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肺非霍奇金淋巴瘤误诊1例随访22年
肺内原发性非霍奇金淋巴瘤(primary pulmonary non-Hodgkin's lymphoma,PPNHL)是起源于肺淋巴组织的恶性肿瘤,临床较少见.笔者搜集1例肺内原发性非霍奇金淋巴瘤,病人自1982-2004年的部分影像片.病人在22年的治疗中经历了抗炎、抗结核,反反复复的治疗,不见好转.终于2004年穿刺活检病理为小B细胞性非霍奇金淋巴瘤.
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原发性肺淋巴瘤2例报告
淋巴瘤为常见的多发生于纵隔及浅表淋巴结的全身性疾病,极少原发于肺内[1].笔者搜集我院2例经病理证实的原发性肺淋巴瘤,报道如下.
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肝脏恶性纤维组织细胞瘤的CT表现(附1例报告)
原发于肝脏的恶性肿瘤中绝大部分为癌,肉瘤只占极小的一部分,常见的有血管肉瘤、纤维肉瘤和平滑肌肉瘤[1].而肝脏原发性恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)极为罕见,文献报道较少.笔者搜集文献报道资料并结合本院1例肝脏恶性纤维组织细胞瘤病例进行分析、总结,探讨其病理及CT征象,旨在提高对肝脏恶性纤维组织细胞瘤的认识.
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寰枕侧桥畸形1例报告
笔者搜集寰枕畸形1例,就其影像表现报道如下.患者男,13岁,右后颈部包块2年,伴渐进性斜颈及头颈部活动受限.颈椎X线平片显示:颈椎侧弯,右头颈交界部骨性肿物,寰椎、枢椎及齿状突形态扭曲.
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单发性支气管源性含液囊肿的影像诊断(附5例报告)
支气管源性囊肿并不少见,而仅表现为单发的支气管源性含液囊肿较少见[1,2],X线平片诊断较为困难,CT、MRI表现报道不多.笔者搜集本院1993-10~2002-08经手术病理证实的单发性支气管源性含液囊肿5例,探讨其影像表现,以提高对本病影像表现的认识.
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心膈角区病变的影像学诊断
心膈角(cardiophrenic angle,CPA)病变是指一组发生于心膈角区的少见疾病.近年来,随着临床CT和MRI的广泛应用,与CPA病变相关的CT和MRI报道亦不少.笔者搜集有关文献就CPA病变的影像学表现进行综述,以期提高对心膈角病变的影像诊断水平.
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肝脏局灶性小病灶的影像学研究进展
肝局灶性小病灶(直径≤3 cm)是一类包括多种良性或恶性病变的肝占位性表现,其一直是腹部影像学研究的重点、难点之一,评价肝脏小病灶的终目标是为了及早发现病灶和准确定性,以免延误能治疗的早期肝癌和避免良性结节的不必要手术.目前,影像学检出和定性肝脏小病灶均有较大进展,笔者搜集相关报道,综合如下.
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肾上腺原始神经外胚叶肿瘤的CT表现
原始神经外胚叶肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)为一种少见的可能源于中枢和交感神经系统外神经嵴的恶性小圆细胞肿瘤.根据发生部位不同分为中枢性和外周性,将起源于外周神经系统的PNET称为外周性原始神经外胚叶肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumors, pPNETs).而发生于肾上腺的pPNETs影像学表现报道甚少.笔者搜集了3例经手术及病理证实的肾上腺pPNETs,分析其临床表现、实验室检查及影像学资料,进行对比分析,并复习相关文献,以增强对本病的认识.
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肩关节后脱位影像学诊断
肩关节脱位在四肢大关节脱位的发病率中位于第2位,仅次于肘关节.但肩关节后脱位却十分少见,约占肩关节脱位的0.9%~5%[1~4].由于缺少典型的临床体征,X线片检查又很难发现明显异常,故极易误诊,有"诊断陷阱"之称[5],而治疗效果与及时的诊断治疗又关系密切,故笔者搜集了1980-2005年来所在医院收治的32例(统计平片误诊漏诊及未明确诊断率达62.5%),并从影像角度进行了分析,以加深对该病的认识,提高诊断率,避免误诊漏诊发生.
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胆管细胞型肝癌的CT诊断
胆管细胞型肝癌根据发病部位分为周围型胆管细胞型肝癌和肝门型胆管细胞型肝癌2类,发病率仅次于肝细胞癌而居肝脏原发恶性肿瘤第二位[3],是原发性肝癌的一种组织类型,约占3.25%~8%[1],比较少见,为一种少血液供应肿瘤,手术治疗是其重要的治疗方法.现将笔者搜集经病理证实的19例患者,就其CT平扫,增强及延迟扫描进行影像学分析,以进一步提高胆管细胞型肝癌的CT诊断及鉴别诊断水平.
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原发性脑内淋巴瘤的MRI诊断价值
原发性脑内淋巴瘤是指仅在脑内发现有恶性淋巴瘤,而未在其它部位发现有淋巴瘤.本病较少见,约占全部颅内肿瘤的1%左右.近年来,其发病率在免疫功能正常人群及免疫功能缺陷人群中均呈明显上升趋势[1].原发性脑内恶性淋巴瘤的MRI表现复杂多样,容易造成误诊.由于淋巴瘤对放疗和化疗非常敏感,因此早期诊断对提高本病的预后有重要意义.笔者搜集10例经手术病理证实为淋巴瘤患者的资料,着重分析其MRI特征,结合文献探讨如下.
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腹内淋巴结结核的MRI诊断
腹内淋巴结结核较少见,容易误诊,其MRI表现文献报道很少.笔者搜集经病理证实的7例腹内淋巴结结核病例,通过对本组病例的MRI表现分析,旨在提高腹内淋巴结结核的MRI诊断率及其鉴别诊断.
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肾脏集合管癌的螺旋CT诊断(附3例报告)
肾脏集合管癌(collecting duct carcinoma, CDC) 是一种十分少见的肾恶性肿瘤 ,国内综合性影像表现报道较少[1].本文搜集2004-08-2007-04本院收治的3例经组织病理学确诊的肾集合管癌患者的CT检查资料,探讨其CT表现特点,提高诊断水平.
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MRI和MRCP诊断急性胆囊炎的临床意义
MR成像在急性胆囊炎中的应用国外近年研究较多,国内文献少见报道,为了提高认识,现搜集经手术证实并有完整临床和MRI、MRCP资料的36例急性胆囊炎病例,回顾性分析其影像表现特点,旨在了解急性胆囊炎的MRI和MRCP表现,并探讨其临床意义.
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多层螺旋CT对脊柱爆裂骨折的评价
爆裂骨折是用来形容纵向压力导致椎体粉碎性骨折,是脊柱骨折的一种特殊类型,好发于胸腰段,伴有不同程度的韧带损伤而大多成为一种不稳定型骨折,有20%~40%合并神经损伤,临床预后不良[1].我们搜集2003-10-2005-10间48例脊柱爆裂骨折的临床和多层螺旋CT资料,总结MSCT在爆裂骨折中的应用价值.
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CT与MRI诊断急性硬膜下血肿的对比分析
急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASH)是颅脑外伤较为常见的疾病,占严重头外伤病人的10%~30%,死亡率高达50%~80%[1].根据血肿形态、密度变化与占位效应等,传统认为CT诊断并无困难.随着医学影像学的迅速发展,MRI越来越显示出它的优越性.笔者搜集1998-01-2002-10,各项资料完整,并在24 h内完成CT和MRI检查的ASH 142例,结果报告如下.
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鼻腔和鼻窦炎性病变相关性CT探讨
鼻腔和鼻窦慢性炎症是一种为常见的疾病,经鼻镜功能性手术已成为其有效的治疗手段,而CT在术前能够清楚显示鼻腔、鼻窦解剖结构,准确地判断病灶的范围和性质,以使手术更为有效.笔者搜集经临床证实的鼻腔、鼻窦慢性炎症42例,着重对鼻腔、鼻窦慢性炎症的相关性进行分析,旨在提高其认识.
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海洛因滥用所致胸膜和肺损害的影像学分析
关于滥用海洛因引起胸膜损害的X线、CT表现的专题报道不多,笔者搜集本院收治的海洛因吸毒患者资料50例,着重分析其中13例胸膜损害病例的影像学特点.
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脑淀粉样血管病脑出血的CT诊断(附9例报告)
脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,简称CAA)是血管淀粉样蛋白沉积所致[1],在老年人中容易引起自发性脑出血.搜集9例经手术及病理证实的脑淀粉样血管病脑出血的CT表现,总结其特点,以提高对本病的认识.
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动态增强MRA在胸腹部大血管成像中的应用
3D DCE MRA 具有无创伤、检查快速、操作简便、图像空间分辨率高、诊断假阳性率低等特点.笔者搜集30例行3D DCE MRA检查的病人进行分析,探讨其对胸、腹部大血管疾病诊断的价值及限度.