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脓毒症相关性脑病的研究进展
脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy, SAE)是脓毒症患者严重的中枢神经系统并发症,指大脑在没有直接感染的临床或实验室证据前提下,因全身感染引起的弥漫性或多灶性脑功能障碍[1]。SAE 病情从谵妄到深昏迷,以行为、认知、觉醒和意识改变为特征,且相当比例的患者存在长期认知功能障等[1]。
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鞘内注射化疗的护理
鞘内注射化疗药物是治疗肿瘤脑转移的重要手段之一,它能避开血脑屏障高浓度到达脑部各中枢神经系统部位.我科近年来用该法对24例恶性肿瘤脑转移患者进行了鞘内化疗,明显提高了疗效,有效防止口腔溃疡、全身感染、神经毒性反应等严重并发症的发生.现将24例恶性肿瘤患者鞘内注射化疗的护理体会介绍如下.
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乌体林斯对老年糖尿病并肺部感染的免疫调控作用
糖尿病是与遗传、环境密切相关的代谢紊乱性疾病,老年糖尿病并发全身感染是细胞、体液免疫功能全面降低的表现.本文应用乌体林斯对老年糖尿病并肺部感染患者进行治疗,以观察其在调节免疫功能方面的作用. 对象与方法
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迷尔脱局部治疗急性冠周炎疗效观察
第三磨牙急性冠周炎是较常见的口腔疾病,本文采用生理盐水、过氧化氢行冠周冲洗后,用甲硝唑口颊片置入冠周袋进行治疗,并与传统的口服甲硝唑片治疗方法进行对照,观察其疗效.对象与方法一、对象:下NFDA6垂直阻生第三磨牙急性冠周炎患者160例,年龄18~35岁,随机分为治疗组及对照组各80例.两组急性冠周炎症状均为:发病1~2天,患牙区自发性钝痛或跳痛、咀嚼痛或吞咽痛.口腔检查:冠周软组织充血、水肿,触痛明显,冠周袋内溢脓,启口受限.无全身感染、系统性疾病,未服用其它抗生素.两组病情经统计学处理无显著性差异,具有可比性.
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创伤性脑损伤后胃肠功能障碍
创伤性脑损伤(TBI)后胃肠功能障碍主要有三个方面:一是胃肠粘膜的缺血缺氧性损害,由此而导致消化道出血、应激性溃疡等;第二是胃肠道动力障碍,表现为腹胀、呕吐、腹泻,严重者可表现为中毒性肠麻痹等;第三是肠粘膜屏障功能受到破坏,细菌和内毒素易位,导致全身炎症反应综合征(SIRS)或全身感染,甚至多器官功能障碍,因而肠道被认为应激的"中心器官".本文对TBI并发的胃肠功能障碍及其防治对策进行综述.
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手术切口感染71例原因分析
手术切口感染是基层医院常见的医院感染,其后果是切口延迟愈合,可能发生切口裂开,甚至引起全身感染.预防与控制医院手术切口感染发生是医院感染管理的一项重要内容.为了解我院手术切口感染发生情况,对2004~2006年在我院住院手术3448例患者中,发生切口感染的71例展开调查,进行原因分析,现报导如下.
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鲜垂盆草治疖痈
疖、痈是毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性感染疾病,祖国医学属"火毒热甚"之证.多发于农村暑期.初期时笔者用鲜垂盆草内服外用治疗显著,可以有效的防止炎症扩散、毒素吸收,避免全身感染.现介绍如下.
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多爱肤治疗乳腺癌Ⅲ°放射性皮损疗效观察
乳腺癌是目前妇女常见的恶性肿瘤之一,部分患者需要行术后胸壁放疗,以降低局部复发率。乳腺癌患者放疗结束时只有4%~5%的患者无明显皮肤反应[1]。严重的放射性皮肤损伤可引起疼痛,局部或全身感染,引起瘢痕,导致放疗暂时中断或长期不能放疗。以往临床沿用的贯新克(复方维生素B12溶液)外喷,效果不够理想,本科对乳腺癌放疗中Ⅲ°皮肤破损采用多爱肤敷料(美国百时美施贵宝Conva Tec公司),取得了良好的效果。报告如下。
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小儿呼吸道感染血清4种病原体检测结果分析
呼吸道病原体是一类通过呼吸道侵入人体后引起呼吸道和(或)全身感染的病原体,多数情况下此类病原体经呼吸道进入人体后,感染宿主细胞诱导机体免疫应答,病程呈自限性,但在一定的人群中,病原体直接或加剧原有病情,能引起严重的疾病[1].本院采用检测血清中肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒的方法,对小儿门诊及病区呼吸道感染的情况作初步调查.
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急性白血病肛周感染的原因分析与护理对策
急性白血病是一类起源于造血(或淋巴)干细胞的恶性疾病,出血、贫血、感染是其三大主要临床表现[1].患者机体免疫力低下,容易由各种原因诱发感染,除全身感染征象外,肛周感染为常见的局部感染,在采用一系列治疗措施的同时,积极有效的护理干预,对预防和治疗肛周感染起到不可低估的作用.
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特重度烧伤病人麻醉处理(附36例报告)
特重度烧伤是严重创伤之一.烧伤后,由于组织损伤、疼痛应激、大量体液丢失和毒素吸收,以及全身感染等影响,可引起严重的生理功能紊乱[1].现将本院近年来烧伤面积达60%以上并伴有头面部灼伤的36例特重度烧伤病人的麻醉处理总结报告如下.
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监测血清降钙素原在颅底骨折病人的应用
颅底骨折病人发生颅内感染是严重的并发症,积极抗感染的同时,严密监控颅内感染发生的情况对此类病人极为重要.本组选取2006年1月至2008年6月在本院住院的颅底骨折病人67例,对比血常规、C反应蛋白(CRP)、血降钙素原等检查对早期发现颅内及全身感染的指导作用,发现监测血降钙素原具有特异性较高、操作简便、相对安全等优点,现报告如下.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药机制和检测方法
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methi-cillin-resistant Staphyococcus aureus,MRSA)是院内感染常见的致病菌之一,几乎对所有的β-内酰胺类抗生素都耐药.近美国CDC报告已成功分离出了对万古霉素完全耐药的金黄色葡萄球菌菌株(以下简称金葡菌)[1],而万古霉素是现在仅存的能治疗MRSA全身感染的有效药物.另外MRSA感染途径广泛且人群对其普遍易感,极易传播甚至引起暴发流行,因此研究MRSA的耐药机制和检测方法就显得十分必要.本文旨在探讨MRSA的耐药机制及其检测方法,以便于早期诊断和新药的研制.
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血浆降钙素原在危重病中的诊断应用
在危重病的诊治过程中,由于患者病情复杂,并发症多,全身感染、脏器功能衰竭等发生率高,疾病进展迅速,很需要一种能对疾病作出快速诊断,对治疗效果及预后作出正确评估的有效指标.C反应蛋白(CRP)、各种炎症反应因子(如细菌内毒素、肿瘤坏死因子、白介素IL-6和白介素IL-2等)是危重病诊治中常用的诊断指标,近年来,一种比这些指标更敏感的指标开始应用于临床,这就是降钙素原(procalcitonin,PCT).现就近年来关于PCT在危重病诊断应用的情况作一综述.
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急性肾盂肾炎并发肾梗死1例
急性肾盂肾炎是常见的尿路感染之一,多见于育龄期妇女、老年人、免疫功能低下、肾移植和尿路畸形者。急性肾盂肾炎多表现为全身感染症状,常有寒战、发热(体温38~40℃)、腰痛等。肾梗死常表现为较剧烈的腰痛,需与急性肾盂肾炎鉴别。2012年3月20日本院就诊1例高热、急性肾盂肾炎并发肾梗死的患者,较为罕见,报道如下。
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目标性干预预防肿瘤化疗患者中心静脉导管相关性血流感染
随着医学的发展,颈内静脉穿刺留置中心静脉导管在急重症抢救、内科治疗、外科手术、ICU中均得到广泛的应用,但其易引发中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI),不仅会影响疾病的治疗,增加医疗费用和延长治疗时间,严重的可引起全身感染,危及生命[1-2].
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大面积烧伤病人的麻醉处理特点
大面积烧伤是临床常见严重创伤之一.烧伤后,由于组织损伤、疼痛、大量体液丢失、烧伤毒素、全身感染等影响,可引起广泛而持久的生理功能紊乱[1].烧伤面积超过30%或头面部等特殊部位的烧伤病人麻醉处理有一定的困难,尤其是烧伤面积超过50%需反复清创切痂植皮者,麻醉处理常遇到心律失常、电解质紊乱、出血量大、严重低蛋白血症及输液过多导致急性肺水肿等问题.本文总结我院41例烧伤病人的麻醉处理,旨在探讨大面积烧伤病人的麻醉选择与围术期管理.
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依巴斯汀联合复方氟米松软膏封包治疗慢性湿疹疗效观察
慢性湿疹是临床上常见的一种顽固性皮肤病,诊断相对容易,但治疗十分困难.其可发生于全身各处,多由急性湿疹转变迁延而来,以双胫前缘部位为多见,亦可发生于上肢伸侧和腰、背等部位.近年来,我院采用依巴斯汀(苏迪)联合外用复方氟米松软膏封包治疗慢性湿疹45例,取得了良好的效果,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料选取2010年4月至2011年11月我院收治的慢性湿疹患者45例.入选标准:符合慢性湿疹临床及病史发展情况确诊者;无对治疗药物有全身或接触过敏者;无局部或全身感染临床表现者;无法随访者或研究判断为不宜参加研究的其它情况.
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经皮内镜胃造瘘术的护理
重症监护病房收治的对象均为重危患者,其中部分是昏迷患者,所需营养一般经静脉补充或用管饲法输入.但经静脉补充营养可引起静脉炎甚至严重的全身感染等并发症,因此,临床上对一些胃肠功能良好的患者常采用管饲法进行肠内营养支持治疗.
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改良式负压引流技术应用于骶尾部 Ⅳ 期压疮伴全身感染患者的效果分析
目的 探讨改良式负压引流技术应用于骶尾部Ⅳ期压疮伴全身感染患者的效果.方法 选择2014年1月~2017年1月我院收治的60例骶尾部Ⅳ期压疮伴全身感染患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组采用新型敷料换药法治疗.观察组采用改良式负压引流技术治疗.两组其它治疗相同.比较两组压疮处理及全身感染控制的效果.结果 经2周治疗后,观察组压疮处理有效率为93.33%,明显高于对照组73.33%(P<0.05);观察组创面愈合时间、换药频次均显著少于对照组(P<0.01).治疗2周后,观察组感染控制率为86.67%,明显高于对照组63.33%.抗感染治疗疗程显著短于对照组(P<0.01).结论 改良式负压引流技术相较于新型敷料换药法,可显著提高骶尾部Ⅳ期压疮伴全身感染患者压疮处理和感染控制的效果.