类事情发生,把针栓和针管分离以使瓶内压力与外界大气压平衡;或分瓶分次加药,但需要反复穿刺瓶塞,此法易造成污染.为减少操作中药液外渗,2008年1月-2008年7月笔者对配药方法进行了改进,效果明显.现介绍如下.
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舒普森与诺佳存在配伍禁忌
舒普森(头孢哌酮钠舒巴坦钠)是一种复方制剂.头孢哌酮为第三代头孢菌素,通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用.舒巴坦除对瑟菌科和不动杆菌外,对其他细菌无抗菌活性,但是舒巴坦对由β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用.舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏,并且舒巴坦钠与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用.本复方制剂对所有对头孢哌酮敏感的细菌均具有抗菌活性,是临床上常用的广谱抗菌药物,主要以静脉给药为主.
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头抱菌素类抗生素试敏药液配制方法的改进
头孢菌素类抗生素种类繁多,各药品生产厂家和经销公司提供的试敏液配制方法各异,且剂型、剂量各不相同,增加临床护士配制试敏液操作中的不便[1].为了解决临床护士快速配制试敏药液的问题,经过临床实践,认真总结,研究出一种比较简单易行的配制方法.现介绍如下.
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头孢哌酮钠治疗期间饮酒致双硫仑样反应2例
头孢菌素类抗生素除有变态反应、腹痛、腹胀及出血倾向外,病人若饮酒可出现双硫仑样反应.我科于2004年10月及2005年7月各收治1例头孢哌酮钠治疗期间因饮酒致双硫仑样反应病人.现报告如下.
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头孢哌酮钠致双硫醒反应的原因与护理
头孢哌酮钠为第3代合成头孢菌素类抗生素,因其杀菌作用强、抗菌谱广、毒性低、对肝肾损害轻等特点,而广泛应用于临床,但当其与乙醇联合作用时产生的双硫醒反应,已日益引起临床的关注.我院急诊科在近3年中曾遇41例应用头孢哌酮钠抗感染前后饮酒致双硫醒反应病例.现报告如下.
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静脉滴注头孢他啶后饮酒致双硫仑样反应伴心肌缺血1例
头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素,因其抗菌谱广,疗效肯定,在临床上被广泛应用.卢立生[1]报道静脉滴注头孢他啶后饮酒可致双硫仑样反应,但伴心肌缺血的病例临床上较少报道.2006年10月30日收治1 例,报告如下:
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口服头孢菌素药物代谢动力学的高效液相色谱法研究近况
头孢菌素类抗生素(cephalosporins)是一类广谱半合成抗生素,其母核为由头孢菌素C裂解而获得的7-氨基头孢烷酸(7-ACA).第1代头孢菌素抗菌谱广,对G+菌作用较第2代、第3代强,对G-菌作用弱,对β-内酰胺酶不稳定,对绿脓杆菌无效,对肾有一定的毒性,口服品种用于轻、中度感染和尿路感染.第2代头孢菌素抗菌谱较第1代有所扩大,对β-内酰胺酶稳定,但对G+菌的抗菌作用弱于第1代,对G-菌作用较第1代强,对绿脓杆菌无效,肾毒性较第1代有所降低,用于敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染等.
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两种给药方案治疗下呼吸道感染的小成本分析
头孢呋辛为第二代头孢菌素类抗生素,适合用于治疗下呼吸道感染,笔者从经济学的角度出发,对头孢呋辛2种方案治疗下呼吸道感染进行小成本分析,以期找出经济性较佳的治疗方案,为临床用药提供参考.
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临床应用抗生素存在的技术性问题
自青霉素应用到临床后,氨基糖苷类、氯霉素类、四环素类、大环内酯类、多肽类、头孢菌素类抗生素相继问世,其后又研制出酰脲青霉素、头霉素类(cephamycin)、单氨菌素碳青霉烯类、氧头孢烯类、β-内酰胺酶抑制剂等一系列新型高效抗生素.目前抗生素滥用现象十分严重,这也是各级各类医院共同存在的公共卫生问题.抗生素的不合理使用情况主要有:药物相互作用;用药针对性不强;用法用量给药间隔不当;忽视药品不良反应,导致药源性疾病.本文仅谈谈抗生素在临床应用中存在的技术性问题.具体包括8个方面.
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头孢菌素类的不良反应分析
头孢菌素类抗生素(cephalosporins) 是活性母核7-氨基头孢烯酸 (β-内酰胺环) 经加上各种侧链结构而制成的一系列半合成抗生素,属于β-内酰胺类抗生素, 其结构上R1 改变与抗菌活性有关,R2改变与药物动力学有关[1].本类药可破坏细菌的细胞壁,并在繁殖期杀菌.对细菌的选择作用强,而对机体几乎没有毒性,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少等优点,所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素.
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头孢菌素类抗生素的合理应用
头孢菌素类抗生素为在临床上使用的一类十分重要的抗菌药,目前对其研究仍然是抗生素药物研发的热点.本文探讨了头孢菌素类抗生素的不良反应及合理应用.
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头孢菌素类抗生素工业生产概述
β-内酰胺类抗生素是临床应用广、使用多、疗效好的一类抗生素,其中,头孢菌素类β-内酰胺抗生素又以抗菌谱广、疗效确切、毒副作用小、有些甚至可以口服等优点脱颖而出.头孢菌素类抗生素在给患者带来福音的同时,也为生产厂商带来了丰厚的利润.据文献报道,在1998年,头孢菌素类抗生素在全世界范围内总的市场价值高达69亿美元[1].在临床实用价值和经济利益的双重因素驱动下,头孢菌素类抗生素的工业生产一直是人们关注的焦点.
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头孢菌素类药物致双硫仑样反应10例报道
随着头孢菌素类抗生素在临床上的广泛应用,头孢类与乙醇制品合用导致的双硫仑样反应时有发生,临床易漏诊或误诊。笔者收集我院2010年7月~2014年5月由于使用头孢菌素类药物致双硫仑样反应10例患者的临床治疗经验进行分析。