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睫状体复位术后高眼压的护理体会
近5年我院对20例20眼睫状体脱离患者实行了睫状体复位手术,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.临床资料我院自2005年6月～2009年3月共收治睫状体离断患者20例20眼,其中男15例15眼,女5例5眼,患者年龄11～62岁,平均35.8岁,术前平均眼压5.88mmHg,术前视力:指数/30cm～0.8.术前常规行超声生物显微镜检查,脱离范围60°～270°.
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改良垂直褥式缝合在胫骨手术中的应用
2005年2月～2009年1月,我院将改良的垂直褥式缝合法等软组织保护技巧应用于胫骨骨折的复位手术,疗效满意,现报道如下.
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虹膜根部离断修复术47例临床分析
目的我们应用黏弹剂对47例虹膜根部离断患者进行虹膜复位手术,使之更有效地恢复圆瞳孔,恢复视觉功能.方法术中采用前房内注入黏弹剂,将离断的虹膜缝合固定在切口后唇内面,并对手术前后视力变化进行了统计学分析.结果本文47例患者手术结果表明,虹膜复位手术均一次成功.术后瞳孔复圆,复视消失,视力不同程度提高.结论由于显微手术及无创伤缝线的应用,手术成功率较高,术中采用前房内注入黏弹剂,减少了术后诸多并发症的发生.手术损伤小,反应轻,在临床上取得较好疗效.
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玻璃体切除联合硅油填充术的护理观察
硅油是一种重要的玻璃体填充物,主要用于严重的视网膜脱离或使用其它手术填充物方法治疗失败的病例.近年来用于严重眼外伤所致的视网膜脱离,使手术复位率明显提高,部分视力恢复无望的眼得到解剖复位和视力改善.我科在临床上广泛应用硅油取得良好的效果.现就近年来所进行的外伤性视网膜脱离复位手术207例,将护理体会报告如下.
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提高视网膜脱离手术的成功率
视网膜脱离(retinal detachment,RD)复位手术有巩膜手术和玻璃体手术.巩膜手术仍为主要手术:玻璃体手术可以解决复杂的视网膜脱离,但是技术要求高,并发症多.
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外伤性睫状体脱离早期手术治疗的临床观察
目的 探讨挫伤性睫状体脱离早期行手术治疗的有效性.方法 严重眼外伤患者20例,超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)探查外伤眼全周睫状体脱离情况,离断口的范围在45度至135度.术前视力光感～0.5,平均眼压5.6～8.0mmHg(1mmHg=0.133kPa).伴随症状包括外伤性瞳孔散大、虹膜根部离断、黄斑水肿等.所有患眼依据UBM检查结果行睫状体复位术.结果 术后UBM显示所有患眼睫状体复位.术后1个月视力、眼压、前房深度和黄斑部水肿程度均较术前明显好转.结论 早期手术复位睫状体是治疗挫伤性睫状体脱离的有效方法,并可保存有效的视功能.
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不伴有颅内出血的Terson综合征一例
Terson综合征又名蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血综合征[1].当视网膜内或视网膜前的血液大量进入玻璃体时,可引起严重的视力下降.不伴有颅内出血的Terson综合征实属罕见,我院眼科于2010年收治1例,现分析报告如下.患者男性,33岁,于2009年11月21日被一1.5m×1.5 m×1.0m的石头从头部、颈部及后背自上而下擦伤,即刻到当地医院急诊,X线拍片:显示颈椎6、7节多发骨折,伴颈椎6、7椎间滑脱,头部软组织挫伤,即行颈部骨折复位手术,术后双眼视物模糊,但未予检查治疗.2010年1月8日自觉双眼视物模糊明显加重,视物变形,视物范围缩小,经当地医院眼科检查,诊断为"双眼底出血,黄斑病变",未予特殊处理.
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广泛角膜后弹力层长期脱离后手术成功复位一例
角膜后弹力层脱离(Descemet's membrane detachment)是一种少见的严重手术并发症,小范围局限的脱离经保守治疗可以自愈,广泛的脱离多需行复位手术,手术复位不成功者多行全层角膜移植手术.故临床上少见长期广泛的后弹力层脱离病例.2006年9月首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心诊治1例白内障术后后弹力层脱离104 d后经手术成功复位的患者:
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下颌骨骨折的固定处理
颌间结扎、外固定和外科夹板曾是治疗下颌骨骨折的常用技术.自从使用开放复位、坚强内固定以来,我们对下颌骨骨折治疗效果的预测能力明显提高了[1-3].手术器械的改进使骨折复位手术可以从口内或通过内镜入路,术后的美学效果令患者更加满意[4].
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骨瓣成形复位在后颅窝肿瘤手术中的应用
目的 后颅窝开颅手术改咬骨窗为颅骨瓣成形复位.方法 不同肿瘤选择不同手术入路骨瓣成形复位.结果 实施开颅骨瓣复位手术47例,无皮下积液发生.并发症发生少.结论 后颅窝骨瓣成形复位,硬脑膜缝合,骨瓣复位,符合解剖复位原则.并发症发生少,减少手术后心理障碍.可促进骨性愈合形成.
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一种新型骨科复位手术棘突打孔器
目的：介绍一种新型骨科复位手术棘突打孔器。方法详述本新型骨科复位手术棘突打孔器的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明，本新型骨科复位手术棘突打孔器在临床操作过程中在减少对棘突造成伤害前提下，达到同样或更好的效果。结论本新型骨科复位手术棘突打孔器在减少对棘突造成伤害前提下，达到同样或更好的效果。值得临床推广。
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显微镜医用无菌保护套在骨科手术中的应用
近年来,骨科在C形臂X线机(C臂)下的闭合或半闭合复位手术广泛开展,对无菌操作要求非常严格,而C臂大多是在术中透视定位使用,需要跨越手术无菌平面,极易造成手术切口的污染,因此,保持C臂在手术过程中的无菌状态至关重要,传统的棉布无菌保护套制作成本较高,而且不能防水,术中被血液污染后需要立即更换,不仅影响手术操作,而且延误手术时间.我院自2012年5月起用规格为200 cm×105 cm的3L显微镜医用无菌保护套代替棉布无菌保护套效果较好,现将具体方法报道如下.
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1例广泛后弹力层脱离复位术病人的护理
后弹力层脱离(descemet's membrane detachment)是少见的、严重的眼内手术并发症.小范围局限的脱离经保守治疗可以自愈,广泛的脱离多在术后早期给予手术治疗后复位,复位不成功者则多行全层角膜移植术[1,2].故临床上脱离时间较长的广泛的后弹力层脱离病例不多见.我科曾于2006年9月收治1例白内障术后后弹力层脱离104 d后经手术复位的病例,经两次后弹力层脱离复位手术配以有效的护理措施,于10月8日康复出院.现将护理体会报道如下.
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异丙酚麻醉在关节脱位手法复位术中的应用
关节脱位手法复位手术,既往在临床上多采用神经阻滞,椎管内麻醉,甚至在无麻醉下进行,患者需要住院,花费多,痛苦大,手术质量也难以保证.自1999年在关节脱位手法复位手术中应用异丙酚麻醉以来,取得了良好的效果.报告如下:
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摔伤疼痛忌做推拿
王某骑车放学回来在路上跌了一跤,当时即感到左胯部疼痛,但忍着还可以骑车回来,被判定是"胯关节伤筋"进行按摩治疗,结果导致脱位.去拍X光片进一步检查,原来是股骨颈骨折伴移位,根本就不能做推拿,需尽快到医院去做复位手术及内固定治疗.
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眼内C3F8填充术治疗裂孔性视网膜脱离合并脉络膜脱离疗效观察
裂孔性视网膜脱离合并脉络膜脱离约占裂孔性视网膜脱离的2%～8.6%.该类型视网膜脱离由于脉络膜脱离的因素,易导致术后视网膜贴复不佳,为此我们在视网膜复位手术中使用惰性气体C3F8填充玻璃体腔的治疗方法,现总结如下.
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1例血友病患儿眼球脱臼复位手术的护理
2004年3月25日,我院收住了1例眼球脱臼的4岁血友病患儿,经过输注凝血因子Ⅷ,出、凝血时间恢复正常后,进行了眼眶内血肿清除术,顺利复位眼球,现将护理体会介绍如下.
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1例经颅行硬膜修补加眼眶上壁骨折复位患儿围手术期的护理
经颅行硬膜修补加眼眶上壁骨折复位术,术危险性高,创伤较大,术精细复杂,眼科和神经外科医生合作完成,因此,护理质量要求较高.我科于2007年9月7日收治右眼眶上壁骨折患者1例,全麻插管下成功进行了经颅行硬膜修补加有眼眶上壁骨折复位手术,过围手术期精心的护理,儿痊愈出院,报道如下.
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局部麻醉下玻璃体视网膜显微手术患者视觉体验的调查分析
随着社会的进步和人们对生活质量要求的提高,现代意义的视网膜复位手术所强调的佳治疗方案是:更稳妥的一次性视网膜永久复位,更早期的视力提高,更大程度的视功能康复,少的并发症及小的手术创伤或不适[1].
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亚麻醉剂量氯胺酮用于鼻骨骨折复位术
鼻骨骨折复位手术具有操作简单、时间短暂的特点,笔者采用亚麻醉剂量的氯胺酮(0.5mg/kg)用于该类手术的麻醉,不仅效果确切,副作用少,而且费用低,取得了较好的临床效果.
