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微创胸膜外动脉导管未闭结扎术——附六例报告
1939年Gross首次成功施行动脉导管未闭(PDA)结扎术以后[1],PDA的治疗方法不断得到发展,其安全性越来越高,创伤更小,并发症降低.目前公认常用的外科治疗方法有常规左侧开胸PDA结扎术、经胸腋下小切口PDA结扎术、体外循环下PDA缝闭术、微创胸膜外PDA结扎术(左听诊三角入路胸膜外PDA结扎术、腋下小切口胸膜外PDA结扎术等)、电视胸腔镜辅助下胸膜外PDA结扎术及内科导管下PDA封堵术.根据PDA的大小、形状、患者年龄、有无合并其他心内畸形及个人经济状况而选择合适的治疗方法显得尤为重要.本文就PDA各种治疗方法进行了文献复习并结合我们的一些经验进行了分析和对比.
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优化细节,进一步提高射频消融治疗肝癌的疗效
在我国,绝大多数原发性肝癌(HCC)患者具有肝硬化背景,肝功能储备较差,大创伤的肝切除治疗无疑是"雪上加霜",常常导致患者生存质量明显降低.另一方面,大多数HCC患者都经过了数年甚至数十年的基础肝病治疗,待到发现HCC时,经济状况多不富足,实难再承受肝移植或肝切除的巨额费用.因此,疗效确定、创伤较小、费用较低的局部治疗成为了我国HCC治疗的重要发展方向[1].
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宫颈病变与人乳头瘤病毒感染及其诊治
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,占女性恶性肿瘤的第2位.全世界每年约有46万的新发病例,在不同地区、不同经济状况的国家宫颈癌的发病率和死亡率有着显著的差别.现已公认,人乳头瘤病毒感染是子宫颈癌的主要病因.高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染可引起子宫颈癌前期病变-宫颈上皮内瘤变(cervical intra-epithelial neoplasia,CIN)与宫颈癌.
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对当前医患关系的认识及改善的对策
医患关系是一个以医务人员为主体的群体(以下简称医务群体)同一个以患者为中心的群体(以下简称患者群体)之间的关系,是一种特殊的社会人际关系,是医患双方以医疗过程中所发生的联系为纽带,以当代的社会经济和思想意识形态为背景缔结而成的一种反映当代经济、文化、道德、伦理、法律等内容的社会关系.因此医患之间的矛盾与冲突实际上反映了医患双方在经济状况、文化水平、思想修养、伦理道德、法律法规等方面的矛盾与冲突.
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成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识解读
我国2型糖尿病患病率高,患者基数大,并且增长迅速,糖尿病及其并发症防治给社会和个人带来沉重的负担,也是医务工作者的重要责任.针对目前我国2型糖尿病胰岛素治疗中的不足,为改善糖尿病管理现状, 《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识》(以下简称《共识》)结合国内外新的循证医学证据,借鉴大量的文献并融合丰富的临床经验,广泛吸纳世界各国学术组织的观点,立足中国的实际,充分考虑了我国糖尿病现状和疾病特点、经济状况等问题,给临床医师客观的、切合实际的和可操作性的推荐,规范胰岛素的合理应用.
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2002年云南省大姚县地方性暴发性心肌炎调查资料分析
1基本情况大姚县石羊镇叭腊么村委会阿基苴自然村位于大姚县石羊镇西南部,距县城85 km,距镇政府50 km,海拨约2000 m,森林覆盖面积达80%,交通不便;该村为彝族村,经济状况落后,人均年收入约1000元,主产大米、玉米、小麦、土豆,经济作物有核桃、板栗等.本村历史以来无厕所等卫生设施,自1995年发病后,1998年由政府拨款修建了一公用厕所,但村民没有上厕所的习惯,人畜粪便及生活垃圾随处可见,蚊蝇密度较高,但鼠密度极低;村民有吸烟、饮酒及喝生水的不良卫生习惯;水源为后山约两公里处地下渗出水,流人一个约4 m3的水池中,用管网引入村中后在水池中蓄积,再引入到各家各户.
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澳大利亚的农村医疗机构网络
澳大利亚的农村医疗机构网络是实现国家初级卫生保健战略的重要载体.基于澳大利亚地广人稀、农村人口相对较少且分布较为分散的状况,澳大利亚政府在考虑人口分布、交通条件、服务半径、农民需求、经济状况等因素的基础上,逐步形成和发展了农村医疗机构网络体系.
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糖尿病视网膜病变发生的相关因素
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是目前发达国家重要的四大致盲性眼病之一.国外的经验表明,发展中国家的经济状况从贫穷向富裕的速度越快,糖尿病的患病率增长速度亦越快[1].
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肠内营养的临床应用(二)
六.喂养管的材料及选择医生可根据患者的病情治疗需要和患者的经济状况挑选适合的导管.1.聚氨酯导管,质地柔软,多带导丝,便于置入体内.
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内科老年患者的心理特点及护理对策
随着社会的发展和人们生活水平及医学技术的提高,人的寿命随之延长,社会老龄化给护理工作提出更多、更高的要求,老年人是比较特殊的一个群体,随着年龄的增长,老年人的各种生理功能衰退,器官结构产生变化,生理机能逐渐减弱;也由于年龄增长,生活规律,社会地位,经济状况等各种因素的变化形成比较特殊的心理状态.所以分析内科老年患者的心理状态并予相应的心理护理,使患者的心理处于接受治疗的佳状态,以提高疾病康复效果,现将我们对内科老年患者的心理特点及护理对策报告如下.
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浅谈如何做好门诊患者的心理护理
近年来,由于医学模式的转变,以及整体护理模式的开展,对临床护理工作提出了更高的要求,重视患者心理需求与做好心理护理已成为护理工作中极为重要的内容.门诊是医院的窗口单位,直接影响医院的社会效益和经济效益.由于患者就诊数量大、病情复杂、患者个人素质、经济状况、环境等因素影响,患者的心理反应各不相同.同时,门诊也是医患矛盾的多发点.
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计划受孕
结婚组成新的家庭,下一步就要考虑新的成员小宝宝的出生问题,新婚夫妇要有心理和生理方面的准备.为了优生,首先应该确定要不要孩子,计划受孕好在夫妻双方都处于体质健壮,精神饱满,经济状况允许,各种条件都处于佳状况的时期,来完成生儿育女的大事.
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大连地区宫颈病变的防治与预防
1 大连地区宫颈病变的状况及防治 宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,其发病率及死亡比在不同地区、不同经济状况的国家有显著差异.本调查显示大连市庄河地区宫颈癌检出率71.68/10万,宫颈癌癌前病变检出率77.19/10万,明显高于低发区,如北京市2.54/10万,上海市3.8/10万.
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苏北射阳县慢性病现况分析
我们于1998年5月按经济状况采用二级分层整群随机抽样,抽得射阳县5个乡镇的25个村,疾病分类按ICD-9调查其慢性病的现患状况.
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工作中的社会心理因素与心血管疾病关系的研究进展
心血管疾病(CVD)是发生于普通人群和工作人群中的一类常见的疾病.据调查,在英国CVD是人群死亡的一个主要原因,每年约245 000例患者死于CVD,其中主要类型是冠心病和卒中.此外,CVD也是导致未退休年龄人群死亡的一个主要原因,其中男、女比例分别是36%、27%.还有研究表明,与工作相关的CVD每年可造成约184万工作日的损失,大约合1.2亿英镑的经济损失.所以,CVD和工作关系的研究对个人、企业乃至国家,都有非常重要的意义[1].CVD也已居我国人群各种死亡原因的首位.目前,在病因学研究中,已经识别出一些危险因素,如遗传、高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱、社会经济状况、吸烟等.但研究表明,这些因素并不能完全解释CVD发生、发展的规律,在其发病过程中还可能涉及其他的危险因素.工作中的社会心理因素就是近年来引起注意的一种与CVD有关的重要因素.我们就目前有关工作中的社会心理因素(职业应激或紧张)与CVD关系的研究进展作一概述.
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郯城县结核病人患病前后经济状况分析
郯城县地处苏鲁交界,地理复杂,人口多,是典型的农业大县,虽然我县继世界银行贷款结核病控制项目后,又实施了加拿大发展基金项目,大部分病人得到了免费治疗,减轻了病人的经济负担,但是近年来疫情仍较严重,且有上升趋势,经分析病人患病后经济状况差,延误治疗是重要的原因之一.为此,我们对2004年对我所管理的589例活动性肺结核病人进行了患病前后经济状况调查,现分析如下.
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EMERGENCY MEDICINE IN CHINA 2000——世纪之交的中国急诊(续一)
2.5 经济状况:在中国许多地方,经济状况是作为一种特殊服务的急救医疗发展的主要限制原因,而政府用于国民的卫生保健支出费用每年人均还不足10美元。中国的卫生保健经济状况复杂、独特而又发展迅速,几乎所有医院都属政府所有和管理,只有很少一部分私营、半私营医院,但是这些私营、半私营医院的队伍正在逐渐扩大。目前,建立、发展、运行急救机构的资金主要来自国家,特别是国家、省、自治区的政府部门。私人投资也在增加,大约25%的患者有健康保险,并且许多大的机构或单位有为其员工及其家庭建立的门诊部或医院。即使政府如几年前一样为所有居民提供免费医疗服务,即便多数患者仍享受部分或全部公费医疗,但许多情况下用于药品、检验和检查的费用仍需个人承担部分。因此,由于经费问题,某些药物和检查使得患者望而却步。外来资源包括:外国政府或NGOs的援助,以外国政府或私人企业共同承担风险的形式,联合国援助计划,社会和个人慈善团体的资助。相信不久的将来,中国将逐渐加大本国在医学发展中的资金投入力度,西方国家将逐渐成为中国的技术合作伙伴,而不仅扮演人道主义救助者的角色。
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ESH/ESC指南及其与JNC-7的区别评价
欧洲已成为全球高血压流行严重的地区,35岁以上人群血压的平均水平(136/83 mmHg)和高血压患病率(44.2%)明显高于北美,而社会经济状况和医疗条件又不同于发展中国家.因此,按照第四版或1999年WHO/ISH高血压治疗指南中关于各个地区或国家按照实际情况制定治疗指南的建议,在WHO/ISH认可下,欧洲高血压学会(ESH)和心脏病学会(ESC)的学术团体以临床试验和研究获得的证据为基础,以教育和提供较全面平衡的信息知识为目的,起草并在2003年6月《Journal of Hypertension》第21卷发表了首次欧洲高血压治疗指南,即ESH/ESC指南.
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准妈妈必读(23)妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压.其中,妊娠高血压、子痫前期和子痫以往曾统称为妊娠高血压综合征(妊高征)、妊娠中毒症等.本病的发病原因还不十分清楚,调查发现与如下高危因素密切相关:初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良及社会经济状况低下等.
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滴鼻净怎么用
鼻子堵、不通气,可使用滴鼻净.滴鼻净所含药物叫"盐酸萘甲唑啉".滴鼻净有两种剂量,成人用为0.1%,小儿用为0.05%.婴儿禁用.用于过敏及炎症性鼻充血,慢性鼻炎选择使用,萎缩性鼻炎慎用.患有高血压、心脏病、甲亢、糖尿病的老年人应慎用或忌用.近年来有一新药叫"盐酸羟甲唑啉",药价不菲,是有效药,患者可根据个人的经济状况来选择用药.