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第13讲皮肤黏膜出血
皮肤黏膜出血是指机体的止血及凝血功能障碍,导致皮下或黏膜下出血引起的皮肤或黏膜红紫等颜色改变,一般表现为红色、黯红色出血点或有紫色斑块,一般不高出皮面,压之不褪色.根据出血的大小范围可分为:小于2mm为出血点,3~5mm为紫癜,大于5mm为淤斑,如为片状出血伴皮肤隆起则称为血肿.
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宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤87例临床分析
目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及可靠性.方法 回顾性分析笔者所在医院2008 年1 月~2011 年1 月87 例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔镜电切术治疗的临床资料.本组0 型58 例,占66.7%;Ⅰ型21 例,占24.1%;Ⅱ型8 例,占9.2%.观察手术时间、术中出血量及术后情况.结果 87 例宫腔镜电切术均一次成功完成,无严重并发症发生.手术时间5~45 min,平均(20.0±3.5)min;术中出血10~120 mL,平均(55.0±4.2)mL.术后随访1 年,均未发现有肌瘤复发,月经恢复正常.结论 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤是安全、有效、可行的,值得临床推广使用.
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经鼻内镜鼻中隔黏膜下矫正术204例报道
近年来鼻内镜外科技术已在全国各地广泛开展,并充分体现了照明好,观察病变部位直接的优越性,我们从1999年4月开始应用鼻内镜下行鼻中隔黏膜下矫正术204例,经随访3个月~4年疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料
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共聚焦激光显微内镜的临床应用及展望
共聚焦激光显微内镜(CLE)是一项新兴技术,可以对活体进行无创组织学检查,获得实时动态虚拟成像.不仅可对黏膜层进行观察,其在黏膜下血管成像方面尤其具有独特的优势.静脉应用造影剂通过对血管结构改变的早期识别,可对病灶进行早期诊断.CLE通过对可疑病变部位的大面积观察,缩小活检范围,实现更高的活检阳性率,避免了重复内镜检查和活检,是内镜检查史上一次里程碑式的突破.
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杜氏病大出血的数字减影血管造影诊断和介入治疗
杜氏病(Dieulafoy disease)亦称胃黏膜下恒径动脉破裂,是引起消化道大出血少见病因之一,但并非罕见,随着电子纤维内窥镜的普及应用和医务工作者对该病深入了解和足够的认识,近年来国内外报道不断增多.本病发病突然、病死率高,在发病第一时间内选择一种正确的诊治方法是非常重要的,目前对该病的诊治国内外学者仍比较公认内窥镜和手术切除.本研究通过急诊采用数字减影血管造影(DSA)诊断和介入治疗成功救治了7例内窥镜和/或内科药物治疗无效的杜氏病大出血患者,现报道如下.
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宫腔镜下摘除子宫黏膜下肌瘤临床治疗体会
目的 总结宫腔镜下摘除子宫黏膜下肌瘤的临床治疗体会.方法 回顾性分析我院2009年10月至2011年6月宫腔镜下摘除子宫黏膜下肌瘤29例的手术情况和随访结果.结果 18例0型、7例I型、4例I I型黏膜下子宫肌瘤随访12个月,无残留、无复发,满意率100%;7例不孕症中,术后随访至6个月时有2例受孕,至24个月时共有4例受孕.结论 宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤具有不开腹、创伤小、术后恢复快、疗效好等优点.
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妇产科疾病中阴道腺病的研究
正常的阴道壁和宫颈鳞状上皮覆盖部一般无腺体组织存在,阴道腺病(vaginal adenosis)是指阴道壁或宫颈阴道部表面或表皮黏膜下结缔组织内出现腺体组织或增生的腺组织结构.此病可发生在中老年女性,也可发生在幼女和青春期后的女性.
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复方丹参针加地塞米松局部注射治疗过敏性、慢性鼻炎疗效观察
过敏性鼻炎、慢性鼻炎是耳鼻喉科常见的疾病之一,治疗方法较多,但目前尚无非常有效的方法.笔者自2007年4月至 2008年12月,采用复方丹参针加地塞米松双下鼻甲黏膜下注射治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎,取得了良好疗效.现报告如下.
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慢性咽炎的辩证施治
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症.病变范围可为弥漫性和局限性.发病原因包括局部因素和全身因素.本病极为常见,多见于成人,病程长,症状顽固,不易治愈.
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Ⅲ期动态增强MRI对子宫肌瘤瘤内血管密度及透明变性分级的评估
为了解子宫肌瘤两种病理学改变--血管密度与透明变性程度与Ⅲ期动态磁共振成像(MRI)上强化类型的关系,选择10例绝经前患者,平均年龄39.9(29-51)岁,共20个病理证实的子宫肌瘤.MRI动态扫描与手术时间间隔88.6(15-24)d,MRI上测得肌瘤大径为8.3(3.4-21.3)cm.部位:浆膜下11个,壁间8个、黏膜下1个.
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漫谈产后脱肛及中医的治疗
"脱肛"是中医的病名,相当于西医的直肠脱垂,是指肛管、直肠脱出于肛外的疾病.临床可分为部分脱垂和完全脱垂两种,中医则统称为"脱肛".部分脱垂,也称直肠黏膜脱垂.临床表现为,脱出物鲜红光泽或色淡红,有环形或部分黏膜下垂,脱出物较短,按之质柔软,不易出血;完全脱垂,亦称直肠完全脱垂,其脱出物为淡红色,形如螺旋而有层次的皱壁,脱出长度一般在5厘米以上,质较韧而厚,常伴有少量出血及少许黏液渗出物.
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慢性咽炎诸问
什么是慢性咽炎?慢性咽炎是一种常见病、多发病,是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,以秋冬季节为常见.其发病原因,多由于急性咽炎治疗不够彻底而反复发作转为慢性;亦有因慢性鼻炎、鼻窦炎,以及物理、化学等因素(如嗜烟酗酒、长期接触有害气体或粉尘等)经常刺激咽部所致.此外,一些全身性疾病,诸如贫血、呼吸道慢性炎症、糖尿病、心血管病等也会继发本病.
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血管性紫癜的类别及治疗
紫癜属于一种皮肤病,指血液渗出血管外,在皮下、黏膜下出血的总称.紫癜常发生在身体的下垂部位、受压部位或易受损伤之处,如下肢、背和臀等部位.皮肤黏膜发生紫癜时,呈紫色,压之不退,与皮面相平或稍隆起,常表现为此消彼起,反复多时,多数紫癜持续1~3周可自行消退.
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宫腔镜下电切术在子宫黏膜下肌瘤治疗中的应用价值分析
目的:探讨子宫黏膜下肌瘤患者的临床治疗过程中,应用宫腔镜电切术进行治疗的效果。方法:选取我院2013年6月—2014年6月收治的80例子宫黏膜下肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予开腹手术治疗,观察组给予宫腔镜下电切术治疗。结果:对两组患者的手术治疗效果进行对比,观察组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为70%,治疗效果明显低于观察组(p<0.05),具有统计学意义;对比两组患者的手术情况,观察组各项指标明显优于对照组(p<0.05),具有统计学意义。结论:子宫黏膜下肌瘤患者的临床治疗过程中,应用宫腔镜下电切术治疗,手术创伤比较小,出血量少,手术时间短,效果显著,值得临床推广。
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推拿治疗慢性咽炎30例
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,有时病程很长,症状顽固,不易治愈.
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中西药复合灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理
溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis,UC),又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因尚未明确的慢性疾病,以大肠(直肠和结肠)黏膜与黏膜下炎症病变为主要特征.由于溃疡性结肠炎病因尚未完全明确,目前缺乏根治性措施,临床上常用水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)及皮质类固醇治疗,由于其易发生不良反应,疗效不明显.
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1例十二指肠降部Dieulafoy病围手术期护理
Dieulafoy病是胃肠黏膜下恒径动脉破裂出血,是消化道大出血中较少见的病因之一,病变部位通常发生在胃的近端,而发生在十二指肠的则少见.我院2005年3月手术治愈1例十二指肠降部Dieulafoy病.现报道如下.
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消化内镜下治疗杜氏病的护理配合
杜氏病又称Dieulafoy病,是指胃黏膜下恒径小动脉溃破出血,约占上消化道出血的1.5%[1],占上消化道出血而行内镜检查发现的诸病因的0.2% ~ 9.4%[2].该病因发病前症状隐匿、病灶小、起病急、出血量大而送外科手术治疗止血.
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1例儿童下睑绦虫病的护理体会
绦虫病是人畜共患寄生虫病,在我国北方地区人、猪患病较多,人如果吃了患有绦虫囊尾蚴虫寄生的猪肉,就会患这种疾病.绦虫多寄生在人体小肠,其囊尾蚴可寄生于皮下、肌肉或黏膜下.我科发现1例6岁儿童下睑绦虫病,现报道如下.
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十二指肠乳头癌经腹超声表现2例
例1,女,65岁.右上腹痛2年,加重1个半月入院.查体:消瘦,皮肤巩膜可疑黄染,右上腹压痛,Murphy征阳性.CT示:胆总管扩张,胆总管下端、胆道旁低密度占位,有包膜;MR示:胆总管扩张,梗阻水平位于胆总管下端,局部呈"笔尖样"狭窄.超声检查:胆囊增大,胆总管扩张,胆总管下端呈"鸟嘴样"狭窄(图1),胰腺显示清晰,未见明显占位,提示梗阻水平位于胆总管下端.令患者饮水600 ml,5 min后行纵横切交替加压扫查,以充盈的胃腔为声窗,仍只显示胆总管下端狭窄,未能明确梗阻原因,在胃内液体排入十二指肠后,在液体充盈的十二指肠后壁、胆总管开口的乳头部见16 mm×15 mm中等回声团块(图2),表面呈"菜花样",不随十二指肠内液体的蠕动而移动.超声诊断:十二指肠乳头部恶性肿瘤.后经胃镜及内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查均提示十二指肠乳头部占位.术后病理诊断为:十二指肠乳头管状腺癌,浸润黏膜下肌层,未累及胆总管及胰腺.