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行走在冠状动脉间
80岁的王大爷,有间断性胸痛1 0年了.平时,他活动量稍大即发病,发病时含硝酸甘油数分钟可缓解.近2周,王大爷不活动也发病.王大爷有高血压病史4年,血脂升高3年,支气管哮喘病60年,曾吸烟4年.医生给王大爷作检查,发现他呼吸困难、心脏功能不全(左室射血分数23％)、严重心肌缺血,医生诊断为"非ST段抬高型急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛)合并左心功能不全".
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老年人当警惕“隐性心衰”
“隐性心衰”是指老年心脏病人因心脏功能损伤之前,已出现不典型的症状体征,可看作心衰前兆.如能抓住其特点,早期识别,及时治疗,则会收到事半功倍的效果.心脏功能不全一般称为充血性心力衰竭或心力衰竭,简称心衰.“隐性心衰”是指老年心脏病人因心脏功能损伤之前,已出现不典型的症状体征,对此医学上称之为隐性心衰,也可看作心衰前兆.不少老年心脏病人,心脏功能已经不全,但却缺少典型心衰表现,或被他病所掩盖,所以常被人们忽视.如能抓住其特点,早期识别,及时治疗,则会收到事半功倍的效果.
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老年高血压,不能光降压
老年高血压病8个特点1.60％ ～70％属单纯收缩期高血压.2.单纯收缩期高血压可使病死率、心脑血管疾病发病率增加2～4倍.3.存在多种心脑血管危险因素,如靶器官损害及相关心脑血管疾病,选择降压剂较复杂.4.血压波动大,易发生体位性低血压,尤其是在降压治疗及情绪变化时.5.易发生心脑血管疾病及心脏功能不全.
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体外膜氧合作用在复杂先天性心脏病术后的临床应用
体外膜氧合作用(extracorpreal membrane oxygenation,ECMO)是一种有效的呼吸循环支持技术,可对心脏术后呼吸和(或)心脏功能不全的患者提供临时支持,为心肺功能的恢复争取时间,挽救患者生命[1-2].我院于2005年1月至2006年9月对4例复杂先天性心脏病患者术后行ECMO治疗,患者心肺功能顺利恢复,现报告如下.
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心室辅助装置的临床应用
心室辅助装置(VAD)是用来部分或全部替代心脏的泵血功能,维持良好全身循环状态的机械装置.其目的是[1]:改善心脏功能不全病人的循环状态,维持全身组织的正常循环;减轻心脏的前后负荷及降低心肌的耗氧量;提高舒张期血压,增加冠脉血流,促进侧支循环的同时改善心肌收缩力;促进心脏泵机能的强化及损伤心肌的恢复;在心脏移植前替代衰竭心脏维持全身循环.
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女性腹水患者的诊断及鉴别诊断
腹水是常见的临床体征,既可以是全身性疾病引起的局部表现,也可以是腹膜自身疾病所致,当腹腔内游离液体超过200ml时则称为腹水.导致腹水的病因多种多样,在西方国家,大约80%的腹水患者的病因为慢性肝病,位于第2位的为恶性肿瘤、心衰、结核等.除肝硬化等肝脏疾病、心脏功能不全等心源性,以及肾脏综合征等肾源性因素之外,对于女性患者而言,妇产科疾病并不罕见.因此,在对女性腹水患者病因诊断中,对于能够产生腹水的妇科疾病,特别需要加以鉴别.
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老年心血管病合并糖尿病患者的护理对策
常见老年心血管病有高血压、低血压、心肌缺血、心力衰竭等,血压需要长期的监测,心脏功能不全、心肌缺血、心力衰竭的患者更需要护理人员的细心观察和照顾[1].我国常见的老年糖尿病是Ⅱ型糖尿病.运动疗法是Ⅱ型糖尿病综合治疗中的重要方法之一,但是据报道,目前我国进行规则运动的糖尿病患者不足5%[2].因此,我们研究了老年心血管病合并糖尿病患者的护理对策,现报告如下:
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硝普钠治疗心功能不全54例疗效观察
随着基层医院医疗水平的提高,硝普钠近几年也越来越广泛地应用于心功能不全的治疗,临床应用后取得了较好的疗效,我们将硝普钠与硝酸甘油进行了对比观察,现报告如下.
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常见老年心血管病的护理要点
常见老年心血管病有高血压、低血压、心肌缺血、心力衰竭等,血压需要长期的监测,心脏功能不全、心肌缺血、心力衰竭的患者更需要护理人员的细心观察和照顾,因此护理人员掌握老年心血管病的特点和护理要点对于老年人的健康、预防并发症极为重要.
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中医防治肺纤维化有优势——访陈宇教授
据媒体报道,近首尔某大型医院住进了7名因不明病毒患肺炎的女患者.她们大部分是因咳嗽和呼吸困难被诊所诊断为肺结核、肺浮肿或心脏功能不全等病.进入首尔某大型医院,被诊断为"感染不明病毒而出现肺纤维化".患者中,36岁的患者A,在怀孕期间患感冒,到该医院接受诊治.在吃药治疗后,病情反而更加严重,被安置在监护病房,随后该患者出现了快速的肺纤维化现象,并且还出现脑出血,终在2日后死亡.
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中医治疗肺纤维化有优势
据媒体报道，某大型医院住进了7名因不明病毒感染肺炎的女患者。她们大部分是因为咳嗽和呼吸困难被诊所诊断为肺结核、肺水肿或心脏功能不全等。辗转来到大医院后，被诊断为“感染不明病毒而出现肺纤维化”。患者中，36岁的王某在怀孕期间患感冒来到该医院接受诊治，在吃药治疗之后病情反而更加严重，被安置在监护病房，但随后该患者出现了快速的肺纤维化现象，并且还出现脑出血，于两天后死亡。
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老年单纯性左心舒张功能不全误诊原因分析
单纯性左心舒张功能不全是指左心室收缩功能正常但快速充盈减少和/或充盈压增高,心搏量下降,从而引起的心功能不全.临床上易误诊、漏诊.现就本院68例误诊病例进行分析.
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心功能不全患儿血浆心钠素与血管紧张素Ⅱ水平的比较及临床意义
目的了解心脏舒张、收缩功能不全患儿血浆心钠素(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平有否差异.方法对12例扩张型心肌病(DCM)患儿,10例肥厚型心肌病(HCM)患儿及20例健康体检儿检测其血浆ANP、AngⅡ水平.结果 ANP:DCM与HCM均增高,较对照组有显著差异(P＜0.01);AngⅡ:DCM组明显增高,较HCM组及对照组有显著差异(P＜0.05),HCM组与对照组无差异(P＞0.05).结论收缩功能不全患儿血浆AngⅡ水平升高,舒张功能不全患儿血浆ANP水平升高.这对心功能不全类型的鉴别及治疗方案的选择有一定的指导意义.
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防"心梗"复发八项注意
急性心肌梗死是冠心病的一种严重并发症,经过1个月左右的时间,病情便可趋向稳定,此即为"痊愈".不过这并不意味着冠心病的消失,因为坏死的心肌通过组织修复,开成纤维化,也就是俗话说的结疤.这种组织不像正常心肌组织那样富有弹性,因此如果疤痕面积过大,就会影响心脏的收缩功能,发生心脏功能不全或心力衰竭.
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心脏瓣膜疾病围手术期的护理体会
心脏瓣膜疾病的患者常出现心脏功能不全、心房纤颤等症状.加强心脏瓣膜病患者围手术期的护理对保障患者术后安全有重要意义.临床资料:选择2008年8月～2009年12月在我科行全麻、低温体外循环下人工瓣膜置换术的患者26例,其中男18例、女8例,年龄42～67岁、平均57岁,其中二尖瓣置换术15例、主动脉瓣置换术5例、双瓣膜置换术6例,24例采用人工机械瓣、2例采用人工生物瓣.
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血浆脑钠肽水平与心衰患者疗效及预后的关系
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是由各种心脏疾病导致的心脏功能不全,心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相应的血液供应,是心血管疾病中常见的一种临床综合征[1].由于其发病率和病死率高,目前已成为严重危害人们健康和生命安全的疾病之一.对心衰患者进行早期发现并给予有效的治疗是提高其治疗效果和预后的关键[2].
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婴幼儿复杂先天性心脏病术后体外膜肺氧合支持七例报告
随着复杂先天性心脏病手术治疗的增多,近年来体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗在心脏术后心脏功能不全患儿中的应用逐渐增加,但在高危患儿中应用ECMO后相关并发症及病死率仍然很高,治疗效果不尽人意~([1]).2005年10月至2008年12月我科共实施完成7例婴幼儿ECMO,现将临床资料回顾分析如下.
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高龄腹主动脉瘤伴重度心功能不全1例的围手术期护理
腹主动脉瘤是人体的腹主动脉,由于各种原因出现扩张并膨胀,达到一定程度所引起的一种疾病,当扩张到一定程度,破裂会引起致命大出血;而急性左心功能衰竭是因心脏功能不全所引起的左心室排血量急剧减少,导致机体组织、器官的灌注不足与急性肺瘀血综合征[1],病发急剧且病情进展迅速,致残、致死率高.2011年12月28日,对1例腹主动脉瘤伴重度心功能不全患者行手术治疗,现报告如下.
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九维他针合复方氨基酸辅助治疗充血性心力衰竭52例观察
充血性心力衰竭是一种心脏功能不全伴运动耐量减低的临床病理综合征,常规治疗以强心、利尿、扩管、供氧及对症治疗为主,由于体循环及胃肠道淤血,患者胃纳差,吸收不良,营养差,同时身体局部浮肿、体液潴留,治疗困难.我们在常规治疗基础上,辅以氨基酸及九维他治疗,取得良好的效果.
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曲美他嗪治疗急性心肌炎心律失常和心功能疗效研究
目的：在急性心肌炎伴心脏功能不全、心律失常的内科治疗中运用曲美他嗪的疗效评估。方法：抽选因患急性心肌炎伴心脏功能不全、心律失常的62例病人，基于了解评估各项病学资料的条件下，将其分作实验、对比两组，实验组32例施予常规型内科药物+曲美他嗪实施联治，对比组30例施予常规型内科药物实施治疗，综合评比两种用药法的疗效以及有关情况。结果：用药治疗30天以后，实验组总疗效优越于对比组，组间比对差异明显（P＜0.05）。同时，实验组不良反应病例少于对比组，差异显著（P＜0.05）。结论：和常规型药物的治疗成效比较，在急性心肌炎伴心脏功能不全、心律失常的内科用药治疗当中运用常规型药物+曲美他嗪，可更快缓解心脏功能、心律紊乱方面的症状问题，疗效较好。
