首页 > 文献资料
-
急性脑梗死的欧洲治疗指南
脑血管病治疗的规范化是全世界的共同问题,制定治疗指南是解决这一问题的好方法.新颁布的、以循证医学为基础的欧洲急性脑梗死治疗指南,制定了急性脑梗死的一般治疗、特殊治疗、急性并发症治疗以及颅内压增高的治疗原则,这对于指导临床工作以及制定符合本国国情的治疗指南具有一定的意义.
-
卒中康复和恢复临床指南
<卒中康复和恢复临床指南>的制定为卒中康复和恢复提供了一系列的循证推荐意见.这些推荐意见是由一个多学科专家工作组(Expert Working Group,EWG)使用符合澳大利亚国家健康和医疗研究委员会(National Health and Medical Research Council,NHMRC)标准[1]的方法学,在对现有的卒中康复证据进行全面的评价基础上制定的(表1).
-
英国国家急性卒中和短暂性脑缺血发作诊断和初步处理临床指南
1 引言1.1 背景卒中是一种可以预防和可以治疗的疾病,可表现为突发性神经功能障碍,包括肢体无力或麻木、言语障碍、视野缺损或平衡障碍.
-
九年积累,九年磨砺--评2003版AHA缺血性卒中的早期处理指南
20世纪90年代以来,脑血管病规范化治疗的呼声日益高涨,制定相关的临床指南已经成为脑血管病实践的基本内容,各国和地区相继制定了各个版本的指南,在10多年的时间里已经有40多个版本的脑血管病指南相继问世,这些指南在人类征服脑血管病的历史上添上了浓浓的一笔.
-
基本药物制度对基层医疗卫生机构合理用药的影响
合理用药是指患者使用的药物适合其自身需要、剂量适宜、疗程足够、价格低廉.WHO的研究表明:50%处方药物的应用是不合理的——药物使用太多;没有细菌感染但使用了抗生素,而且使用剂量不合理;当药物可以口服时却注射给药;没有根据临床指南的要求开具处方.我国是人口大国,同时也是一个药品消费大国.《2010年我国卫生事业发展统计公报》显示:2010年我国门诊药费比例为51.3%,医院住院药费比例为43.1%.
-
心脏再同步化治疗及超声心动图的应用
1 历史回顾心脏再同步化治疗(CRT)自1994年倡用以来,已于2001年获美国FDA批准,于2002年被美国权威的心脏病学术机构(ACC/AHA/NASPE)列入临床指南,属Ⅱa级范畴(即目前对其临床使用的证据或观点尚不一致,但较多的倾向认为是有效的,有临床使用价值).
-
医学教育中临床指南相关内容讲授现状的调查研究
目的:了解医学教学中临床指南相关内容的讲授现状.方法:采用不记名问卷形式,对在北京大学第三医院进行培养的八年制医学生、研究生和住院医师进行调查.结果:八年制实习生多数认为教师初次传授临床指南相关知识的时间为大学基础课阶段(54.5%),而内科培养组以临床工作后为主(52.4%)(P<0.001).实习生中多数在大学基础课阶段初次听说(56.8%)和阅读临床指南(54.5%),均早于内科培养者(P均<0.001).结论:目前我国医学教育中已加强了对临床指南相关内容的讲授,但教师还应积极向学生推广临床指南数据库资源.
-
肺叶切除术后单、双胸腔引流管的临床应用
开胸术后胸腔内气体和液体异常存留,应用胸腔闭式引流术已成为常规且被写进了教科书和各种临床指南.在全世界范围内,肺叶切除术后(包括上叶、下叶、双肺叶和袖状切除)传统的胸腔引流方法是放置两根引流管[1-2],其主要原因是双管引流效果可靠、并发症少,另外也受传统观念和经验习惯的影响.随着外科技术的发展、快速康复外科理念的兴起以及传统观念的更新,传统肺叶切除术后放置双胸腔引流管的弊端逐渐显现出来,而放置单根胸腔引流管的优势却越来越明显.本文就目前肺叶切除术后单、双胸腔引流管的临床应用情况综述如下.
-
2016年美国胃肠病学会异常肝脏生化实验评估临床指南解读
肝脏生化实验(Liver chemistries)或称肝功能实验(Liver function tests),是判断有无肝脏损害、评估肝病严重程度、追踪肝病进展以及判断治疗效果和预后的重要临床检验指标[1].肝脏生化实验结果异常是临床上非常常见的患者求诊原因,临床医师如果对其认识不足,可能会遗漏潜在的肝脏疾病,而对其过度解读及随后的进一步评估检查,可能会给患者及家庭带来不必要的心理压力和经济负担.2016年美国胃肠病学会(American College of Gastroenterology)邀请相关领域专家制定了有关异常肝脏生化实验评估的临床指南(ACG临床指南)并发表于美国胃肠病学杂志(The American Journal of Gastroenterology)上[2].与我国2010年由中华医学会肝病学分会联合消化病学分会牵头制定的《常用肝脏生物化学实验的临床意义及评价共识》相比较,该指南直接从异常肝脏生物化学实验入手,旨在帮助临床医师和医疗服务人员解决临床实际问题,具有一定的特色.虽然该指南非国际性指南,主要撰写者为美国肝病相关领域的专家,但是该指南以循证医学为依据,提供了肝脏生化实验异常诊断及评估的思路和应对策略,值得我们参考和借鉴.
-
合理运动饮食远离亚健康
快节奏的生活让人们在不知不觉中付出了健康的代价,体质呈下降趋势,身体呈亚健康状态.调查显示,85%以上的人群都属于亚健康状态.中华中医药学会发布的《亚健康中医临床指南》指出,亚健康是指人体 处于健康和疾病之间的一种状态.
-
血液透析患者91例钝针穿刺皮肤护理体会
自体动静脉内瘘是目前临床上常用的血液透析永久性血管通路[1].常用的穿刺方法有绳梯法、区域法和纽扣法[2].扣眼法穿刺于上世纪70年代在国外开始应用[3-4],美国肾病基金会血管通路临床指南[5]明确推荐扣眼法穿刺,并认为它是目前防止内瘘动脉瘤形成的有效的方法.临床实践证明,如果使用得当,扣眼法穿刺可有效地防止内瘘血管瘤形成,并降低患者的穿刺疼痛程度[6].
-
住院糖尿病足病临床诊治指南
译者按2013年9月出版的DiabetesCare刊出了“住院糖尿病足病临床指南”(InpatientManagementofDiabeticFootDisorders:AClinicalGuide),该《指南》编写小组中包括了来自糖尿病、足病、足踝外科、护理、感染等多专业的专家,《指南》临床实用性强,强调了从这类患者住院到门诊处置中的无缝过度。为配合2013年糖尿病足与周围血管病变高峰论坛的召开和这期糖尿病足病专刊的编辑发行,为我国糖尿病足病及其相关专业医务人员提供参考,我们摘译了该《指南》。《指南》原文刊出在DiabetesCare,2013,36:2862-2871。
-
第十八次全军内分泌代谢病学术大会
第十八次全军内分泌代谢病学术大会定于2015年7月30日~8月2日在云南省昆明云安会都酒店举行。会议的主题为“内分泌代谢性疾病临床指南、共识和实践”,是2015年国家级继续医学教育项目,编号为2015-03-06-040(国),学分6分。
-
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2011版)(选登)
十乳腺癌全身治疗指南1乳腺癌术后辅助全身治疗临床指南1.1乳腺癌术后辅助全身治疗的选择乳腺癌术后复发风险的分组见表1,该表可供全面评估患者手术以后的复发风险的高低,是制定全身辅助治疗方案的重要依据.乳腺癌术后全身辅助治疗的选择见表2.ER(+)、Her-2(-)患者化疗和内分泌治疗的选择见表3.
-
急性胰腺炎复发高危因素分析
急性胰腺炎(AP)病因尚未完全明确,其中重型急性胰腺炎(SAP)病死率高.2005~2008年,我院共收治AP患者412例,现分其复发的高危因素.临床资料:同期收治的AP患者412例,男251例,女161例;年龄15~95(46.1±16.7)岁.均均符合美国急性胰腺炎临床指南诊断标准,即具有胰腺炎典型特征性腹痛,血清淀粉酶或脂肪酶大于正常值上限3倍,有AP特征性CT表现.
-
全面盘点糖尿病之一--血糖
什么是血糖血糖是指血液中的葡萄糖含量.正常人血糖浓度相对稳定,为3 6~6.1mmol/L.根据美国糖尿病学会临床指南2004版的新修订,空腹血糖正常值降至≤5.6mmol/L,这意味着更多的人被划入了糖尿病的高危人群(中华医学会糖尿病学会结合我国实际情况进行了研讨,决定采纳此标准).
-
OMGE临床指南:成人肝硬化腹水的治疗
-
OMGE应用指南:乙肝预防接种
编者:根据我们与OMGE(Wodd Organisation of Gastroen-terology)协商,World Organisation of Gastroenterology授权<胃肠病学和肝病学杂志>将其公布的临床指南和Po-sition Statements翻译成中文在本刊发表.为此我们组建了一个翻译组,该翻译组由中国医学科学院协和医科大学协和医院,复旦大学附属中山医院,中山大学附属中山医院,武汉大学附属人民医院,华中科技大学同济医院,第一军医大学南方医院,全军消化疾病研究所,郑州大学附属第二医院,郑州大学消化疾病研究所等单位的一些著名专家组成,译成的中文从2002年第四期始,将陆续刊登OMGE公布的临床指南.
-
基于循证医学的系统评价在痴呆文献研究中的应用
循证指南的制定要以文献的系统评价为基础.痴呆文献研究服务于临床指南的编写,操作中严格按照系统评价方法检索文献,采用 Delphi 分级标准[1]进行分级,确定推荐建议的级别,依据 Jadad 量表评分[1]对每篇文献进行打分,然后对 Jadad 分值在 3 分以上的文献进行 Meta 分析,减少偏倚和随机误差,提高指南证据的可靠性.
-
骨髓增生异常综合征2011 NCCN诊疗指南解读
目的:为国内骨髓增生异常综合征(MDS)规范诊断治疗提供参考.方法:对美国国家综合癌症网络(NCCN) 2011年版MDS临床指南进行解读.从MDS的诊断分型、初始评估、预后分层及治疗选择方面进行全面阐述,以期对国内MDS的规范诊疗有所帮助.结果:NCCN MDS诊疗指南是基于对不同风险患者研究数据的广泛评价,代表了目前MDS诊断治疗的有效方法.结论:NCCN 2011版MDS诊疗指南可以为国内同行提供很好的借鉴.