首页 > 文献资料
-
羊水粪染361例回顾性分析
临床上多以羊水粪染或胎心率异常诊断胎儿宫内窘迫,并以羊水粪染程度判断胎儿预后.探讨羊水粪染及其程度对胎儿影响,以减少新生儿窒息,来降低剖宫产率及提高产科质量.本文就361例羊水粪染病例进行回顾性分析.对象与方法
-
通过输液泵静滴硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的应用
硫酸镁除有良好的解痉作用外,还有一定的镇静降压作用,且对胎儿影响小,故作为预防和治疗妊高征的首选药.在临床上我们观察到,在使用硫酸镁降压治疗中,剂量过大,滴速过快均易引起Mg2+中毒,严重影响治疗的进展和疗效.从1999年以来,我们通过运用输液泵,严格控制给药速度及速率,对妊高征患者进行治疗观察.我们把108例患者随机分成两组进行观察比较,得到了初步结果,现报道如下.
-
孕期营养干预对妊娠期糖尿病及其胎儿的影响研究
目的：探究孕期营养干预对妊娠期糖尿病及其胎儿的影响。方法选取2014年1月-2015年7月间在该院产检的妊娠期糖尿病孕妇78例为研究对象，将接受营养干预的40例记作观察组，将未接受营养干预的38例记作对照组，对比两组孕妇妊娠结局及胎儿情况。结果妊娠影响情况：观察组血糖正常、注射胰岛素、剖宫产、不良妊娠结局、妊娠期高血压、羊水过多等比例均较对照组优良(P<0.05)；胎儿影响情况：观察组分娩胎儿体重≧4000 g、低糖血症、呼吸窘迫综合征等比例均较对照组优良(P<0.05)。结论孕期营养干预能够有效控制妊娠期糖尿病，降低巨大儿出生比例。
-
经皮经肝胆囊穿刺引流术在妊娠中晚期急性胆囊炎并胆囊颈部结石嵌顿治疗中的应用
妊娠期急性胆囊炎并胆囊颈部结石嵌顿采用保守治疗常可缓解。若不缓解，由于其特殊性，常使临床医师和患方倍感困惑。选择对患者和胎儿影响小且临床风险小的治疗方式成为临床医师研究的热点。我院普通外科于2005年9月至2009年12月期间，对于妊娠中晚期急性胆囊炎并胆囊颈部结石嵌顿经保守治疗不缓解者采用经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGD)，效果良好，现总结如下。
-
围产期抑郁症药物治疗对妊娠及哺乳的影响
43％的抑郁症女性在妊娠期病情复发,妊娠期间继续服药的女性26％病情复发,停药者68％复发,故抑郁症患者妊娠时应继续服药[1].荷兰一项研究纳入近10年共14902例妊娠期妇女的资料,发现妊娠期妇女使用抗抑郁药的比例从12.2％增加到28.5％[2].但妊娠期服用抗抑郁药对胎儿影响如何?应怎样选择?都是产科医生关注的问题.
-
妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病诊断进展及面临的挑战
妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠阶段首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常，但不包括孕前有糖尿病的患者妊娠。GDM的主要危害是围产期母婴临床结局不良风险增加，包括母亲自然流产、妊娠高血压、先兆子痫、产后发展为2型糖尿病，胎儿宫内发育异常、胎儿宫内发育窘迫、新生儿畸形、巨大儿（增加母婴在分娩时发生并发症与创伤的危险）以及新生儿低血糖和高胰岛素血症等。其次，GDM对后代远期也有影响，GDM患者的后代容易发生肥胖；妊娠期血糖控制水平不良，明显影响后代智力及神经发育。不同国家、地域妊娠期孕妇血糖升高的程度及其对胎儿影响有差异，因而GDM的诊断标准也一直存在争议。目前在实施新诊断标准的过程中，存在一些新问题，如何应对是产科医师面临的新挑战。
-
罗哌卡因-曲马多用于产妇分娩镇痛效果和安全性
分娩镇痛已在临床上广泛应用,腰-硬联合麻醉起效快镇痛效果确切,用药量少,胎儿影响小,应用较广,通常在硬膜外镇痛时常使用局麻药与阿片类药物混合以减少各自用药量,避免运动阻滞,而影响宫缩力量,但椎管内应用阿片类药物有潜在呼吸抑制可能,而曲马多镇痛作用确切,治疗剂量无呼吸抑制作用,更适合麻醉医生完成腰麻镇痛后不能时刻在产妇身旁监护时使用.因此我们选择低浓度罗哌卡因复合低剂量曲马多行分娩镇痛,以观察其有效性和安全性.
-
如何使用超声检查准确判断脐带缠绕
脐带缠绕是_种常见的产科并发症,判断不准或处置不当时可导致胎儿宫内缺氧,甚至引起死胎、死产及新生儿死亡,因此在产前确诊脐带绕颈并评估其对胎儿影响的程度显得极为重要.
-
产科超声检查对胎儿影响的循证医学评价
自超声应用于产科以来,不仅可以诊断早孕,而且可对胚胎、胎儿发育以及卵泡发育和排卵进行监测,临床应用日益广泛.多数妊娠妇女在妊娠期至少要做3次以上超声检查.如超声波对胎儿生长发育有影响,其后果会危及到下一代.因此,超声波对胎儿的安全性一直是医学界、产科医生、孕妇及其家人十分关心的问题.如果一位怀孕25周的28岁孕妇,来产科门诊做产前检查,产科医生常规体检后,未发现特殊异常,建议做常规腹部超声检查,孕妇拿着医生开好的超声检查单问医生:"超声波会不会对胎儿的生长发育有影响?"作为一个产科医生该怎样准确、全面地回答这个问题呢?这是一个涉及循证医学临床实践的问题,通常可采用以下几个步骤.
-
罗哌卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产手术的临床应用
急诊剖宫产手术临床麻醉要求:麻醉起效迅速,镇痛完善,肌松充分,麻药对胎儿影响小,麻醉效果确切,尽可能在短时间内娩出胎儿,确保母婴生命安全.腰硬联合麻醉结合了脊麻和硬膜外麻醉的优点,尤其适用于急诊剖宫产的临床麻醉应用.近年来,临床上应用新型特制的脊麻硬膜外联合阻滞套件,即"针内针"技术,明显提高了蛛网膜下隙阻滞成功率,减少了术后头疼发生率."针内针"技术目前已在国内外医院麻醉科广泛应用[1].罗哌卡因作为新型长效酰胺类局麻药,因其独特的药理特性,也广泛用于产科麻醉.
-
优生知识问答(三)
B超对胎儿有影响吗?近20年国内外的研究表明,超声波的频率超过10兆赫兹,作用时间超过20分钟,才会对胚胎产生不良影响.而我们临床用于诊断的超声检查,其探头频率多小于10兆赫兹,局部作用时间也仅有数分钟,因此,诊断剂量的超声波对胎儿影响甚微,目前还未见到临床诊断超声对胎儿有不良影响的报道.但这并不代表可以在孕期随意无限制地进行B超检查.
-
优生知识问答(二)
孕期感冒对胎儿有没有影响?一般的感冒,如果只是打喷嚏,流清涕,没有发热,对胎儿影响不大,也不必服药,只要多喝水、休息几天就会好的.但是,在妊娠早期(5～12周),如果患病毒性感冒,且症状较重,并伴有高热,则对胎儿影响较大,可能出现各种畸形、早产、流产,甚至死胎,幸存者会出现智力低下.这是因为,这个时期是胚胎发育、器官形成的关键时期.
-
外环境致胎儿发育缺陷
胎儿发育缺陷是围产儿重要死亡原因之一.随着现代医学进展.胎儿发育缺陷问题已成为一个重要研究内容.胎儿发育缺陷与以下有关:①近亲结婚遗传基因.②高危妊娠:35岁以上妊娠者常见的有21号染色体不分离,容易生痴呆儿和畸形儿.③孕期接触有害毒物:如噪声、电磁波、射线、高压静电、有毒气体、农药、触电.④母亲孕期用药及病毒感染.⑤孕期营养不良.外环境因素对胎儿影响虽大,如加以重视,有些是可以避免的.
-
腰麻- 硬膜外联合麻醉用于98例剖宫产术的临床体会
剖宫术麻醉时关系到母体和胎儿的安全,风险相对较大.因此,麻醉医师在麻醉的过程中,除了要掌握麻醉方面的专业知识和技能外,还应全面考虑产妇和胎儿的情况,力求简单、安全,以保证母儿安全、减少手术创伤和术后并发症为终目的[1].由于腰麻- 硬膜外联合麻醉具有用药少、起效快、肌肉松弛良好以及对胎儿影响小等优势,近年来,其在产科中的应用越来越多.我院2010 年3 月～ 2010 年7 月对98 例剖宫产产妇采用了腰麻- 硬膜外联合麻醉术,取得了较好的临床效果,现将其汇报如下.
-
抗甲状腺药物对妊娠合并甲状腺功能亢进患者的疗效及对胎儿的影响分析
目的：探讨抗甲状腺药物对妊娠合并甲状腺功能亢进患者的治疗效果及对胎儿的影响。方法：选取2009年5月—2014 年5月收治的妊娠合并甲状腺功能亢进患者96例，随机分成对照组和观察组，每组48例。对照组患者不接受抗甲状腺药物治疗，观察组接受抗甲状腺药物治疗。对两组患者甲状腺功能、孕妇并发症以及新生儿平均体重和1 Min Apgar 评分进行分析比较。结果：观察组患者的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）以及血清促甲状腺激素（TSH）水平均显著低于对照组；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：抗甲状腺药物可以显著改善妊娠合并甲状腺功能亢进患者的甲状腺功能，并可增加胎儿体重，提高 Apgar 评分。
关键词： 抗甲状腺药物 妊娠合并甲状腺功能亢进 胎儿影响 -
孕妇体位管理对第二产程影响的体会
我院自2001年开始对孕妇第二产程采取体位管理,旨在探讨第二产程体位管理对产程进展及胎儿影响.现将结果报告如下.
-
胎儿脐带绕颈的彩色多普勒超声诊断
脐带绕颈指脐带缠绕胎儿颈部,其发病率约为10%～15%,缠绕松弛者对胎儿影响较小,缠绕过紧者,影响胎儿血供,可引起胎儿宫内窘迫,甚至死亡,应引起高度重视.本文对经过超声诊断的78例脐带绕颈与分娩结果对照分析,旨在预测和监护胎儿生长发育及宫内安危,提高彩色多普勒超声在临床中的诊断价值.
-
人类细小病毒B19感染对胎儿影响的病例对照研究
人类细小病毒B19(Human ParvovirusB19)是Cossart等[1]于1975年发现和定名的一种新的DNA病毒.研究发现,B19病毒感染除了与造血功能障碍、血管相关性疾病、中枢神经系统感染性疾病、急性多关节炎、肝炎等有关外,还与流产、胎儿畸形、胎儿死亡等有关[2～5].为了进一步探讨B19病毒感染与不良妊娠的因果关系,本文采用病例对照研究设计方案,用PCR法对不良妊娠胎儿组织及其母体血液、正常孕妇血液标本进行了B19病毒DNA检测.现将结果报告如下.
-
妊娠合并结核性胸膜炎12例临床分析
自1991年至1998年,我们收治妊娠合并结核性胸膜炎(胸腔积液)12例.本文对12例患者的治疗及抗痨药物对胎儿影响进行回顾性分析.
-
弓形体、巨细胞病毒在产前检查中意义的初步探讨
弓形体(TOXO)、巨细胞病毒(CMV)是人类先天感染的主要病原体，对胎儿影响较大，尤其是妊娠早期感染，可引起各系统、多脏器损害，导致流产、死胎、畸形、IUGR等不良结局。我院自1995年起应用聚合酶连反应(PCR)，对孕妇进行普查，以期及早发现TOXO、CMV感染，了解对胎儿的有害影响程度，探讨TOXO、CMV检测在产前检查中的必要性。 材料与方法 一、资料来源 自1995年初至1998年初，凡在我院产科门诊进行正规产前检查，并准备在我院分娩的孕妇，均于孕24～28周进行TOXO-DNA、CMV-DNA-PCR检查，共1533例，其中分娩正常健康活婴1505例，畸形儿15例，死胎10例，新生儿重度窒息死亡3例。
