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微型钛板钉内固定治疗掌骨头颈部骨折
自2001年10月~2004年6月,采用国产微型钛接骨板及螺钉固定治疗手部掌、指骨骨折456例(527处),其中治疗掌骨头颈部骨折33例(42处),获得良好的治疗效果,报告如下.
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浮肩损伤的诊治进展
浮肩损伤(FSI)是指肩胛颈部骨折合并肩胛上悬吊复合体(SSSC)一处或一处以上的损伤,它的基础病变是肩胛颈部骨折.由于肩胛骨周围有肌肉和胸廓保护以及肩胛骨可以自由活动等原因,FSI是一种较少见的严重创伤,发生率仅为所有骨折的0.1%.在高处坠落伤、交通事故伤和肩部直接暴力伤等损伤机制下,它往往被合并的颅脑外伤、胸部外伤及肩部血管神经损伤所掩盖.
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不伴有颅内出血的Terson综合征一例
Terson综合征又名蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血综合征[1].当视网膜内或视网膜前的血液大量进入玻璃体时,可引起严重的视力下降.不伴有颅内出血的Terson综合征实属罕见,我院眼科于2010年收治1例,现分析报告如下.患者男性,33岁,于2009年11月21日被一1.5m×1.5 m×1.0m的石头从头部、颈部及后背自上而下擦伤,即刻到当地医院急诊,X线拍片:显示颈椎6、7节多发骨折,伴颈椎6、7椎间滑脱,头部软组织挫伤,即行颈部骨折复位手术,术后双眼视物模糊,但未予检查治疗.2010年1月8日自觉双眼视物模糊明显加重,视物变形,视物范围缩小,经当地医院眼科检查,诊断为"双眼底出血,黄斑病变",未予特殊处理.
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股骨颈骨折嵌插漏诊2例
股骨骨折临床上比较常见,多有明显的外伤病史,多以疼痛、功能障碍为主要临床特征,结合X线检查,一般诊断不难,但股骨颈部骨折,有部分骨折轻微,断端成角很小,患者疼痛较轻,尚能行走,易漏诊。哈密军分区卫生所2004年12月~2012年1月收治2例,早期漏诊。现报告如下。
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撬拨复位法治疗桡骨头及颈部骨折32例
笔者自1997年以来采用经皮穿刺克氏针撬拨复位法治疗桡骨头、颈部骨折32例,取得满意疗效,并报道如下.1临床资料32例患者中,男19例,女13例,年龄大64岁,小15岁,损伤后就诊时间短1h,长6d,桡骨头骨折19例,桡骨颈骨折7例,桡骨头合并颈部骨折4例,骨骺分离2例,以上病例中粉碎性骨折为4例.全部病例均经X线片确诊,上述选取32例骨折患者,主要表现为桡骨小头塌陷、骨折端成角或骨折端移位[1],经测量出现桡骨小头塌陷者其角度均>20°,骨折端成角者其角度均>15°[2].
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髁突矢状骨折的临床诊断及治疗
下颌骨骨折为口腔颌面外科常见病,髁状突颈部骨折约占下颌骨骨折的25%[1],而下颌骨髁状突矢状骨折(sagittal fracture of the mandibular Condyle,SFMC)报道却较少.我院1998年1月~2003年7月收治的98例下颌骨骨折的患者,确诊为SFMC的共5例,治疗效果满意,现报告如下.
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经内踝截骨入路可吸收螺钉治疗距骨颈骨折
距骨骨折通常源于高能量创伤,体部和颈部骨折多见,且骨折后并发距骨坏死及创伤性关节炎的发生率较高,长期以来一直是临床治疗较为棘手的问题.本院自1999年3月至2005年6月,采用经内踝截骨入路可吸收拉力螺钉内固定治疗移位距骨颈骨折24例,疗效满意,报告如下.
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髁状突颈部骨折坚强内固定术后近期咬(牙合)紊乱15例分析
坚强内固定术治疗髁状突颈部骨折目前在临床上应用较为成熟,但仍有一些患者术后近期出现咬(牙合)紊乱,此时有针对性地纠正(牙合)关系尤为关键.我们对15例术后出现咬(牙合)紊乱的髁状突颈部骨折病例进行密切随访、对咬(牙合)紊乱这一术后常见并发症的原因进行探讨,并提出相应的治疗措施,现报道如下.
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撬拨整复克氏针固定治疗桡骨头骨折
桡骨头及颈部骨折常因纵向传导的暴力所引起,其治疗存在较多争议及不确定性.我院从1997~2004年采用撬拨整复克氏针固定的方法治疗桡骨头骨折38例,获得满意疗效,现报道如下.
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全髋关节置换术后急性假性结肠梗阻1例
病例患者男,59岁,不慎摔伤左股骨颈骨折2小时入院,为Gar-den Ⅳ型经颈部骨折.患者有慢性胃窦炎病史3年,长期不规则口服药物治疗.
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桡骨头颈部骨折内固定治疗32例分析
桡骨头、颈部骨折是较易发生的肘部损伤,骨折块对合不佳、粉碎性骨折或者关节内的游离骨块引起机械阻碍者需要手术治疗.我院行手术内固定治疗桡骨头、颈部骨折32例,现报告如下.
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坚固内固定台疗下颌骨骨折121例
近年来,以小不锈钢板、小型钛板复位固定下颌骨骨折在国内外广泛应用,我科自1990年5月~2000年3月共收治121例下颌骨骨折患者,先后采用小不锈钢板、小型钛板进行复位内固定治疗,取得理想的效果,现报告如下。1 一般资料 本组121例中,男性91例,女性30例;年龄16~59岁。121例共150处骨折,其中正中颏部骨折49处,下颌体骨折70处,下颌角骨折25处,髁状突颈部骨折6处。固定所用小不锈钢板为第四军医大学产品,小型钛板为中国西安中邦公司和德国Midicon公司产品。
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国产人工股骨头置换28年1例报告
患者,女性,48岁,1973年11月1日入院.1年前因乘自行车摔倒,致右股骨颈骨折,在当地行牵引治疗2个月后回家,半年后扶拐行走时患肢疼痛不能负重,故来本院进一步治疗.体检:右下脚外旋短缩2.5cm,1973年11月X线片报告:右股骨颈明显短缩,股骨头有旋转,下缘边缘下齐,颈部骨折处有透亮区,髋臼及股骨头无明显密度增高.术前行股骨髁上牵引2周.
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张力带内固定治疗掌骨骨折
掌骨骨折在手外科骨折中较为常见,多为闭合性掌颈部骨折,一般经闭合整复、外固定等治疗疗效尚好,但对于多发、多段、开放性及部分难复的闭合性骨折,常规的克氏针固定常破坏关节,易发生掌骨头塌陷、短缩、骨折不愈合等并发症.自1996年1月作者采用掌骨张力带固定法治疗9例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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距骨颈骨折后脱位的治疗经验和教训
距骨颈骨折后脱位是在较强大纵向旋转外力作用下,引起距骨颈部骨折,骨折的距骨体部向后脱位至跟键和内踝或外踝之间,临床上经常能见到.由于距骨特殊的血液供应和踝部软组织少等解剖特点,常引起严重并发症.我们自1994年开始,通过对21例23足距骨骨折后脱位的治疗,取得一些经验和教训,现报告如下.
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颌后切口经腮腺前咬肌区入路治疗髁颈骨折
下颌骨易发生骨折的位置有髁突颈部、下颌角区、颏孔区和正中联合处,出现错位的骨折临床上一般采取手术切开复位固定的方法治疗[1,2].本组髁突颈部骨折的患者采取颌后切口经腮腺前咬肌区入路治疗骨折的办法,取得了良好的临床疗效,现报道如下.
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面横动脉在髁状突颈部骨折手术治疗中的临床意义
1临床资料1.1一般资料本组18例为2002年1月至2005年4月作者收治的髁状突颈部骨折患者,其中男13例,女5例,年龄12~46岁,就诊时间1~28 d.主要临床表现为张口受限、咬合错乱、患侧下颌升支垂直高度减低、颞下颌关节区压痛以及髁状突动度减弱等.所有患者X线片均显示髁状突颈部骨折,均行髁状突骨折切开复位内固定术.
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预防颈部骨折患者下肢深静脉血栓形成的干预措施
目的:研究颈部骨折患者下肢深静脉血栓形成的干预措施,并进行干预效果评价。方法将2009~2012年在泰兴市人民医院治疗的120例颈部骨折患者作为研究对象,将120例患者随机分为对照组(60例)和干预组(60例)。对照组采用常规护理措施,包括饮食指导、下肢活动指导及血栓预防知识宣教等;干预组在对照组治疗基础上进行有针对性护理,措施包括指定专人进行深静脉血栓预防、有针对性制订深静脉血栓干预指南等。观察两组患者深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率及病死率等。结果对照组与干预组深静脉血栓发生率分别为30%和10%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后干预组双下肢静脉血流速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颈部骨折患者采取规范干预措施,可有效降低深静脉血栓的发生率。
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锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床观察
目的分析锁定钢板疗法在临床老年人群肱骨外筋骨折治疗中的应用及其效果。方法抽取我院从2012年7月~2013年11月收治的76例表现为肱骨外科的颈骨折老年患者作为本次研究院观察对象,并给予所有患者肱骨近端的锁定钢板治疗,观察其治疗效果。结果经过治疗,所有患者均取得了良好治疗效果,且术后未出现创口感染、内固定松动与骨折不愈合等情况发生;同时,按照Neer标准对患者肩关节进行评分发现,33例为优,整个优良率是92.11%。结论对临床上表现为肱骨外科颈骨折的老年患者给予肱锁定钢板治疗,有着较显著的治疗效果,且术后并发症较少,而骨折愈合较良好,值得在临床上推广并应用。
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骨与关节损伤的诊治第4讲桡骨头骨折的诊断和治疗
桡骨头骨折成人多见,青少年少见.桡骨颈骨折以儿童较多见,属骺分离损伤.常由间接外力致伤造成,比如跌倒时手掌撑地,肘关节处于伸直和前臂旋前位,外力沿纵轴向上传导,造成肘关节过度外翻,使得桡骨头外侧部与肱骨小头发生撞击,产生桡骨头、颈部骨折.骨折块常常向外下或外后下方向旋转移位,很少出现向近端或向内侧的移位.