首页 > 文献资料
-
带状疱疹致局限性大疱性类天疱疮加重1例
1病历摘要患者,女,65岁,2001年3月无明显诱因在双胫前出现散在绿豆至黄豆大小水疱,疱液清,水疱不易破溃伴轻微瘙痒,尼氏征(-).经一般抗组胺药治疗,疗效不明显,水疱反复出现,时多时少,偶见水疱增大至红枣样,但皮损仅限于小腿,未波及其它部位.
-
脓疱疮致肾病综合征合并急性肾功能不全1例
患者女,49岁,因"双下肢多发丘疹、水疱1个月.伴水肿3周"于2007年10月13日收住我科,患者于2007年9月12日无明显诱因双下肢胫前、足踝部出现多发性丘疹、水疱,粟粒至黄豆大小,壁薄,有的融合成片,疱液呈淡黄色,少数可见白色脓液,伴瘙痒、疼痛,无发热,4 d后就诊于当地卫生院,给予静滴消炎药(具体不详)1周后,水疱逐渐消退吸收.转为暗褐色皮疹.部分破溃呈黄色脓痂样改变.并开始出现双下肢凹陷性水肿.逐渐往上蔓延至腹部、颜面.
-
1731份细菌培养及药敏结果分析
1.资料与方法1.1 资料 2001年我院儿科送检的所有细菌培养标本共1731份,其中痰标本241份,咽拭子标本330份,大便标本242份,脐部分泌物标本25份,眼分泌物标本9份,小便标本30份,皮肤脓疱液标本11份,阴道分泌物4份.
-
药物致小儿中毒性表皮坏死松懈症2例
1病例资料患儿,男,2岁.因腹泻4次,口服痢特灵片(产地及批号不详)50 mg,2次,未服其他药物.10 d后颜面部出现紫红色斑疹及斑块,逐渐累及全身,且出现大小不一的水疱,表皮松懈、易破,自觉疼痛伴低热、乏力,就诊于我院.患儿既往无药物及食物过敏史.入院查体:T 37.5℃,P 120次/min,R 30次/min,Wt 11 kg,BP90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kpa),精神差,神志清晰,痛苦面容,查体不合作.全身皮肤可见大量紫红色斑块及斑疹,部分融合成片,上有大小不等水疱,松弛、易破,疱液淡黄,触痛明显.尼氏征阳性.
-
安乃近致重型渗出性多形性红斑2例
1 病例报告11例1,女,8岁,因发热3d,皮疹2d入院.入院前3d因感冒发热服用安乃近1片(0.5g),2d前患儿全身出现红色皮疹伴水疱,唇、口腔、眼、外阴均受累.半月前因感冒发热曾服用安乃近后颜面及躯干出现少许红色皮疹,停药后皮疹消失.入院查体:T37.8℃、P90次/min、R20次/min,急性重病容,神清,皮疹广泛,全身分布,头面、躯干、四肢及掌趾广泛对称性发病,为针尖、米粒、绿豆至指盖大,鲜红、暗红至紫红色丘疹、红斑及斑丘疹,部分皮疹中心可见水疱,右颊部及躯干上部可见大疱,疱液黄微混,眼结膜充血明显,唇、颊粘膜、会阴均有糜烂.
-
重症生殖器疱疹1例报告
患者女,20岁,未婚.外阴、肛周起水疱,红肿、溃烂伴疼痛、渗出13天.先于肛周、外阴处发现粟粒大红色丘疹数个,伴痒痛.随后转变为水疱,数目增多,疼痛加重.院外诊治不当,外阴出现红肿、溃烂且伴有大量渗出.皮肤科检查:外阴、大小阴唇两侧可见大小不等糜烂面,表面有大量脓性渗出;溃疡周边、肛周可见散在成簇水疱及丘疱疹,疱壁紧张,疱液清;前庭及尿道口见散在及群水疱和丘疱疹,疱壁紧张,疱液清,水肿明显;双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛.
-
儿童大疱性类天疱疮1例
1 临床资料患儿,女,1岁零6个月.因全身反复红斑水疱伴痒3个月于2006年11月4日就诊.患儿3个月前无明显诱因于双手足起水疱,约黄豆至蚕豆大小,迅速增多,泛发全身,自觉瘙痒.水疱不慎抓破后可见清亮疱液.曾在本市某院皮肤科诊治,行病理检查示表皮内水疱,予以强的松片12.5mg/d,共使用2周.
-
大疱性皮肤病疱液中细胞因子的检测和临床意义
大疱性皮肤病是以水疱、大疱和无菌性脓疱为原发性损害的一组疾病.而天疱疮(PV)与大疱性类天疱疮(BP)都是一种发病机理不明的自身免疫性大疱性皮肤病.细胞因子是由活化的免疫细胞、肿瘤细胞和某些基质细胞所分泌、介导和调节免疫反应的一种小分子多肽,其具有广泛的生物学效应,参与体内许多生理病理过程的发生和发展.近年来有较多通过对疱液中细胞因子的检测来阐述大疱性皮肤病中存在的诸多问题的文献,现综述如下.
-
大疱性扁平苔藓1例
患者,男,63岁,退休教师.双手背起丘疹10天就诊.10天前不明原因于右手背出现2粒黄豆大小的红色丘疹,渐增大呈中央扁平边缘略高起的盘状斑块,并在表面上出现疱壁紧张的水疱、大疱,自觉瘙痒.自述有"神经官能症"和"胃出血"病史,否认发病前服药史与化工原料、稀有金属接触史等,无家族类似疾病史.皮肤科检查:双手背及双腕关节的伸面皮肤散在多处暗紫色黄豆至蚕豆大小的丘疹、斑块,其上无鳞屑,部分丘疹上有绿豆大小水疱,疱液清亮,斑块中心色浅而低平,边缘色红略高起,Wickham纹(-).
-
新生儿先天性梅毒1例
患儿,男,2+h.因生后全身水疱,呼吸困难,抽搐2+h后入院,患儿系第一胎宫内孕38+3周,剖宫产出,羊水过多,量约2800ml,呈Ⅱ0污染,胎盘大而苍白,出生后全身散在水疱,Apgar评分3-6-8,经心肺复苏、吸氧等处理后患儿仍然呼吸困难,故转入我院进一步诊断治疗.入院查体:T 35.7℃,P 140次/min,R 80次/min,体重3kg.全身散在水疱疹,呈圆形、椭圆形、大小不等、疱液浑浊、少数破溃渗液,以四肢、手、脚掌分布为甚,口周、面色发绀,口吐大量泡沫,三凹征明显,双眼凝视,双肺散在大量中粗湿NB021音,心音低钝,心率146次/min.腹部膨隆,肝脾未扪及肿大.四肢肌张力高,双上支呈划船样动作,原始反射未引出.辅助检查:取疱液涂片染色及抽血作病毒四项检查、抽取脑脊液化验、梅毒螺旋体检出均呈阳性反应.入院诊断:①新生儿先天性梅毒;②梅毒性天疱疮;③神经梅毒.给予足量青霉素等药物输注治疗2 d,病情无好转,家属签字放弃治疗.
-
HSV-Ⅰ型引起生殖器疱疹1例
1 临床资料患者,男25岁,已婚,自述无明显诱因,出现包皮,龟头簇集性水疱,伴灼热,疼痛2天余.自发病以来,无发热、全身不适等症状.既往身体健康,未患过性传播疾病,否认有过婚外性行为及妻子类似病史.查体,全身浅表淋巴结未触及,心肺听诊(-),肝脏胁下未及,质中无压痛,脾脏未及.皮肤科情况,生殖器无结节,尿道口无脓性分泌物,包皮龟头可见绿豆大簇集性水疱,基底部红润疱互不融合,水疱已有破溃,面积2cm×3cm,直接镜检,标本取疱液涂片,可见大量气球样细胞,血清HSVAb,及疱液HSVAg均为阳性.再次询问病史,妻子10天前出现右口角处类似皮疹,现留有色素沉着.
-
Kaposi氏水痘样疹1例
患儿,女性,4岁,因全身性水疱五天伴发热入院。患儿五天前无明显诱因颈部开始出现水疱,逐渐扩展波及头面部及四肢躯干,同时伴有发热、纳差、嗜睡等症状。入院检查:体温39.3℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,一般情况差.,精神萎糜,心肺未见明显异常,头面部、四肢、躯干满布绿豆至黄豆大小不等紧张性水疱,壁紧张疱液基本清亮,部分水疱中央呈脐窝状凹陷,基底无红晕,尼氏征(一),水疱弥漫分布于全身皮肤、头皮内,手足……
-
寻常型银屑病合并大疱性类天疱疮1例
1 临床资料患者,男,70岁,因全身鳞屑性斑块10年,阴囊糜烂半年,双下肢红斑、水疱半月于2011年7月入院.患者寻常型银屑病病史10年,间断口服阿维A胶囊,外用维A酸乳膏,从未使用煤焦油及紫外线(ultraviolet ,UV)等治疗.2011年2月,无诱因出现阴囊及包皮红肿、糜烂、渗液,摩擦时疼痛.2011年6月,双下肢出现薄壁水疱,易破,疱液清,破裂后形成糜烂面,结痂,轻度瘙痒.既往有高血压病史,服用"北京零号降压片"治疗.
-
隐翅虫皮炎1例
1 临床资料患者女,19岁,学生.因左侧面颈部、左肩部红斑、丘疹、水疱伴疼痛4天就诊.患者4天前在越南境内实习时,左侧面颈部、左肩部、双手指突然发生条索状、斑片状红斑,其上有针头至粟粒大小丘疹、水疱,疱液清亮,自觉疼痛.于2010年7月6日回到云南.并在外院诊断为"带状疱疹",未行处理.于当日来我院就诊.追问病史,患者20天前就曾有过类似病史,并在越南诊治(具体不祥),原皮损已治愈,患者有蚊虫叮咬史及睡梦中有拍打虫咬史.既往无特殊病史.
-
家族性慢性良性天疱疮1例诊疗体会
1 临床资料患者邓某,男54岁.腋窝、腹股沟、肛周反复红斑、水疱、糜烂36年.36年前无明显诱因腋窝、腹股沟、肛周皮肤出现米粒至黄豆大水疱及糜烂,部分水疱周围有红晕.自诉疱液初起澄清并很快变浑浊,疱壁薄、松弛,易破,局部皮肤糜烂和结痴.
-
容易和水痘混淆的两种皮肤病
水痘:是家长们比较熟悉的常见儿童皮肤病,是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的,多发于冬春季,起病常伴有发热,水痘的疱壁很薄,疱液清亮,就像露水珠桂在皮肤上一样,水疱周.围多绕以红晕,中央还有物征性的"脐窝".水疱皮疹的分布有"向心性"特点,即多出现在头面躯干部,四肢手足发生少.而且在同一部位可以看到先后不同时期的丘疹、水疱、结痂,即"三代同堂"现象,有时口腔黏膜也可看到水疱破渍后形成的溃疡.还有两种比较常见的儿童皮肤病,特点也是皮肤上出水疱,所以家长们误认为是水痘.
-
泛发性带状疱疹1例
1 临床资料患者男,55岁.左下肢红斑和水疱伴疼痛1周,颜面和躯干水疱4d.1周前无明显诱因左下肢出现疼痛,后出现呈带状分布的红斑,其上可见簇集水疱,未予处理;约4d前颜面和躯干出现散在分布的水疱和丘疱疹,周围伴有红晕,疼痛加剧,但能入睡.既往体健,否认有类似病史.体检:T 36.5℃,系统检查无异常,左下肢见带状分布的簇集性张力性水疱和大疱,疱液清亮,基底部红斑,尼氏征阴性(图1);颜面和躯干见散在分布40~ 50个水痘样疹(图2~3).
-
浅表性淋巴管畸形1例
1临床资料 患儿女,7岁.颈前部丘疹、水疱2年.患儿5岁时其父母发现其颈前部出现数个针头至米粒大小丘疹,水疱,连渐增大、增多,无痒痛不适,一直未治疗.患儿足月顺产,既往体健.家族成员无类似疾病史.体检:生长发育良好,系统检查未发现异常.皮肤科情况:颈前部呈蛙卵样排列针头至米粒大小水疱,疱液大多清亮,部分呈血性,疱壁厚,尼氏征阴性(图1).
-
异型水疱性带状疱疹1例
1 临床资料患者男,23岁.4天前白觉右侧臀部有针刺样疼痛.发现臀部有水疤,且水疱迅速增多,躯干出现散在小水疱.患者既往体健,无家族遗传性及感染性病史.系统检杳未见异常.皮肤科情况:右侧臀部可见集簇性水疱,疱液澄清,疱壁紧张,基底部潮红,部分水疱破溃、结痂,胸背部及上肢近端有散在孤立的粟粒大小水疱,水疱周围有红晕(图1-3).
-
石龙芮外敷致接触性皮炎1例
1临床资料 患者女,65岁.双侧膝盖红肿、水疱伴灼痛10h.1天前,患者双侧膝盖酸痛,夜间予石龙芮捣烂外敷,晨起感灼热,3h前刺痛难忍,余症状加重.系统检查未见异常.皮肤科情况:双侧膝盖可见界清的大片水肿性似烫伤样淡红斑,左侧膝盖见小水疱和直径4cm ×6cm -6cm×7cm松弛性大疱,疱液清亮.实验室检查:血常规、肝肾功能、电解质、C反应蛋白和IgE均正常.诊断:急性原发性刺激性接触性皮炎(石龙芮外敷所致)[1].予西替利嗪口服10mg,地塞米松5mg静滴,3天后改为口服强的松5mg,3次/d,并逐渐减量至停药.无水疱处外涂炉甘石洗剂.水疱常规清洗和消毒后抽取疱液,保持疱壁完好,呋喃西林湿敷,1次/d.皮疹迅速消退,干燥,10天后完全干涸结痂.